Υπερηχογράφημα χοληδόχου κύστης με χολερετικό πρωινό. Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με και χωρίς φορτίο: κόστος. Πώς να προετοιμαστείτε για έρευνα

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με τον ορισμό της λειτουργίας είναι η μόνη μη επεμβατική μέθοδος που καθιστά δυνατό τον ακριβέστερο προσδιορισμό της κατάστασης του οργάνου. Τα πλεονεκτήματα αυτής της διάγνωσης είναι η υψηλή αξιοπιστία και ασφάλεια της μελέτης.

Η ηχητική εξέταση με προσδιορισμό λειτουργίας πραγματοποιείται σε πραγματικό χρόνο από συσκευή σάρωσης γραμμής.

Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με εξαιρετική ακρίβεια το μέγεθος και τις λειτουργικές ικανότητες του σώματος.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της δυσκινησίας των χοληφόρων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πέντε βαθμούς ανάπτυξης της νόσου.

Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να προταθεί για:

  • χολοκυστίτιδα?
  • πέτρες?
  • χολοκυστοχολαγγειίτιδα;
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή?
  • συχνός πόνος στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου.
  • κιτρίνισμα του δέρματος?
  • κοιλιακό τραύμα?
  • δυσκινησία;
  • χημική δηλητηρίαση?
  • όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας.

Κατά τη διαδικασία, προσδιορίζεται το μέγιστο μέγεθος του οργάνου σε εγκάρσιες και διαμήκεις τομές, η θέση του, οι συσταλτικές ικανότητες, η διάμετρος των αγωγών και η παρουσία σχηματισμών. Στη συνέχεια, σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, διευκρινίζεται η κατάσταση των τοίχων και των καναλιών της φυσαλίδας.

Η μελέτη πραγματοποιείται σε τέσσερα στάδια. Η πρώτη εξέταση του ασθενούς γίνεται με άδειο στομάχι, η δεύτερη - μετά την κατανάλωση ενός χολερικού πρωινού, την τρίτη και τέταρτη φορά η εξέταση γίνεται σε διαστήματα 15 - 30 λεπτών.

Η εξέταση του ασθενούς πραγματοποιείται σε δύο θέσεις: την πρώτη φορά, όταν το άτομο βρίσκεται στην πλάτη του, τη δεύτερη - στο πλάι. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επιπλέον να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία σε καθιστή και όρθια θέση.

Εάν η χοληδόχος κύστη δεν έχει ανωμαλίες, οι δείκτες της θα είναι οι εξής:

  • μήκος από επτά έως δέκα εκατοστά.
  • πλάτος από τρία έως πέντε εκατοστά.

  • μέγεθος σε διάμετρο από τρία έως τρεισήμισι εκατοστά.
  • όγκος από τριάντα έως εβδομήντα κυβικά εκατοστά.
  • το πάχος του τοιχώματος δεν υπερβαίνει τα τέσσερα χιλιοστά.
  • η διάμετρος του κοινού χοληδόχου πόρου κυμαίνεται από έξι έως οκτώ χιλιοστά.

Επιπλέον, το όργανο που προστατεύει τη χολή πρέπει να έχει σχήμα αχλαδιού ή οβάλ και καθαρά περιγράμματα.

Η φυσιολογική κινητικότητα του οργάνου επιβεβαιώνεται εάν, σαράντα λεπτά μετά το χολερετικό φορτίο, η κύστη έχει μειωθεί κατά εξήντα τοις εκατό.

Με όλες τις αποκλίσεις από τους παραπάνω δείκτες, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία της νόσου.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η κύρια διαφορά μεταξύ του υπερήχου του οργάνου που προστατεύει τη χολή με τον ορισμό της λειτουργίας από τη συνήθη εξέταση είναι ότι αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε λειτουργική αλλαγήόργανο στη δυναμική.

Γίνεται σε νοσοκομείο και απαιτεί κάποια προετοιμασία.

Στάδια προετοιμασίας για υπερηχογράφημα:

  1. Μια εβδομάδα πριν από την εξέταση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε λαχανικά, φρούτα, αλκοόλ, γάλα, σόγια, ψωμί, φασόλια, τυρί, μπιζέλια, αρτοσκευάσματα με μαγιά. Δηλαδή από όλα όσα συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίων.
  2. Τρεις ημέρες πριν από τον υπέρηχο, συνταγογραφούνται ενζυμικά σκευάσματα και παράγοντες που μειώνουν τον σχηματισμό αερίων.
  3. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται μόνο ένα ελαφρύ δείπνο, αλλά όχι αργότερα από τις 20:00. Είναι καλύτερο να μαγειρεύετε χωρίς ζάχαρη, άπαχο χυλό. Εάν ο ασθενής υποφέρει από δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητη η χρήση καθαρτικού σκευάσματος δώδεκα ώρες πριν την εξέταση.

ΣΤΟ μεμονωμένες περιπτώσειςγίνεται καθαριστικός κλύσμα πριν την υπερηχογραφική εξέταση. Αλλά ένα τέτοιο γεγονός δεν είναι απαραίτητο και δικαιολογείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τα έντερα μπορούν να κρύψουν το όργανο που προστατεύει τη χολή.

Η προετοιμασία για μια λειτουργική εξέταση ενός παιδιού έχει τις δικές της αποχρώσεις.

Ο γιατρός μπορεί να μην συνταγογραφήσει τη χρήση ενζυμικών σκευασμάτων. Επιπλέον, τα μωρά επιτρέπεται να τρέφονται τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία, τα τρίχρονα - τέσσερα, τα οκτώ χρονών - έξι.

Τα μεγαλύτερα παιδιά εκπαιδεύονται με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες.

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης βοηθά στον εντοπισμό τέτοιων ασθενειών:

  • Οξεία χολοκυστίτιδα. Η υπερηχογραφική εξέταση δείχνει πάχυνση των τοιχωμάτων, αύξηση του μεγέθους του οργάνου, πολλαπλά εσωτερικά χωρίσματα και αυξημένη ροή αίματος στη χοληδόχο αρτηρία.
  • Χρόνια χολοκυστίτιδα. Με αυτή την παθολογία, το μέγεθος του οργάνου μειώνεται, τα τοιχώματα παχαίνουν και παραμορφώνονται, τα περιγράμματα στην εικόνα είναι ασαφή, υπάρχουν μικρά εγκλείσματα στον αυλό.
  • Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης. Με μια τέτοια ασθένεια, ο γιατρός παρατηρεί μια κάμψη του οργάνου, πάχυνση των τοιχωμάτων και αύξηση του τόνου τους.

  • χολολιθίαση. Παρουσία παθολογίας χολόλιθου, οι σχηματισμοί μετατοπίζονται όταν αλλάζει η θέση του σώματος, παρατηρείται μια σκοτεινή περιοχή πίσω από τον λογισμό, υπάρχει ένα κρυσταλλικό ίζημα, τα τοιχώματα παχύνονται, τα περιγράμματα παραμορφώνονται.
  • Πολύποδες. Στο τοίχωμα του οργάνου είναι ορατοί στρογγυλεμένοι σχηματισμοί.
  • Ογκολογία. Εάν υπάρχουν κακοήθεις σχηματισμοί στην οθόνη, θα είναι ορατά στοιχεία μεγαλύτερα από ένα εκατοστό, τα περιγράμματα του οργάνου έχουν ακανόνιστο σχήμα, το πάχος του τοιχώματος είναι πολύ μεγάλο.

Όλες οι λειτουργικές αποκλίσεις που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης απαιτούν αναγκαστικά διευκρίνιση και παρακολούθηση στη δυναμική.

Από την άποψη αυτή, δύο εβδομάδες μετά την πρώτη διαδικασία, έχει προγραμματιστεί μια δεύτερη εξέταση.

Η υπερηχογραφική εξέταση (ονομάζεται επίσης ηχογραφία) της χοληδόχου κύστης είναι μια από τις εξαιρετικά ενημερωτικές, μη επεμβατικές και ανώδυνες διαγνωστικές τεχνικές που επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης τόσο του ίδιου του οργάνου όσο και των αγωγών που οδηγούν σε αυτό.

Δεδομένης της στενής σύνδεσης της χοληδόχου κύστης με τα όργανα του χοληφόρου συστήματος, η διαδικασία μπορεί να είναι περίπλοκη, που περιλαμβάνει την ταυτόχρονη σάρωση αυτού του οργάνου, του παγκρέατος και.

Ενδείξεις

Η ηχογραφία της χοληδόχου κύστης μπορεί να συνταγογραφηθεί από ειδικό γαστρεντερολόγο για:

  • η παρουσία συνεχούς πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, τον οποίο δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν ακόμη και τα παυσίπονα (κατά κανόνα, τέτοιοι πόνοι είναι εκδηλώσεις οξείας ή χρόνιας χολοκυστίτιδας).
  • συχνή αίσθηση πικρίας στο στόμα.
  • δυσφορία και αίσθημα βάρους στο ήπαρ.
  • έντονο κιτρίνισμα των βλεννογόνων και του δέρματος, που παρατηρείται σε συνδυασμό με ναυτία και έμετο, που περιέχει ένα μείγμα χολής.
  • κοιλιακό τραύμα?
  • παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της.
  • η παρουσία σημαντικών αποκλίσεων από τον κανόνα ορισμένων δεικτών (χολερυθρίνη, AST και ALT) μιας εργαστηριακής εξέτασης αίματος.
  • χολολιθίαση;
  • συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών (καθώς σε γυναίκες επιρρεπείς σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης, η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί όχι μόνο να επιταχύνει την εμφάνιση χολόλιθων, αλλά και να προκαλέσει φλεγμονή).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • η παρουσία της παχυσαρκίας?
  • όλα τα είδη δηλητηριάσεων του σώματος, στην πρώτη θέση - με την κατάχρηση ισχυρών αλκοολούχων ποτών.
  • παρακολούθηση της λειτουργίας του χοληφόρου συστήματος (εάν υποψιάζεστε την παρουσία όγκων ή την εμφάνιση).
  • έλεγχος της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
  • ύποπτη συγγενή παθολογία της χοληδόχου κύστης.

Το υπερηχογράφημα χοληφόρου πόρου συχνά περιλαμβάνεται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση νεογνών και πρόωρων βρεφών.

Λόγος ραντεβού υπέρηχοςΗ χοληδόχος κύστη στα μικρά παιδιά είναι:

  • κιτρίνισμα του λευκού των ματιών και του δέρματος.
  • συχνή εμφάνιση διάρροιας και εμέτου.
  • η παρουσία κοιλιακού πόνου θολού εντοπισμού.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • Συχνά περιλαμβάνουν πολύ λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα στην καθημερινή τους διατροφή.
  • υπερβολικά εθισμένοι σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων.
  • τρώτε πολύ ακανόνιστα.

Αντενδείξεις

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της ηχογραφίας είναι η πλήρης απουσία αντενδείξεων για την εφαρμογή της. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις σοβαρής βλάβης ή παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος στην περιοχή μελέτης (για παράδειγμα, μολυσματικές βλάβες, ανοιχτά τραύματα ή εγκαύματα).

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα χοληδόχου κύστης με ορισμό λειτουργίας

Το σύνολο μέτρων για την προετοιμασία του ασθενούς για υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης είναι απολύτως πανομοιότυπο με το πρόγραμμα προετοιμασίας για υπερηχογράφημα όλων των άλλων εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για τρεις έως πέντε ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα που αποκλείει εντελώς τη χρήση:

  1. Πολύ λιπαρά τρόφιμα.
  2. Οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά.
  3. Προϊόντα που προκαλούν τη διαδικασία αυξημένου σχηματισμού αερίων στα έντερα.
  • προϊόντα από μαγιά και πλούσια ζύμη.
  • ψωμί ολικής;
  • σνακ?
  • φρέσκα μούρα και φρούτα.
  • πιάτα από ωμά λαχανικά.
  • όσπρια;
  • λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή (στιφάδο, τουρσί, τουρσί).
  • οποιαδήποτε γαλακτοκομικά προϊόντα?
  • ισχυρό παρασκευασμένο τσάι?
  • οποιαδήποτε ανθρακούχα ποτά?
  • καφές.

Ο ασθενής επιτρέπεται να χρησιμοποιεί:

  • δημητριακά βρασμένα σε νερό?
  • λευκό κρέας κοτόπουλου?
  • άπαχο βοδινό κρέας?
  • ψάρια (βραστά ή στον ατμό)?
  • τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά?
  • μαλακά αυγά.

Κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή πριν από τα γεύματα, συνιστάται στον ασθενή να λαμβάνει ενζυματικά σκευάσματα που περιέχουν παγκρεατίνη τρεις φορές την ημέρα (όπως: Festal, Creon, Mezim) και φάρμακαπου εμποδίζουν την εμφάνιση μετεωρισμού (ενεργός άνθρακας ή παρασκευάσματα "Motilium", "Espumizan", "Smekta"). Πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα τουλάχιστον 72 ώρες πριν από το ραντεβού σας.

Την παραμονή της προγραμματισμένης εξέτασης:

  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει το αργότερο σε 19 ώρες. Το φαγητό πρέπει να είναι αρκετά ελαφρύ, αλλά ικανοποιητικό. Μια ιδανική επιλογή για ένα τέτοιο δείπνο μπορεί να είναι ο χυλός μαγειρεμένος σε νερό (χωρίς προσθήκη ζάχαρης).
  • Είναι επιθυμητό να αδειάσουν τα έντερα Φυσικά. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να αδειάσει με ένα μικροκλυστήρα, ένα υπόθετο γλυκερίνης ή ένα ήπιο καθαρτικό (τις περισσότερες φορές, σε ασθενείς με τάση για δυσκοιλιότητα συνταγογραφείται λακτουλόζη).
  • Τα νεογέννητα μωρά και τα νήπια ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν πρέπει να ταΐζονται ή να ποτίζονται τρεις έως τρεισήμισι ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης.
  • Η περίοδος αποχής από φαγητό και ποτό για μωρά κάτω των τριών ετών είναι τέσσερις ώρες και για παιδιά που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των οκτώ ετών - έξι ώρες.
  • Η προετοιμασία για την ηχογραφία και η διαδικασία για τη διεξαγωγή της ίδιας της διαδικασίας για παιδιά μεγαλύτερης ηλικιακής κατηγορίας πραγματοποιείται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως οι δραστηριότητες που προορίζονται για ενήλικες ασθενείς.

Το πρωί της ημέρας για την οποία έχει προγραμματιστεί ο υπέρηχος:

  • Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε το πρωινό εάν η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί.
  • Ένα ελαφρύ σνακ (για παράδειγμα, ένα κράκερ και ένα φλιτζάνι αδύναμο τσάι) επιτρέπεται εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα. Η διάρκεια του διαστήματος που χωρίζει το πρωινό από τη διαγνωστική διαδικασία θα πρέπει να είναι τουλάχιστον έξι ώρες.
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα και το μάσημα τσίχλας.
  • Είναι απαραίτητο να αποφύγετε εντελώς την κατανάλωση υγρών δύο έως τρεις ώρες πριν από τη μελέτη. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν σωτήρια φάρμακα που απαιτούν πόσιμο νερό πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν τον επαγγελματία υγείας τους.

Η υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης γίνεται πάντα αποκλειστικά με άδειο στομάχι.

Μόνο υπό αυτήν την προϋπόθεση, το όργανο, γεμάτο με χολή στο μέγιστο, θα αυξηθεί σε μέγεθος. Με τη χρήση έστω και μικρής ποσότητας υγρού (και ακόμη περισσότερο τροφής), ξεκινά η διαδικασία έκκρισης χολής, που οδηγεί σε συμπίεση της χοληδόχου κύστης και περιπλέκοντας σημαντικά τη διενέργεια μιας διαγνωστικής εξέτασης.

Μεθοδολογία

Η υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι:

  1. Απλός.Για αυτόν τον τύπο διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένας εξωτερικός αισθητήρας υπερήχων που λαμβάνει πληροφορίες διακοιλιακά (μέσω του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής παίρνει μια ύπτια θέση, απελευθερώνοντας το άνω μέρος της κοιλιάς από τα ρούχα που την καλύπτουν. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο γιατρός λιπαίνει την κεφαλή σάρωσης του μορφοτροπέα με ένα υδατοδιαλυτό τζελ που βελτιώνει τη διαπερατότητα των υπερηχητικών κυμάτων εξαλείφοντας την παρεμβολή, που είναι το διάκενο αέρα μεταξύ του δέρματος και της επιφάνειας του μορφοτροπέα. Οι ασθενείς στους οποίους το κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης καλύπτεται με βρόχους του εντέρου καλούνται να πάρουν μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσουν την αναπνοή τους για λίγο. Μερικοί ασθενείς καλούνται να ξαπλώσουν στην αριστερή τους πλευρά. Εάν είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν περιέχονται παθολογικά εγκλείσματα στη χοληδόχο κύστη (με τη μορφή άμμου ή λίθων), ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σηκωθεί και να κάνει αρκετές κλίσεις του σώματος προς τα εμπρός.
  2. Με ορισμό συνάρτησης.Αυτή η παραλλαγή ηχογραφίας έχει πολλά συνώνυμα ονόματα. Ονομάζεται επίσης δυναμική ηχοχολησπινθηρογραφία ή υπερηχογραφική διάγνωση με χολερετικό πρωινό. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης σε πραγματικό χρόνο. Η διαδικασία αποτελείται από δύο στάδια. Πρώτον, πραγματοποιείται μια αρχική εξέταση του εξεταζόμενου οργάνου με άδειο στομάχι, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να έχει πρωινό με τα προϊόντα που έχει μαζί του (προειδοποιείται για αυτό από τον γιατρό την παραμονή της εξέτασης).

Το πρωινό Cholagogue μπορεί να αποτελείται από:

  • 250 ml βαριάς κρέμας ή ξινή κρέμα (τουλάχιστον 25% λιπαρά).
  • την ίδια ποσότητα τυρί cottage?
  • μερικά κομμάτια μαύρης σοκολάτας και μια μπανάνα.
  • δύο κρόκοι αυγών κοτόπουλου (ωμά ή βραστά).
  • μια φέτα ψωμί με βούτυρο (αυτή η επιλογή πρωινού δεν θεωρείται πολύ επιτυχημένη, καθώς η χοληδόχος κύστη δεν συστέλλεται αρκετά ενεργά μετά από αυτήν, γεγονός που επηρεάζει επίσης τα αποτελέσματα της μελέτης).
  • διάλυμα σορβιτόλης.

Δέκα λεπτά μετά την ολοκλήρωση του πρωινού, η ηχογραφία γίνεται τρεις φορές (τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των συνεδριών είναι πέντε, δέκα και δεκαπέντε λεπτά). Η ανάγνωση πραγματοποιείται σε δύο θέσεις του ασθενούς:

  • ξαπλωμένος στην πλάτη?
  • ξαπλωμένος στην αριστερή πλευρά.

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης (ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης τα αποκρυπτογραφεί αμέσως), ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το ιατρείο.

Η διάρκεια της τυπικής διαδικασίας είναι περίπου είκοσι λεπτά. Η διάγνωση με φορτίο - ανάλογα με τον όγκο της ηχογραφίας - διαρκεί περίπου μία ώρα. Οι επαναλαμβανόμενες διαγνώσεις μπορούν να ολοκληρωθούν σε δεκατέσσερις ημέρες. Η προληπτική έρευνα πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο.

Αποκρυπτογράφηση της μελέτης με και χωρίς άσκηση

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός αξιολογεί:

  • εντοπισμός (σε σχέση με κοντινούς ιστούς και όργανα) και κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.
  • διάμετρος χοληφόρου πόρου?
  • διαστάσεις, σχήμα και πάχος των τοιχωμάτων του υπό μελέτη οργάνου·
  • τη σοβαρότητα της συσταλτικής λειτουργίας του·
  • η παρουσία παθολογικών εγκλεισμάτων (νεοπλάσματα, άμμος, πολύποδες και πέτρες).

Μια φυσιολογική χοληδόχος κύστη (το εύρος των δεικτών οφείλεται στην εξάρτηση από την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας του) έχει:

  • μήκος από 7 έως 10 cm.
  • πλάτος από 3 έως 5 cm.
  • μέγεθος σε διάμετρο από 3 έως 3,5 cm.
  • όγκος από 35 έως 70 cm 3 ;
  • πάχος τοιχώματος - περίπου 4 mm.
  • η διάμετρος του κοινού χοληδόχου πόρου είναι από 6 έως 8 mm.
  • λοβώδεις χοληφόροι πόροι με εσωτερική διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 3 mm.

Ένα υγιές όργανο έχει σχήμα οβάλ ή αχλαδιού και καθαρά περιγράμματα. Είναι αρκετά αποδεκτό εάν ο πυθμένας του προεξέχει 1,5 cm από κάτω από το κάτω άκρο του ήπατος.

Καθιερώνεται το φυσιολογικό μέγεθος της χοληδόχου κύστης σε βρέφη και παιδιά κάτω των οκτώ ετών, με επίκεντρο το ύψος και το σωματικό τους βάρος.

Η τεχνική της υπερηχογραφικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης με φορτίο καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της παρουσίας δομικών ανωμαλιών και αλλαγών, αλλά και της απόδοσης αυτού του οργάνου.

Ένας δείκτης του κανόνα είναι η μείωσή του στο 70% του όγκου που μετράται με άδειο στομάχι, δεκαπέντε λεπτά μετά τη λήψη ενός χολερετικού πρωινού. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων που αντιστοιχούν σε αυτόν τον δείκτη δείχνουν τη φυσιολογική κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.

Τι δείχνει η έρευνα;

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία:

  • Οξεία χολοκυστίτιδα, όπως αποδεικνύεται από:
    • πάχυνση των τοιχωμάτων του υπό μελέτη οργάνου περισσότερο από 4 mm.
    • η παρουσία πολλαπλών εσωτερικών κατατμήσεων.
    • αύξηση των εξωτερικών παραμέτρων της χοληδόχου κύστης.
    • αυξημένη ροή αίματος στην κυστική αρτηρία.
    • πόνος που βιώνει ο ασθενής όταν πιέζεται ο αισθητήρας στην περιοχή εντόπισης του υπό μελέτη οργάνου.
  • γαγγραινώδης χολοκυστίτιδα, δηλώνοντας άνιση αύξηση του πάχους του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Το ηχογράφημα δείχνει απολεπισμένα σωματίδια των βλεννογόνων, καθαρά ορατά στον αυλό του οργάνου.
  • Χρόνια χολοκυστίτιδα, η κλινική πορεία της οποίας χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων, σύμφωνα με:
    • σημαντική μείωση του μεγέθους της χοληδόχου κύστης.
    • η παρουσία μικρών εγκλεισμάτων ορατών στον αυλό της φυσαλίδας.
    • η παρουσία ασαφών θολών περιγραμμάτων.
    • συμπύκνωση, πάχυνση και παραμόρφωση των τοίχων.
  • Χολολιθίαση (χολολιθίαση), τα σημάδια της οποίας είναι η παρουσία:
    • πέτρες (μικροί ελαφροί σχηματισμοί) στην κοιλότητα του οργάνου, που μετατοπίζονται τόσο με μια βαθιά αναπνοή όσο και με κάθε αλλαγή στη θέση του σώματος.
    • μια σκοτεινή περιοχή (σκιά ηχούς) πίσω από τις πέτρες, που προκύπτει από τη στεγανότητα αυτών των σχηματισμών για υπερηχητικά κύματα.
    • ανομοιόμορφα περιγράμματα και πυκνοί τοίχοι.
    • χολική λάσπη (ίζημα που σχηματίζεται από κρυστάλλους χολερυθρίνης), η οποία πρέπει να διαφοροποιείται από συσσωρεύσεις πύου ή αιμορραγίες, που έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά.

Είναι αξιοσημείωτο ότι το υπερηχογράφημα δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία μικρών λίθων. Έμμεση απόδειξη της παρουσίας τους είναι η επέκταση της διαμέτρου του χοληδόχου πόρου ακριβώς πάνω από την βουλωμένη περιοχή.

  • Χολοχολιθίαση- μια ποικιλία χολολιθίασης, που χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό λίθων όχι μέσα στην ουροδόχο κύστη, αλλά στον κοινό χοληδόχο πόρο (choledochus). Το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει διόγκωση της διαμέτρου όχι μόνο του χολήδοχου, αλλά και των ενδοηπατικών χοληφόρων, καθώς και την παρουσία λίθων στα ορατά τους τμήματα. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του εντοπισμού (τμήμα των τμημάτων του κοινού χοληδόχου πόρου βρίσκεται πίσω από τα έντερα), η διάγνωση αυτής της ασθένειας με χρήση υπερήχων δεν είναι πάντα επιτυχής. Σε τέτοιες περιπτώσεις καταφεύγουν στη διενέργεια μιας διαδικασίας με αλλαγή στις στάσεις του εξεταζόμενου ασθενούς.
  • Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, που εκδηλώνεται:
    • κάμψη αυτού του οργάνου.
    • αύξηση του τόνου των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και συμπίεση τους.
  • Όγκοι, τα σημάδια των οποίων στο ηχογράφημα είναι η παρουσία:
    • σχηματισμοί με διαστάσεις άνω των 10-15 mm.
    • σημαντική πάχυνση των τοίχων.
    • σημαντική παραμόρφωση των εξωτερικών περιγραμμάτων του υπό μελέτη οργάνου.
  • Υδροκήλη της χοληδόχου κύστης, που εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση του μεγέθους του, που προκαλείται από απόφραξη του κυστικού πόρου, ο ένοχος του οποίου μπορεί να είναι μια πέτρα.
  • Αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης- καλοήθης ανάπτυξη του τοίχου, στην οποία εμπλέκονται όλα τα στρώματά του στη διαδικασία. Ο υπέρηχος θα δείξει την παρουσία πάχυνσης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, που φτάνει τα 10 mm και καθιστά ασήμαντο τον εσωτερικό αυλό του οργάνου. Η παθολογία μπορεί να διανεμηθεί είτε σε ξεχωριστό τμήμα του τοιχώματος, είτε διάχυτα - σε όλη την κύστη.
  • , κοιτάζοντας στο ηχογράφημα ως στρογγυλεμένα νεοπλάσματα που εντοπίζονται στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Οι πολύποδες με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm είναι πολύ συχνά κακοήθεις. Εάν οι επαναλαμβανόμενες διαδικασίες υποδεικνύουν ταχεία ανάπτυξη του πολύποδα, ο γιατρός θα συμπεράνει ότι η κακοήθεια (κακοήθης) της διαδικασίας έχει ξεκινήσει.
  • Συγγενείς παθολογίες όπως:
    • η παρουσία εκκολπωμάτων - προεξοχών των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
    • αγενεσία - η πλήρης απουσία της χοληδόχου κύστης.
    • έκτοπη - άτυπη - εντόπιση (για παράδειγμα, μεταξύ του δεξιού λοβού του ήπατος και του διαφράγματος ή πίσω από το περιτόναιο) της χοληδόχου κύστης.
    • έχοντας διπλή χοληδόχο κύστη.

Τιμή

Το κόστος ενός υπερήχου της χοληδόχου κύστης, κατά κανόνα, εξαρτάται από την κατηγορία του ιατρικού ιδρύματος και από την περιοχή στην οποία βρίσκεται.

Σε εξειδικευμένα γαστρεντερολογικά κέντρα στη Μόσχα:

  • το κόστος μιας απλής υπερηχογραφικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης κυμαίνεται από 500-1200 ρούβλια.
  • για τη διαδικασία υπερηχογραφικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης με φορτίο, ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει από 700 έως 1800 ρούβλια.

Ένας ειδικός εξετάζει τη χοληδόχο κύστη κάνοντας υπερηχογράφημα. Αυτή η μελέτη ονομάζεται μη επεμβατική. Χάρη σε αυτόν, διαγιγνώσκουν:

  • χολοκυστίτιδα?
  • στη δυσκινησία της χοληφόρου οδού?
  • χολολιθίαση κ.λπ.

Η χοληδόχος κύστη είναι αρκετά δύσκολο να εξεταστεί σωστά. Ο ειδικός θα πρέπει να εξετάσει τους πόρους του στον υπέρηχο, να ανακαλύψει πόσο συχνά συσπάται το όργανο, πόσο παράγει.


#1086;ετοιμαστείτε.

Το όφελος του υπερήχου είναι ότι πολύ γρήγορα ο ειδικός θα εντοπίσει παραβιάσεις στο έργο του οργάνου. Εάν η μελέτη επαναληφθεί, τότε θα καταλάβει τι παθολογικές αλλαγές έχουν συμβεί από την τελευταία εξέταση.


1069, αυτό θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε μια επαρκή πορεία θεραπείας.

Η διαδικασία γίνεται στην κλινική. Διενεργείται από ειδικά εκπαιδευμένο διαγνωστικό (ιατρό). Συμβαίνει ότι η χοληδόχος κύστη ενός σοβαρού ασθενούς εξετάζεται στο σπίτι.

Τρόποι

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, όπως και του ήπατος, γίνεται με 2 τρόπους:

Εάν ο γιατρός θέλει να δει μια εικόνα για το πώς οι παθολογίες στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης του ασθενούς αναπτύσσονται ακόμη πιο ογκώδη, θα συνταγογραφήσει μια ενημερωτική λαπαροσκόπηση με θερμογραφία.

Προετοιμασία για έρευνα

7 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία, απαιτείται προετοιμασία:

  • μην πίνετε καθόλου αλκοόλ.
  • προσπαθήστε να μην τρώτε λιπαρά.
  • μην τρώτε εκείνα τα τρόφιμα που προκαλούν αέρια στα έντερα: αρτοσκευάσματα που περιέχουν μαγιά (ψωμί σίκαλης κ.λπ.).
    1076;.); ωμά φρούτα και λαχανικά. οποιαδήποτε όσπρια (φασόλια, φακές, μπιζέλια κ.λπ.), φρέσκο ​​ή νωπό γάλα. ποτά με αέριο? λάχανο; σνακ: κράκερ που περιέχουν αρωματικά και αρωματικά πρόσθετα, πατατάκια κ.λπ.

3 ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να προετοιμάσετε:


σε οποιοδήποτε κύριο γεύμα, όχι περισσότερες από 3 φορές την ημέρα, πίνετε φάρμακα που περιέχουν ένζυμα. Αυτά περιλαμβάνουν: Mezim Forte ή Creon, Mezim 10000, Plestal ή Panzinorm 10000 με το περίφημο Festal κ.λπ. Ελέγξτε τη δόση με το γιατρό σας ή ακολουθήστε τις οδηγίες.


1053, κανόνας για έναν ενήλικα 10.000 μονάδες ανά ραντεβού. Αυτό είναι 1 δισκίο "Mezim 10000" ή 2 "Mezim Forte".

«Παράλληλα, πίνετε καρμινατικούς. Χάρη σε αυτά, σχηματίζεται μια ελάχιστη ποσότητα στα έντερα και τα αέρια δεν θα παραμείνουν. Αυτό μπορεί να είναι προετοιμασία, υποδοχή: "Espumizan" ή "Metsil", το περίφημο "Motilium" ή "Domperon". Οι ενήλικες λαμβάνουν συνήθως 1-2 ταμπλέτες μετά από ένα μεγάλο γεύμα.

Αν αύριο είναι μελέτη, δειπνήστε το αργότερο στις 19:00 Τρώτε ελαφρύ και χορταστικό φαγητό. Πάω στην τουαλέτα. Αφήστε τα έντερα να αδειάσουν φυσικά. Μερικοί τείνουν να προετοιμάζονται χρησιμοποιώντας υπόθετα γλυκερίνης ή χρησιμοποιώντας φάρμακα: Lactulac ή Duphalac, κ.λπ. Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, πάρτε λακτουλόζη εκ των προτέρων.

ΠΡΙΝ το υπερηχογράφημα για την εξέταση της χοληδόχου κύστης, δεν υπάρχει ανάγκη για κλύσμα. Το πρωί, όταν η εξέταση είναι απογευματινή, μην τρώτε πρωινό, μην πίνετε τίποτα. Αν για 2 μισή μέρα, τότε στις 7 το πρωί μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ πρωινό που θα σας χορτάσει.

«Εάν υποβάλλεστε σε διαδικασία στο κράτος. κλινική και, στη συνέχεια, φέρτε μαζί σας μια μικρή πετσέτα. Ένα τζελ θα εφαρμοστεί στο στομάχι σας και θα πρέπει να το σκουπίσετε μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης. Η ιδιωτική κλινική παρέχει μαντηλάκια μιας χρήσης, τα οποία περιλαμβάνονται στην τιμή.»

Εάν παίρνετε ένα παιδί για υπερηχογράφημα, τις περισσότερες φορές δεν χρειάζεται να παίρνει ειδικά φάρμακα, αρκεί να ακολουθείτε μια δίαιτα. Τα παιδιά κάτω του 1 έτους σιτίζονται τουλάχιστον 3 ώρες πριν τον υπέρηχο. Εάν το μωρό είναι άνω των 3 ετών, τότε για 4 ώρες. Σε όσους είναι κάτω των 8 ετών μπορεί να δοθεί τροφή για 6 ώρες. Οι ηλικιωμένοι 8 ετών πρέπει να τρώνε και να προετοιμάζονται όπως οι ενήλικες και ένα παιδί χρειάζεται μια δόση φαρμάκου.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Αυτή η εξέταση της χοληδόχου κύστης υποτίθεται ότι γίνεται μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και ο γιατρός πιέζει το τζελ στον ίδιο τον αισθητήρα και αρχίζει να οδηγεί κατά μήκος του στομάχου που βρίσκεται στο τραπέζι.

Η διάγνωση είναι ανώδυνη, αλλά εάν έχετε φλεγμονή στο οξύ στάδιο, τότε η παρουσία τους ήδη λέει στον γιατρό για την ασθένεια. Η διαδικασία πραγματοποιείται για 20-40 λεπτά.

αποκρυπτογράφηση

Ο γιατρός θα σας πει τα αποτελέσματα μόλις κάνετε την εξέταση. Ο γιατρός θα ανακοινώσει το μέγεθος του οργάνου σας, την πληρότητα των τοιχωμάτων του. Θα σας πει τι μεγέθους είναι οι αγωγοί και τι είδους διαπερατότητα έχουν. Μπορείτε να δείτε καθαρά αν υπάρχουν πέτρες ή άμμος; Αξιολογήστε την κατάσταση των οργάνων που βρίσκονται κοντά και των ιστών που τα περιβάλλουν.

Μια τέτοια υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης είναι εντελώς ακίνδυνη και πολύ χρήσιμη διαδικασία. Αυτή η μελέτη είναι διαθέσιμη σε κάθε κάτοικο της Ρωσίας. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει, φροντίστε να προχωρήσετε και να προετοιμαστείτε, ακολουθώντας τις συστάσεις.

Κάντε κλικ στο κουμπί Εγγραφή και θα επιλέξουμε έναν ειδικό υπερήχων ή άλλο γιατρό για εσάς σε 10 λεπτά.

www.uzibook.ru

Παρατεταμένη προετοιμασία για τη διαδικασία

Για να μελετήσετε τη χολή, πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία περίπου επτά ημέρες πριν από τη διαδικασία. Η προετοιμασία για τη διαδικασία του υπερήχου της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • αποκλεισμός οποιουδήποτε αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία.
  • περιορισμός σε λιπαρά τρόφιμα?
  • απαγόρευση των τηγανητών τροφίμων?
  • η χρήση ενζυματικών παραγόντων με κάθε γεύμα τρεις ημέρες πριν από την υπερηχογραφική εξέταση (Mezim, Festal, Panzinorm, Creon).
  • εάν είναι απαραίτητο - η χρήση καρμινατικών (Σιμεθικόνη, Δομπεριδόνη).
  • τη χρήση ενεργού άνθρακα, εάν το αίσθημα βάρους και δυσφορίας επιμένει στο στομάχι.

Τριήμερη δίαιτα

Για να μειώσετε τον σχηματισμό αερίων και να εξαλείψετε τον μετεωρισμό, μπορείτε να ακολουθήσετε μια δίαιτα τριών ημερών, με την οποία μπορείτε να προετοιμαστείτε για τη μελέτη όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά. Δεν είναι δύσκολο να ακολουθήσεις μια τέτοια δίαιτα, περιέχει αρκετές πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες για να νιώθεις χορτάτη όλη την ημέρα. Το φαγητό είναι συχνό, πρέπει να τρώτε κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες σε κλασματικές μερίδες. Μπορείτε να έχετε ένα σνακ ανάμεσα στα κύρια γεύματα. Έτσι, η τριήμερη δίαιτα περιλαμβάνει:

Γενικοί κανόνες προετοιμασίας για διάγνωση υπερήχων

Για να είναι επιτυχής η μελέτη, την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Μην τρώτε τροφές που συμβάλλουν στη συσσώρευση και τη δύσκολη αποβολή αερίων από τα έντερα. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν: όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, γλυκά, φρέσκα αρτοσκευάσματα με μαγιά, ωμά λαχανικά και φρούτα, λάχανο, σνακ (τσιπς, ξηρούς καρπούς, κράκερ, ανθρακούχα ποτά). Τα αέρια που σχηματίζονται μετά την κατανάλωση τέτοιων τροφών δεν καθιστούν δυνατή την αντικειμενική εκτίμηση του μεγέθους της χοληδόχου κύστης, που «υποστηρίζεται» από τα έντερα.
  2. Καλό είναι να μην τρώτε περίπου το ένα τέταρτο της ημέρας πριν από τη μελέτη. Αν δηλαδή ο υπέρηχος γίνεται το πρωί, τότε το βράδυ δεν πρέπει να επιβαρύνετε το στομάχι σας με φαγητό. Ακόμη και ένα ποτήρι νερό που πιείτε πριν από τον υπέρηχο μπορεί να αλλάξει την εικόνα. Φυσιολογικά, η ίδια η χοληδόχος κύστη θα συσσωρεύσει μια συγκεκριμένη ποσότητα χολής, η οποία θα αξιολογηθεί από ειδικό γιατρό.
  3. Τρώτε την παραμονή του υπερήχου όσο το δυνατόν πιο ελαφρύ, αλλά χορταστικό φαγητό.
  4. Αδειάστε τα έντερά σας φυσικά.
  5. Εάν είναι αδύνατη η χρήση φυσικών μέσων αφόδευσης όπως το Laktulak ή το Dufalac, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα γλυκερίνης, υπόθετα με bisacodyl.
  6. Μην καπνίζετε, μην μασάτε τσίχλα ή πιπιλίζετε σκληρές καραμέλες αμέσως πριν από τον υπέρηχο.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό που συνταγογραφεί το υπερηχογράφημα. Η λειτουργία του είναι να διορθώνει τη θεραπεία άλλων ειδικών, εάν δεν υπάρχει επιλογή αντικατάστασης του φαρμάκου. Είναι πιθανό ότι όταν ο ασθενής προετοιμάζεται για υπερηχογράφημα, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακοπεί, ώστε να μην επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Υπερηχογράφημα σε μικρά παιδιά

Εάν συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση για παιδιά, τότε πρέπει να προετοιμάσετε ειδικά εδώ, η οποία σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της διατροφής των μωρών. Η προετοιμασία για τα παιδιά είναι κάπως πιο δύσκολη, γιατί έχουν συνηθίσει να γευματίζουν συχνά και δεν μπορούν να απέχουν από το τάισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους πρέπει να παραλείψουν τουλάχιστον ένα τάισμα, δηλαδή πριν από τον υπέρηχο, δεν χρειάζεται να φάτε από δύο έως τέσσερις ώρες. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία, το παιδί δεν πρέπει να πίνει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η χοληδόχος κύστη θα δείξει ήδη τις λειτουργίες της και μπορεί να πραγματοποιηθεί διάγνωση. Τα νήπια από ένα έως τρία ετών θα πρέπει να νηστεύουν για τουλάχιστον τέσσερις ώρες και να μην πίνουν για τουλάχιστον μία ώρα, διαφορετικά τα αποτελέσματα θα είναι ψευδή. Τα παιδιά μεγαλύτερα των τριών ετών συνήθως έχουν ήδη νέες διατροφικές συνήθειες, επομένως μπορούν να νηστεύουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για αυτή την κατηγορία συνιστάται νηστεία έξι έως οκτώ ωρών. Απαγορεύεται η κατανάλωση υγρών μία ώρα πριν από τη μελέτη.

Η υπερηχογραφική εξέταση στα παιδιά πραγματοποιείται με αυστηρή τήρηση των παραπάνω κανόνων. Εάν οι γονείς «μετανιώνουν» και τάισαν το μωρό, η τροφή στο στομάχι θα κλείσει τη χοληδόχο κύστη και το ίδιο το όργανο θα έχει διαφορετικές παραμέτρους. Τα ψευδή αποτελέσματα που θα προκύψουν από μια τέτοια διαδικασία θα αναγκάσουν την επανάληψη της, επομένως είναι η γονική μέριμνα ορόσημοπροετοιμασία του μωρού για τη διάγνωση της χοληδόχου κύστης.

zpmed.ru

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης για ενήλικες

Τι πρέπει να γίνει λοιπόν πριν από το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης? Η προετοιμασία για αυτή τη διαδικασία δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, αλλά, ωστόσο, είναι υποχρεωτική. Έτσι, δύο ημέρες πριν από την ίδια τη διαδικασία, οι γιατροί συνιστούν δίαιτα. Περιλαμβάνει τον αποκλεισμό ή τον αυστηρό περιορισμό της χρήσης τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν τη διαδικασία σχηματισμού αερίων: γάλα, μαύρο ψωμί, κράκερ, μπιζέλια, φασόλια, λάχανο, καθώς και μήλα, μπύρα, άλλα ποτά, ανθρακούχο νερό. Οι ενήλικες θα πρέπει να τρώνε φαγητό για 6-7 ώρες πριν την εξέταση και να σταματήσουν να πίνουν οποιοδήποτε υγρό δύο ώρες πριν την εξέταση. Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, είναι καλύτερο να το κάνετε το πρωί.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα χοληδόχου κύστης για παιδιά

Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές η διαδικασία για το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης γίνεται και για παιδιά και για να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα τα αποτελέσματα της μελέτης, θα πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή στην προετοιμασία.

Εάν ένα παιδί ηλικίας κάτω του 1 έτους εξετάζεται, θα πρέπει να προσπαθήσετε να παραλείψετε τουλάχιστον ένα τάισμα, δεν μπορείτε να ταΐσετε το μωρό αμέσως πριν από τον υπέρηχο τουλάχιστον 2-4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η πρόσληψη υγρών θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη.

Παιδιά από 12 μηνών έως 3 ετών - μην ταΐζετε για 4-5 ώρες, μην δίνετε στο παιδί να πιει υγρά τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη διαδικασία.

Παιδιά μεγαλύτερα των τριών ετών - το τελευταίο γεύμα πριν από τη διαδικασία πρέπει να είναι τουλάχιστον έξι ώρες πριν από τη μελέτη. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να διεξάγετε την εξέταση νωρίς το πρωί, τότε το παιδί θα είναι πιο άνετα.

Εάν το παιδί έχει προβλήματα με το σχηματισμό αερίων, θα πρέπει να ακολουθηθεί μια αυστηρή δίαιτα για μερικές ημέρες πριν από την εξέταση, τότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τα αποτελέσματα του υπερήχου θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Ποιες ασθένειες εντοπίζονται με υπερηχογράφημα;

Ποιες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν με υπερηχογράφημα;

Χολολιθίαση. Τα συμπτώματά της είναι τα εξής: κρίσεις έντονου πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, πιθανώς ναυτία, έμετος.

Χολοκυστίτιδα - τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής: πυρετός, σοβαρή αδυναμία, ναυτία, έμετος, έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπορεί να εμφανιστεί.

Υδρογονία της χοληδόχου κύστης;

Δυσκινησία της χοληφόρου οδού. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έλλειψη όρεξης.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση πικρίας στο στόμα, δυσφορία στην κοιλιά.

Χαρακτηριστικά του υπερηχογραφικού ελέγχου της χοληδόχου κύστης

Η εξέταση αυτή δεν έχει αντενδείξεις. Όμως, όπως αναφέρθηκε, πριν από το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστηςορισμένα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται. Η εξέταση δεν προκαλεί ενόχληση και πόνο σε ένα άτομο και δεν βλάπτει την υγεία. Εάν είναι απαραίτητο, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές, για παράδειγμα, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να διαπιστωθεί πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας απαιτεί ελάχιστο χρόνο, ενώ τα αποτελέσματα θα είναι αρκετά κατατοπιστικά και ακριβή.

Moscow-γιατρός.rf

Ενδείξεις

Η ηχογραφία της χοληδόχου κύστης μπορεί να συνταγογραφηθεί από ειδικό γαστρεντερολόγο για:

  • η παρουσία συνεχούς πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, τον οποίο δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν ακόμη και τα παυσίπονα (κατά κανόνα, τέτοιοι πόνοι είναι εκδηλώσεις οξείας ή χρόνιας χολοκυστίτιδας).
  • συχνή αίσθηση πικρίας στο στόμα.
  • δυσφορία και αίσθημα βάρους στο ήπαρ.
  • έντονο κιτρίνισμα των βλεννογόνων και του δέρματος, που παρατηρείται σε συνδυασμό με ναυτία και έμετο, που περιέχει ένα μείγμα χολής.
  • κοιλιακό τραύμα?
  • παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της.
  • η παρουσία σημαντικών αποκλίσεων από τον κανόνα ορισμένων δεικτών (χολερυθρίνη, AST και ALT) μιας εργαστηριακής εξέτασης αίματος.
  • δυσκινησία των χοληφόρων;
  • χολολιθίαση;
  • συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών (καθώς σε γυναίκες επιρρεπείς σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης, η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί όχι μόνο να επιταχύνει την εμφάνιση χολόλιθων, αλλά και να προκαλέσει φλεγμονή).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • η παρουσία της παχυσαρκίας?
  • όλα τα είδη δηλητηριάσεων του σώματος, στην πρώτη θέση - με την κατάχρηση ισχυρών αλκοολούχων ποτών.
  • παρακολούθηση της λειτουργίας του χοληφόρου συστήματος (εάν υποψιάζεστε την παρουσία όγκων ή την έναρξη μιας κακοήθους διαδικασίας).
  • έλεγχος της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
  • ύποπτη συγγενή παθολογία της χοληδόχου κύστης.

Η βάση για το διορισμό μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης σε μικρά παιδιά είναι:

  • κιτρίνισμα του λευκού των ματιών και του δέρματος.
  • συχνή εμφάνιση διάρροιας και εμέτου.
  • η παρουσία κοιλιακού πόνου θολού εντοπισμού.
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • Συχνά περιλαμβάνουν πολύ λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα στην καθημερινή τους διατροφή.
  • υπερβολικά εθισμένοι σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων.
  • τρώτε πολύ ακανόνιστα.

Αντενδείξεις

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της ηχογραφίας είναι η πλήρης απουσία αντενδείξεων για την εφαρμογή της. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις σοβαρής βλάβης ή παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος στην περιοχή μελέτης (για παράδειγμα, μολυσματικές βλάβες, ανοιχτά τραύματα ή εγκαύματα).

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα χοληδόχου κύστης με ορισμό λειτουργίας

Το σύνολο μέτρων για την προετοιμασία του ασθενούς για υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης είναι απολύτως πανομοιότυπο με το πρόγραμμα προετοιμασίας για υπερηχογράφημα όλων των άλλων εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για τρεις έως πέντε ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα που αποκλείει εντελώς τη χρήση:

  1. Πολύ λιπαρά τρόφιμα.
  2. Οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά.
  3. Προϊόντα που προκαλούν τη διαδικασία αυξημένου σχηματισμού αερίων στα έντερα.
  • προϊόντα από μαγιά και πλούσια ζύμη.
  • ψωμί ολικής;
  • σνακ?
  • φρέσκα μούρα και φρούτα.
  • πιάτα από ωμά λαχανικά.
  • όσπρια;
  • λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή (στιφάδο, τουρσί, τουρσί).
  • οποιαδήποτε γαλακτοκομικά προϊόντα?
  • ισχυρό παρασκευασμένο τσάι?
  • οποιαδήποτε ανθρακούχα ποτά?
  • καφές.

Ο ασθενής επιτρέπεται να χρησιμοποιεί:

  • δημητριακά βρασμένα σε νερό?
  • λευκό κρέας κοτόπουλου?
  • άπαχο βοδινό κρέας?
  • ψάρια (βραστά ή στον ατμό)?
  • τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά?
  • μαλακά αυγά.

Την παραμονή της προγραμματισμένης εξέτασης:

  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει το αργότερο σε 19 ώρες. Το φαγητό πρέπει να είναι αρκετά ελαφρύ, αλλά ικανοποιητικό. Μια ιδανική επιλογή για ένα τέτοιο δείπνο μπορεί να είναι ο χυλός μαγειρεμένος σε νερό (χωρίς προσθήκη ζάχαρης).
  • Είναι επιθυμητό τα έντερα να εκκενώνονται φυσικά. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να αδειάσει με ένα μικροκλυστήρα, ένα υπόθετο γλυκερίνης ή ένα ήπιο καθαρτικό (τις περισσότερες φορές, σε ασθενείς με τάση για δυσκοιλιότητα συνταγογραφείται λακτουλόζη).
  • Τα νεογέννητα μωρά και τα νήπια ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν πρέπει να ταΐζονται ή να ποτίζονται τρεις έως τρεισήμισι ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης.
  • Η περίοδος αποχής από φαγητό και ποτό για μωρά κάτω των τριών ετών είναι τέσσερις ώρες και για παιδιά που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των οκτώ ετών - έξι ώρες.
  • Η προετοιμασία για την ηχογραφία και η διαδικασία για τη διεξαγωγή της ίδιας της διαδικασίας για παιδιά μεγαλύτερης ηλικιακής κατηγορίας πραγματοποιείται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως οι δραστηριότητες που προορίζονται για ενήλικες ασθενείς.

Το πρωί της ημέρας για την οποία έχει προγραμματιστεί ο υπέρηχος:

  • Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε το πρωινό εάν η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί.
  • Ένα ελαφρύ σνακ (για παράδειγμα, ένα κράκερ και ένα φλιτζάνι αδύναμο τσάι) επιτρέπεται εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα. Η διάρκεια του διαστήματος που χωρίζει το πρωινό από τη διαγνωστική διαδικασία θα πρέπει να είναι τουλάχιστον έξι ώρες.
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα και το μάσημα τσίχλας.
  • Είναι απαραίτητο να αποφύγετε εντελώς την κατανάλωση υγρών δύο έως τρεις ώρες πριν από τη μελέτη. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν σωτήρια φάρμακα που απαιτούν πόσιμο νερό πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν τον επαγγελματία υγείας τους.

Η υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης γίνεται πάντα αποκλειστικά με άδειο στομάχι.

Μόνο υπό αυτήν την προϋπόθεση, το όργανο, γεμάτο με χολή στο μέγιστο, θα αυξηθεί σε μέγεθος. Με τη χρήση έστω και μικρής ποσότητας υγρού (και ακόμη περισσότερο τροφής), ξεκινά η διαδικασία έκκρισης χολής, που οδηγεί σε συμπίεση της χοληδόχου κύστης και περιπλέκοντας σημαντικά τη διενέργεια μιας διαγνωστικής εξέτασης.

Μεθοδολογία

Η υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι:

  1. Απλός.Για αυτόν τον τύπο διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένας εξωτερικός αισθητήρας υπερήχων που λαμβάνει πληροφορίες διακοιλιακά (μέσω του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής παίρνει μια ύπτια θέση, απελευθερώνοντας το άνω μέρος της κοιλιάς από τα ρούχα που την καλύπτουν. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο γιατρός λιπαίνει την κεφαλή σάρωσης του μορφοτροπέα με ένα υδατοδιαλυτό τζελ που βελτιώνει τη διαπερατότητα των υπερηχητικών κυμάτων εξαλείφοντας την παρεμβολή, που είναι το διάκενο αέρα μεταξύ του δέρματος και της επιφάνειας του μορφοτροπέα. Οι ασθενείς στους οποίους το κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης καλύπτεται με βρόχους του εντέρου καλούνται να πάρουν μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσουν την αναπνοή τους για λίγο. Μερικοί ασθενείς καλούνται να ξαπλώσουν στην αριστερή τους πλευρά. Εάν είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν περιέχονται παθολογικά εγκλείσματα στη χοληδόχο κύστη (με τη μορφή άμμου ή λίθων), ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σηκωθεί και να κάνει αρκετές κλίσεις του σώματος προς τα εμπρός.
  2. Με ορισμό συνάρτησης.Αυτή η παραλλαγή ηχογραφίας έχει πολλά συνώνυμα ονόματα. Ονομάζεται επίσης δυναμική ηχοχολησπινθηρογραφία ή υπερηχογραφική διάγνωση με χολερετικό πρωινό. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης σε πραγματικό χρόνο. Η διαδικασία αποτελείται από δύο στάδια. Πρώτον, πραγματοποιείται μια αρχική εξέταση του εξεταζόμενου οργάνου με άδειο στομάχι, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να έχει πρωινό με τα προϊόντα που έχει μαζί του (προειδοποιείται για αυτό από τον γιατρό την παραμονή της εξέτασης).

Το πρωινό Cholagogue μπορεί να αποτελείται από:

  • 250 ml βαριάς κρέμας ή ξινή κρέμα (τουλάχιστον 25% λιπαρά).
  • την ίδια ποσότητα τυρί cottage?
  • μερικά κομμάτια μαύρης σοκολάτας και μια μπανάνα.
  • δύο κρόκοι αυγών κοτόπουλου (ωμά ή βραστά).
  • μια φέτα ψωμί με βούτυρο (αυτή η επιλογή πρωινού δεν θεωρείται πολύ επιτυχημένη, καθώς η χοληδόχος κύστη δεν συστέλλεται αρκετά ενεργά μετά από αυτήν, γεγονός που επηρεάζει επίσης τα αποτελέσματα της μελέτης).
  • διάλυμα σορβιτόλης.

Δέκα λεπτά μετά την ολοκλήρωση του πρωινού, η ηχογραφία γίνεται τρεις φορές (τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των συνεδριών είναι πέντε, δέκα και δεκαπέντε λεπτά). Η ανάγνωση πραγματοποιείται σε δύο θέσεις του ασθενούς:

  • ξαπλωμένος στην πλάτη?
  • ξαπλωμένος στην αριστερή πλευρά.

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης (ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης τα αποκρυπτογραφεί αμέσως), ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το ιατρείο.

Αποκρυπτογράφηση της μελέτης με και χωρίς άσκηση

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός αξιολογεί:

  • εντοπισμός (σε σχέση με κοντινούς ιστούς και όργανα) και κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.
  • διάμετρος χοληφόρου πόρου?
  • διαστάσεις, σχήμα και πάχος των τοιχωμάτων του υπό μελέτη οργάνου·
  • τη σοβαρότητα της συσταλτικής λειτουργίας του·
  • η παρουσία παθολογικών εγκλεισμάτων (νεοπλάσματα, άμμος, πολύποδες και πέτρες).

Μια φυσιολογική χοληδόχος κύστη (το εύρος των δεικτών οφείλεται στην εξάρτηση από την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας του) έχει:

  • μήκος από 7 έως 10 cm.
  • πλάτος από 3 έως 5 cm.
  • μέγεθος σε διάμετρο από 3 έως 3,5 cm.
  • όγκος από 35 έως 70 cm 3 ;
  • πάχος τοιχώματος - περίπου 4 mm.
  • η διάμετρος του κοινού χοληδόχου πόρου είναι από 6 έως 8 mm.
  • λοβώδεις χοληφόροι πόροι με εσωτερική διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 3 mm.

Ένα υγιές όργανο έχει σχήμα οβάλ ή αχλαδιού και καθαρά περιγράμματα. Είναι αρκετά αποδεκτό εάν ο πυθμένας του προεξέχει 1,5 cm από κάτω από το κάτω άκρο του ήπατος.

Καθιερώνεται το φυσιολογικό μέγεθος της χοληδόχου κύστης σε βρέφη και παιδιά κάτω των οκτώ ετών, με επίκεντρο το ύψος και το σωματικό τους βάρος.

Η τεχνική της υπερηχογραφικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης με φορτίο καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της παρουσίας δομικών ανωμαλιών και αλλαγών, αλλά και της απόδοσης αυτού του οργάνου.

Ένας δείκτης του κανόνα είναι η μείωσή του στο 70% του όγκου που μετράται με άδειο στομάχι, δεκαπέντε λεπτά μετά τη λήψη ενός χολερετικού πρωινού. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων που αντιστοιχούν σε αυτόν τον δείκτη δείχνουν τη φυσιολογική κινητικότητα της χοληδόχου κύστης.

Τι δείχνει η έρευνα;

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία:

  • Οξεία χολοκυστίτιδα, όπως αποδεικνύεται από:
    • πάχυνση των τοιχωμάτων του υπό μελέτη οργάνου περισσότερο από 4 mm.
    • η παρουσία πολλαπλών εσωτερικών κατατμήσεων.
    • αύξηση των εξωτερικών παραμέτρων της χοληδόχου κύστης.
    • αυξημένη ροή αίματος στην κυστική αρτηρία.
    • πόνος που βιώνει ο ασθενής όταν πιέζεται ο αισθητήρας στην περιοχή εντόπισης του υπό μελέτη οργάνου.
  • γαγγραινώδης χολοκυστίτιδα, δηλώνοντας άνιση αύξηση του πάχους του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Το ηχογράφημα δείχνει απολεπισμένα σωματίδια των βλεννογόνων, καθαρά ορατά στον αυλό του οργάνου.
  • Χρόνια χολοκυστίτιδα, η κλινική πορεία της οποίας χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων, σύμφωνα με:
    • σημαντική μείωση του μεγέθους της χοληδόχου κύστης.
    • η παρουσία μικρών εγκλεισμάτων ορατών στον αυλό της φυσαλίδας.
    • η παρουσία ασαφών θολών περιγραμμάτων.
    • συμπύκνωση, πάχυνση και παραμόρφωση των τοίχων.
  • Χολολιθίαση (χολολιθίαση), τα σημάδια της οποίας είναι η παρουσία:
    • πέτρες (μικροί ελαφροί σχηματισμοί) στην κοιλότητα του οργάνου, που μετατοπίζονται τόσο με μια βαθιά αναπνοή όσο και με κάθε αλλαγή στη θέση του σώματος.
    • μια σκοτεινή περιοχή (σκιά ηχούς) πίσω από τις πέτρες, που προκύπτει από τη στεγανότητα αυτών των σχηματισμών για υπερηχητικά κύματα.
    • ανομοιόμορφα περιγράμματα και πυκνοί τοίχοι.
    • χολική λάσπη (ίζημα που σχηματίζεται από κρυστάλλους χολερυθρίνης), η οποία πρέπει να διαφοροποιείται από συσσωρεύσεις πύου ή αιμορραγίες, που έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά.
  • Χολοχολιθίαση- μια ποικιλία χολολιθίασης, που χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό λίθων όχι μέσα στην ουροδόχο κύστη, αλλά στον κοινό χοληδόχο πόρο (choledochus). Το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει διόγκωση της διαμέτρου όχι μόνο του χολήδοχου, αλλά και των ενδοηπατικών χοληφόρων, καθώς και την παρουσία λίθων στα ορατά τους τμήματα. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του εντοπισμού (τμήμα των τμημάτων του κοινού χοληδόχου πόρου βρίσκεται πίσω από τα έντερα), η διάγνωση αυτής της ασθένειας με χρήση υπερήχων δεν είναι πάντα επιτυχής. Σε τέτοιες περιπτώσεις καταφεύγουν στη διενέργεια μιας διαδικασίας με αλλαγή στις στάσεις του εξεταζόμενου ασθενούς.
  • Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, που εκδηλώνεται:
    • κάμψη αυτού του οργάνου.
    • αύξηση του τόνου των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και συμπίεση τους.
  • Όγκοι, τα σημάδια των οποίων στο ηχογράφημα είναι η παρουσία:
    • σχηματισμοί με διαστάσεις άνω των 10-15 mm.
    • σημαντική πάχυνση των τοίχων.
    • σημαντική παραμόρφωση των εξωτερικών περιγραμμάτων του υπό μελέτη οργάνου.
  • Υδροκήλη της χοληδόχου κύστης, που εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση του μεγέθους του, που προκαλείται από απόφραξη του κυστικού πόρου, ο ένοχος του οποίου μπορεί να είναι μια πέτρα.
  • Αδενομυωμάτωση της χοληδόχου κύστης- καλοήθης ανάπτυξη του τοίχου, στην οποία εμπλέκονται όλα τα στρώματά του στη διαδικασία. Ο υπέρηχος θα δείξει την παρουσία πάχυνσης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, που φτάνει τα 10 mm και καθιστά ασήμαντο τον εσωτερικό αυλό του οργάνου. Η παθολογία μπορεί να διανεμηθεί είτε σε ξεχωριστό τμήμα του τοιχώματος, είτε διάχυτα - σε όλη την κύστη.
  • Πολύποδες που φαίνονται στο ηχογράφημα ως στρογγυλεμένα νεοπλάσματα που εντοπίζονται στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Οι πολύποδες με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm είναι πολύ συχνά κακοήθεις. Εάν οι επαναλαμβανόμενες διαδικασίες υποδεικνύουν ταχεία ανάπτυξη του πολύποδα, ο γιατρός θα συμπεράνει ότι η κακοήθεια (κακοήθης) της διαδικασίας έχει ξεκινήσει.
  • Συγγενείς παθολογίες όπως:
    • η παρουσία εκκολπωμάτων - προεξοχών των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
    • αγενεσία - η πλήρης απουσία της χοληδόχου κύστης.
    • έκτοπη - άτυπη - εντόπιση (για παράδειγμα, μεταξύ του δεξιού λοβού του ήπατος και του διαφράγματος ή πίσω από το περιτόναιο) της χοληδόχου κύστης.
    • έχοντας διπλή χοληδόχο κύστη.

Τιμή

Το κόστος ενός υπερήχου της χοληδόχου κύστης, κατά κανόνα, εξαρτάται από την κατηγορία του ιατρικού ιδρύματος και από την περιοχή στην οποία βρίσκεται.

Σε εξειδικευμένα γαστρεντερολογικά κέντρα στη Μόσχα:

  • το κόστος μιας απλής υπερηχογραφικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης κυμαίνεται από 500-1200 ρούβλια.
  • για τη διαδικασία υπερηχογραφικής εξέτασης της χοληδόχου κύστης με φορτίο, ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει από 700 έως 1800 ρούβλια.

gidmed.com

Γενική περιγραφή της μελέτης

Η διάγνωση με υπερήχους (ή ηχογραφία) αναγνωρίζεται σήμερα ως η πιο αποτελεσματική και απλή μέθοδος ιατρικής διάγνωσης. Η χρήση υπερηχητικών κυμάτων στη μελέτη των εσωτερικών οργάνων δεν έχει αντενδείξεις και συνέπειες σε σύγκριση με τις ακτίνες Χ, κοστίζει λιγότερο από την υπολογιστική τομογραφία και είναι επίσης μια γρήγορη και απολύτως ανώδυνη διαδικασία.

Τις περισσότερες φορές, το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται στη διάγνωση των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, πάγκρεας και χοληδόχος κύστη) και της λεκάνης, της καρδιάς και του μαστού, του εγκεφάλου και των αρθρώσεων.

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης στη σύγχρονη ιατρική έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα έναντι των κλασικών διαγνωστικών μεθόδων, ιδίως της χολοκυστογραφίας (ακτινογραφία). Λόγω της απόλυτης ασφάλειας και της απουσίας αντενδείξεων, η ηχογραφία χρησιμοποιείται ενεργά στη διάγνωση ασθενειών της χοληδόχου κύστης και του ήπατος σε νεογνά, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους ασθενείς.

Το υπερηχογράφημα έχει ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση της νόσου των χολόλιθων. Σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, η ηχογραφία επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό αποκλίσεων από τον κανόνα των κύριων παραμέτρων του υπό μελέτη οργάνου, αλλά και τον προσδιορισμό του σαφούς εντοπισμού και του μεγέθους των λίθων έως 2 mm και ακόμη και της παρουσίας άμμου.

Ενδείξεις για διεξαγωγή

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης συνταγογραφείται σε ασθενείς με ύποπτες συγγενείς ανωμαλίες, χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης και επίσης ως πρόσθετη εξέταση με ασαφή διάγνωση. Ο κανόνας του υπερήχου και η ερμηνεία του βοηθούν στην αναγνώριση αναπτυξιακών ανωμαλιών, χολοκυστίτιδας, παρουσίας λίθων, υδρωπικίας και εμπυήματος (συσσώρευση πύου στη χοληδόχο κύστη).

Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης και του ήπατος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμπίπτουν. Ένας γιατρός συνήθως παραγγέλνει υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • όλα τα τυπικά σημεία οξείας και χρόνιας χολοκυστίτιδας.
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ποικίλης δύναμης και χαρακτήρα.
  • ικτερικό χρώμα του δέρματος.
  • ναυτία και έμετος (ειδικά με πρόσμιξη χολής).
  • κοιλιακό τραύμα?
  • ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη και τους πόρους της (για παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς).

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης συνιστάται επίσης για μια ολοκληρωμένη εξέταση νεογνών, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ηχογραφία μπορεί να απαιτηθεί για κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών, διάρροια και έμετο, άσκοπη απώλεια βάρους και κακή όρεξη, κοιλιακό άλγος ασαφούς εντοπισμού κ.λπ.

Προετοιμασία για την εκδήλωση

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης απαιτεί μόνο δύο προϋποθέσεις: τα έντερα πρέπει να είναι άδεια και χωρίς συσσώρευση αερίων και τα τρόφιμα και τα ποτά να διακόπτονται 7-8 ώρες πριν από τον υπέρηχο, ώστε η χολή να έχει χρόνο να συσσωρευτεί στην κύστη.

Προκειμένου να προετοιμαστείτε επιτυχώς για ένα υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης και να αποτρέψετε την παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μερικές συστάσεις.

  1. 3-5 ημέρες πριν τον υπέρηχο, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και αποκλείστε από τη διατροφή όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό αερίων: ψητά με μαγιά, λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή, όλα τα όσπρια, φρέσκα φρούτα και γάλα.
  2. 3 ημέρες πριν τον υπέρηχο, αρχίστε να λαμβάνετε ένζυμα τροφής με τα γεύματα (2-3 φορές την ημέρα).
  3. Αδειάστε τα έντερά σας το βράδυ πριν από την εξέταση. Εάν είστε επιρρεπείς στη δυσκοιλιότητα, μπορείτε να πιείτε λακτουλόζη, να χρησιμοποιήσετε ένα υπόθετο γλυκερίνης ή να πάρετε ένα κλύσμα.
  4. Προσπαθήστε να προγραμματίσετε μια ηχογραφία για το πρώτο μισό της ημέρας: σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να προετοιμαστείτε πιο διεξοδικά και η ερμηνεία των αναλύσεων θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη. Το βράδυ πριν από τον υπέρηχο, επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο το αργότερο στις 7 μ.μ., μετά από αυτό - χωρίς φαγητό και υγρό.
  5. Αν χρειαστεί να κάνετε υπερηχογράφημα χοληδόχου κύστης ή ήπατος για βρέφη, αρκεί το παιδί να μην ταΐσει ή να μην πιει για 3-3,5 ώρες.

Προετοιμασία για λειτουργικό υπερηχογράφημα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης (λειτουργικό υπερηχογράφημα), ως αποτέλεσμα της οποίας δεν ελέγχεται μόνο ο κανόνας της χοληδόχου κύστης (όγκος, πάχος τοιχώματος, διαστάσεις κ.λπ.), αλλά και συσταλτικότητα.

Με ένα τέτοιο υπερηχογράφημα, πρέπει πρώτα να κάνετε μια διάγνωση με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια ο ασθενής παίρνει πρωινό, και μετά από 10 λεπτά γίνεται δευτερεύουσα ηχογραφία για να εκτιμηθεί η λειτουργία της κύστης και των πόρων της. Στη συνέχεια χρειάζονται άλλες 2 μελέτες - με μεσοδιάστημα περίπου 15 λεπτών.

Για να είναι επιτυχής ο λειτουργικός υπέρηχος και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη χρειάζεται ένα ειδικό χολερετικό πρωινό. Για να γίνει αυτό, συνιστάται στον ασθενή να πάρει μαζί του στο νοσοκομείο τα ακόλουθα προϊόντα: 200-400 ml κρέμα γάλακτος (τουλάχιστον 20%) ή ξινή κρέμα, μερικές φέτες μαύρης σοκολάτας.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του υπερήχου της χοληδόχου κύστης και του ήπατος πραγματοποιείται συνήθως στο εγγύς μέλλον μετά τη σάρωση. Ο γιατρός αξιολογεί όχι μόνο τις κύριες παραμέτρους του οργάνου, αλλά καθορίζει επίσης το μέγεθος και τη βατότητα των χοληφόρων αγωγών, την παρουσία ή την απουσία λίθων και αποκαλύπτει την κατάσταση των γειτονικών οργάνων και ιστών.

Ο κανόνας του υπερήχου για τη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • σχήμα (σε σχήμα αχλαδιού, κυλινδρικό).
  • διαστάσεις (μήκος και πλάτος).
  • πάχος τοιχώματος (κανόνας - 3-5 mm).
  • σχηματισμοί στον αυλό (ο κανόνας είναι η απουσία τους).
  • ακουστική σκιά από σχηματισμούς (πέτρες και όγκοι).
  • μετατόπιση λίθων - μπορούν να κινηθούν ελεύθερα ή να συγκολληθούν στον τοίχο της φυσαλίδας.

Το μέγεθος της χοληδόχου κύστης σε κάθε ασθενή μπορεί να ποικίλλει πολύ. Σε έναν ενήλικα, ο κανόνας είναι: 6-10 cm μήκος, 2-4 cm πλάτος Στα παιδιά, ο κανόνας εξαρτάται από την ηλικία: το μήκος του οργάνου είναι από 5,5 έως 6,5 cm, το πλάτος είναι 1,7-2,4 cm.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του υπερήχου σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τις ακόλουθες ασθένειες: οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης (μειωμένη εκροή χολής), χολολιθίαση, υδρωπικία, πολύποδες και όγκους. Εάν η αποκωδικοποίηση περιλαμβάνει πληροφορίες για τυχόν παραμορφώσεις, αυτό μπορεί να σηματοδοτεί δομικά χαρακτηριστικά ή αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης είναι μια πολύ απλή και δημοφιλής διαγνωστική μέθοδος, επομένως είναι δυνατό να γίνει μια τέτοια σάρωση σε οποιαδήποτε μεγάλη πόλη. Η μελέτη δεν έχει παρενέργειες, απαιτεί ελάχιστο χρόνο και δεν προκαλεί καμία ταλαιπωρία στον ασθενή. Το κόστος της ηχογραφίας κυμαίνεται συνήθως από 1-2 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή και την κλινική.

Η υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης με τον ορισμό της λειτουργίας είναι ένας κατατοπιστικός, και κυρίως, απολύτως ασφαλής και ανώδυνος χειρισμός. Χάρη σε αυτή τη διάγνωση, πολλές ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, η διαδικασία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία.

Σε ποιον παρουσιάζεται η διαδικασία

Γιατί ο υπέρηχος δεν το κάνει αρνητικό αντίκτυποστο σώμα, τα διαγνωστικά ενδείκνυνται όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά. Οι περισσότεροι γιατροί λένε ότι είναι υποχρεωτικό να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα για τα ακόλουθα παράπονα:

  • Συνεχές αίσθημα ναυτίας
  • Ρέψιμο με άσχημη γεύση στο στόμα
  • Πόνος στη χοληδόχο κύστη αγνώστου αιτιολογίας
  • Τακτικό βάρος στην κοιλιά
  • Ελλειψη ορεξης
  • Το χρώμα του δέρματος αλλάζει
  • Να είναι κάποιος υπέρβαρος
  • Τραυματισμοί εσωτερικών οργάνων
  • Μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία
  • σοβαρή δηλητηρίαση
  • Υποψία παρουσίας λίθων, κακοήθων νεοπλασμάτων και συγγενών ανωμαλιών της χοληδόχου κύστης
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα

Στα βρέφη, μια τέτοια εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί λόγω ασταθών κοπράνων ασαφούς αιτιολογίας ή με άφθονο έμετο κανονικής φύσης. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παραπονιούνται για ενοχλητικά συμπτώματα από μόνα τους. Συνήθως υποδηλώνουν έναν πιεστικό και δυσάρεστο πόνο στη θέση της χοληδόχου κύστης.

Εάν πάσχετε από τις παραπάνω ασθένειες, πηγαίνετε σε μια ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό και κάντε μια διάγνωση.

Πιθανές αντενδείξεις

Σε αντίθεση με άλλες μελέτες, ο υπέρηχος δεν έχει άμεσες αντενδείξεις για διεξαγωγή. Εξαίρεση αποτελεί η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στην υπό μελέτη περιοχή (για παράδειγμα, εγκαύματα).

Τι θα δείξει ο υπέρηχος

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ασθένειες όπως:

  1. Χολοκυστίτιδα διαφόρων μορφών
  2. Η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη
  3. Συγγενείς ανωμαλίες του οργάνου
  4. Η παρουσία νεοπλασμάτων
  5. αγενεσία
  6. Υδρωπικία ιατρική
  7. Αλλαγές στη δομή και το μέγεθος του οργάνου

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί έγκαιρα, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί κανείς να ελπίζει σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι περισσότερες παθολογίες σε πρώιμο στάδιο μπορούν να θεραπευτούν με τη βοήθεια φαρμάκων. Εάν μιλάμε για μια παραμελημένη μορφή της νόσου, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά

Για να είναι κατατοπιστικά τα αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση. Τρεις ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία της μελέτης, απαιτείται να σταματήσετε να τρώτε τηγανητά, πικάντικα, πολύ λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα. Επίσης απαγορεύτηκε αλκοολούχα ποτά, ψωμί, μανιτάρια, σόδα, διάφορα fast food, αλεύρι και είδη ζαχαροπλαστικής. Αυτές τις μέρες παρουσιάζεται μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων που αποτελείται από δημητριακά στο νερό, διαιτητικό κρέας, λαχανικά και φρούτα (αποκλειστικά μετά από θερμική επεξεργασία), καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για φούσκωμα ή μετεωρισμό, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αντικαρκινικά φάρμακα σε τρεις ημέρες σύμφωνα με τις οδηγίες. Φροντίστε να συζητήσετε τα φάρμακά σας με τον γιατρό που σας διέταξε να μελετήσετε. Εξετάστε μερικούς κανόνες που πρέπει να τηρούνται την παραμονή ενός υπερήχου της χοληδόχου κύστης με τον ορισμό της λειτουργίας:

  1. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 12 ώρες πριν. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ, το καλύτερο από όλα - να αποτελείται από ξινόγαλα, για παράδειγμα, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά με ξινή κρέμα και ένα ποτήρι πράσινο τσάι. Αν μιλάμε για μικρό παιδί, το τελευταίο γεύμα συνιστάται 3-4 ώρες πριν τον υπέρηχο
  2. Πριν από τη μελέτη, συνιστάται ο καθαρισμός των εντέρων από τα κόπρανα. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει φυσικά, κάντε έναν καθαριστικό κλύσμα στο σπίτι.
  3. Όταν ξυπνάτε το πρωί, παραλείψτε το πρωινό
  4. Το κάπνισμα και το μάσημα τσίχλας απαγορεύονται αυστηρά 3-4 ώρες πριν
  5. Εάν παίρνετε κάποια φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

Όσον αφορά την προετοιμασία για τη μελέτη του παιδιού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το γεγονός είναι ότι ανάλογα με την ηλικία και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, ο ειδικός μπορεί να κάνει κάποιες προσαρμογές στη διαδικασία προετοιμασίας.

Στάδια

Ένα υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με προσδιορισμό της λειτουργίας συνήθως διαρκεί 1 έως 2 ώρες. Για το λόγο αυτό, «κατόπιν αιτήματος» του ασθενούς δεν πραγματοποιείται αυτού του είδους η εξέταση - μόνο σύμφωνα με ενδείξεις και παραπομπή του θεράποντος ιατρού. Ο διαγνωστικός χειρισμός πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Πρώτα, ένα άτομο ξαπλώνει στον καναπέ στην πλάτη του, βγάζει τα ρούχα του μέχρι τη μέση. Μια τυπική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα. Για καλύτερη ολίσθηση, η υπό μελέτη περιοχή λιπαίνεται με τζελ με βάση τη σιλικόνη. Ο ειδικός καθορίζει το μέγεθος του οργάνου, τις δομές κ.λπ. Με μια λέξη, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης χωρίς να εξετάζεται η λειτουργία της. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι.

Το δεύτερο στάδιο είναι η μελέτη της λειτουργίας του οργάνου. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί κάνουν μια αρχική εξέταση χωρίς πρωινό; Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορεί ο γιατρός να αξιολογήσει την κατάσταση του σώματος πριν και μετά το φαγητό, καθώς πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για δυσάρεστα συμπτώματα αμέσως μετά το φαγητό. Ένας ασθενής σε ιατρείο υπερήχων τρώει πρωινό, που συνήθως αποτελείται από γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση ή βραστό αυγά κοτόπουλου. Στη συνέχεια, διενεργείται επανεξέταση.

Το τρίτο στάδιο δεν έχει χαρακτηριστικά. Το φαγητό αφήνεται να χωνέψει λίγο και μετά από μισή ώρα γίνεται ξανά υπερηχογραφικός έλεγχος. Ο τελικός έλεγχος γίνεται μία ώρα μετά το πρωινό. Ο ειδικός εξετάζει το σώμα σε διάφορες θέσεις του σώματος: καθιστή, ξαπλωμένη στη δεξιά και αριστερή πλευρά, όρθια.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Πρώτον, δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ εάν ο γιατρός σας έστειλε για διάγνωση χοληδόχου κύστης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα τα ενοχλητικά συμπτώματα συνδέονται μόνο με υποσιτισμό ή κατάχρηση αλκοόλ. Ογκολογικά νοσήματα σε αυτόν τον εντοπισμό εντοπίζονται εξαιρετικά σπάνια. Κατά τη διεξαγωγή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης με τον ορισμό της λειτουργίας, ο γιατρός αξιολογεί τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Μήκος οργάνου
  • Πάχος
  • Πλάτος
  • Η κατάσταση του βλεννογόνου
  • Περιγράμματα της χοληδόχου κύστης
  • Ενταση ΗΧΟΥ
  • Η μορφή
  • Τοποθεσία
  • Η παρουσία ξένων σωμάτων

Αφού ένα άτομο πάρει φαγητό, ο όγκος της χοληδόχου κύστης θα πρέπει να μειωθεί ελαφρώς, κατά περίπου 45-55% σε σύγκριση με τα αποτελέσματα στο πρώτο στάδιο της μελέτης.

Ο κανόνας της χοληδόχου κύστης

Κανονικά, αυτό το σώμα έχει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Το μήκος κυμαίνεται από 6 έως 9 εκατοστά
  • Πλάτος - 2-4 cm
  • Χωρητικότητα έως 70 cm3
  • Το πάχος του τοιχώματος είναι 3 mm

Η χοληδόχος κύστη χωρίς ανωμαλίες και παθολογίες έχει καθαρά περιγράμματα. Το σχήμα του οργάνου έχει σχήμα αχλαδιού. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα στοιχεία ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, παίζει ρόλο η ηλικία και το βάρος ενός ατόμου. Για να επαληθεύσετε τα αποτελέσματά σας, συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Προληπτικές ενέργειες

Για να μην χρειαστεί να καταφύγετε διάφοροι τύποιεξετάσεις και στο μέλλον να ανησυχείτε για τα αποτελέσματα, να ξοδέψετε χρήματα για θεραπεία κ.λπ., αρκεί να παρατηρήσετε κατάλληλη διατροφήκαι να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ξεκινήστε αποφεύγοντας το αλκοόλ, τη νικοτίνη, τα λιπαρά, τα καπνιστά τρόφιμα. Προσέξτε την ποσότητα αλατιού (όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια την ημέρα), πίνετε αρκετό νερό και κινηθείτε περισσότερο.

Εάν έχετε οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Να θυμάστε ότι η έγκαιρη διάγνωση απλοποιεί σημαντικά και μειώνει το χρόνο θεραπείας.

Εναλλακτικές ονομασίες: υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης μετά από δοκιμαστικό πρωινό, υπερηχογράφημα του ηπατοχολικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης), αξιολόγηση της λειτουργίας κινητικής εκκένωσης της χοληδόχου κύστης με χρήση υπερήχων.


Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με τη μελέτη της λειτουργίας είναι ένας διαγνωστικός χειρισμός που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιώντας υπερήχους. Κατά τη διάρκεια της μελέτης γίνεται υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με άδειο στομάχι και επανεξετάζεται μετά από ένα ελαφρύ πρωινό. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία αυτού του οργάνου στη δυναμική.


Η κατανάλωση ορισμένης ποσότητας φαγητού (δοκιμαστικό πρωινό) διεγείρει την έκκριση της χολής. Παρακολουθώντας την αλλαγή στον όγκο της χοληδόχου κύστης μετά το φαγητό, μπορείτε να αξιολογήσετε τη λειτουργική της κατάσταση.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με μελέτη της λειτουργίας του ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Εάν υποπτεύεστε δυσκινησία των χοληφόρων (ειδικά σε παιδιά).
  2. Με χρόνια και οξεία χολοκυστίτιδα.
  3. Υποψία πολύποδων της χοληδόχου κύστης.
  4. Με ενδοκρινικές παθήσεις.

Η βάση για το ραντεβού μπορεί να είναι τα ακόλουθα παράπονα από τον ασθενή:

  1. Θαμπός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  2. Διαταραχές καρέκλας.
  3. Δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή φουσκώματος, δυσκοιλιότητας, πικρίας στο στόμα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι δευτερογενή και να εμφανιστούν με ενδοκρινικές παθήσεις, αυτοάνοσα νοσήματα και διατροφικά λάθη. Συχνότερα, απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία αντενδείκνυται παρουσία χολόλιθων, όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός μικρών λίθων στον αυλό της χοληδόχου κύστης που μπορεί να φράξουν τον χοληδόχο πόρο.

Εκπαίδευση

Τηρούνται οι γενικές αρχές προετοιμασίας για υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων:

  • λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να εγκαταλείψετε προϊόντα που προάγουν το σχηματισμό αερίων - από μαύρο ψωμί, ωμά λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • για 2-3 ημέρες, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που ομαλοποιούν την πέψη - ένζυμα (παγκρεατίνη ή τα ανάλογά της), φάρμακα και φάρμακα που ομαλοποιούν τα κόπρανα.
  • το τελευταίο γεύμα είναι 8-9 ώρες πριν τον υπέρηχο, συνιστάται ελαφρύ δείπνο.

Πρέπει να φέρετε μαζί σας είδη παντοπωλείου στο γραφείο του ειδικού - 1-2 βραστά αυγά, μερικές μπανάνες ή σοκολάτα. Σε ορισμένες κλινικές, ένα διάλυμα σορβιτόλης χρησιμοποιείται για την τόνωση της έκκρισης της χολής.

Πώς είναι το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με μελέτη λειτουργίας

Αρχικά, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης σε κατάσταση ηρεμίας. Οι διαστάσεις του, το πάχος του τοιχώματος της φυσαλίδας υπολογίζονται. Μετά από αυτό, ο ασθενής τρώει ένα ελαφρύ πρωινό ή πίνει 50-100 ml σορβιτόλης. Μετά από 10 λεπτά γίνεται δεύτερο υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με εκτίμηση του μεγέθους της. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιούνται άλλες 2 μελέτες με μεσοδιάστημα 15 λεπτών, μετά το πέρας των οποίων η διαδικασία θεωρείται ολοκληρωμένη.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια της μελέτης αξιολογούνται οι γραμμικές διαστάσεις της χοληδόχου κύστης και υπολογίζεται επίσης ο όγκος της.

Κανονικοί δείκτες:

  • μήκος - 4-13 cm;
  • πλάτος - 2-4 cm;
  • πάχος τοιχώματος - έως 4 mm.
  • όγκος - 21-25 ml.

Μετά το φαγητό, υπάρχει μια συστολή της χοληδόχου κύστης, κατά την οποία η χολή απελευθερώνεται στον αυλό του εντέρου. Ο κανόνας είναι η μείωση του όγκου της κύστης κατά 40-60% - έως 13-15 ml σε 20-30 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για κανονική λειτουργία εκκένωσης κινητήρα. Μετά από 45 λεπτά ξεκινά η αποκατάσταση του όγκου της κύστης λόγω της χολής που συντίθεται από το ήπαρ.


Η επιβράδυνση της διαδικασίας εκκένωσης ερμηνεύεται ως δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης σύμφωνα με τον υποκινητικό τύπο, η επιτάχυνση της διαδικασίας υποδηλώνει δυσλειτουργία σύμφωνα με τον υπερκινητικό τύπο.

Επιπλέον πληροφορίες

Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πιο αποτελεσματικά την κατάσταση της χοληδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει ελάχιστη ενόχληση, καθώς η διαδικασία είναι μη επεμβατική. Μια εναλλακτική λύση είναι ο πολυκλασματικός ήχος του δωδεκαδακτύλου, ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη για τους ασθενείς και χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων.


Πιο ακριβής μέθοδος είναι η χολοσπινθηρογραφία με την εισαγωγή χολοκυστοκινίνης, αλλά αυτή είναι μια πιο σύνθετη μέθοδος, κατά την οποία ο ασθενής εκτίθεται σε ακτινοβολία.

Βιβλιογραφία:

  1. Εργαστηριακή και ενόργανη έρευνα στη διαγνωστική: εγχειρίδιο / Per. από τα Αγγλικά. V.Yu. Khalatov; Εκδ. V.N. Τίτοφ. - Μ.: GEOTAR-MED, 2004. - 960 σελ.
  2. Οδηγός για τη διάγνωση υπερήχων / Εκδ. Παλμέρα. - Μ.: Ιατρική, 2000.


Μερίδιο