Σήμερα, η νεφρική νόσος είναι ένα πολύ επείγον πρόβλημα. Σύμφωνα με στατιστικές παρατηρήσεις, ο αριθμός των ατόμων με προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται σημαντικά σε σύγκριση με τη γενική επίπτωση.

Υπάρχουν ανωμαλίες όταν υπάρχουν περισσότεροι από δύο νεφροί, ένα τέτοιο ελάττωμα ονομάζεται πλήρης ή ατελής διπλασιασμός των νεφρών.

Περιγράμματα και μέγεθος του οργάνου

Σε έναν ενήλικα, το φυσιολογικό μέγεθος του οργάνου είναι το εξής:

• πάχος - 4-5 cm;
• πλάτος - 5-6 cm;
• μήκος - 10-12 cm.

Πληροφορίες για το πάχος και τη δομή του νεφρικού παρεγχύματος

Είναι σημαντικό! Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει το τμήμα του οργάνου που είναι υπεύθυνο για την ούρηση (λειτουργικό μέρος). Φυσιολογικά, το πάχος του παρεγχύματος κυμαίνεται μεταξύ 18-25 mm. Μια αύξηση σε αυτές τις παραμέτρους μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή ή πρήξιμο του οργάνου, μια μείωση υποδεικνύει δυστροφικές αλλαγές.

Είναι σημαντικό!Αυτή η παράμετρος είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων, με τα οποία μπορείτε να μελετήσετε τη δομή του νεφρικού παρεγχύματος.

Για να έχετε μια ιδέα για το εάν υπάρχουν ή δεν υπάρχουν αλλαγές στο παρέγχυμα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τι είναι ηχογένεια, η έννοια της φυσιολογικής ηχογένειας, για να πάρετε μια ιδέα της μειωμένης και αυξημένης ηχογένειας του τα νεφρά.

Είναι σημαντικό!Υπό την ηχογένεια, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε έναν τέτοιο όρο για τη διάγνωση υπερήχων, ο οποίος χρησιμοποιείται από ειδικευμένους ειδικούς για να περιγράψει τη δομή του παρεγχύματος οποιωνδήποτε οργάνων, σε αυτήν την περίπτωση, των νεφρών.

Μπορούμε να πούμε ότι η ηχογένεια είναι η ιδιότητα του ιστού, που χαρακτηρίζει τη διάδοση των ηχητικών κυμάτων σε αυτούς. Ο υπέρηχος μπορεί να αντανακλάται από διαφορετικούς ιστούς με διαφορετικούς τρόπους. Η ένταση της ανάκλασης των ηχητικών κυμάτων εξαρτάται άμεσα από την πυκνότητα των ιστών, ενώ η εικόνα φαίνεται πιο φωτεινή και για τους ιστούς με χαμηλή πυκνότητα, η εικόνα θα είναι κάπως πιο σκοτεινή.

Ο υγιής ιστός οργάνων έχει τη δική του ηχογένεια, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Είναι ομοιογενής. Εάν η εικόνα από το σήμα υπερήχων είναι κάπως ελαφρύτερη, σε σύγκριση με τον κανόνα, η ηχογένεια του νεφρικού παρεγχύματος αυξάνεται. Τέτοια φαινόμενα παρατηρούνται κατά τη συμπίεση των ιστών, για παράδειγμα, σε σκληρωτικές διεργασίες στα νεφρά και σπειραματονεφρίτιδα. Η υπερηχογένεια μπορεί να χωριστεί σε ομοιογενή και ετερογενή. (εναλλασσόμενες περιοχές υπερηχητικού φυσιολογικού ιστού).

Πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της αυξημένης ηχογένειας των νεφρών:

• Η παρουσία διαβητικής νεφροπάθειας.
• χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• βλάβη οργάνων στην αρτηριακή υπέρταση.
• η παρουσία σπειραματονεφρίτιδας.
• αμυλοείδωση;
• η παρουσία μεμονωμένων υπερηχικών περιοχών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων.
• την παρουσία άλλων σκληρωτικών διεργασιών.

Σε περιπτώσεις όπου το έμβρυο έχει αυξημένη ηχογένεια των νεφρών, αυτό υποδηλώνει συγγενείς παθολογίες των νεφρών.

Τώρα, έχοντας βρει στο συμπέρασμά σας, τον όρο ηχογένεια, άγνωστο στο παρελθόν σε εσάς, δεν θα χάσετε. Και όλα αυτά γιατί αφού διαβάσατε αυτό το άρθρο έχετε κλείσει μια άγνωστη μέχρι τώρα σελίδα ιατρικής για τον εαυτό σας.

Το παρέγχυμα του νεφρού είναι ο συγκεκριμένος ιστός του οργάνου που το περιβάλλει. Αυτό είναι ένα είδος κυτταρικής «ασπίδας» και «φίλτρου», χάρη στο οποίο το σώμα είναι σε θέση να ανακάμψει από πολλές ασθένειες και παθολογίες.

Το παρέγχυμα είναι ένας συγκεκριμένος συνδετικός ιστός που περιβάλλει το νεφρό. Εκτελεί την κύρια λειτουργία αυτού του οργάνου - τη διατήρηση της ισορροπίας του υγρού στο ανθρώπινο σώμα. Χάρη σε αυτή την ομάδα κυττάρων το όργανο είναι ικανό να αναγεννηθεί. Ωστόσο, το νεφρικό παρέγχυμα υπόκειται σε συχνές ασθένειες, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο όργανο.

Η δομή, το μέγεθος και η λειτουργία του νεφρικού παρεγχύματος

Το εξωτερικό στρώμα είναι μικρές κάψουλες που περιβάλλονται από αιμοφόρα αγγεία. Εδώ λαμβάνει χώρα η διαδικασία σχηματισμού και «διήθησης» των ούρων. Μετά τον καθαρισμό, διεισδύει στο εσωτερικό στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος - τον εγκέφαλο. Εδώ, το πρωτογενές υγρό μετατρέπεται σε δευτερεύον. Ξεκινά η διαδικασία επαναρρόφησης. Χρήσιμο υλικόκαι μέρος του υγρού επιστρέφεται στο σώμα και τα μεταβολικά προϊόντα όπως οι αζωτούχες ενώσεις και η ουρία απελευθερώνονται στο περιβάλλον.

Έτσι, το νεφρικό παρέγχυμα παίζει το ρόλο του ρυθμιστή, παρέχει:

• εξάλειψη τοξινών και επιβλαβών ενώσεων.
• διατηρεί την ισορροπία νερού-αλατιού του σώματος.
• καθαρίζει το αίμα?
• συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες.

Ένας σημαντικός δείκτης ενός υγιούς νεφρού, και ως αποτέλεσμα ολόκληρου του οργανισμού, είναι το πάχος του παρεγχύματος. Κάθε ηλικιακή ομάδα έχει τις δικές της αξίες. Σε άτομα ηλικίας από 15 έως 60 ετών, ο δείκτης κυμαίνεται κανονικά από 15 έως 25 mm. Σε ανθρώπους παλιά εποχήτο πάχος του συνδετικού ιστού δεν είναι μεγαλύτερο από 11 mm. Εάν ο δείκτης δεν αντιστοιχεί στον κανόνα και τέτοιες αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία του ασθενούς, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Διαφορετικά, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη μελέτη του οργάνου και ο εντοπισμός παθολογιών και ανωμαλιών.

Διάγνωση της δομής του νεφρικού ιστού

Παρά το γεγονός ότι ο συνδετικός νεφρικός ιστός μπορεί να ανακάμψει μόνος του, υπόκειται σε κάθε είδους παθολογικούς σχηματισμούς και οξείες μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να αλλάξουν τη δομή και να επηρεάσουν το όργανο.

Υπάρχει ένας αριθμός αποτελεσματικών μελετών που βοηθούν τους ειδικούς να προσδιορίσουν την κατάσταση, τη δομή και το μέγεθος του συνδετικού ιστού αυτού του οργάνου:

1. Η αξονική τομογραφία;
2. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
3. διαδικασία υπερήχων.

Ο κανόνας για άτομα κάτω των εξήντα ετών είναι το πάχος του κελύφους από 15-25 mm. Η απόκλιση από αυτόν τον δείκτη αποτελεί σοβαρή αιτία ανησυχίας και ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν αλλαγή στο μέγεθος του σώματος:

• ανεπιφύλακτη θεραπεία προϋπαρχουσών παθήσεων των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος, προκαλεί λέπτυνση του παρεγχύματος.
• μολυσματικές ιογενείς βλάβες των νεφρών.
• νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης - κύστη, όγκος, αδένωμα, ογκοκύτωμα και άλλα.
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία·
• φλεγμονώδης διαδικασία στο παρέγχυμα.

Καθένας από αυτούς τους παράγοντες προκαλεί μια αλλαγή στο μέγεθος του ιστού. Αρχίζει να συμπεριφέρεται άσχημα. Οι χρόνιες διάχυτες αλλαγές προκαλούν λέπτυνση του οργάνου και οι οξείες μολυσματικές ασθένειες οδηγούν στην πάχυνσή του.

Παρεγχυματικές παθήσεις

Παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων στη δομή του νεφρικού ιστού, ο ασθενής θα ακούσει τον όρο, οι διάχυτες αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά μια διάγνωση που υποδεικνύει προβλήματα στο έργο του υπό μελέτη οργάνου. Επιπλέον, μπορούν να βρεθούν τόσο στον δεξιό όσο και στον αριστερό νεφρό.

Η κύρια πάθηση που επηρεάζει το όργανο είναι ασθένειες όγκου, μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 80-90% των περιπτώσεων είναι καρκίνος.

Μια παρεγχυματική κύστη στον δεξιό ή τον αριστερό νεφρό είναι μια από τις πιο σοβαρές καλοήθεις βλάβες αυτού του οργάνου. Οι γυναίκες άνω των 50 ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στη νόσο. Οι ασθενείς συνήθως μαθαίνουν για την ασθένειά τους τυχαία κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι συνήθως θολά, αλλά μερικές φορές εκδηλώνονται:

1. πόνος στην πλάτη;
2. αίμα στα ούρα, σπάνια με επιπλοκές.
3. αύξηση της πίεσης.

Παρεμπιπτόντως, είναι δυνατή η διάγνωση μιας τέτοιας σφράγισης σε άτομα με χαμηλό σωματικό βάρος με ψηλάφηση. Το μέγεθος του νεφρού, το οποίο δεν αντιστοιχεί στον κανόνα, θα καθοριστεί από τον ειδικό ανεξάρτητα.

Κύστη - μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο, μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Ένα τέτοιο νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα:

• ουρολιθίαση;
• πυελονεφρίτιδα;
• υπέρταση;
• αδενώματα στους άνδρες.

Η παρεγχυματική κύστη είναι απλή (μονή) και πολλαπλή. Τις περισσότερες φορές, αρκετοί καλοήθεις όγκοι εντοπίζονται στο δεξιό νεφρό και εκδηλώνονται ως πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Μια κύστη μεγέθους έως 5 cm αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, σύμφωνα με αυστηρή δίαιτα νερού-αλατιού. Τα μεγαλύτερα νεοπλάσματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Αφέρ Δήμα

Παρέγχυμα νεφρού: δομή, διάχυτες και εστιακές αλλαγές

Όχι πολύ δημοφιλής, και ακόμη και ελάχιστα γνωστή σε άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση, η λέξη «παρέγχυμα» έχει ελληνικές ρίζες και χρησιμεύει για να αναφέρεται στον κύριο νεφρικό ιστό. Το νεφρικό παρέγχυμα είναι ένας συγκεκριμένος ιστός που είναι υπεύθυνος για το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας για την εκτέλεση των βασικών λειτουργιών ενός ζωτικού οργάνου, που είναι η διατήρηση της απαιτούμενης ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών στο εσωτερικό περιβάλλον του ανθρώπινου σώματος. Τα συστήματα συσσώρευσης και απέκκρισης ούρων βοηθούν τους νεφρούς, που καλύπτονται αξιόπιστα με μια συνδετική κάψουλα, να πραγματοποιήσουν αυτό το έργο.

Η δομή του νεφρικού παρεγχύματος

Το κύριο μέρος του νεφρικού ιστού αντιπροσωπεύεται από δύο στρώματα: φλοιώδες (εξωτερικό) και εγκέφαλο (εσωτερικό).
Μικροσκοπικά, το εξωτερικό τμήμα του παρεγχύματος αποτελείται από μικροσκοπικά σπειράματα, πυκνά μπλεγμένα με αιμοφόρα αγγεία, στα οποία σχηματίζονται ούρα. Κάθε νεφρός έχει περισσότερες από ένα εκατομμύριο από αυτές τις δομές. Ο μυελός αντιπροσωπεύεται από ένα σύστημα των πιο λεπτών σωληναρίων, συνδυασμένων σε πυραμίδες, μέσω των οποίων το υγρό συλλέγεται σε κύπελλα και λεκάνες.

Πρέπει να τονιστεί ότι το πάχος του νεφρικού παρεγχύματος αλλάζει σταθερά με την ηλικία. Στους νέους, το φυσιολογικό νεφρικό παρέγχυμα έχει πάχος τουλάχιστον 15 mm και όχι μεγαλύτερο από 25 mm. Σε άτομα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των εξήντα, δεν είναι περισσότερο από 1,1 εκ. Σε αντίθεση με την ευαλωτότητα και την ευαισθησία σε ασθένειες, ο κύριος νεφρικός ιστός έχει υψηλή ικανότητα αναγέννησης και αποκατάστασης των λειτουργιών του, κάτι που σίγουρα μπορεί να χρησιμεύσει ως καλή πηγή αισιοδοξίας για τους ασθενείς.

Εξέταση του παρεγχύματος των νεφρών

Όντας ο κύριος και αξιόπιστα προστατευμένος ιστός του οργάνου, το παρέγχυμα, ωστόσο, είναι πολύ ευάλωτο - αντιδρώντας έντονα σε διάφορες ασθένειες, είναι επιρρεπές σε μια σειρά σοβαρών παθολογικών μετασχηματισμών. Υπάρχουν πολλές οξείες και χρόνιες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά και να αλλάξουν τη δομή τους.

Οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας βοηθούν τους γιατρούς να ανακαλύψουν την κατάσταση και τη δομή του ιστού των νεφρών:

• Υπερηχογράφημα (εξέταση υπερήχων);
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• Η αξονική τομογραφία.

Αυτές οι τεχνικές επιτρέπουν την ακριβέστερη απεικόνιση της ανατομίας του παρεγχύματος, τον εντοπισμό και τη δομή των παθολογικών αλλαγών του, καθώς και πιθανή βλάβη σε γειτονικά όργανα ή άλλες δομές των νεφρών.

Το πάχος του παρεγχύματος του νεφρού περιορίζεται φυσιολογικά σε ένα διάστημα 15-25 mm. Η μείωση ή η αύξηση αυτού του δείκτη είναι εύγλωττη απόδειξη σοβαρών προβλημάτων στο σώμα του ασθενούς. Οι λόγοι για την αλλαγή του πάχους μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• ηλικία;
• ασθένειες του παρεγχύματος φλεγμονώδους και μη φλεγμονώδους φύσης.
• μολυσματικές ασθένειες, ιογενής βλάβη στα νεφρά.
• κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα.
• μη έγκαιρη ή ανεπαρκώς ικανή θεραπεία παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.

Φυσιολογικά, το μέγεθος του παρεγχύματος του νεφρού μπορεί να αυξηθεί λόγω αντισταθμιστικών δυνατοτήτων όταν αφαιρεθούν ή επηρεαστούν οι λειτουργίες του δεύτερου νεφρού.

Διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα

Εάν, μετά τη μελέτη, εντοπιστούν διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα των νεφρών, αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα για περαιτέρω εξέταση του οργάνου για την παρουσία παθολογίας και διαφόρων συνοδών ασθενειών. Τέτοια προβλήματα συνήθως συνοδεύονται από αλλαγή στο μέγεθος των νεφρών. Επιπλέον, μια εκδήλωση οξειών διάχυτων ασθενειών είναι η αύξηση του μεγέθους του οργάνου. Σε χρόνιες παθήσεις, παρατηρείται η αντίστροφη διαδικασία - λέπτυνση του νεφρικού παρεγχύματος, η οποία οδηγεί σε μείωση του πάχους του.

Λόγος για διάχυτες αλλαγέςΤο νεφρικό παρέγχυμα μπορεί να γίνει:

• ανάπτυξη ουρολιθίασης?
• φλεγμονώδεις αλλαγές στα σπειράματα ή τα σωληνάρια, καθώς και στους ιστούς που τα περιβάλλουν.
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος που επηρεάζουν επίσης τα ουροποιητικά όργανα ( Διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός);
• ο σχηματισμός λιπαρών ή αθηρωματικών πλακών στην περιοχή των πυραμίδων (περιοχές για την αποστράγγιση των φιλτραρισμένων ούρων).
• υπερηχητικά εγκλείσματα (ουσιαστικά δεν μεταφέρουν τον ήχο και δεν περιέχουν υγρό), που αντανακλούν παθήσεις των νεφρικών αγγείων ή του λιπώδους ιστού.

Απαιτείται μια πιο ενδελεχής ολοκληρωμένη εξέταση για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Εκτός από τις διάχυτες αλλαγές, οι τοπικές αλλαγές ιστού μπορούν επίσης να επηρεάσουν το μέγεθος του νεφρικού παρεγχύματος: νεοπλάσματα και κύστεις των νεφρών.

Καλοήθεις όγκοι που επηρεάζουν τον υποκείμενο νεφρικό ιστό:

• ογκοκύτωμα;
• αδένωμα;

Τέτοια νεοπλάσματα μπορεί να είναι αρκετά μεγάλα (μέχρι 10-15 cm ή περισσότερα) και να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν όταν υπάρχει συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος και παραβίαση της φυσιολογικής εκροής ούρων.

Οι κακοήθεις όγκοι, στους οποίους αλλάζει το μέγεθος του οργάνου και διαταράσσεται η φυσιολογική δομή του νεφρικού παρεγχύματος, είναι φυσικά ο καρκίνος του νεφρού, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος. Τα νεφρά δεν αποτελούν εξαίρεση και οι στατιστικές δείχνουν ότι οι καρκινικοί όγκοι επηρεάζουν τα νεφρά πιο συχνά από τους καλοήθεις. Στο 85% σχεδόν των περιπτώσεων ανίχνευσης παρεγχυματικών όγκων, ορίζονται ως κακοήθεις.

Η ύπουλα τέτοιων όγκων έγκειται, πρώτα απ 'όλα, στην παρατεταμένη ασυμπτωματικότητά τους. Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται σε τόσο προχωρημένο στάδιο που η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή.

Οι κύστεις είναι μια άλλη κοινή παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται στο νεφρικό παρέγχυμα. Είναι μεμονωμένα ή πολλαπλά νεοπλάσματα μεγέθους 3-5 cm, γεμάτα με υγρό. Όταν φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος, οι κύστεις μπορούν όχι μόνο να αυξήσουν το μέγεθος του οργάνου, αλλά και να προκαλέσουν συμπίεση άλλων δομών που βρίσκονται κοντά. Για τη θεραπεία μικρών κύστεων, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο ιατρικής θεραπείας. Τα μεγάλα νεοπλάσματα απαιτούν τις περισσότερες φορές χειρουργική επέμβαση.