Ultrasound pundi hempedu dengan sarapan koleretik. Bagaimanakah ultrasound pundi hempedu dilakukan dengan dan tanpa beban: kos. Bagaimana untuk membuat persediaan untuk penyelidikan

Ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi adalah satu-satunya kaedah bukan invasif yang memungkinkan untuk menentukan keadaan organ dengan paling tepat. Kelebihan diagnosis ini adalah kebolehpercayaan dan keselamatan kajian yang tinggi.

Pemeriksaan bunyi dengan penentuan fungsi dijalankan dalam masa nyata oleh peranti imbasan talian.

Prosedur ini membolehkan anda menentukan saiz dan kebolehan fungsi badan dengan sangat tepat.

Selalunya, ultrasound ditetapkan untuk menentukan dyskinesia bilier. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti lima darjah perkembangan penyakit.

Di samping itu, prosedur boleh disyorkan untuk:

kolesistitis;
batu;
cholecystocholangitis;
ubat jangka panjang;
kesakitan yang kerap di kawasan hipokondrium yang betul;
kekuningan kulit;
trauma perut;

diskinesia;
mabuk kimia;
apabila disyaki keganasan.

Semasa prosedur, saiz maksimum organ dalam bahagian melintang dan membujur, lokasinya, keupayaan kontraktil, diameter saluran, dan kehadiran pembentukan ditentukan. Selepas itu, mengikut penunjuk ini, keadaan dinding dan saluran gelembung dijelaskan.

Kajian ini dijalankan dalam empat peringkat. Pemeriksaan pertama pesakit dilakukan pada perut kosong, yang kedua - selepas makan sarapan koleretik, kali ketiga dan keempat pemeriksaan dilakukan pada selang waktu 15 - 30 minit.

Pemeriksaan pesakit dijalankan dalam dua kedudukan: kali pertama, apabila orang itu berbaring di belakangnya, yang kedua - di sisinya. Jika perlu, mereka juga boleh menjalankan prosedur dalam kedudukan duduk dan berdiri.

Sekiranya pundi hempedu tidak mempunyai sebarang kelainan, penunjuknya adalah seperti berikut:

panjang dari tujuh hingga sepuluh sentimeter;
lebar dari tiga hingga lima sentimeter;

saiz diameter dari tiga hingga tiga setengah sentimeter;
isipadu dari tiga puluh hingga tujuh puluh sentimeter padu;
ketebalan dinding tidak melebihi empat milimeter;
diameter saluran hempedu biasa adalah dalam lingkungan enam hingga lapan milimeter.

Di samping itu, organ hemat hempedu harus mempunyai bentuk berbentuk pir atau bujur dan kontur yang jelas.

Motilitas normal organ disahkan jika, empat puluh minit selepas beban koleretik, pundi kencing telah berkurangan sebanyak enam puluh peratus.

Dengan semua penyelewengan dari penunjuk di atas, kita boleh bercakap tentang kehadiran penyakit ini.

Persediaan untuk prosedur

Perbezaan utama antara ultrasound organ hemat hempedu dengan definisi fungsi dari pemeriksaan biasa ialah prosedur ini membolehkan anda menilai perubahan fungsi organ dalam dinamik.

Ia dijalankan di hospital dan memerlukan sedikit persediaan.

Peringkat penyediaan untuk ultrasound:

Seminggu sebelum peperiksaan, anda harus meninggalkan sayur-sayuran, buah-buahan, alkohol, susu, soya, roti, kekacang, keju, kacang polong, makanan yang dibakar dengan ragi. Iaitu, dari segala yang menyumbang kepada pembentukan gas.
Tiga hari sebelum ultrasound, persediaan enzim dan agen yang mengurangkan pembentukan gas ditetapkan.
Pada waktu petang sebelum prosedur, hanya makan malam ringan dibenarkan, tetapi tidak lewat dari 20:00. Lebih baik memasak bubur tanpa gula dan tanpa lemak. Sekiranya pesakit mengalami sembelit, perlu menggunakan penyediaan julap dua belas jam sebelum peperiksaan.

AT kes individu enema pembersihan dilakukan sebelum pemeriksaan ultrasound. Tetapi peristiwa sedemikian tidak perlu dan dibenarkan oleh fakta bahawa semasa prosedur usus boleh mengaburkan organ hemat hempedu.

Persediaan untuk pemeriksaan fungsional kanak-kanak mempunyai nuansa sendiri.

Doktor mungkin tidak menetapkan penggunaan persediaan enzim. Di samping itu, bayi dibenarkan memberi makan tiga jam sebelum prosedur, kanak-kanak berumur tiga tahun - empat, kanak-kanak berumur lapan tahun - enam.

Kanak-kanak yang lebih tua dilatih dengan cara yang sama seperti orang dewasa.

Ultrasound pundi hempedu membantu mengenal pasti penyakit seperti:

Kolesistitis akut. Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan penebalan dinding, peningkatan dalam saiz organ, pelbagai partition dalaman, dan peningkatan aliran darah dalam arteri hempedu.
Kolesistitis kronik. Dengan patologi ini, saiz organ berkurangan, dinding menebal dan berubah bentuk, kontur dalam imej kabur, terdapat kemasukan kecil dalam lumen.
Dyskinesia pundi hempedu. Dengan penyakit sedemikian, doktor memerhatikan infleksi organ, penebalan dinding dan peningkatan nada mereka.

kolelitiasis. Dengan kehadiran patologi batu empedu, formasi dipindahkan apabila kedudukan badan berubah, kawasan gelap diperhatikan di belakang kalkulus, terdapat mendakan kristal, dinding menebal, kontur berubah bentuk.
polip. Pembentukan bulat kelihatan pada dinding organ.
Onkologi. Sekiranya terdapat pembentukan malignan pada monitor, unsur-unsur yang lebih besar daripada satu sentimeter akan kelihatan, kontur organ berbentuk tidak teratur, ketebalan dinding terlalu besar.

Semua penyelewengan fungsi yang dikesan semasa pemeriksaan ultrasound semestinya memerlukan penjelasan dan pemantauan dalam dinamik.

Dalam hal ini, dua minggu selepas prosedur pertama, peperiksaan kedua dijadualkan.

Pemeriksaan ultrabunyi (juga dipanggil echography) pundi hempedu adalah salah satu teknik diagnostik yang sangat bermaklumat, tidak invasif dan tidak menyakitkan yang membolehkan menilai keadaan kedua-dua organ ini sendiri dan saluran yang membawa kepadanya.

Memandangkan hubungan rapat pundi hempedu dengan organ-organ sistem hempedu, prosedur boleh menjadi kompleks, melibatkan pengimbasan serentak organ ini, pankreas dan.

Petunjuk

Echography pundi hempedu boleh ditetapkan oleh pakar gastroenterologi untuk:

kehadiran kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, yang walaupun ubat penahan sakit tidak dapat diatasi (sebagai peraturan, sakit seperti itu adalah manifestasi cholecystitis akut atau kronik);
rasa kepahitan yang kerap di dalam mulut;
ketidakselesaan dan rasa berat di hati;
kekuningan teruk membran mukus dan kulit, diperhatikan dalam kombinasi dengan loya dan muntah, mengandungi campuran hempedu;
trauma perut;
memantau keadaan pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dan salurannya;
kehadiran penyimpangan yang ketara dari norma beberapa (bilirubin, AST dan ALT) penunjuk ujian darah makmal;
cholelithiasis;
menetapkan kontraseptif hormon (kerana pada wanita yang terdedah kepada penyakit pundi hempedu, mengambil pil kawalan kelahiran hormon bukan sahaja boleh mempercepatkan berlakunya batu karang, tetapi juga menyebabkan keradangan);
mengambil ubat-ubatan tertentu terlalu lama;
kehadiran obesiti;
semua jenis mabuk badan, di tempat pertama - dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat;
memantau fungsi sistem hempedu (jika anda mengesyaki kehadiran tumor atau permulaan);
kawalan ke atas keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
disyaki patologi kongenital pundi hempedu.

Sonografi saluran empedu sering dimasukkan dalam pemeriksaan komprehensif bayi baru lahir dan bayi pramatang.

Sebab pelantikan ultrasound pundi hempedu pada kanak-kanak kecil adalah:

kekuningan pada bahagian putih mata dan kulit;
berlakunya cirit-birit dan muntah yang kerap;
kehadiran sakit perut penyetempatan kabur;
kekurangan selera makan;
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

selalunya memasukkan terlalu banyak makanan berlemak, pedas, asap dan goreng dalam diet harian mereka;
terlalu ketagih kepada diet rendah kalori;
makan sangat tidak teratur.

Kontraindikasi

Kelebihan echography yang tidak diragukan adalah ketiadaan lengkap kontraindikasi terhadap pelaksanaannya. Satu-satunya pengecualian adalah kes kerosakan teruk atau pelanggaran integriti kulit di kawasan kajian (contohnya, lesi berjangkit, luka terbuka atau terbakar).

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi

Set langkah-langkah untuk menyediakan pesakit untuk pemeriksaan ultrasound pundi hempedu adalah sama sepenuhnya dengan program untuk menyediakan ultrasound semua organ dalaman lain yang terletak di rongga perut.

Selama tiga hingga lima hari sebelum prosedur, pesakit mesti mengikuti diet yang sepenuhnya mengecualikan penggunaan:

Makanan yang terlalu berlemak.
Sebarang minuman beralkohol.
Produk yang mencetuskan proses peningkatan pembentukan gas dalam usus.

produk dari yis dan adunan kaya;
roti Gandum;
makanan ringan;
beri segar dan buah-buahan;
hidangan dari sayur-sayuran mentah;
kekacang;
kubis dalam bentuk apa-apa (rebus, jeruk, jeruk);
sebarang produk tenusu;
teh yang dibancuh kuat;
sebarang minuman berkarbonat;
kopi.

Pesakit dibenarkan menggunakan:

bijirin direbus dalam air;
daging ayam putih;
daging lembu tanpa lemak;
ikan (direbus atau dikukus);
keju kotej rendah lemak;
telur rebus lembut.

Semasa makan atau sebelum makan, pesakit disyorkan untuk mengambil persediaan enzimatik yang mengandungi pancreatin tiga kali sehari (seperti: Festal, Creon, Mezim) dan ubat-ubatan yang menghalang berlakunya kembung perut (karbon teraktif atau persediaan "Motilium", "Espumizan", "Smekta"). Anda mesti mula mengambil ubat ini sekurang-kurangnya 72 jam sebelum temujanji anda.

Pada malam peperiksaan yang dijadualkan:

Hidangan terakhir hendaklah dilakukan tidak lewat daripada 19 jam. Makanan sepatutnya cukup ringan, tetapi memuaskan. Pilihan ideal untuk makan malam sedemikian boleh menjadi bubur yang dimasak di atas air (tanpa gula tambahan).
Adalah wajar bahawa usus dikosongkan secara semula jadi. Dalam kes yang teruk, ia boleh dikosongkan dengan microclyster, suppository gliserin, atau julap ringan (paling kerap, pesakit yang terdedah kepada sembelit ditetapkan laktulosa).
Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak boleh diberi makan atau disiram tiga hingga tiga setengah jam sebelum permulaan peperiksaan.
Tempoh pantang makan dan minum bagi bayi di bawah umur tiga tahun ialah empat jam, dan bagi kanak-kanak yang telah mencapai umur lapan - enam jam.
Persediaan untuk echography dan prosedur untuk menjalankan prosedur itu sendiri untuk kanak-kanak kategori umur yang lebih tua dijalankan dengan cara yang sama seperti aktiviti yang dimaksudkan untuk pesakit dewasa.

Pada pagi hari di mana ultrasound dijadualkan:

Ia adalah perlu untuk menolak sarapan pagi jika prosedur dijalankan pada waktu pagi.
Snek ringan (contohnya, keropok dan secawan teh lemah) dibenarkan jika peperiksaan dijadualkan pada sebelah petang. Tempoh selang yang memisahkan sarapan dari prosedur diagnostik hendaklah sekurang-kurangnya enam jam.
Merokok dan mengunyah gula-gula getah adalah dilarang.
Ia adalah perlu untuk menahan sepenuhnya daripada minum sebarang cecair dua hingga tiga jam sebelum kajian. Pesakit yang menggunakan ubat menyelamatkan nyawa yang memerlukan air minuman pastinya harus berunding dengan profesional penjagaan kesihatan mereka.

Pemeriksaan ultrabunyi pundi hempedu sentiasa dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong.

Hanya di bawah keadaan ini, organ, yang dipenuhi dengan hempedu secara maksimum, akan meningkat dalam saiz. Apabila menggunakan walaupun sedikit cecair (dan lebih-lebih lagi makanan), proses rembesan hempedu bermula, yang membawa kepada pemampatan pundi hempedu dan merumitkan prestasi pemeriksaan diagnostik dengan ketara.

Metodologi

Pemeriksaan ultrabunyi pundi hempedu boleh:

Mudah. Untuk jenis prosedur ini, penderia luaran ultrasonik digunakan yang menerima maklumat secara transabdominal (melalui dinding hadapan abdomen). Semasa kajian, pesakit mengambil kedudukan terlentang, membebaskan bahagian atas abdomen daripada pakaian yang menutupinya. Sebelum memulakan prosedur, doktor melincirkan kepala pengimbasan transduser dengan gel larut air yang meningkatkan kebolehtelapan gelombang ultrasonik dengan menghapuskan gangguan, iaitu jurang udara antara kulit dan permukaan transduser. Pesakit di mana bahagian bawah pundi hempedu ditutup dengan gelung usus diminta untuk menarik nafas panjang dan menahan nafas mereka untuk seketika. Sesetengah pesakit diminta berbaring di sebelah kiri. Sekiranya perlu untuk menentukan sama ada kemasukan patologi terkandung dalam pundi hempedu (dalam bentuk pasir atau batu), doktor meminta pesakit untuk berdiri dan membuat beberapa kecondongan badan ke hadapan.
Dengan definisi fungsi. Varian echography ini mempunyai beberapa nama yang sinonim. Ia juga dipanggil echocholescintigraphy dinamik atau diagnosis ultrasound dengan sarapan koleretik. Dengan bantuan kajian ini, doktor boleh menilai fungsi kontraksi pundi hempedu dalam masa nyata. Prosedur ini terdiri daripada dua peringkat. Pertama, pemeriksaan awal organ yang diperiksa pada perut kosong dilakukan, selepas itu pesakit mesti bersarapan dengan produk yang dibawa bersamanya (dia diberi amaran tentang perkara ini oleh doktor pada malam peperiksaan).

Sarapan Cholagogue mungkin terdiri daripada:

250 ml krim berat atau krim masam (sekurang-kurangnya 25% lemak);
jumlah keju kotej yang sama;
beberapa keping coklat gelap dan pisang;
dua kuning telur ayam (mentah atau rebus);
sekeping roti dengan mentega (pilihan sarapan ini dianggap tidak begitu berjaya, kerana pundi hempedu tidak mengecut secara aktif selepas itu, yang juga menjejaskan hasil kajian);
larutan sorbitol.

Sepuluh minit selepas selesai sarapan, echography dilakukan tiga kali (selang antara sesi ialah lima, sepuluh dan lima belas minit). Pembacaan dijalankan dalam dua kedudukan pesakit:

berbaring di belakang;
berbaring di sebelah kiri.

Setelah menerima hasil kajian (doktor diagnostik fungsional menguraikannya dengan segera), pesakit boleh meninggalkan pejabat.

Tempoh prosedur standard adalah kira-kira dua puluh minit. Diagnosis dengan beban - bergantung kepada jumlah echography - mengambil masa kira-kira sejam. Diagnostik berulang boleh diselesaikan dalam empat belas hari. Penyelidikan pencegahan dijalankan sekali setahun.

Mentafsir kajian dengan dan tanpa senaman

Semasa prosedur, pakar menilai:

penyetempatan (berbanding dengan tisu dan organ berdekatan) dan mobiliti pundi hempedu;
diameter saluran hempedu;
dimensi, bentuk dan ketebalan dinding organ yang dikaji;
keterukan fungsi kontraktilnya;
kehadiran kemasukan patologi (neoplasma, pasir, polip dan batu).

Pundi hempedu biasa (julat penunjuk adalah disebabkan oleh pergantungan pada umur pesakit dan keadaan umum kesihatannya) mempunyai:

panjang dari 7 hingga 10 cm;
lebar dari 3 hingga 5 cm;
saiz diameter dari 3 hingga 3.5 cm;
isipadu dari 35 hingga 70 cm 3;
ketebalan dinding - kira-kira 4 mm;
diameter saluran hempedu biasa adalah dari 6 hingga 8 mm;
saluran hempedu lobar dengan diameter dalaman tidak melebihi 3 mm.

Organ yang sihat mempunyai bentuk bujur atau berbentuk pir dan kontur yang jelas. Ia agak boleh diterima jika bahagian bawahnya menonjol 1.5 cm dari bawah pinggir bawah hati.

Saiz normal pundi hempedu pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur lapan tahun ditentukan, memfokuskan pada ketinggian dan berat badan mereka.

Teknik pemeriksaan ultrasound pundi hempedu dengan beban memungkinkan untuk menilai bukan sahaja kehadiran keabnormalan dan perubahan struktur, tetapi juga prestasi organ ini.

Penunjuk norma ialah pengurangannya kepada 70% daripada jumlah yang diukur pada perut kosong, lima belas minit selepas mengambil sarapan koleretik. Keputusan pengukuran yang sepadan dengan penunjuk ini menunjukkan motilitas normal pundi hempedu.

Apakah yang ditunjukkan oleh tinjauan?

Ultrasound pundi hempedu boleh mengesan kehadiran:

Kolesistitis akut, seperti yang dibuktikan oleh:
- penebalan dinding organ yang dikaji lebih daripada 4 mm;
- kehadiran berbilang partition dalaman;
- peningkatan dalam parameter luaran pundi hempedu;
- peningkatan aliran darah dalam arteri sista;
- sakit yang dialami oleh pesakit apabila sensor ditekan pada kawasan penyetempatan organ yang dikaji.
cholecystitis gangrenous, mengisytiharkan dirinya sebagai peningkatan tidak sekata dalam ketebalan dinding pundi kencing. Echogram menunjukkan zarah terkelupas membran mukus, jelas kelihatan dalam lumen organ.
Kolesistitis kronik, perjalanan klinikal yang dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan remisi berselang-seli, mengikut:
- penurunan ketara dalam saiz pundi hempedu;
- kehadiran kemasukan kecil yang kelihatan dalam lumen gelembung;
- kehadiran kontur kabur kabur;
- pemadatan, penebalan dan ubah bentuk dinding.
Cholelithiasis (cholelithiasis), tanda-tandanya adalah kehadiran:
- batu (pembentukan cahaya kecil) dalam rongga organ, beralih kedua-duanya dengan nafas dalam dan dengan setiap perubahan dalam kedudukan badan;
- kawasan gelap (bayang gema) di belakang batu, terhasil daripada ketidaktelapan formasi ini untuk gelombang ultrasonik;
- kontur tidak rata dan dinding menebal;
- enapcemar bilier (sedimen yang dibentuk oleh kristal bilirubin), yang harus dibezakan daripada pengumpulan nanah atau pendarahan, yang mempunyai ciri yang serupa.

Perlu diperhatikan bahawa ultrasound tidak dapat mengesan kehadiran batu kecil. Bukti tidak langsung kehadiran mereka adalah pengembangan diameter saluran hempedu tepat di atas kawasan tersumbat.

Koledokolitiasis- pelbagai cholelithiasis, dicirikan oleh penyetempatan batu bukan di dalam pundi kencing, tetapi dalam saluran hempedu biasa (choledochus). Sonografi mendedahkan pengembangan diameter bukan sahaja choledochus, tetapi juga saluran hempedu intrahepatik, serta kehadiran batu di bahagian yang kelihatan. Oleh kerana keanehan penyetempatan (sebahagian daripada bahagian saluran hempedu biasa terletak di belakang usus), diagnosis penyakit ini menggunakan ultrasound tidak selalu berjaya. Dalam kes sedemikian, mereka mengambil jalan keluar untuk melakukan prosedur dengan perubahan dalam postur pesakit yang sedang diperiksa.
Dyskinesia pundi hempedu, ditunjukkan:
- infleksi organ ini;
- peningkatan dalam nada dinding pundi kencing dan pemadatannya.
Tumor, tanda-tandanya pada echogram adalah kehadiran:
- pembentukan dengan dimensi melebihi 10-15 mm;
- penebalan dinding yang ketara;
- ubah bentuk ketara kontur luar organ yang dikaji.
Hidrokel pundi hempedu, ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam saiznya, diprovokasi oleh penyumbatan saluran sista, penyebabnya boleh menjadi batu.
Adenomyomatosis pundi hempedu- pertumbuhan jinak dinding, di mana semua lapisannya terlibat dalam proses itu. Ultrasound akan menunjukkan kehadiran penebalan dinding pundi kencing, mencapai 10 mm dan menjadikan lumen dalaman organ tidak ketara. Patologi boleh diedarkan sama ada di bahagian dinding yang berasingan, atau secara meresap - di seluruh pundi kencing.
, melihat pada echogram sebagai neoplasma bulat disetempat pada dinding pundi hempedu. Polip yang lebih besar daripada diameter 10 mm selalunya malignan. Jika prosedur berulang menunjukkan pertumbuhan pesat polip, doktor akan membuat kesimpulan bahawa keganasan (malignan) proses telah bermula.
Patologi kongenital seperti:
- kehadiran diverticula - penonjolan dinding pundi kencing;
- agenesis - ketiadaan lengkap pundi hempedu;
- ektopik - atipikal - penyetempatan (contohnya, antara lobus kanan hati dan diafragma atau di belakang peritoneum) pundi hempedu;
- mempunyai pundi hempedu berganda.

harga

Kos ultrasound pundi hempedu, sebagai peraturan, bergantung pada kelas institusi perubatan dan di kawasan di mana ia berada.

Di pusat gastroenterologi khusus di Moscow:

kos pemeriksaan ultrasound mudah pundi hempedu berkisar antara 500-1200 rubel;
untuk prosedur pemeriksaan ultrasound pundi hempedu dengan beban, pesakit perlu membayar dari 700 hingga 1800 rubel.

Pakar memeriksa pundi hempedu dengan melakukan ultrasound. Kajian ini dipanggil bukan invasif. Terima kasih kepadanya, mereka mendiagnosis:

kolesistitis;
dalam dyskinesia saluran empedu;
cholelithiasis, dsb.

Pundi hempedu agak sukar untuk diperiksa dengan betul. Pakar harus memeriksa salurannya pada ultrasound, mengetahui berapa kerap kontrak organ, berapa banyak ia menghasilkan.

#1086;bersedialah.

Faedah ultrasound adalah sangat cepat pakar akan mengenal pasti pelanggaran dalam kerja organ. Sekiranya kajian itu diulang, maka dia akan memahami perubahan patologi yang telah berlaku sejak peperiksaan terakhir.

1069; ini akan membantu menetapkan kursus rawatan yang mencukupi.

Prosedur ini dilakukan di klinik. Ia dijalankan oleh pakar diagnostik (doktor) yang terlatih khas. Ia berlaku bahawa pundi hempedu pesakit yang teruk diperiksa di rumah.

cara

Ultrasound pundi hempedu, seperti hati, dilakukan dalam 2 cara:

Sekiranya doktor ingin melihat gambaran bagaimana patologi di dalam pundi hempedu pesakit berkembang dengan lebih banyak, dia akan menetapkan laparoskopi bermaklumat dengan termografi.

Bersedia untuk penyelidikan

7 hari sebelum prosedur yang dijadualkan, penyediaan diperlukan:

jangan minum sebarang alkohol;
cuba untuk tidak makan berlemak;
jangan makan makanan yang menyebabkan gas dalam usus: pastri yang mengandungi yis (roti rai, dll.).
1076;.); buah-buahan dan sayur-sayuran mentah; sebarang kekacang (kacang, lentil, kacang, dll.), susu segar atau mentah; minuman dengan gas; kobis; makanan ringan: keropok yang mengandungi bahan tambahan aromatik dan perasa, kerepek, dsb.

3 hari sebelum kajian, anda perlu menyediakan:

pada mana-mana hidangan utama, tidak lebih daripada 3 kali sehari, minum ubat yang mengandungi enzim. Ini termasuk: Mezim Forte atau Creon, Mezim 10000, Plestal atau Panzinorm 10000 dengan Festal yang terkenal, dsb. Semak dos dengan doktor anda atau ikut arahan.

1053; norma untuk orang dewasa 10,000 unit setiap temujanji. Ini ialah 1 tablet "Mezim 10000" atau 2 "Mezim Forte".

"Secara selari, minum karminatif. Terima kasih kepada mereka, jumlah minimum terbentuk di dalam usus dan gas tidak akan berlarutan. Ini mungkin penyediaan, penerimaan: "Espumizan" atau "Metsil", "Motilium" atau "Domperon" yang terkenal. Orang dewasa paling kerap mengambil 1-2 tablet selepas makan besar.

Jika esok belajar, makan malam selewat-lewatnya pada pukul 19:00. Makan makanan yang ringan dan mengenyangkan. Pergi ke tandas. Biarkan usus kosong secara semula jadi. Sesetengah cenderung untuk menyediakan dengan menggunakan suppositori gliserin atau menggunakan ubat: Lactulac atau Duphalac, dsb. Jika anda mengalami sembelit, ambil laktulosa terlebih dahulu.

SEBELUM ultrasound untuk memeriksa pundi hempedu, tidak ada keperluan untuk enema. Pada waktu pagi, apabila peperiksaan pada sebelah petang, jangan bersarapan, jangan minum apa-apa. Jika selama 2 setengah hari, maka pada pukul 7 pagi anda boleh makan sarapan ringan yang akan mengenyangkan anda.

“Jika anda sedang menjalani prosedur di negeri ini. klinik, sila bawa tuala kecil bersama anda. Gel akan digunakan pada perut anda, dan anda perlu mengelapnya selepas peperiksaan selesai. Klinik swasta menyediakan kain lap pakai buang, yang termasuk dalam harga.”

Sekiranya anda mengambil kanak-kanak untuk imbasan ultrasound, dia paling kerap tidak perlu mengambil ubat khas, sudah cukup untuk mengikuti diet. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun diberi makan sekurang-kurangnya 3 jam sebelum ultrasound. Jika bayi berumur lebih dari 3 tahun, maka selama 4 jam. Mereka yang berumur bawah 8 tahun boleh diberi makanan selama 6 jam. Warga emas 8 tahun perlu makan dan menyediakan seperti orang dewasa, dan kanak-kanak memerlukan dos ubat.

Bagaimanakah prosedur dilakukan?

Pemeriksaan pundi hempedu ini sepatutnya dilakukan melalui dinding peritoneum. Pesakit berbaring di atas sofa dan doktor memerah gel ke sensor itu sendiri dan mula memandu di sepanjang perut yang terletak di atas meja.

Diagnosis tidak menyakitkan, tetapi jika anda mengalami keradangan pada peringkat akut, maka kehadiran mereka sudah memberitahu doktor tentang penyakit itu. Prosedur ini dijalankan selama 20-40 minit.

penyahsulitan

Doktor akan memberitahu anda keputusan sebaik sahaja anda menjalani ujian. Doktor akan mengumumkan saiz organ anda, kepenuhan dindingnya. Dia akan memberitahu anda saiz saluran dan jenis kebolehtelapan yang ada. Bolehkah anda melihat dengan jelas jika terdapat batu atau pasir? Menilai keadaan organ yang berdekatan dan tisu di sekelilingnya.

Pemeriksaan ultrasound pundi hempedu sedemikian adalah prosedur yang tidak berbahaya dan sangat berguna. Kajian ini tersedia untuk setiap penduduk Rusia. Jika doktor menetapkan untuk anda, pastikan anda menjalani dan bersedia, mengikut cadangan.

Klik butang Daftar dan kami akan memilih pakar ultrasound atau doktor lain untuk anda dalam masa 10 minit.

www.uzibook.ru

Persediaan yang berpanjangan untuk prosedur

Untuk mengkaji hempedu, anda perlu mula menyediakan kira-kira tujuh hari sebelum prosedur. Persediaan untuk prosedur ultrasound pundi hempedu termasuk langkah-langkah berikut:

pengecualian mana-mana alkohol seminggu sebelum prosedur;
sekatan dalam makanan berlemak;
larangan makanan bergoreng;
penggunaan agen enzimatik dengan setiap hidangan tiga hari sebelum pemeriksaan ultrasound (Mezim, Festal, Panzinorm, Creon);
jika perlu - penggunaan karminatif (Simethicone, Domperidone);
penggunaan arang aktif, jika rasa berat dan ketidakselesaan berterusan di dalam perut.

Diet Tiga Hari

Untuk mengurangkan pembentukan gas dan menghapuskan perut kembung, anda boleh mengikuti diet tiga hari, yang mana anda boleh membuat persediaan untuk kajian secepat dan seefisien mungkin. Tidak sukar untuk mengikuti diet sedemikian, ia mengandungi cukup protein, lemak dan karbohidrat untuk merasa kenyang sepanjang hari. Makan adalah kerap, anda perlu makan setiap tiga hingga empat jam dalam bahagian pecahan. Anda boleh makan snek di antara waktu makan utama. Jadi, diet tiga hari termasuk:

Peraturan am untuk menyediakan diagnostik ultrasound

Agar kajian itu berjaya, sehari sebelum prosedur, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

Jangan makan makanan yang menyumbang kepada pengumpulan dan pembuangan gas yang sukar dari usus. Produk ini termasuk: kekacang, produk tenusu, gula-gula, pastri segar dengan yis, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, kubis, makanan ringan (kerepek, kacang, keropok, minuman berkarbonat). Gas yang terbentuk selepas makan makanan sedemikian tidak memungkinkan untuk menilai secara objektif saiz pundi hempedu, "disokong" oleh usus.
Adalah lebih baik untuk tidak makan kira-kira seperempat hari sebelum kajian. Iaitu, jika ultrasound dilakukan pada waktu pagi, maka pada waktu petang anda tidak boleh membebankan perut anda dengan makanan. Malah segelas air yang diminum sebelum ultrasound boleh mengubah gambar. Biasanya, pundi hempedu itu sendiri akan mengumpul sejumlah hempedu, yang akan dinilai oleh doktor pakar.
Makan pada malam ultrasound seringan mungkin, tetapi makanan yang memuaskan.
Kosongkan usus anda secara semula jadi.
Sekiranya mustahil untuk menggunakan cara buang air besar semula jadi seperti Laktulak atau Duphalac, adalah mungkin untuk menggunakan suppositori gliserin, suppositori dengan bisacodyl.
Jangan merokok, mengunyah gula-gula getah, atau menghisap gula-gula keras sejurus sebelum ultrasound.

Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, dia mesti memberitahu doktor yang menetapkan ultrasound. Fungsinya adalah untuk membetulkan terapi pakar lain, jika tidak ada pilihan untuk menggantikan ubat. Ada kemungkinan bahawa apabila pesakit sedang bersiap untuk ultrasound, ubat itu perlu dihentikan supaya ia tidak menjejaskan keputusan kajian.

Ultrasound pada kanak-kanak kecil

Jika pemeriksaan ultrasound ditetapkan untuk kanak-kanak, maka anda perlu menyediakan terutamanya di sini, yang dikaitkan dengan spesifik pemakanan bayi. Persediaan untuk kanak-kanak agak sukar, kerana mereka sudah biasa makan dengan kerap dan tidak boleh menahan diri daripada memberi makan untuk masa yang lama.

Kanak-kanak di bawah umur satu tahun perlu melangkau sekurang-kurangnya satu penyusuan, iaitu, sebelum ultrasound, anda tidak perlu makan dari dua hingga empat jam. Sejam sebelum prosedur, kanak-kanak tidak boleh minum. Pada masa ini, pundi hempedu akan menunjukkan fungsinya dan diagnostik boleh dijalankan. Kanak-kanak kecil dari satu hingga tiga tahun harus berpuasa selama sekurang-kurangnya empat jam dan tidak minum sekurang-kurangnya satu jam, jika tidak, hasilnya akan palsu. Kanak-kanak yang berumur lebih daripada tiga tahun biasanya sudah mempunyai tabiat pemakanan baru, jadi mereka boleh berpuasa untuk masa yang lama. Untuk kategori ini, puasa enam hingga lapan jam disyorkan. Minum cecair adalah dilarang satu jam sebelum kajian.

Pemeriksaan ultrabunyi pada kanak-kanak dijalankan dengan pematuhan ketat peraturan di atas. Sekiranya ibu bapa "menyesal" dan memberi makan bayi, makanan di dalam perut akan menutup pundi hempedu, dan organ itu sendiri akan mempunyai parameter yang berbeza. Keputusan palsu yang diperoleh daripada prosedur sedemikian akan menyebabkan ia berulang, jadi tanggungjawab ibu bapa adalah peristiwa penting menyediakan bayi untuk diagnosis pundi hempedu.

zpmed.ru

Bersedia untuk ultrasound pundi hempedu untuk orang dewasa

Jadi apa yang perlu dilakukan sebelum ultrasound pundi hempedu? Persediaan untuk prosedur ini tidak begitu sukar, tetapi, bagaimanapun, ia adalah wajib. Jadi, dua hari sebelum prosedur itu sendiri, doktor mengesyorkan diet. Ia melibatkan pengecualian atau sekatan ketat penggunaan makanan yang boleh mencetuskan proses pembentukan gas: susu, roti hitam, keropok, kacang, kacang, kubis, serta epal, bir, minuman lain, air berkarbonat. Orang dewasa perlu makan makanan selama 6-7 jam sebelum peperiksaan, dan berhenti minum sebarang cecair dua jam sebelum peperiksaan. Kajian dijalankan pada perut kosong, sebaiknya dilakukan pada waktu pagi.

Bersedia untuk ultrasound pundi hempedu untuk kanak-kanak

Perlu diingat bahawa kadang-kadang prosedur untuk ultrasound pundi hempedu juga dilakukan untuk kanak-kanak, dan agar keputusan kajian menjadi setepat mungkin, perhatian yang sewajarnya harus diberikan kepada penyediaan.

Sekiranya kanak-kanak di bawah umur 1 tahun sedang diperiksa, anda harus cuba melangkau sekurang-kurangnya satu penyusuan, anda tidak boleh memberi makan bayi segera sebelum ultrasound sekurang-kurangnya 2-4 jam sebelum prosedur. Pengambilan cecair juga harus dihadkan.

Kanak-kanak dari 12 bulan hingga 3 tahun - jangan makan selama 4-5 jam, jangan beri anak minum cecair sekurang-kurangnya satu jam sebelum prosedur.

Kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun - hidangan terakhir sebelum prosedur hendaklah sekurang-kurangnya enam jam sebelum kajian. Kalau boleh, lebih baik buat pemeriksaan awal pagi, barulah anak lebih selesa.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai masalah dengan pembentukan gas, diet yang ketat harus diikuti selama beberapa hari sebelum peperiksaan, maka semasa prosedur keputusan ultrasound akan setepat mungkin.

Apakah penyakit yang dikesan oleh ultrasound?

Apakah penyakit yang boleh dikesan oleh ultrasound?

Kolelitiasis. Gejalanya adalah seperti berikut: serangan sakit teruk di hipokondrium kanan, mungkin loya, muntah;

Cholecystitis - gejala penyakit adalah seperti berikut: demam, kelemahan teruk, loya, muntah, sakit teruk di hipokondrium kanan mungkin berlaku;

Dropsy pundi hempedu;

Dyskinesia saluran empedu. Penyakit ini mungkin disertai dengan loya, kurang selera makan;

Dyskinesia pundi hempedu. Pesakit mungkin mengalami rasa kepahitan di dalam mulut, ketidakselesaan di perut.

Ciri-ciri pemeriksaan ultrasound pundi hempedu

Pemeriksaan ini tidak mempunyai kontraindikasi. Tetapi, seperti yang disebutkan, sebelum ultrasound pundi hempedu makanan tertentu tidak boleh dimakan. Pemeriksaan tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan kepada seseorang dan tidak membahayakan kesihatan. Sekiranya perlu, prosedur sedemikian boleh dilakukan berkali-kali, sebagai contoh, untuk mengesahkan diagnosis, untuk mengetahui keberkesanan rawatan. Ultrasound rongga perut memerlukan masa yang minimum, sementara hasilnya akan cukup bermaklumat dan tepat.

moscow-doctor.rf

Petunjuk

Echography pundi hempedu boleh ditetapkan oleh pakar gastroenterologi untuk:

kehadiran kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, yang walaupun ubat penahan sakit tidak dapat diatasi (sebagai peraturan, sakit seperti itu adalah manifestasi cholecystitis akut atau kronik);
rasa kepahitan yang kerap di dalam mulut;
ketidakselesaan dan rasa berat di hati;
kekuningan teruk membran mukus dan kulit, diperhatikan dalam kombinasi dengan loya dan muntah, mengandungi campuran hempedu;
trauma perut;
memantau keadaan pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dan salurannya;
kehadiran penyimpangan yang ketara dari norma beberapa (bilirubin, AST dan ALT) penunjuk ujian darah makmal;
dyskinesia hempedu;
cholelithiasis;
menetapkan kontraseptif hormon (kerana pada wanita yang terdedah kepada penyakit pundi hempedu, mengambil pil kawalan kelahiran hormon bukan sahaja boleh mempercepatkan berlakunya batu karang, tetapi juga menyebabkan keradangan);
mengambil ubat-ubatan tertentu terlalu lama;
kehadiran obesiti;
semua jenis mabuk badan, di tempat pertama - dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat;
memantau fungsi sistem hempedu (jika anda mengesyaki kehadiran tumor atau permulaan proses malignan);
kawalan ke atas keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
disyaki patologi kongenital pundi hempedu.

Asas untuk pelantikan pemeriksaan ultrasound pundi hempedu pada kanak-kanak kecil adalah:

kekuningan pada bahagian putih mata dan kulit;
berlakunya cirit-birit dan muntah yang kerap;
kehadiran sakit perut penyetempatan kabur;
kekurangan selera makan;
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

selalunya memasukkan terlalu banyak makanan berlemak, pedas, asap dan goreng dalam diet harian mereka;
terlalu ketagih kepada diet rendah kalori;
makan sangat tidak teratur.

Kontraindikasi

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi

Selama tiga hingga lima hari sebelum prosedur, pesakit mesti mengikuti diet yang sepenuhnya mengecualikan penggunaan:

Makanan yang terlalu berlemak.
Sebarang minuman beralkohol.
Produk yang mencetuskan proses peningkatan pembentukan gas dalam usus.

produk dari yis dan adunan kaya;
roti Gandum;
makanan ringan;
beri segar dan buah-buahan;
hidangan dari sayur-sayuran mentah;
kekacang;
kubis dalam bentuk apa-apa (rebus, jeruk, jeruk);
sebarang produk tenusu;
teh yang dibancuh kuat;
sebarang minuman berkarbonat;
kopi.

Pesakit dibenarkan menggunakan:

bijirin direbus dalam air;
daging ayam putih;
daging lembu tanpa lemak;
ikan (direbus atau dikukus);
keju kotej rendah lemak;
telur rebus lembut.

Pada malam peperiksaan yang dijadualkan:

Hidangan terakhir hendaklah dilakukan tidak lewat daripada 19 jam. Makanan sepatutnya cukup ringan, tetapi memuaskan. Pilihan ideal untuk makan malam sedemikian boleh menjadi bubur yang dimasak di atas air (tanpa gula tambahan).
Adalah wajar bahawa usus dikosongkan secara semula jadi. Dalam kes yang teruk, ia boleh dikosongkan dengan microclyster, suppository gliserin, atau julap ringan (paling kerap, pesakit yang terdedah kepada sembelit ditetapkan laktulosa).
Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak boleh diberi makan atau disiram tiga hingga tiga setengah jam sebelum permulaan peperiksaan.
Tempoh pantang makan dan minum bagi bayi di bawah umur tiga tahun ialah empat jam, dan bagi kanak-kanak yang telah mencapai umur lapan - enam jam.
Persediaan untuk echography dan prosedur untuk menjalankan prosedur itu sendiri untuk kanak-kanak kategori umur yang lebih tua dijalankan dengan cara yang sama seperti aktiviti yang dimaksudkan untuk pesakit dewasa.

Pada pagi hari di mana ultrasound dijadualkan:

Ia adalah perlu untuk menolak sarapan pagi jika prosedur dijalankan pada waktu pagi.
Snek ringan (contohnya, keropok dan secawan teh lemah) dibenarkan jika peperiksaan dijadualkan pada sebelah petang. Tempoh selang yang memisahkan sarapan dari prosedur diagnostik hendaklah sekurang-kurangnya enam jam.
Merokok dan mengunyah gula-gula getah adalah dilarang.
Ia adalah perlu untuk menahan sepenuhnya daripada minum sebarang cecair dua hingga tiga jam sebelum kajian. Pesakit yang menggunakan ubat menyelamatkan nyawa yang memerlukan air minuman pastinya harus berunding dengan profesional penjagaan kesihatan mereka.

Pemeriksaan ultrabunyi pundi hempedu sentiasa dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong.

Metodologi

Pemeriksaan ultrabunyi pundi hempedu boleh:

Mudah. Untuk jenis prosedur ini, penderia luaran ultrasonik digunakan yang menerima maklumat secara transabdominal (melalui dinding hadapan abdomen). Semasa kajian, pesakit mengambil kedudukan terlentang, membebaskan bahagian atas abdomen daripada pakaian yang menutupinya. Sebelum memulakan prosedur, doktor melincirkan kepala pengimbasan transduser dengan gel larut air yang meningkatkan kebolehtelapan gelombang ultrasonik dengan menghapuskan gangguan, iaitu jurang udara antara kulit dan permukaan transduser. Pesakit di mana bahagian bawah pundi hempedu ditutup dengan gelung usus diminta untuk menarik nafas panjang dan menahan nafas mereka untuk seketika. Sesetengah pesakit diminta berbaring di sebelah kiri. Sekiranya perlu untuk menentukan sama ada kemasukan patologi terkandung dalam pundi hempedu (dalam bentuk pasir atau batu), doktor meminta pesakit untuk berdiri dan membuat beberapa kecondongan badan ke hadapan.
Dengan definisi fungsi. Varian echography ini mempunyai beberapa nama yang sinonim. Ia juga dipanggil echocholescintigraphy dinamik atau diagnosis ultrasound dengan sarapan koleretik. Dengan bantuan kajian ini, doktor boleh menilai fungsi kontraksi pundi hempedu dalam masa nyata. Prosedur ini terdiri daripada dua peringkat. Pertama, pemeriksaan awal organ yang diperiksa pada perut kosong dilakukan, selepas itu pesakit mesti bersarapan dengan produk yang dibawa bersamanya (dia diberi amaran tentang perkara ini oleh doktor pada malam peperiksaan).

Sarapan Cholagogue mungkin terdiri daripada:

250 ml krim berat atau krim masam (sekurang-kurangnya 25% lemak);
jumlah keju kotej yang sama;
beberapa keping coklat gelap dan pisang;
dua kuning telur ayam (mentah atau rebus);
sekeping roti dengan mentega (pilihan sarapan ini dianggap tidak begitu berjaya, kerana pundi hempedu tidak mengecut secara aktif selepas itu, yang juga menjejaskan hasil kajian);
larutan sorbitol.

Sepuluh minit selepas selesai sarapan, echography dilakukan tiga kali (selang antara sesi ialah lima, sepuluh dan lima belas minit). Pembacaan dijalankan dalam dua kedudukan pesakit:

berbaring di belakang;
berbaring di sebelah kiri.

Setelah menerima hasil kajian (doktor diagnostik fungsional menguraikannya dengan segera), pesakit boleh meninggalkan pejabat.

Mentafsir kajian dengan dan tanpa senaman

Semasa prosedur, pakar menilai:

penyetempatan (berbanding dengan tisu dan organ berdekatan) dan mobiliti pundi hempedu;
diameter saluran hempedu;
dimensi, bentuk dan ketebalan dinding organ yang dikaji;
keterukan fungsi kontraktilnya;
kehadiran kemasukan patologi (neoplasma, pasir, polip dan batu).

Pundi hempedu biasa (julat penunjuk adalah disebabkan oleh pergantungan pada umur pesakit dan keadaan umum kesihatannya) mempunyai:

panjang dari 7 hingga 10 cm;
lebar dari 3 hingga 5 cm;
saiz diameter dari 3 hingga 3.5 cm;
isipadu dari 35 hingga 70 cm 3;
ketebalan dinding - kira-kira 4 mm;
diameter saluran hempedu biasa adalah dari 6 hingga 8 mm;
saluran hempedu lobar dengan diameter dalaman tidak melebihi 3 mm.

Organ yang sihat mempunyai bentuk bujur atau berbentuk pir dan kontur yang jelas. Ia agak boleh diterima jika bahagian bawahnya menonjol 1.5 cm dari bawah pinggir bawah hati.

Saiz normal pundi hempedu pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur lapan tahun ditentukan, memfokuskan pada ketinggian dan berat badan mereka.

Teknik pemeriksaan ultrasound pundi hempedu dengan beban memungkinkan untuk menilai bukan sahaja kehadiran keabnormalan dan perubahan struktur, tetapi juga prestasi organ ini.

Apakah yang ditunjukkan oleh tinjauan?

Ultrasound pundi hempedu boleh mengesan kehadiran:

Kolesistitis akut, seperti yang dibuktikan oleh:
- penebalan dinding organ yang dikaji lebih daripada 4 mm;
- kehadiran berbilang partition dalaman;
- peningkatan dalam parameter luaran pundi hempedu;
- peningkatan aliran darah dalam arteri sista;
- sakit yang dialami oleh pesakit apabila sensor ditekan pada kawasan penyetempatan organ yang dikaji.
cholecystitis gangrenous, mengisytiharkan dirinya sebagai peningkatan tidak sekata dalam ketebalan dinding pundi kencing. Echogram menunjukkan zarah terkelupas membran mukus, jelas kelihatan dalam lumen organ.
Kolesistitis kronik, perjalanan klinikal yang dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan remisi berselang-seli, mengikut:
- penurunan ketara dalam saiz pundi hempedu;
- kehadiran kemasukan kecil yang kelihatan dalam lumen gelembung;
- kehadiran kontur kabur kabur;
- pemadatan, penebalan dan ubah bentuk dinding.
Cholelithiasis (cholelithiasis), tanda-tandanya adalah kehadiran:
- batu (pembentukan cahaya kecil) dalam rongga organ, beralih kedua-duanya dengan nafas dalam dan dengan setiap perubahan dalam kedudukan badan;
- kawasan gelap (bayang gema) di belakang batu, terhasil daripada ketidaktelapan formasi ini untuk gelombang ultrasonik;
- kontur tidak rata dan dinding menebal;
- enapcemar bilier (sedimen yang dibentuk oleh kristal bilirubin), yang harus dibezakan daripada pengumpulan nanah atau pendarahan, yang mempunyai ciri yang serupa.

Koledokolitiasis- pelbagai cholelithiasis, dicirikan oleh penyetempatan batu bukan di dalam pundi kencing, tetapi dalam saluran hempedu biasa (choledochus). Sonografi mendedahkan pengembangan diameter bukan sahaja choledochus, tetapi juga saluran hempedu intrahepatik, serta kehadiran batu di bahagian yang kelihatan. Oleh kerana keanehan penyetempatan (sebahagian daripada bahagian saluran hempedu biasa terletak di belakang usus), diagnosis penyakit ini menggunakan ultrasound tidak selalu berjaya. Dalam kes sedemikian, mereka mengambil jalan keluar untuk melakukan prosedur dengan perubahan dalam postur pesakit yang sedang diperiksa.
Dyskinesia pundi hempedu, ditunjukkan:
- infleksi organ ini;
- peningkatan dalam nada dinding pundi kencing dan pemadatannya.
Tumor, tanda-tandanya pada echogram adalah kehadiran:
- pembentukan dengan dimensi melebihi 10-15 mm;
- penebalan dinding yang ketara;
- ubah bentuk ketara kontur luar organ yang dikaji.
Hidrokel pundi hempedu, ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam saiznya, diprovokasi oleh penyumbatan saluran sista, penyebabnya boleh menjadi batu.
Adenomyomatosis pundi hempedu- pertumbuhan jinak dinding, di mana semua lapisannya terlibat dalam proses itu. Ultrasound akan menunjukkan kehadiran penebalan dinding pundi kencing, mencapai 10 mm dan menjadikan lumen dalaman organ tidak ketara. Patologi boleh diedarkan sama ada di bahagian dinding yang berasingan, atau secara meresap - di seluruh pundi kencing.
Polip yang kelihatan pada echogram sebagai neoplasma bulat yang disetempat pada dinding pundi hempedu. Polip yang lebih besar daripada diameter 10 mm selalunya malignan. Jika prosedur berulang menunjukkan pertumbuhan pesat polip, doktor akan membuat kesimpulan bahawa keganasan (malignan) proses telah bermula.
Patologi kongenital seperti:
- kehadiran diverticula - penonjolan dinding pundi kencing;
- agenesis - ketiadaan lengkap pundi hempedu;
- ektopik - atipikal - penyetempatan (contohnya, antara lobus kanan hati dan diafragma atau di belakang peritoneum) pundi hempedu;
- mempunyai pundi hempedu berganda.

harga

Kos ultrasound pundi hempedu, sebagai peraturan, bergantung pada kelas institusi perubatan dan di kawasan di mana ia berada.

Di pusat gastroenterologi khusus di Moscow:

kos pemeriksaan ultrasound mudah pundi hempedu berkisar antara 500-1200 rubel;
untuk prosedur pemeriksaan ultrasound pundi hempedu dengan beban, pesakit perlu membayar dari 700 hingga 1800 rubel.

gidmed.com

Penerangan umum kajian

Diagnostik ultrabunyi (atau echography) hari ini diiktiraf sebagai kaedah diagnostik perubatan yang paling berkesan dan mudah. Penggunaan gelombang ultrasonik dalam kajian organ dalaman tidak mempunyai kontraindikasi dan akibat berbanding dengan sinar-X, kosnya kurang daripada tomografi yang dikira, dan juga merupakan prosedur yang cepat dan tidak menyakitkan.

Selalunya, ultrasound digunakan dalam diagnosis organ perut (hati, pankreas dan pundi hempedu) dan pelvis, jantung dan payudara, otak dan sendi.

Ultrasound pundi hempedu dalam perubatan moden mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah diagnostik klasik, khususnya, cholecystography (pemeriksaan X-ray). Oleh kerana keselamatan mutlak dan ketiadaan kontraindikasi, echography digunakan secara aktif dalam diagnosis penyakit pundi hempedu dan hati pada bayi baru lahir, wanita hamil, dan pesakit tua.

Ultrasound amat penting dalam diagnosis penyakit batu karang. Tidak seperti x-ray, echography membolehkan bukan sahaja untuk menentukan penyimpangan dari norma parameter utama organ yang dikaji, tetapi juga untuk menentukan penyetempatan dan saiz batu yang tepat sehingga 2 mm dan juga kehadiran pasir.

Petunjuk untuk melaksanakan

Ultrasound pundi hempedu ditetapkan kepada pesakit yang disyaki anomali kongenital, gejala ciri penyakit pundi hempedu, dan juga sebagai pemeriksaan tambahan dengan diagnosis yang tidak jelas. Norma ultrasound dan tafsirannya membantu mengenali anomali perkembangan, cholecystitis, kehadiran batu, dropsy dan empyema (pengumpulan nanah dalam pundi hempedu).

Petunjuk untuk ultrasound pundi hempedu dan hati dalam beberapa kes mungkin bertepatan. Doktor biasanya memerintahkan imbasan ultrasound pundi hempedu untuk simptom berikut:

semua tanda tipikal cholecystitis akut dan kronik;
sakit di hipokondrium yang betul dengan kekuatan dan watak yang berbeza-beza;
warna icterik kulit;
loya dan muntah (terutamanya dengan campuran hempedu);
trauma perut;
pemulihan selepas pembedahan pada pundi hempedu dan salurannya (untuk memantau keadaan pesakit).

Ultrasound pundi hempedu juga disyorkan untuk pemeriksaan komprehensif bayi baru lahir, termasuk yang pramatang. Pada kanak-kanak yang lebih tua, echography mungkin diperlukan untuk menguningkan kulit dan putih mata, cirit-birit dan muntah, penurunan berat badan tanpa sebab dan selera makan yang kurang, sakit perut penyetempatan yang tidak jelas, dsb.

Persediaan untuk majlis tersebut

Penyediaan untuk ultrasound pundi hempedu memerlukan hanya dua prasyarat: usus mesti kosong dan tanpa pengumpulan gas, dan makanan dan minuman mesti dihentikan 7-8 jam sebelum ultrasound, supaya hempedu mempunyai masa untuk terkumpul di dalam pundi kencing.

Untuk berjaya bersedia untuk ultrasound hati dan pundi hempedu dan mengelakkan herotan keputusan analisis, adalah penting untuk mengikuti beberapa cadangan.

3-5 hari sebelum ultrasound, berhenti meminum alkohol dan mengecualikan daripada diet semua makanan yang boleh mencetuskan pembentukan gas: makanan yang dibakar ragi, kubis dalam sebarang bentuk, semua kekacang, buah-buahan segar dan susu.
3 hari sebelum ultrasound, mulakan mengambil enzim makanan dengan makanan (2-3 kali sehari).
Kosongkan usus anda pada malam sebelum ujian. Sekiranya anda terdedah kepada sembelit, anda boleh minum laktulosa, menggunakan suppositori gliserin, atau mengambil enema.
Cuba jadualkan echography untuk separuh pertama hari itu: dalam kes ini, anda boleh menyediakan dengan lebih teliti, dan tafsiran analisis akan setepat mungkin. Pada waktu petang sebelum ultrasound, makan malam ringan dibenarkan tidak lewat dari 7 malam, selepas itu - tiada makanan dan cecair.
Sekiranya anda perlu melakukan ultrasound pundi hempedu atau hati untuk bayi, cukup untuk kanak-kanak itu tidak memberi makan atau minum selama 3-3.5 jam.

Persediaan untuk ultrasound berfungsi

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan kajian tentang fungsi pundi hempedu (ultrasound berfungsi), akibatnya bukan sahaja norma pundi hempedu diperiksa (isipadu, ketebalan dinding, dimensi, dll.), tetapi juga penguncupan.

Dengan ultrasound sedemikian, anda perlu terlebih dahulu membuat diagnosis pada perut kosong. Kemudian pesakit bersarapan, dan selepas 10 minit echography sekunder dilakukan untuk menilai fungsi pundi kencing dan salurannya. Kemudian 2 lagi kajian diperlukan - dengan selang masa kira-kira 15 minit.

Agar ultrasound berfungsi berjaya dan tafsiran keputusannya setepat mungkin, sarapan koleretik khas diperlukan. Untuk melakukan ini, pesakit disyorkan untuk membawa produk berikut bersamanya ke hospital: 200-400 ml krim (sekurang-kurangnya 20%) atau krim masam, beberapa keping coklat gelap.

Tafsiran hasil analisis

Mentafsir keputusan ultrasound pundi hempedu dan hati biasanya dijalankan dalam masa terdekat selepas imbasan. Doktor menilai bukan sahaja parameter utama organ, tetapi juga menentukan saiz dan patensi saluran hempedu, kehadiran atau ketiadaan batu, dan mendedahkan keadaan organ dan tisu jiran.

Norma ultrasound untuk pundi hempedu termasuk perkara berikut:

bentuk (berbentuk pir, silinder);
dimensi (panjang dan lebar);
ketebalan dinding (norma - 3-5 mm);
pembentukan dalam lumen (norma adalah ketiadaan mereka);
bayangan akustik daripada pembentukan (batu dan tumor);
anjakan batu - ia boleh bergerak bebas atau dipateri ke dinding gelembung.

Saiz pundi hempedu dalam setiap pesakit boleh berbeza-beza. Pada orang dewasa, normanya ialah: panjang 6-10 cm, lebar 2-4 cm. Pada kanak-kanak, norma bergantung pada umur: panjang organ adalah dari 5.5 hingga 6.5 cm, lebarnya ialah 1.7-2.4 cm .

Mentafsir keputusan ultrasound membolehkan anda mendiagnosis penyakit berikut: cholecystitis akut dan kronik, dyskinesia pundi hempedu (aliran keluar hempedu terjejas), cholelithiasis, dropsy, polip dan tumor. Jika penyahkodan termasuk maklumat tentang sebarang ubah bentuk, ini mungkin menandakan ciri struktur atau anomali perkembangan.

Ultrasound pundi hempedu adalah kaedah diagnostik yang sangat mudah dan popular, jadi adalah mungkin untuk membuat imbasan sedemikian di mana-mana bandar utama. Kajian itu tidak mempunyai kesan sampingan, mengambil masa yang minimum dan tidak membawa sebarang kesulitan kepada pesakit. Kos echography biasanya berkisar antara 1-2 ribu rubel, bergantung pada wilayah dan klinik.

Pemeriksaan ultrabunyi pundi hempedu dengan definisi fungsi adalah manipulasi yang bermaklumat, dan yang paling penting, benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Terima kasih kepada diagnosis ini, banyak penyakit dapat dikesan pada peringkat awal. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, prosedur memerlukan penyediaan yang teliti.

Siapa yang ditunjukkan prosedur

Kerana ultrasound tidak kesan negatif pada badan, diagnostik ditunjukkan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Kebanyakan doktor mengatakan bahawa adalah wajib untuk menjalani imbasan ultrasound untuk aduan berikut:

Rasa mual yang berterusan
Sendawa dengan rasa tidak enak di dalam mulut
Sakit pada pundi hempedu etiologi yang tidak diketahui
Berat tetap di perut
Kurang selera makan
Perubahan warna kulit

Berat badan berlebihan
Kecederaan organ dalaman
Rawatan ubat jangka panjang
keracunan teruk
Kecurigaan kehadiran batu, neoplasma malignan dan anomali kongenital pundi hempedu
Pankreatitis kronik, cholecystitis

Pada bayi, pemeriksaan sedemikian mungkin ditetapkan disebabkan oleh najis yang tidak stabil dengan etiologi yang tidak jelas atau dengan muntah yang banyak yang bersifat biasa. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu tentang gejala yang mengganggu dengan sendirinya. Biasanya mereka menunjukkan kesakitan yang menekan dan tidak menyenangkan di lokasi pundi hempedu.

Jika anda mengalami penyakit di atas, pergi ke kemudahan perubatan secepat mungkin dan jalani diagnosis.

Kemungkinan kontraindikasi

Tidak seperti kajian lain, ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi langsung untuk menjalankan. Pengecualian adalah pelanggaran integriti kulit di kawasan yang dikaji (contohnya, terbakar).

Apa yang akan ditunjukkan oleh ultrasound

Berdasarkan keputusan peperiksaan, penyakit seperti:

Cholecystitis dalam pelbagai bentuk
Kehadiran batu dalam pundi hempedu
Anomali kongenital organ
Kehadiran neoplasma
agenesia
Dropsy
Perubahan dalam struktur dan saiz organ

Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada masanya, dalam kes ini, seseorang boleh mengharapkan hasil yang menggalakkan. Kebanyakan patologi pada peringkat awal boleh disembuhkan dengan bantuan ubat-ubatan. Jika kita bercakap tentang bentuk penyakit yang diabaikan, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Cara penyediaan yang betul

Untuk keputusan menjadi bermaklumat, pesakit mesti menjalani latihan khas. Tiga hari sebelum tarikh kajian yang dijadualkan, perlu berhenti makan makanan bergoreng, pedas, terlalu berlemak dan salai. Juga diharamkan minuman beralkohol, roti, cendawan, soda, pelbagai makanan segera, tepung dan kuih-muih. Hari ini, diet rendah kalori ditunjukkan, terdiri daripada bijirin di atas air, daging diet, sayur-sayuran dan buah-buahan (secara eksklusif selepas rawatan haba), serta produk susu yang ditapai.

Sekiranya pesakit bimbang tentang kembung atau perut kembung, anda perlu mula mengambil ubat karminatif dalam tiga hari mengikut arahan. Pastikan anda membincangkan ubat anda dengan doktor yang mengarahkan anda belajar. Pertimbangkan beberapa peraturan yang mesti dipatuhi pada malam ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi:

Hidangan terakhir hendaklah diambil sekurang-kurangnya 12 jam sebelum. Makan malam harus ringan, terbaik dari semua - terdiri daripada produk susu masam, sebagai contoh, keju kotej rendah lemak dengan krim masam dan segelas teh hijau. Jika kita bercakap tentang kanak-kanak kecil, hidangan terakhir disyorkan 3-4 jam sebelum ultrasound
Sebelum kajian, adalah disyorkan untuk membersihkan usus daripada najis. Jika ini tidak boleh dilakukan secara semula jadi, buat enema pembersihan di rumah.
Apabila anda bangun pada waktu pagi, langkau sarapan
Merokok dan mengunyah gula-gula getah dilarang sama sekali 3-4 jam sebelum itu
Jika anda mengambil sebarang ubat, pastikan anda memberitahu doktor anda mengenainya.

Bagi persediaan untuk kajian kanak-kanak, anda harus berunding dengan doktor anda. Hakikatnya bergantung pada umur dan ciri-ciri individu lain, pakar boleh membuat beberapa pelarasan pada proses penyediaan.

peringkat

Ultrasound pundi hempedu dengan penentuan fungsi biasanya mengambil masa 1 hingga 2 jam. Atas sebab ini, "atas permintaan" pesakit, pemeriksaan jenis ini tidak dijalankan - hanya mengikut petunjuk dan rujukan daripada doktor yang hadir. Manipulasi diagnostik dijalankan dalam beberapa peringkat.

Pertama, seseorang berbaring di atas sofa di belakangnya, menanggalkan pakaiannya hingga ke pinggang. Pemeriksaan standard dijalankan menggunakan sensor khas. Untuk meluncur yang lebih baik, kawasan yang dikaji dilincirkan dengan gel berasaskan silikon. Pakar menentukan saiz organ, struktur, dan sebagainya. Dalam satu perkataan, pertama sekali, ultrasound pundi hempedu dilakukan tanpa memeriksa fungsinya. Prosedur diagnostik ini dilakukan secara eksklusif pada perut kosong.

Peringkat kedua ialah kajian tentang fungsi organ. Ramai yang tertanya-tanya kenapa mereka menjalankan pemeriksaan awal tanpa sarapan pagi? Ini adalah perlu supaya doktor dapat menilai keadaan badan sebelum dan selepas makan, kerana ramai pesakit mengadu gejala yang tidak menyenangkan sejurus selepas makan. Seorang pesakit di pejabat doktor ultrasound makan sarapan pagi, biasanya terdiri daripada produk susu yang ditapai atau direbus telur ayam. Seterusnya, pemeriksaan semula dijalankan.

Peringkat ketiga tidak mempunyai ciri. Makanan dibenarkan untuk mencerna sedikit dan selepas setengah jam, pemeriksaan ultrasound sekali lagi dijalankan. Pemeriksaan terakhir adalah sejam selepas sarapan pagi. Pakar memeriksa badan dalam pelbagai kedudukan badan: duduk, berbaring di sebelah kanan dan kiri, berdiri.

Mentafsir keputusan

Pertama, anda tidak perlu terlalu risau jika doktor menghantar anda untuk diagnosis pundi hempedu. Menurut statistik, dalam kebanyakan kes, semua gejala yang mengganggu hanya dikaitkan dengan kekurangan zat makanan atau penyalahgunaan alkohol. Penyakit onkologi dalam penyetempatan ini sangat jarang ditemui. Apabila menjalankan pemeriksaan ultrasound dengan definisi fungsi, doktor menilai faktor berikut:

Panjang organ
Ketebalan
Lebar
Keadaan mukosa
Kontur pundi hempedu
Kelantangan
Borang
Lokasi
Kehadiran badan asing

Selepas seseorang mengambil makanan, jumlah pundi hempedu harus berkurangan sedikit, kira-kira 45-55% berbanding dengan keputusan pada peringkat pertama kajian.

Norma pundi hempedu

Biasanya, badan ini mempunyai penunjuk berikut:

Panjangnya berbeza dari 6 hingga 9 sentimeter
Lebar - 2-4 cm
Kapasiti sehingga 70 cm3
Ketebalan dinding ialah 3 mm

Pundi hempedu tanpa anomali dan patologi mempunyai kontur yang jelas. Bentuk organ adalah berbentuk buah pir. Sila ambil perhatian bahawa angka ini mungkin berbeza sedikit bergantung pada ciri individu. Sebagai contoh, umur dan berat badan seseorang memainkan peranan. Untuk mengesahkan keputusan anda, rujuk pakar dalam bidang ini.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelak daripada terpaksa mengambil jalan keluar pelbagai jenis peperiksaan dan pada masa depan bimbang tentang keputusan, membelanjakan wang untuk rawatan, dan lain-lain, ia sudah cukup untuk memerhatikan pemakanan yang betul dan menjalani gaya hidup sihat. Mulakan dengan mengelakkan alkohol, nikotin, makanan berlemak, asap. Perhatikan jumlah garam (tidak lebih daripada 5 gram sehari), minum air yang mencukupi dan bergerak lebih banyak.

Jika anda mempunyai sebarang gejala yang membimbangkan, hubungi doktor anda dengan segera. Ingat bahawa diagnosis awal sangat memudahkan dan memendekkan masa rawatan.

Nama alternatif: pemeriksaan ultrasound pundi hempedu selepas ujian sarapan pagi, ultrasound sistem hepatobiliari (termasuk pundi hempedu), penilaian fungsi pemindahan motor pundi hempedu menggunakan ultrasound.

Ultrasound pundi hempedu dengan kajian fungsi adalah manipulasi diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi pundi hempedu menggunakan ultrasound. Semasa kajian, ultrasound pundi hempedu pada perut kosong dilakukan dan ia diperiksa semula selepas sarapan ringan. Ini membolehkan anda menilai fungsi organ ini dalam dinamik.

Makan sejumlah makanan (sarapan pagi percubaan) merangsang rembesan hempedu. Mengesan perubahan dalam jumlah pundi hempedu selepas makan, anda boleh menilai keadaan fungsinya.

Petunjuk untuk ultrasound pundi hempedu

Ultrasound pundi hempedu dengan kajian fungsinya ditunjukkan dalam kes berikut:

Jika anda mengesyaki dyskinesia bilier (terutamanya pada kanak-kanak).
Dengan cholecystitis kronik dan akut.
Kecurigaan polip pundi hempedu.
Dengan penyakit endokrin.

Asas untuk pelantikan mungkin aduan berikut daripada pesakit:

Kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan.
Gangguan kerusi.
Gangguan dyspeptik dalam bentuk kembung perut, sembelit, kepahitan di dalam mulut.

Gejala ini boleh menjadi sekunder dan berlaku dengan penyakit endokrin, penyakit autoimun, dan kesilapan pemakanan. Selalunya, pemeriksaan yang lebih terperinci diperlukan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Kontraindikasi

Prosedur ini dikontraindikasikan dengan kehadiran penyakit batu empedu, apabila terdapat sejumlah besar batu kecil dalam lumen pundi hempedu yang boleh menyekat saluran hempedu.

Latihan

Prinsip umum penyediaan untuk ultrasound organ perut diperhatikan:

beberapa hari sebelum kajian, anda harus meninggalkan produk yang menggalakkan pembentukan gas - dari roti hitam, sayur-sayuran mentah, produk tenusu;
selama 2-3 hari, disyorkan untuk mengambil ubat yang menormalkan pencernaan - enzim (pancreatin atau analognya), ubat karminatif dan ubat-ubatan yang menormalkan najis;
makan terakhir adalah 8-9 jam sebelum ultrasound, makan malam ringan adalah disyorkan.

Anda mesti membawa barangan runcit bersama anda ke pejabat pakar - 1-2 telur rebus, sepasang pisang atau coklat. Di sesetengah klinik, larutan Sorbitol digunakan untuk merangsang rembesan hempedu.

Bagaimanakah ultrasound pundi hempedu dengan kajian fungsi

Pertama, ultrasound pundi hempedu semasa rehat dilakukan. Dimensinya, ketebalan dinding gelembung dianggarkan. Selepas itu, pesakit makan sarapan ringan atau minum 50-100 ml sorbitol. Selepas 10 minit, ultrasound kedua pundi hempedu dilakukan dengan penilaian saiznya. Dalam sesetengah kes, 2 lagi kajian dilakukan dengan selang 15 minit, selepas itu prosedur dianggap selesai.

Tafsiran keputusan

Semasa kajian, dimensi linear pundi hempedu dinilai, dan jumlahnya juga dikira.

Penunjuk biasa:

panjang - 4-13 cm;
lebar - 2-4 cm;
ketebalan dinding - sehingga 4 mm;
isipadu - 21-25 ml.

Selepas makan, terdapat penguncupan pundi hempedu, di mana hempedu dilepaskan ke dalam lumen usus. Norma adalah penurunan dalam jumlah pundi kencing sebanyak 40-60% - sehingga 13-15 ml dalam 20-30 minit. Dalam kes ini, seseorang bercakap tentang fungsi pemindahan motor biasa. Selepas 45 minit, pemulihan isipadu pundi kencing bermula disebabkan oleh hempedu yang disintesis oleh hati.

Kelembapan dalam proses pengosongan ditafsirkan sebagai disfungsi pundi hempedu mengikut jenis hypokinetic, pecutan proses menunjukkan disfungsi mengikut jenis hyperkinetic.

Maklumat tambahan

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menilai keadaan pundi hempedu dengan paling berkesan. Dalam kes ini, pesakit disampaikan sekurang-kurangnya ketidakselesaan, kerana prosedurnya tidak invasif. Alternatifnya ialah bunyi duodenal multifractional, bagaimanapun, prosedur ini terlalu tidak menyenangkan untuk pesakit dan jarang digunakan kerana banyak kontraindikasi.

Kaedah yang lebih tepat ialah cholescintigraphy dengan pengenalan cholecystokinin, tetapi ini adalah kaedah yang lebih kompleks, di mana pesakit tertakluk kepada pendedahan radiasi.

kesusasteraan:

Penyelidikan makmal dan instrumental dalam diagnostik: Buku Panduan / Per. dari bahasa Inggeris. V.Yu. Khalatov; Ed. V.N. Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 960 p.
Panduan diagnostik ultrasound / Ed. Palmera. - M.: Perubatan, 2000.