पित्तशामक नाश्ते के साथ पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड। पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड लोड के साथ और बिना कैसे किया जाता है: लागत। शोध की तैयारी कैसे करें

कार्य की परिभाषा के साथ पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड एकमात्र गैर-आक्रामक तरीका है जो अंग की स्थिति को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है। इस निदान के लाभ अध्ययन की उच्च विश्वसनीयता और सुरक्षा हैं।

फ़ंक्शन निर्धारण के साथ ध्वनि परीक्षण वास्तविक समय में एक लाइन स्कैन डिवाइस द्वारा किया जाता है।

यह प्रक्रिया आपको शरीर के आकार और कार्यात्मक क्षमताओं को बेहद सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

सबसे अधिक बार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यह विधि आपको रोग के विकास के पांच डिग्री की पहचान करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है:

• कोलेसिस्टिटिस;
• पत्थर;
• कोलेसीस्टोकोलांगाइटिस;
• लंबी अवधि की दवा;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में लगातार दर्द;
• त्वचा का पीलापन;
• पेट का आघात;

• डिस्केनेसिया;
• रासायनिक नशा;
• जब दुर्भावना का संदेह होता है।

प्रक्रिया के दौरान, अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य वर्गों में अंग का अधिकतम आकार, उसका स्थान, सिकुड़ा क्षमता, नलिकाओं का व्यास और संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। इसके बाद, इन संकेतकों के अनुसार, बुलबुले की दीवारों और चैनलों की स्थिति स्पष्ट की जाती है।

अध्ययन चार चरणों में किया जाता है। रोगी की पहली जांच खाली पेट की जाती है, दूसरी - कोलेरेटिक नाश्ता खाने के बाद, तीसरी और चौथी बार 15 - 30 मिनट के अंतराल पर जांच की जाती है।

रोगी की परीक्षा दो स्थितियों में की जाती है: पहली बार, जब व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेटता है, दूसरा - अपनी तरफ। यदि आवश्यक हो, तो वे अतिरिक्त रूप से बैठने और खड़े होने की स्थिति में प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं।

यदि पित्ताशय की थैली में कोई असामान्यता नहीं है, तो इसके संकेतक इस प्रकार होंगे:

• सात से दस सेंटीमीटर की लंबाई;
• तीन से पांच सेंटीमीटर की चौड़ाई;

• व्यास में आकार तीन से साढ़े तीन सेंटीमीटर;
• तीस से सत्तर घन सेंटीमीटर की मात्रा;
• दीवार की मोटाई चार मिलीमीटर से अधिक नहीं है;
• सामान्य पित्त नली का व्यास छह से आठ मिलीमीटर की सीमा में होता है।

इसके अलावा, पित्त-बख्शने वाले अंग में नाशपाती के आकार या अंडाकार आकार और स्पष्ट आकृति होनी चाहिए।

कोलेरेटिक लोड के चालीस मिनट बाद, मूत्राशय में साठ प्रतिशत की कमी होने पर अंग की सामान्य गतिशीलता की पुष्टि की जाती है।

उपरोक्त संकेतकों से सभी विचलन के साथ, हम रोग की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

प्रक्रिया की तैयारी

सामान्य परीक्षा से कार्य की परिभाषा के साथ पित्त-बख्शने वाले अंग के अल्ट्रासाउंड के बीच मुख्य अंतर यह है कि यह प्रक्रिया आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देती है कार्यात्मक परिवर्तनगतिकी में अंग।

यह एक अस्पताल में किया जाता है और इसके लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी के चरण:

1. परीक्षा से एक सप्ताह पहले, आपको सब्जियां, फल, शराब, दूध, सोया, ब्रेड, बीन्स, पनीर, मटर, खमीर पके हुए माल का त्याग करना चाहिए। यानी गैस बनने में योगदान देने वाली हर चीज से।
2. अल्ट्रासाउंड से तीन दिन पहले, एंजाइम की तैयारी और गैस गठन को कम करने वाले एजेंटों को निर्धारित किया जाता है।
3. प्रक्रिया से पहले शाम को, केवल एक हल्के रात के खाने की अनुमति है, लेकिन बाद में 20:00 बजे के बाद नहीं। बिना मीठा, दुबला दलिया पकाना सबसे अच्छा है। यदि रोगी कब्ज से पीड़ित है, तो परीक्षा से बारह घंटे पहले रेचक औषधि का उपयोग करना आवश्यक है।

पर व्यक्तिगत मामलेअल्ट्रासाउंड परीक्षा से पहले एक सफाई एनीमा किया जाता है। लेकिन ऐसी घटना आवश्यक नहीं है और इस तथ्य से उचित है कि प्रक्रिया के दौरान आंतें पित्त-बख्शने वाले अंग को अस्पष्ट कर सकती हैं।

एक बच्चे की कार्यात्मक परीक्षा की तैयारी की अपनी बारीकियां हैं।

डॉक्टर एंजाइम की तैयारी के उपयोग को निर्धारित नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, बच्चों को प्रक्रिया से तीन घंटे पहले, तीन साल के बच्चों - चार, आठ साल के बच्चों - छह को खिलाने की अनुमति है।

बड़े बच्चों को वयस्कों की तरह ही प्रशिक्षित किया जाता है।

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड ऐसी बीमारियों की पहचान करने में मदद करता है:

• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस। अल्ट्रासाउंड परीक्षा में दीवारों का मोटा होना, अंग के आकार में वृद्धि, कई आंतरिक विभाजन और पित्त धमनी में रक्त के प्रवाह में वृद्धि दिखाई देती है।
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस। इस विकृति के साथ, अंग का आकार कम हो जाता है, दीवारें मोटी और विकृत हो जाती हैं, छवि में आकृति अस्पष्ट होती है, लुमेन में छोटे समावेश होते हैं।
• पित्ताशय की थैली का डिस्केनेसिया। इस तरह की बीमारी के साथ, डॉक्टर अंग के एक मोड़, दीवारों का मोटा होना और उनके स्वर में वृद्धि को देखता है।

• कोलेलिथियसिस। पित्त पथरी विकृति की उपस्थिति में, शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर संरचनाएं विस्थापित हो जाती हैं, पथरी के पीछे एक अंधेरा क्षेत्र देखा जाता है, एक क्रिस्टलीय अवक्षेप होता है, दीवारें मोटी हो जाती हैं, आकृति विकृत हो जाती है।
• पॉलीप्स। गोल संरचनाएं अंग की दीवार पर दिखाई देती हैं।
• ऑन्कोलॉजी। यदि मॉनिटर पर घातक संरचनाएं हैं, तो एक सेंटीमीटर से बड़े तत्व दिखाई देंगे, अंग की आकृति अनियमित है, दीवार की मोटाई बहुत बड़ी है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पाए गए सभी कार्यात्मक विचलन को गतिशीलता में स्पष्टीकरण और निगरानी की आवश्यकता होती है।

इस संबंध में, पहली प्रक्रिया के दो सप्ताह बाद, दूसरी परीक्षा निर्धारित है।

पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (जिसे इकोोग्राफी भी कहा जाता है) अत्यधिक जानकारीपूर्ण, गैर-आक्रामक और दर्द रहित नैदानिक ​​​​तकनीकों में से एक है जो इस अंग की स्थिति और इसके लिए जाने वाली नलिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

पित्त प्रणाली के अंगों के साथ पित्ताशय की थैली के घनिष्ठ संबंध को देखते हुए, प्रक्रिया जटिल हो सकती है, जिसमें इस अंग, अग्न्याशय और की एक साथ स्कैनिंग शामिल है।

संकेत

पित्ताशय की थैली की इकोोग्राफी एक विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द की उपस्थिति, जिसे दर्द निवारक भी सामना नहीं कर सकते (एक नियम के रूप में, इस तरह के दर्द तीव्र या पुरानी कोलेसिस्टिटिस की अभिव्यक्तियाँ हैं);
• मुंह में कड़वाहट की लगातार भावना;
• बेचैनी और जिगर में भारीपन की भावना;
• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का गंभीर पीलापन, मतली और उल्टी के साथ संयोजन में मनाया जाता है, जिसमें पित्त का मिश्रण होता है;
• पेट का आघात;
• पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं को हटाने के लिए सर्जरी कराने वाले रोगी की स्थिति की निगरानी करना;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के कुछ (बिलीरुबिन, एएसटी और एएलटी) संकेतकों के मानदंड से महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति;
• कोलेलिथियसिस;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करना (चूंकि पित्ताशय की थैली की बीमारियों से ग्रस्त महिलाओं में, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेने से न केवल पित्त पथरी की घटना में तेजी आ सकती है, बल्कि सूजन भी हो सकती है);
• बहुत लंबे समय तक कुछ दवाएं लेना;
• मोटापे की उपस्थिति;
• शरीर के सभी प्रकार के नशा, सबसे पहले - मजबूत मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग के साथ;
• पित्त प्रणाली के कामकाज की निगरानी (यदि आपको ट्यूमर या शुरुआत की उपस्थिति पर संदेह है);
• निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता पर नियंत्रण;
• पित्ताशय की थैली की संदिग्ध जन्मजात विकृति।

पित्त नली की सोनोग्राफी को अक्सर नवजात शिशुओं और समय से पहले के शिशुओं की व्यापक जांच में शामिल किया जाता है।

नियुक्ति का कारण अल्ट्रासाउंडछोटे बच्चों में पित्ताशय की थैली है:

• आंखों और त्वचा के गोरों का पीला पड़ना;
• दस्त और उल्टी की लगातार घटना;
• धुंधला स्थानीयकरण के पेट दर्द की उपस्थिति;
• भूख की कमी;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने।

• अक्सर अपने दैनिक आहार में बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों को शामिल करना;
• कम कैलोरी आहार के अत्यधिक आदी;
• बहुत अनियमित खाना।

मतभेद

इकोोग्राफी का निस्संदेह लाभ इसके कार्यान्वयन के लिए contraindications की पूर्ण अनुपस्थिति है। एकमात्र अपवाद अध्ययन क्षेत्र में गंभीर क्षति या त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के मामले हैं (उदाहरण के लिए, संक्रामक घाव, खुले घाव या जलन)।

कार्य की परिभाषा के साथ पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए रोगी को तैयार करने के उपायों का सेट उदर गुहा में स्थित अन्य सभी आंतरिक अंगों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी के कार्यक्रम के समान है।

प्रक्रिया से तीन से पांच दिन पहले, रोगी को एक आहार का पालन करना चाहिए जो पूरी तरह से उपयोग को बाहर करता है:

1. बहुत अधिक वसायुक्त भोजन।
2. कोई भी मादक पेय।
3. उत्पाद जो आंतों में बढ़े हुए गैस गठन की प्रक्रिया को भड़काते हैं।

• खमीर और समृद्ध आटा से उत्पाद;
• साबुत गेहूँ की ब्रेड;
• नाश्ता;
• ताजा जामुन और फल;
• कच्ची सब्जियों से व्यंजन;
• फलियां;
• गोभी किसी भी (मसालेदार, मसालेदार, मसालेदार) रूप में;
• कोई भी डेयरी उत्पाद;
• मजबूत पीसा चाय;
• कोई कार्बोनेटेड पेय;
• कॉफ़ी।

रोगी को उपयोग करने की अनुमति है:

• पानी में उबला हुआ अनाज;
• सफेद चिकन मांस;
• दुबला मांस;
• मछली (उबला हुआ या उबला हुआ);
• कम वसा वाला पनीर;
• कम उबले अंडे।

भोजन के दौरान या भोजन से पहले, रोगी को दिन में तीन बार पैनक्रिएटिन युक्त एंजाइमी तैयारी लेने की सलाह दी जाती है (जैसे: फेस्टल, क्रेओन, मेज़िम) और दवाईजो पेट फूलने की घटना को रोकते हैं (सक्रिय कार्बन या तैयारी "मोटिलियम", "एस्पुमिज़न", "स्मेक्टा")। आपको अपनी नियुक्ति से कम से कम 72 घंटे पहले इन दवाओं को लेना शुरू कर देना चाहिए।

निर्धारित परीक्षा की पूर्व संध्या पर:

• अंतिम भोजन 19 घंटे के बाद नहीं होना चाहिए। भोजन पर्याप्त हल्का, लेकिन संतोषजनक होना चाहिए। इस तरह के रात के खाने के लिए एक आदर्श विकल्प पानी पर पका हुआ दलिया (बिना चीनी मिलाए) हो सकता है।
• यह वांछनीय है कि आंतों को खाली कर दिया जाए सहज रूप में. चरम मामलों में, इसे एक माइक्रोकलाइस्टर, एक ग्लिसरीन सपोसिटरी, या एक हल्के रेचक के साथ खाली किया जा सकता है (ज्यादातर, कब्ज से ग्रस्त रोगियों को लैक्टुलोज निर्धारित किया जाता है)।
• एक वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशुओं और बच्चों को परीक्षा शुरू होने से तीन से साढ़े तीन घंटे पहले न तो खाना चाहिए और न ही पानी पिलाना चाहिए।
• तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए खाने और पीने से परहेज की अवधि चार घंटे है, और आठ से छह घंटे की उम्र तक पहुंचने वाले बच्चों के लिए।
• इकोोग्राफी की तैयारी और बड़ी आयु वर्ग के बच्चों के लिए प्रक्रिया को स्वयं करने की प्रक्रिया ठीक उसी तरह से की जाती है जैसे वयस्क रोगियों के लिए की जाने वाली गतिविधियाँ।

उस दिन की सुबह जिसके लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है:

• यदि प्रक्रिया सुबह की जाती है तो नाश्ते से इंकार करना आवश्यक है।
• यदि परीक्षा दोपहर के लिए निर्धारित है तो एक हल्का नाश्ता (उदाहरण के लिए, एक पटाखा और एक कप कमजोर चाय) की अनुमति है। निदान प्रक्रिया से नाश्ते को अलग करने वाले अंतराल की अवधि कम से कम छह घंटे होनी चाहिए।
• धूम्रपान और च्युइंग गम प्रतिबंधित है।
• अध्ययन से दो से तीन घंटे पहले किसी भी तरल पदार्थ को पीने से पूरी तरह से बचना आवश्यक है। जीवन रक्षक दवाओं का उपयोग करने वाले मरीज़ जिन्हें पीने के पानी की आवश्यकता होती है, उन्हें निश्चित रूप से अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए।

पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा हमेशा खाली पेट ही की जाती है।

केवल इस स्थिति में, पित्त से अधिकतम तक भरा अंग आकार में बढ़ जाएगा। थोड़ी मात्रा में तरल (और इससे भी अधिक भोजन) के उपयोग के साथ, पित्त स्राव की प्रक्रिया शुरू होती है, जिससे पित्ताशय की थैली का संपीड़न होता है और नैदानिक ​​​​परीक्षा के प्रदर्शन को काफी जटिल बनाता है।

क्रियाविधि

पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा हो सकती है:

1. सरल।इस प्रकार की प्रक्रिया के लिए, एक अल्ट्रासोनिक बाहरी सेंसर का उपयोग किया जाता है जो पेट से (पेट की सामने की दीवार के माध्यम से) जानकारी प्राप्त करता है। अध्ययन के दौरान, रोगी ऊपरी पेट को ढकने वाले कपड़ों से मुक्त करते हुए एक लापरवाह स्थिति ग्रहण करता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर ट्रांसड्यूसर के स्कैनिंग हेड को पानी में घुलनशील जेल के साथ चिकनाई देता है जो हस्तक्षेप को समाप्त करके अल्ट्रासोनिक तरंगों की पारगम्यता में सुधार करता है, जो कि त्वचा और ट्रांसड्यूसर की सतह के बीच हवा का अंतर है। जिन रोगियों में पित्ताशय की थैली का निचला भाग आंत्र लूप से ढका होता है, उन्हें गहरी सांस लेने और थोड़ी देर के लिए अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाता है। कुछ रोगियों को अपनी बाईं ओर लेटने के लिए कहा जाता है। यदि यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या पित्ताशय की थैली (रेत या पत्थरों के रूप में) में पैथोलॉजिकल समावेशन निहित है, तो डॉक्टर रोगी को खड़े होने और शरीर के कई आगे झुकाव करने के लिए कहता है।
2. फ़ंक्शन परिभाषा के साथ।इकोोग्राफी के इस प्रकार के कई पर्यायवाची नाम हैं। इसे डायनेमिक इकोकोलेससिंटिग्राफी या कोलेरेटिक ब्रेकफास्ट के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोसिस भी कहा जाता है। इस अध्ययन की मदद से डॉक्टर वास्तविक समय में पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य का मूल्यांकन कर सकते हैं। प्रक्रिया में दो चरण होते हैं। सबसे पहले, खाली पेट पर जांच किए गए अंग की प्रारंभिक जांच की जाती है, जिसके बाद रोगी को अपने साथ लाए गए उत्पादों के साथ नाश्ता करना चाहिए (परीक्षा की पूर्व संध्या पर डॉक्टर द्वारा उसे इस बारे में चेतावनी दी जाती है)।

चोलगॉग नाश्ते में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• 250 मिलीलीटर भारी क्रीम या खट्टा क्रीम (कम से कम 25% वसा);
• पनीर की समान मात्रा;
• डार्क चॉकलेट के कुछ टुकड़े और एक केला;
• दो चिकन अंडे की जर्दी (कच्चा या उबला हुआ);
• मक्खन के साथ ब्रेड का एक टुकड़ा (नाश्ते का यह विकल्प बहुत सफल नहीं माना जाता है, क्योंकि पित्ताशय की थैली इसके बाद सक्रिय रूप से सिकुड़ती नहीं है, जो अध्ययन के परिणामों को भी प्रभावित करती है);
• सोर्बिटोल घोल।

नाश्ता पूरा होने के दस मिनट बाद, इकोोग्राफी तीन बार की जाती है (सत्रों के बीच का अंतराल पांच, दस और पंद्रह मिनट है)। रोगी की दो स्थितियों में रीडिंग की जाती है:

• पीठ पर झूठ बोलना;
• बाईं ओर लेटा हुआ।

अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद (कार्यात्मक निदान के डॉक्टर उन्हें तुरंत समझ लेते हैं), रोगी कार्यालय छोड़ सकता है।

मानक प्रक्रिया की अवधि लगभग बीस मिनट है। लोड के साथ निदान - इकोोग्राफी की मात्रा के आधार पर - लगभग एक घंटा लगता है। बार-बार निदान चौदह दिनों में पूरा किया जा सकता है। निवारक अनुसंधान वर्ष में एक बार किया जाता है।

व्यायाम के साथ और बिना अध्ययन को समझना

प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है:

• स्थानीयकरण (आस-पास के ऊतकों और अंगों के सापेक्ष) और पित्ताशय की थैली की गतिशीलता;
• पित्त नली का व्यास;
• अध्ययन के तहत अंग की दीवारों के आयाम, आकार और मोटाई;
• इसके सिकुड़ा कार्य की गंभीरता;
• पैथोलॉजिकल समावेशन (नियोप्लाज्म, रेत, पॉलीप्स और पत्थरों) की उपस्थिति।

एक सामान्य पित्ताशय की थैली (संकेतकों की सीमा रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भरता के कारण होती है) में है:

• लंबाई 7 से 10 सेमी तक;
• 3 से 5 सेमी की चौड़ाई;
• व्यास में आकार 3 से 3.5 सेमी तक;
• मात्रा 35 से 70 सेमी 3 ;
• दीवार की मोटाई - लगभग 4 मिमी;
• आम पित्त नली का व्यास 6 से 8 मिमी तक है;
• 3 मिमी से अधिक नहीं के आंतरिक व्यास के साथ लोबार पित्त नलिकाएं।

एक स्वस्थ अंग में अंडाकार या नाशपाती के आकार का आकार और स्पष्ट आकृति होती है। यह काफी स्वीकार्य है यदि इसका निचला भाग यकृत के निचले किनारे के नीचे से 1.5 सेमी फैला हो।

आठ साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में पित्ताशय की थैली का सामान्य आकार उनकी ऊंचाई और शरीर के वजन पर ध्यान केंद्रित करते हुए स्थापित किया जाता है।

एक भार के साथ पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तकनीक न केवल संरचनात्मक असामान्यताओं और परिवर्तनों की उपस्थिति का आकलन करना संभव बनाती है, बल्कि इस अंग के प्रदर्शन का भी आकलन करती है।

आदर्श का एक संकेतक एक खाली पेट पर मापा गया मात्रा का 70% तक कमी है, जो कि कोलेरेटिक नाश्ता लेने के पंद्रह मिनट बाद होता है। इस सूचक के अनुरूप माप के परिणाम पित्ताशय की थैली की सामान्य गतिशीलता का संकेत देते हैं।

सर्वेक्षण क्या दिखाता है?

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित की उपस्थिति का पता लगा सकता है:

• तीव्र कोलेसिस्टिटिस, जैसा कि इसका सबूत है:
  • 4 मिमी से अधिक अध्ययन के तहत अंग की दीवारों का मोटा होना;
  • कई आंतरिक विभाजनों की उपस्थिति;
  • पित्ताशय की थैली के बाहरी मापदंडों में वृद्धि;
  • सिस्टिक धमनी में रक्त के प्रवाह में वृद्धि;
  • रोगी द्वारा अनुभव किया गया दर्द जब अध्ययन के तहत अंग के स्थानीयकरण के क्षेत्र पर सेंसर दबाया जाता है।
• गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस, अपने आप को मूत्राशय की दीवार की मोटाई में असमान वृद्धि की घोषणा करना। इकोग्राम श्लेष्मा झिल्ली के छूटे हुए कणों को दिखाता है, जो अंग के लुमेन में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, जिसके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के अनुसार विशेषता है:
  • पित्ताशय की थैली के आकार में उल्लेखनीय कमी;
  • बुलबुले के लुमेन में दिखाई देने वाले छोटे समावेशन की उपस्थिति;
  • अस्पष्ट धुंधली आकृति की उपस्थिति;
  • दीवारों का संघनन, मोटा होना और विरूपण।
• कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस), जिसके लक्षण मौजूद हैं:
  • अंग की गुहा में पत्थर (छोटे प्रकाश संरचनाएं), एक गहरी सांस के साथ और शरीर की स्थिति में प्रत्येक परिवर्तन के साथ दोनों को स्थानांतरित करना;
  • अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए इन संरचनाओं की अभेद्यता के परिणामस्वरूप पत्थरों के पीछे एक अंधेरा क्षेत्र (प्रतिध्वनि छाया);
  • असमान आकृति और मोटी दीवारें;
  • पित्त कीचड़ (बिलीरुबिन क्रिस्टल द्वारा निर्मित तलछट), जिसे मवाद या रक्तस्राव के संचय से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें समान विशेषताएं हैं।

यह उल्लेखनीय है कि अल्ट्रासाउंड छोटे पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम नहीं है। उनकी उपस्थिति का अप्रत्यक्ष प्रमाण बंद क्षेत्र के ठीक ऊपर पित्त नली के व्यास का विस्तार है।

• कोलेडोकोलिथियसिस- विभिन्न प्रकार के कोलेलिथियसिस, जो मूत्राशय के अंदर नहीं, बल्कि सामान्य पित्त नली (कोलेडोकस) में पत्थरों के स्थानीयकरण की विशेषता है। सोनोग्राफी से न केवल कोलेडोकस के व्यास के विस्तार का पता चलता है, बल्कि इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के साथ-साथ उनके दृश्य वर्गों में पत्थरों की उपस्थिति का भी पता चलता है। स्थानीयकरण की ख़ासियत के कारण (आंतों के पीछे आम पित्त नली के वर्गों का हिस्सा स्थित है), अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस बीमारी का निदान हमेशा सफल नहीं होता है। ऐसे मामलों में, वे जांच किए जा रहे रोगी की मुद्रा में बदलाव के साथ एक प्रक्रिया का सहारा लेते हैं।
• पित्ताशय की थैली की डिस्केनेसिया, प्रकट:
  • इस अंग का विभक्ति;
  • मूत्राशय की दीवारों और उनके संघनन के स्वर में वृद्धि।
• ट्यूमर, जिसके संकेत इकोग्राम पर मौजूद हैं:
  • 10-15 मिमी से अधिक के आयाम वाले गठन;
  • दीवारों का महत्वपूर्ण मोटा होना;
  • अध्ययन के तहत अंग की बाहरी आकृति का महत्वपूर्ण विरूपण।
• पित्ताशय की थैली का हाइड्रोसील, इसके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होता है, जो सिस्टिक डक्ट की रुकावट से उकसाया जाता है, जिसका अपराधी एक पत्थर हो सकता है।
• पित्ताशय की थैली के एडेनोमायोमैटोसिस- दीवार की सौम्य वृद्धि, जिसमें इसकी सभी परतें प्रक्रिया में शामिल होती हैं। अल्ट्रासाउंड मूत्राशय की दीवार की मोटाई की उपस्थिति दिखाएगा, 10 मिमी तक पहुंच जाएगा और अंग के आंतरिक लुमेन को महत्वहीन बना देगा। पैथोलॉजी या तो दीवार के एक अलग खंड में, या अलग-अलग - पूरे मूत्राशय में वितरित की जा सकती है।
• , गॉलब्लैडर की दीवारों पर स्थानीयकृत गोल नियोप्लाज्म के रूप में इकोग्राम को देखते हुए। 10 मिमी व्यास से बड़े पॉलीप्स अक्सर घातक होते हैं। यदि दोहराई जाने वाली प्रक्रियाएं पॉलीप के तेजी से विकास का संकेत देती हैं, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालेगा कि प्रक्रिया की घातकता (घातकता) शुरू हो गई है।
• जन्मजात विकृति जैसे:
  • डायवर्टिकुला की उपस्थिति - मूत्राशय की दीवारों के उभार;
  • एगेनेसिस - पित्ताशय की थैली की पूर्ण अनुपस्थिति;
  • एक्टोपिक - एटिपिकल - पित्ताशय की थैली का स्थानीयकरण (उदाहरण के लिए, यकृत के दाहिने लोब और डायाफ्राम या पेरिटोनियम के पीछे);
  • एक डबल पित्ताशय की थैली होना।

कीमत

पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की लागत, एक नियम के रूप में, चिकित्सा संस्थान के वर्ग और उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जिसमें यह स्थित है।

मास्को में विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल केंद्रों में:

• पित्ताशय की थैली की एक साधारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा की लागत 500-1200 रूबल से होती है;
• लोड के साथ पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया के लिए, रोगी को 700 से 1800 रूबल का भुगतान करना होगा।

एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड करके पित्ताशय की थैली की जांच करता है। इस अध्ययन को गैर-आक्रामक कहा जाता है। उसके लिए धन्यवाद, वे निदान करते हैं:

• कोलेसिस्टिटिस;
• पित्त पथ डिस्केनेसिया में;
• कोलेलिथियसिस, आदि।

पित्ताशय की थैली की ठीक से जांच करना काफी मुश्किल है। विशेषज्ञ को अल्ट्रासाउंड पर अपने नलिकाओं की जांच करनी चाहिए, पता लगाना चाहिए कि अंग कितनी बार सिकुड़ता है, कितना उत्पादन करता है।

#1086; तैयार हो जाओ।

अल्ट्रासाउंड का लाभ यह है कि विशेषज्ञ बहुत जल्दी अंग के काम में गड़बड़ी की पहचान कर लेगा। यदि अध्ययन दोहराया जाता है, तो वह समझ जाएगा कि पिछली परीक्षा के बाद से कौन से रोग परिवर्तन हुए हैं।

1069; यह उपचार के पर्याप्त पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद करेगा।

प्रक्रिया क्लिनिक में की जाती है। यह एक विशेष रूप से प्रशिक्षित निदानकर्ता (डॉक्टर) द्वारा किया जाता है। ऐसा होता है कि गंभीर रोगी के पित्ताशय की जांच घर पर ही की जाती है।

तरीके

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड, यकृत की तरह, 2 तरीकों से किया जाता है:

यदि डॉक्टर यह देखना चाहता है कि रोगी के पित्ताशय की थैली के अंदर की विकृति और भी अधिक मात्रा में कैसे विकसित होती है, तो वह थर्मोग्राफी के साथ एक सूचनात्मक लैप्रोस्कोपी लिखेंगे।

अनुसंधान के लिए तैयार हो रही है

निर्धारित प्रक्रिया से 7 दिन पहले तैयारी की आवश्यकता होती है:

• कोई शराब न पिएं;
• वसायुक्त खाने की कोशिश न करें;
• उन खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जो आंतों में गैस पैदा करते हैं: खमीर युक्त पेस्ट्री (राई की रोटी, आदि)।
  1076;.); कच्चे फल और सब्जियां; कोई भी फलियां (बीन्स, दाल, मटर, आदि), ताजा या कच्चा दूध; गैस के साथ पेय; पत्ता गोभी; नाश्ता: सुगंधित और स्वादिष्ट बनाने वाले योजक, चिप्स आदि युक्त पटाखे।

अध्ययन से 3 दिन पहले, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है:

किसी भी मुख्य भोजन में, दिन में 3 बार से अधिक नहीं, एंजाइम युक्त दवाएं पिएं। इनमें शामिल हैं: Mezim Forte या Creon, Mezim 10000, Plestal या Panzinorm 10000 प्रसिद्ध Festal के साथ, आदि। अपने डॉक्टर से खुराक की जाँच करें या निर्देशों का पालन करें।

1053; प्रति नियुक्ति 10,000 इकाइयों के लिए एक वयस्क के लिए मानदंड। यह 1 टैबलेट "मेज़िम 10000" या 2 "मेज़िम फोर्ट" है।

“समानांतर में, कार्मिनेटिव पिएं। उनके लिए धन्यवाद, आंतों में एक न्यूनतम मात्रा बनती है और गैसें नहीं रुकेंगी। यह तैयारी, स्वागत हो सकता है: "एस्पुमिज़न" या "मेट्सिल", प्रसिद्ध "मोटिलियम" या "डोम्परॉन"। वयस्क अक्सर बड़े भोजन के बाद 1-2 गोलियां लेते हैं।

अगर कल पढ़ाई है तो रात का खाना 19:00 बजे के बाद न लें। हल्का और तृप्त भोजन करें। शौचालय जाएं। आंतों को प्राकृतिक रूप से खाली होने दें। कुछ लोग ग्लिसरीन सपोसिटरी या दवाओं का उपयोग करके तैयार करते हैं: लैक्टुलैक या डुफलैक, आदि। यदि आपको कब्ज है, तो पहले से लैक्टुलोज लें।

पित्ताशय की थैली की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड से पहले, एनीमा की कोई आवश्यकता नहीं है। सुबह जब परीक्षा दोपहर में हो तो नाश्ता न करें, कुछ भी न पियें। अगर आधे दिन के लिए 2 बार सुबह 7 बजे आप हल्का नाश्ता कर सकते हैं जो आपको भर देगा।

“यदि आप राज्य में एक प्रक्रिया से गुजर रहे हैं। क्लिनिक, फिर अपने साथ एक छोटा तौलिया लेकर आएं। आपके पेट पर एक जेल लगाया जाएगा, और परीक्षा समाप्त होने के बाद आपको इसे पोंछना होगा। निजी क्लिनिक डिस्पोजेबल वाइप्स प्रदान करता है, जो कीमत में शामिल हैं।"

यदि आप अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए बच्चे को ले जा रहे हैं, तो उसे अक्सर विशेष दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं होती है, यह एक आहार का पालन करने के लिए पर्याप्त है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अल्ट्रासाउंड से कम से कम 3 घंटे पहले खिलाया जाता है। यदि बच्चा 3 वर्ष से अधिक का है, तो 4 घंटे के लिए। 8 वर्ष से कम उम्र के लोगों को 6 घंटे तक भोजन दिया जा सकता है। 8 वर्ष के वरिष्ठों को वयस्कों की तरह खाना और तैयार करना चाहिए, और बच्चे को दवा की एक खुराक की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

पित्ताशय की थैली की यह जांच पेरिटोनियम की दीवार के माध्यम से की जानी चाहिए। रोगी सोफे पर लेट जाता है और डॉक्टर सेंसर पर ही जेल को निचोड़ लेता है और मेज पर स्थित पेट के साथ ड्राइव करना शुरू कर देता है।

निदान दर्द रहित है, लेकिन यदि आपको तीव्र चरण में सूजन है, तो उनकी उपस्थिति पहले से ही डॉक्टर को बीमारी के बारे में बताती है। प्रक्रिया 20-40 मिनट के लिए की जाती है।

डिक्रिप्शन

जैसे ही आप जांच करवाएंगे डॉक्टर आपको परिणाम बताएंगे। डॉक्टर आपके अंग के आकार, उसकी दीवारों की परिपूर्णता की घोषणा करेंगे। वह आपको बताएगा कि नलिकाएं किस आकार की होती हैं और उनमें किस प्रकार की पारगम्यता होती है। क्या आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि पत्थर या रेत हैं या नहीं? आस-पास के अंगों और उनके आस-पास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करें।

पित्ताशय की थैली की ऐसी अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूरी तरह से हानिरहित और बहुत उपयोगी प्रक्रिया है। यह अध्ययन रूस के प्रत्येक निवासी के लिए उपलब्ध है। यदि डॉक्टर आपके लिए निर्धारित करता है, तो सिफारिशों का पालन करते हुए तैयारी करना सुनिश्चित करें।

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प्रक्रिया के लिए लंबी तैयारी

पित्त का अध्ययन करने के लिए, आपको प्रक्रिया से लगभग सात दिन पहले तैयारी शुरू करनी होगी। पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया की तैयारी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले किसी भी शराब का बहिष्कार;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों में प्रतिबंध;
• तले हुए खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (मेज़िम, फेस्टल, पैन्ज़िनोर्म, क्रेओन) से तीन दिन पहले प्रत्येक भोजन के साथ एंजाइमेटिक एजेंटों का उपयोग;
• यदि आवश्यक हो - कार्मिनेटिव्स (सिमेथिकोन, डोमपरिडोन) का उपयोग;
• यदि पेट में भारीपन और बेचैनी बनी रहती है, तो सक्रिय चारकोल का उपयोग करें।

तीन दिवसीय आहार

गैस बनने को कम करने और पेट फूलने को खत्म करने के लिए आप तीन दिन के आहार का पालन कर सकते हैं, जिससे आप अध्ययन के लिए जल्द से जल्द और कुशलता से तैयारी कर सकते हैं। इस तरह के आहार का पालन करना मुश्किल नहीं है, इसमें पर्याप्त प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो पूरे दिन भरा हुआ महसूस करते हैं। भोजन अक्सर होता है, आपको हर तीन से चार घंटे में आंशिक रूप से खाने की जरूरत होती है। आप मुख्य भोजन के बीच में नाश्ता कर सकते हैं। तो, तीन दिवसीय आहार में शामिल हैं:

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की तैयारी के लिए सामान्य नियम

अध्ययन के सफल होने के लिए, प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

1. ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो आंतों से गैसों के संचय और कठिन निर्वहन में योगदान करते हैं। इन उत्पादों में शामिल हैं: फलियां, डेयरी उत्पाद, मिठाई, खमीर के साथ ताजा पेस्ट्री, कच्ची सब्जियां और फल, गोभी, स्नैक्स (चिप्स, नट्स, क्रैकर्स, कार्बोनेटेड पेय)। इस तरह के भोजन को खाने के बाद बनने वाली गैसें आंतों द्वारा "समर्थित" पित्ताशय की थैली के आकार का निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव नहीं बनाती हैं।
2. अध्ययन से एक दिन पहले लगभग एक चौथाई खाना नहीं खाना सबसे अच्छा है। यानी अगर सुबह अल्ट्रासाउंड किया जाता है तो शाम को अपने पेट पर खाने का बोझ नहीं डालना चाहिए। अल्ट्रासाउंड से पहले एक गिलास पानी पीने से भी तस्वीर बदल सकती है। आम तौर पर, पित्ताशय की थैली में ही पित्त की एक निश्चित मात्रा जमा हो जाती है, जिसका मूल्यांकन एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाएगा।
3. अल्ट्रासाउंड की पूर्व संध्या पर जितना हो सके हल्का, लेकिन संतोषजनक भोजन करें।
4. अपनी आंतों को स्वाभाविक रूप से खाली करें।
5. यदि प्राकृतिक शौच साधनों का उपयोग करना असंभव है जैसे कि लैक्टुलक या डुफलाक, ग्लिसरीन सपोसिटरी, सपोसिटरी का उपयोग बिसाकोडाइल के साथ करना संभव है।
6. अल्ट्रासाउंड से ठीक पहले धूम्रपान न करें, गम चबाएं या हार्ड कैंडी न चूसें।

यदि रोगी कोई दवा ले रहा है, तो उसे डॉक्टर को सूचित करना चाहिए जो अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है। इसका कार्य अन्य विशेषज्ञों की चिकित्सा को ठीक करना है, यदि दवा को बदलने का कोई विकल्प नहीं है। यह संभव है कि जब रोगी अल्ट्रासाउंड की तैयारी कर रहा हो, तो दवा को बंद करना होगा ताकि वे अध्ययन के परिणामों को प्रभावित न करें।

छोटे बच्चों में अल्ट्रासाउंड

यदि बच्चों के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है, तो आपको विशेष रूप से यहां तैयारी करने की आवश्यकता है, जो कि शिशुओं के पोषण की बारीकियों से जुड़ा है। बच्चों के लिए तैयारी करना कुछ अधिक कठिन होता है, क्योंकि वे बार-बार भोजन करने के आदी होते हैं और लंबे समय तक भोजन करने से परहेज नहीं कर सकते।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को कम से कम एक फीडिंग छोड़ने की जरूरत है, यानी अल्ट्रासाउंड से पहले, आपको दो से चार घंटे तक खाने की जरूरत नहीं है। प्रक्रिया से एक घंटे पहले, बच्चे को नहीं पीना चाहिए। इस समय के दौरान, पित्ताशय पहले से ही अपने कार्यों को दिखाएगा और निदान किया जा सकता है। एक से तीन साल की उम्र के बच्चों को कम से कम चार घंटे उपवास करना चाहिए और कम से कम एक घंटे तक शराब नहीं पीनी चाहिए, अन्यथा परिणाम झूठे होंगे। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में आमतौर पर खाने की नई आदतें होती हैं, इसलिए वे लंबे समय तक उपवास कर सकते हैं। इस श्रेणी के लिए, छह से आठ घंटे के उपवास की सिफारिश की जाती है। अध्ययन से एक घंटे पहले तरल पदार्थ पीना प्रतिबंधित है।

बच्चों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा उपरोक्त नियमों के सख्त पालन के साथ की जाती है। यदि माता-पिता ने "पछतावा" किया और बच्चे को खिलाया, तो पेट में भोजन पित्ताशय की थैली को बंद कर देगा, और अंग के अलग-अलग पैरामीटर होंगे। ऐसी प्रक्रिया से प्राप्त गलत परिणाम के कारण इसे दोहराया जाएगा, इसलिए माता-पिता की जिम्मेदारी है मील का पत्थरपित्ताशय की थैली के निदान के लिए बच्चे को तैयार करना।

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वयस्कों के लिए पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

तो क्या करना है पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड से पहले? इस प्रक्रिया की तैयारी विशेष रूप से कठिन नहीं है, लेकिन फिर भी यह अनिवार्य है। इसलिए, प्रक्रिया से दो दिन पहले ही डॉक्टर डाइटिंग की सलाह देते हैं। इसमें खाद्य पदार्थों के उपयोग का बहिष्कार या सख्त प्रतिबंध शामिल है जो गैस बनने की प्रक्रिया को भड़का सकता है: दूध, काली रोटी, पटाखे, मटर, बीन्स, गोभी, साथ ही सेब, बीयर, अन्य पेय, कार्बोनेटेड पानी। वयस्कों को परीक्षा से 6-7 घंटे पहले भोजन करना चाहिए, और परीक्षा से दो घंटे पहले कोई भी तरल पीना बंद कर देना चाहिए। अध्ययन खाली पेट किया जाता है, इसे सुबह करना सबसे अच्छा है।

बच्चों के लिए पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया बच्चों के लिए भी की जाती है, और अध्ययन के परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, तैयारी पर उचित ध्यान देना चाहिए।

यदि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की जांच की जा रही है, तो आपको कम से कम एक फीडिंग छोड़ने की कोशिश करनी चाहिए, आप प्रक्रिया से कम से कम 2-4 घंटे पहले अल्ट्रासाउंड से तुरंत पहले बच्चे को दूध नहीं पिला सकते। तरल पदार्थ का सेवन भी सीमित होना चाहिए।

12 महीने से 3 साल तक के बच्चे - 4-5 घंटे तक भोजन न करें, प्रक्रिया से कम से कम एक घंटे पहले बच्चे को तरल पदार्थ न दें।

तीन साल से अधिक उम्र के बच्चे - प्रक्रिया से पहले अंतिम भोजन अध्ययन से कम से कम छह घंटे पहले होना चाहिए। यदि संभव हो तो सुबह जल्दी परीक्षा आयोजित करना बेहतर होगा, तो बच्चे को अधिक आराम मिलेगा।

यदि बच्चे को गैस बनने की समस्या है, तो परीक्षा से पहले कुछ दिनों के लिए सख्त आहार का पालन किया जाना चाहिए, फिर प्रक्रिया के दौरान अल्ट्रासाउंड के परिणाम यथासंभव सटीक होंगे।

अल्ट्रासाउंड द्वारा किन रोगों का पता लगाया जाता है?

अल्ट्रासाउंड से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

कोलेलिथियसिस। उसके लक्षण इस प्रकार हैं: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द, संभवतः मतली, उल्टी;

कोलेसिस्टिटिस - रोग के लक्षण इस प्रकार हैं: बुखार, गंभीर कमजोरी, मतली, उल्टी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द हो सकता है;

पित्ताशय की थैली की ड्रॉप्सी;

पित्त पथ के डिस्केनेसिया। रोग मतली, भूख की कमी के साथ हो सकता है;

पित्ताशय की थैली का डिस्केनेसिया। रोगी को मुंह में कड़वाहट, पेट में बेचैनी का अनुभव हो सकता है।

पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड जांच की विशेषताएं

इस परीक्षा में कोई मतभेद नहीं है। लेकिन, जैसा कि उल्लेख किया गया है, पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड से पहलेकुछ खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। परीक्षा से किसी व्यक्ति को असुविधा और दर्द नहीं होता है और यह स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है। यदि आवश्यक हो, तो ऐसी प्रक्रिया को कई बार किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, निदान की पुष्टि करने के लिए, यह पता लगाने के लिए कि उपचार कितना प्रभावी है। उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड के लिए न्यूनतम समय की आवश्यकता होती है, जबकि परिणाम काफी जानकारीपूर्ण और सटीक होंगे।

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संकेत

पित्ताशय की थैली की इकोोग्राफी एक विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार दर्द की उपस्थिति, जिसे दर्द निवारक भी सामना नहीं कर सकते (एक नियम के रूप में, इस तरह के दर्द तीव्र या पुरानी कोलेसिस्टिटिस की अभिव्यक्तियाँ हैं);
• मुंह में कड़वाहट की लगातार भावना;
• बेचैनी और जिगर में भारीपन की भावना;
• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का गंभीर पीलापन, मतली और उल्टी के साथ संयोजन में मनाया जाता है, जिसमें पित्त का मिश्रण होता है;
• पेट का आघात;
• पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं को हटाने के लिए सर्जरी कराने वाले रोगी की स्थिति की निगरानी करना;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के कुछ (बिलीरुबिन, एएसटी और एएलटी) संकेतकों के मानदंड से महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• कोलेलिथियसिस;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करना (चूंकि पित्ताशय की थैली की बीमारियों से ग्रस्त महिलाओं में, हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेने से न केवल पित्त पथरी की घटना में तेजी आ सकती है, बल्कि सूजन भी हो सकती है);
• बहुत लंबे समय तक कुछ दवाएं लेना;
• मोटापे की उपस्थिति;
• शरीर के सभी प्रकार के नशा, सबसे पहले - मजबूत मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग के साथ;
• पित्त प्रणाली के कामकाज की निगरानी (यदि आपको ट्यूमर की उपस्थिति या एक घातक प्रक्रिया की शुरुआत पर संदेह है);
• निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता पर नियंत्रण;
• पित्ताशय की थैली की संदिग्ध जन्मजात विकृति।

छोटे बच्चों में पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की नियुक्ति का आधार है:

• आंखों और त्वचा के गोरों का पीला पड़ना;
• दस्त और उल्टी की लगातार घटना;
• धुंधला स्थानीयकरण के पेट दर्द की उपस्थिति;
• भूख की कमी;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने।

• अक्सर अपने दैनिक आहार में बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों को शामिल करना;
• कम कैलोरी आहार के अत्यधिक आदी;
• बहुत अनियमित खाना।

मतभेद

इकोोग्राफी का निस्संदेह लाभ इसके कार्यान्वयन के लिए contraindications की पूर्ण अनुपस्थिति है। एकमात्र अपवाद अध्ययन क्षेत्र में गंभीर क्षति या त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के मामले हैं (उदाहरण के लिए, संक्रामक घाव, खुले घाव या जलन)।

कार्य की परिभाषा के साथ पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए रोगी को तैयार करने के उपायों का सेट उदर गुहा में स्थित अन्य सभी आंतरिक अंगों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी के कार्यक्रम के समान है।

प्रक्रिया से तीन से पांच दिन पहले, रोगी को एक आहार का पालन करना चाहिए जो पूरी तरह से उपयोग को बाहर करता है:

1. बहुत अधिक वसायुक्त भोजन।
2. कोई भी मादक पेय।
3. उत्पाद जो आंतों में बढ़े हुए गैस गठन की प्रक्रिया को भड़काते हैं।

• खमीर और समृद्ध आटा से उत्पाद;
• साबुत गेहूँ की ब्रेड;
• नाश्ता;
• ताजा जामुन और फल;
• कच्ची सब्जियों से व्यंजन;
• फलियां;
• गोभी किसी भी (मसालेदार, मसालेदार, मसालेदार) रूप में;
• कोई भी डेयरी उत्पाद;
• मजबूत पीसा चाय;
• कोई कार्बोनेटेड पेय;
• कॉफ़ी।

रोगी को उपयोग करने की अनुमति है:

• पानी में उबला हुआ अनाज;
• सफेद चिकन मांस;
• दुबला मांस;
• मछली (उबला हुआ या उबला हुआ);
• कम वसा वाला पनीर;
• कम उबले अंडे।

निर्धारित परीक्षा की पूर्व संध्या पर:

• अंतिम भोजन 19 घंटे के बाद नहीं होना चाहिए। भोजन पर्याप्त हल्का, लेकिन संतोषजनक होना चाहिए। इस तरह के रात के खाने के लिए एक आदर्श विकल्प पानी पर पका हुआ दलिया (बिना चीनी मिलाए) हो सकता है।
• यह वांछनीय है कि आंतों को स्वाभाविक रूप से खाली किया जाए। चरम मामलों में, इसे एक माइक्रोकलाइस्टर, एक ग्लिसरीन सपोसिटरी, या एक हल्के रेचक के साथ खाली किया जा सकता है (ज्यादातर, कब्ज से ग्रस्त रोगियों को लैक्टुलोज निर्धारित किया जाता है)।
• एक वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशुओं और बच्चों को परीक्षा शुरू होने से तीन से साढ़े तीन घंटे पहले न तो खाना चाहिए और न ही पानी पिलाना चाहिए।
• तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए खाने और पीने से परहेज की अवधि चार घंटे है, और आठ से छह घंटे की उम्र तक पहुंचने वाले बच्चों के लिए।
• इकोोग्राफी की तैयारी और बड़ी आयु वर्ग के बच्चों के लिए प्रक्रिया को स्वयं करने की प्रक्रिया ठीक उसी तरह से की जाती है जैसे वयस्क रोगियों के लिए की जाने वाली गतिविधियाँ।

उस दिन की सुबह जिसके लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है:

• यदि प्रक्रिया सुबह की जाती है तो नाश्ते से इंकार करना आवश्यक है।
• यदि परीक्षा दोपहर के लिए निर्धारित है तो एक हल्का नाश्ता (उदाहरण के लिए, एक पटाखा और एक कप कमजोर चाय) की अनुमति है। निदान प्रक्रिया से नाश्ते को अलग करने वाले अंतराल की अवधि कम से कम छह घंटे होनी चाहिए।
• धूम्रपान और च्युइंग गम प्रतिबंधित है।
• अध्ययन से दो से तीन घंटे पहले किसी भी तरल पदार्थ को पीने से पूरी तरह से बचना आवश्यक है। जीवन रक्षक दवाओं का उपयोग करने वाले मरीज़ जिन्हें पीने के पानी की आवश्यकता होती है, उन्हें निश्चित रूप से अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए।

पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा हमेशा खाली पेट ही की जाती है।

केवल इस स्थिति में, पित्त से अधिकतम तक भरा अंग आकार में बढ़ जाएगा। थोड़ी मात्रा में तरल (और इससे भी अधिक भोजन) के उपयोग के साथ, पित्त स्राव की प्रक्रिया शुरू होती है, जिससे पित्ताशय की थैली का संपीड़न होता है और नैदानिक ​​​​परीक्षा के प्रदर्शन को काफी जटिल बनाता है।

क्रियाविधि

पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा हो सकती है:

1. सरल।इस प्रकार की प्रक्रिया के लिए, एक अल्ट्रासोनिक बाहरी सेंसर का उपयोग किया जाता है जो पेट से (पेट की सामने की दीवार के माध्यम से) जानकारी प्राप्त करता है। अध्ययन के दौरान, रोगी ऊपरी पेट को ढकने वाले कपड़ों से मुक्त करते हुए एक लापरवाह स्थिति ग्रहण करता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर ट्रांसड्यूसर के स्कैनिंग हेड को पानी में घुलनशील जेल के साथ चिकनाई देता है जो हस्तक्षेप को समाप्त करके अल्ट्रासोनिक तरंगों की पारगम्यता में सुधार करता है, जो कि त्वचा और ट्रांसड्यूसर की सतह के बीच हवा का अंतर है। जिन रोगियों में पित्ताशय की थैली का निचला भाग आंत्र लूप से ढका होता है, उन्हें गहरी सांस लेने और थोड़ी देर के लिए अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाता है। कुछ रोगियों को अपनी बाईं ओर लेटने के लिए कहा जाता है। यदि यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या पित्ताशय की थैली (रेत या पत्थरों के रूप में) में पैथोलॉजिकल समावेशन निहित है, तो डॉक्टर रोगी को खड़े होने और शरीर के कई आगे झुकाव करने के लिए कहता है।
2. फ़ंक्शन परिभाषा के साथ।इकोोग्राफी के इस प्रकार के कई पर्यायवाची नाम हैं। इसे डायनेमिक इकोकोलेससिंटिग्राफी या कोलेरेटिक ब्रेकफास्ट के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोसिस भी कहा जाता है। इस अध्ययन की मदद से डॉक्टर वास्तविक समय में पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य का मूल्यांकन कर सकते हैं। प्रक्रिया में दो चरण होते हैं। सबसे पहले, खाली पेट पर जांच किए गए अंग की प्रारंभिक जांच की जाती है, जिसके बाद रोगी को अपने साथ लाए गए उत्पादों के साथ नाश्ता करना चाहिए (परीक्षा की पूर्व संध्या पर डॉक्टर द्वारा उसे इस बारे में चेतावनी दी जाती है)।

चोलगॉग नाश्ते में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• 250 मिलीलीटर भारी क्रीम या खट्टा क्रीम (कम से कम 25% वसा);
• पनीर की समान मात्रा;
• डार्क चॉकलेट के कुछ टुकड़े और एक केला;
• दो चिकन अंडे की जर्दी (कच्चा या उबला हुआ);
• मक्खन के साथ ब्रेड का एक टुकड़ा (नाश्ते का यह विकल्प बहुत सफल नहीं माना जाता है, क्योंकि पित्ताशय की थैली इसके बाद सक्रिय रूप से सिकुड़ती नहीं है, जो अध्ययन के परिणामों को भी प्रभावित करती है);
• सोर्बिटोल घोल।

नाश्ता पूरा होने के दस मिनट बाद, इकोोग्राफी तीन बार की जाती है (सत्रों के बीच का अंतराल पांच, दस और पंद्रह मिनट है)। रोगी की दो स्थितियों में रीडिंग की जाती है:

• पीठ पर झूठ बोलना;
• बाईं ओर लेटा हुआ।

अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद (कार्यात्मक निदान के डॉक्टर उन्हें तुरंत समझ लेते हैं), रोगी कार्यालय छोड़ सकता है।

व्यायाम के साथ और बिना अध्ययन को समझना

प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है:

• स्थानीयकरण (आस-पास के ऊतकों और अंगों के सापेक्ष) और पित्ताशय की थैली की गतिशीलता;
• पित्त नली का व्यास;
• अध्ययन के तहत अंग की दीवारों के आयाम, आकार और मोटाई;
• इसके सिकुड़ा कार्य की गंभीरता;
• पैथोलॉजिकल समावेशन (नियोप्लाज्म, रेत, पॉलीप्स और पत्थरों) की उपस्थिति।

एक सामान्य पित्ताशय की थैली (संकेतकों की सीमा रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भरता के कारण होती है) में है:

• लंबाई 7 से 10 सेमी तक;
• 3 से 5 सेमी की चौड़ाई;
• व्यास में आकार 3 से 3.5 सेमी तक;
• मात्रा 35 से 70 सेमी 3 ;
• दीवार की मोटाई - लगभग 4 मिमी;
• आम पित्त नली का व्यास 6 से 8 मिमी तक है;
• 3 मिमी से अधिक नहीं के आंतरिक व्यास के साथ लोबार पित्त नलिकाएं।

एक स्वस्थ अंग में अंडाकार या नाशपाती के आकार का आकार और स्पष्ट आकृति होती है। यह काफी स्वीकार्य है यदि इसका निचला भाग यकृत के निचले किनारे के नीचे से 1.5 सेमी फैला हो।

आठ साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में पित्ताशय की थैली का सामान्य आकार उनकी ऊंचाई और शरीर के वजन पर ध्यान केंद्रित करते हुए स्थापित किया जाता है।

एक भार के साथ पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तकनीक न केवल संरचनात्मक असामान्यताओं और परिवर्तनों की उपस्थिति का आकलन करना संभव बनाती है, बल्कि इस अंग के प्रदर्शन का भी आकलन करती है।

आदर्श का एक संकेतक एक खाली पेट पर मापा गया मात्रा का 70% तक कमी है, जो कि कोलेरेटिक नाश्ता लेने के पंद्रह मिनट बाद होता है। इस सूचक के अनुरूप माप के परिणाम पित्ताशय की थैली की सामान्य गतिशीलता का संकेत देते हैं।

सर्वेक्षण क्या दिखाता है?

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित की उपस्थिति का पता लगा सकता है:

• तीव्र कोलेसिस्टिटिस, जैसा कि इसका सबूत है:
  • 4 मिमी से अधिक अध्ययन के तहत अंग की दीवारों का मोटा होना;
  • कई आंतरिक विभाजनों की उपस्थिति;
  • पित्ताशय की थैली के बाहरी मापदंडों में वृद्धि;
  • सिस्टिक धमनी में रक्त के प्रवाह में वृद्धि;
  • रोगी द्वारा अनुभव किया गया दर्द जब अध्ययन के तहत अंग के स्थानीयकरण के क्षेत्र पर सेंसर दबाया जाता है।
• गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस, अपने आप को मूत्राशय की दीवार की मोटाई में असमान वृद्धि की घोषणा करना। इकोग्राम श्लेष्मा झिल्ली के छूटे हुए कणों को दिखाता है, जो अंग के लुमेन में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, जिसके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के अनुसार विशेषता है:
  • पित्ताशय की थैली के आकार में उल्लेखनीय कमी;
  • बुलबुले के लुमेन में दिखाई देने वाले छोटे समावेशन की उपस्थिति;
  • अस्पष्ट धुंधली आकृति की उपस्थिति;
  • दीवारों का संघनन, मोटा होना और विरूपण।
• कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस), जिसके लक्षण मौजूद हैं:
  • अंग की गुहा में पत्थर (छोटे प्रकाश संरचनाएं), एक गहरी सांस के साथ और शरीर की स्थिति में प्रत्येक परिवर्तन के साथ दोनों को स्थानांतरित करना;
  • अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए इन संरचनाओं की अभेद्यता के परिणामस्वरूप पत्थरों के पीछे एक अंधेरा क्षेत्र (प्रतिध्वनि छाया);
  • असमान आकृति और मोटी दीवारें;
  • पित्त कीचड़ (बिलीरुबिन क्रिस्टल द्वारा निर्मित तलछट), जिसे मवाद या रक्तस्राव के संचय से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें समान विशेषताएं हैं।

• कोलेडोकोलिथियसिस- विभिन्न प्रकार के कोलेलिथियसिस, जो मूत्राशय के अंदर नहीं, बल्कि सामान्य पित्त नली (कोलेडोकस) में पत्थरों के स्थानीयकरण की विशेषता है। सोनोग्राफी से न केवल कोलेडोकस के व्यास के विस्तार का पता चलता है, बल्कि इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के साथ-साथ उनके दृश्य वर्गों में पत्थरों की उपस्थिति का भी पता चलता है। स्थानीयकरण की ख़ासियत के कारण (आंतों के पीछे आम पित्त नली के वर्गों का हिस्सा स्थित है), अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस बीमारी का निदान हमेशा सफल नहीं होता है। ऐसे मामलों में, वे जांच किए जा रहे रोगी की मुद्रा में बदलाव के साथ एक प्रक्रिया का सहारा लेते हैं।
• पित्ताशय की थैली की डिस्केनेसिया, प्रकट:
  • इस अंग का विभक्ति;
  • मूत्राशय की दीवारों और उनके संघनन के स्वर में वृद्धि।
• ट्यूमर, जिसके संकेत इकोग्राम पर मौजूद हैं:
  • 10-15 मिमी से अधिक के आयाम वाले गठन;
  • दीवारों का महत्वपूर्ण मोटा होना;
  • अध्ययन के तहत अंग की बाहरी आकृति का महत्वपूर्ण विरूपण।
• पित्ताशय की थैली का हाइड्रोसील, इसके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होता है, जो सिस्टिक डक्ट की रुकावट से उकसाया जाता है, जिसका अपराधी एक पत्थर हो सकता है।
• पित्ताशय की थैली के एडेनोमायोमैटोसिस- दीवार की सौम्य वृद्धि, जिसमें इसकी सभी परतें प्रक्रिया में शामिल होती हैं। अल्ट्रासाउंड मूत्राशय की दीवार की मोटाई की उपस्थिति दिखाएगा, 10 मिमी तक पहुंच जाएगा और अंग के आंतरिक लुमेन को महत्वहीन बना देगा। पैथोलॉजी या तो दीवार के एक अलग खंड में, या अलग-अलग - पूरे मूत्राशय में वितरित की जा सकती है।
• पॉलीप्स जो गॉलब्लैडर की दीवारों पर स्थानीयकृत गोल नियोप्लाज्म के रूप में इकोग्राम को देखते हैं। 10 मिमी व्यास से बड़े पॉलीप्स अक्सर घातक होते हैं। यदि दोहराई जाने वाली प्रक्रियाएं पॉलीप के तेजी से विकास का संकेत देती हैं, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालेगा कि प्रक्रिया की घातकता (घातकता) शुरू हो गई है।
• जन्मजात विकृति जैसे:
  • डायवर्टिकुला की उपस्थिति - मूत्राशय की दीवारों के उभार;
  • एगेनेसिस - पित्ताशय की थैली की पूर्ण अनुपस्थिति;
  • एक्टोपिक - एटिपिकल - पित्ताशय की थैली का स्थानीयकरण (उदाहरण के लिए, यकृत के दाहिने लोब और डायाफ्राम या पेरिटोनियम के पीछे);
  • एक डबल पित्ताशय की थैली होना।

कीमत

पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की लागत, एक नियम के रूप में, चिकित्सा संस्थान के वर्ग और उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जिसमें यह स्थित है।

मास्को में विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल केंद्रों में:

• पित्ताशय की थैली की एक साधारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा की लागत 500-1200 रूबल से होती है;
• लोड के साथ पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया के लिए, रोगी को 700 से 1800 रूबल का भुगतान करना होगा।

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अध्ययन का सामान्य विवरण

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (या इकोोग्राफी) को आज चिकित्सा निदान की सबसे प्रभावी और सरल विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है। आंतरिक अंगों के अध्ययन में अल्ट्रासोनिक तरंगों के उपयोग में एक्स-रे की तुलना में कोई मतभेद और परिणाम नहीं होते हैं, इसकी लागत कंप्यूटेड टोमोग्राफी से कम होती है, और यह एक त्वरित और बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया भी है।

अक्सर, अल्ट्रासाउंड का उपयोग पेट के अंगों (यकृत, अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली) और श्रोणि, हृदय और स्तन, मस्तिष्क और जोड़ों के निदान में किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा में पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड के शास्त्रीय निदान विधियों पर कई फायदे हैं, विशेष रूप से, कोलेसिस्टोग्राफी (एक्स-रे परीक्षा)। पूर्ण सुरक्षा और contraindications की अनुपस्थिति के कारण, नवजात शिशुओं, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्ग रोगियों में पित्ताशय की थैली और यकृत के रोगों के निदान में सक्रिय रूप से इकोोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

पित्त पथरी रोग के निदान में अल्ट्रासाउंड का विशेष महत्व है। एक्स-रे के विपरीत, इकोोग्राफी न केवल अध्ययन के तहत अंग के मुख्य मापदंडों के मानदंड से विचलन निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि 2 मिमी तक पत्थरों के स्पष्ट स्थानीयकरण और आकार और यहां तक ​​\u200b\u200bकि रेत की उपस्थिति को भी निर्धारित करता है।

करने के लिए संकेत

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड संदिग्ध जन्मजात विसंगतियों वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, पित्ताशय की थैली रोग के लक्षण लक्षण, और एक अस्पष्ट निदान के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में भी। अल्ट्रासाउंड का मानदंड और इसकी व्याख्या विकास संबंधी विसंगतियों, कोलेसिस्टिटिस, पत्थरों की उपस्थिति, ड्रॉप्सी और एम्पाइमा (पित्ताशय की थैली में मवाद का संचय) को पहचानने में मदद करती है।

कुछ मामलों में पित्ताशय की थैली और यकृत के अल्ट्रासाउंड के संकेत मिल सकते हैं। एक डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के लिए पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड स्कैन का आदेश देता है:

• तीव्र और पुरानी कोलेसिस्टिटिस के सभी विशिष्ट लक्षण;
• अलग-अलग ताकत और चरित्र के सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• त्वचा का प्रतिष्ठित रंग;
• मतली और उल्टी (विशेषकर पित्त के मिश्रण के साथ);
• पेट का आघात;
• पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं पर सर्जरी के बाद वसूली (रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए)।

समय से पहले जन्मे बच्चों सहित नवजात शिशुओं की व्यापक जांच के लिए पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की भी सिफारिश की जाती है। बड़े बच्चों में, त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना, दस्त और उल्टी, अकारण वजन कम होना और भूख न लगना, अस्पष्ट स्थानीयकरण के पेट में दर्द आदि के लिए इकोोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।

आयोजन की तैयारी

पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की तैयारी के लिए केवल दो पूर्वापेक्षाओं की आवश्यकता होती है: आंतों को खाली होना चाहिए और गैसों के संचय के बिना, और भोजन और पेय को अल्ट्रासाउंड से 7-8 घंटे पहले बंद कर देना चाहिए, ताकि पित्त मूत्राशय में जमा हो सके।

जिगर और पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड के लिए सफलतापूर्वक तैयार करने और विश्लेषण के परिणामों के विरूपण को रोकने के लिए, कुछ सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

1. अल्ट्रासाउंड से 3-5 दिन पहले, शराब पीना बंद कर दें और आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें जो गैस बनने को भड़का सकते हैं: खमीर पके हुए सामान, किसी भी रूप में गोभी, सभी फलियां, ताजे फल और दूध।
2. अल्ट्रासाउंड से 3 दिन पहले, भोजन के साथ भोजन एंजाइम (दिन में 2-3 बार) लेना शुरू करें।
3. परीक्षण से एक रात पहले अपनी आंतों को खाली करें। यदि आप कब्ज से ग्रस्त हैं, तो आप लैक्टुलोज पी सकते हैं, ग्लिसरीन सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं या एनीमा ले सकते हैं।
4. दिन की पहली छमाही के लिए एक इकोोग्राफी शेड्यूल करने का प्रयास करें: इस मामले में, आप अधिक अच्छी तरह से तैयार कर सकते हैं, और विश्लेषण की व्याख्या यथासंभव सटीक होगी। शाम को अल्ट्रासाउंड से पहले, शाम 7 बजे के बाद हल्का डिनर करने की अनुमति नहीं है, उसके बाद - कोई भोजन और तरल नहीं।
5. यदि आपको शिशुओं के लिए पित्ताशय की थैली या यकृत का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है, तो यह बच्चे के लिए पर्याप्त है कि वह 3-3.5 घंटे तक न खाए या न पिए।

एक कार्यात्मक अल्ट्रासाउंड की तैयारी

कुछ मामलों में, डॉक्टर पित्ताशय की थैली (कार्यात्मक अल्ट्रासाउंड) के कार्य का एक अध्ययन लिख सकता है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल पित्ताशय की थैली के मानदंड (मात्रा, दीवार की मोटाई, आयाम, आदि) की जाँच की जाती है, बल्कि इसके सिकुड़न

इस तरह के अल्ट्रासाउंड के साथ, आपको सबसे पहले खाली पेट निदान करना होगा। फिर रोगी ने नाश्ता किया, और 10 मिनट के बाद मूत्राशय और उसके नलिकाओं के कार्य का आकलन करने के लिए एक माध्यमिक इकोोग्राफी की जाती है। फिर 2 और अध्ययनों की आवश्यकता है - लगभग 15 मिनट के अंतराल के साथ।

कार्यात्मक अल्ट्रासाउंड के सफल होने और परिणामों की व्याख्या यथासंभव सटीक होने के लिए, एक विशेष कोलेरेटिक नाश्ते की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित उत्पादों को अपने साथ अस्पताल ले जाने की सलाह दी जाती है: 200-400 मिलीलीटर क्रीम (कम से कम 20%) या खट्टा क्रीम, डार्क चॉकलेट के कुछ स्लाइस।

विश्लेषण परिणामों की व्याख्या

पित्ताशय की थैली और यकृत के अल्ट्रासाउंड के परिणामों का निर्धारण आमतौर पर निकट भविष्य में स्कैनिंग के बाद किया जाता है। डॉक्टर न केवल अंग के मुख्य मापदंडों का मूल्यांकन करता है, बल्कि पित्त नलिकाओं के आकार और धैर्य, पत्थरों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी निर्धारित करता है, और पड़ोसी अंगों और ऊतकों की स्थिति का खुलासा करता है।

पित्ताशय की थैली के लिए अल्ट्रासाउंड के मानदंड में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• आकार (नाशपाती के आकार का, बेलनाकार);
• आयाम (लंबाई और चौड़ाई);
• दीवार की मोटाई (आदर्श - 3-5 मिमी);
• लुमेन में संरचनाएं (आदर्श उनकी अनुपस्थिति है);
• संरचनाओं (पत्थरों और ट्यूमर) से ध्वनिक छाया;
• पत्थरों का विस्थापन - वे स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं या बुलबुले की दीवार पर टांके लगाए जा सकते हैं।

प्रत्येक रोगी में पित्ताशय की थैली का आकार बहुत भिन्न हो सकता है। एक वयस्क में, आदर्श है: 6-10 सेमी लंबा, 2-4 सेमी चौड़ा। बच्चों में, आदर्श उम्र पर निर्भर करता है: अंग की लंबाई 5.5 से 6.5 सेमी, चौड़ाई 1.7-2.4 सेमी है।

अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझने से आप निम्नलिखित बीमारियों का निदान कर सकते हैं: तीव्र और पुरानी कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया (पित्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह), कोलेलिथियसिस, ड्रॉप्सी, पॉलीप्स और ट्यूमर। यदि डिकोडिंग में किसी विकृति के बारे में जानकारी शामिल है, तो यह संरचनात्मक विशेषताओं या विकासात्मक विसंगतियों का संकेत हो सकता है।

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड एक बहुत ही सरल और लोकप्रिय निदान पद्धति है, इसलिए किसी भी बड़े शहर में ऐसा स्कैन करना संभव है। अध्ययन में नहीं है दुष्प्रभावकम से कम समय लगता है और रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। इकोोग्राफी की लागत आमतौर पर क्षेत्र और क्लिनिक के आधार पर 1-2 हजार रूबल से होती है।

कार्य की परिभाषा के साथ पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक सूचनात्मक, और सबसे महत्वपूर्ण, बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित हेरफेर है। इस निदान के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया को सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया किसे दिखाई जाती है

क्योंकि अल्ट्रासाउंड नहीं करता नकारात्मक प्रभावशरीर पर, निदान न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी संकेत दिया जाता है। अधिकांश डॉक्टरों का कहना है कि निम्नलिखित शिकायतों के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना अनिवार्य है:

• मतली की लगातार भावना
• मुंह में खराब स्वाद के साथ डकार आना
• अज्ञात एटियलजि के पित्ताशय की थैली में दर्द
• पेट में नियमित भारीपन
• भूख की कमी
• त्वचा का रंग बदलता है

• अधिक वजन होने के नाते
• आंतरिक अंगों की चोटें
• दीर्घकालिक दवा उपचार
• गंभीर विषाक्तता
• पत्थरों, घातक नवोप्लाज्म और पित्ताशय की थैली की जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति का संदेह
• पुरानी अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस

शिशुओं में, अस्पष्ट एटियलजि के अस्थिर मल या नियमित प्रकृति की विपुल उल्टी के कारण ऐसी परीक्षा निर्धारित की जा सकती है। बड़े बच्चे स्वयं परेशान करने वाले लक्षणों की शिकायत कर सकते हैं। आमतौर पर वे पित्ताशय की थैली के स्थान पर एक दबाव और अप्रिय दर्द का संकेत देते हैं।

यदि आप उपरोक्त बीमारियों से पीड़ित हैं, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में जाएँ और निदान करवाएँ।

संभावित मतभेद

अन्य अध्ययनों के विपरीत, अल्ट्रासाउंड के संचालन के लिए कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं है। एक अपवाद अध्ययन के क्षेत्र में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन है (उदाहरण के लिए, जलता है)।

अल्ट्रासाउंड क्या दिखाएगा

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, जैसे रोग:

1. विभिन्न रूपों के कोलेसिस्टिटिस
2. पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति
3. अंग की जन्मजात विसंगतियाँ
4. नियोप्लाज्म की उपस्थिति
5. एजेनेसिया
6. जलोदर
7. अंग की संरचना और आकार में परिवर्तन

अगर समय रहते बीमारी का पता चल जाए तो इस मामले में अनुकूल परिणाम की उम्मीद की जा सकती है। प्रारंभिक अवस्था में अधिकांश विकृति को दवाओं की मदद से ठीक किया जा सकता है। यदि हम बीमारी के उपेक्षित रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

ठीक से तैयारी कैसे करें

परिणाम जानकारीपूर्ण होने के लिए, रोगी को विशेष प्रशिक्षण से गुजरना होगा। अध्ययन की निर्धारित तिथि से तीन दिन पहले, तला हुआ, मसालेदार, बहुत अधिक वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाना बंद करना आवश्यक है। इसके अलावा प्रतिबंधित मादक पेय, ब्रेड, मशरूम, सोडा, विभिन्न फास्ट फूड, आटा और कन्फेक्शनरी। इन दिनों, कम कैलोरी वाला आहार दिखाया जाता है, जिसमें पानी पर अनाज, आहार मांस, सब्जियां और फल (विशेष रूप से गर्मी उपचार के बाद), साथ ही किण्वित दूध उत्पाद शामिल हैं।

यदि रोगी को सूजन या पेट फूलने की चिंता है, तो आपको निर्देशों के अनुसार तीन दिनों में कार्मिनेटिव ड्रग्स लेना शुरू कर देना चाहिए। अपनी दवाओं के बारे में उस डॉक्टर से चर्चा करना सुनिश्चित करें जिसने आपको अध्ययन करने का आदेश दिया है। कुछ नियमों पर विचार करें जिन्हें कार्य की परिभाषा के साथ पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की पूर्व संध्या पर देखा जाना चाहिए:

1. अंतिम भोजन कम से कम 12 घंटे पहले लिया जाना चाहिए। रात का खाना हल्का होना चाहिए, सबसे अच्छा - खट्टा-दूध उत्पादों से युक्त, उदाहरण के लिए, खट्टा क्रीम के साथ कम वसा वाला पनीर और एक गिलास हरी चाय। यदि हम एक छोटे बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो अल्ट्रासाउंड से 3-4 घंटे पहले अंतिम भोजन की सिफारिश की जाती है
2. अध्ययन से पहले, आंतों को मल से साफ करने की सिफारिश की जाती है। यदि यह स्वाभाविक रूप से नहीं किया जा सकता है, तो घर पर सफाई एनीमा बनाएं।
3. जब आप सुबह उठें तो नाश्ता न करें
4. 3-4 घंटे पहले धूम्रपान और च्युइंग गम सख्त वर्जित है
5. यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें।

जहां तक ​​बच्चे के अध्ययन की तैयारी के लिए है, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। तथ्य यह है कि उम्र और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, विशेषज्ञ तैयारी प्रक्रिया में कुछ समायोजन कर सकता है।

चरणों

कार्य निर्धारण के साथ पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड में आमतौर पर 1 से 2 घंटे लगते हैं। इस कारण से, रोगी के "अनुरोध पर", इस प्रकार की परीक्षा नहीं की जाती है - केवल उपस्थित चिकित्सक से संकेत और रेफरल के अनुसार। नैदानिक ​​​​हेरफेर कई चरणों में किया जाता है।

सबसे पहले, एक व्यक्ति अपनी पीठ पर सोफे पर लेट जाता है, अपने कपड़े कमर तक उतार देता है। एक विशेष सेंसर का उपयोग करके एक मानक परीक्षा की जाती है। बेहतर ग्लाइड के लिए, अध्ययन के तहत क्षेत्र को सिलिकॉन आधारित जेल के साथ चिकनाई की जाती है। विशेषज्ञ अंग का आकार, संरचना आदि निर्धारित करता है। एक शब्द में, सबसे पहले, पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड उसके कार्य की जांच किए बिना किया जाता है। यह निदान प्रक्रिया विशेष रूप से खाली पेट की जाती है।

दूसरा चरण अंग के कार्य का अध्ययन है। बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि वे नाश्ते के बिना प्रारंभिक परीक्षा क्यों आयोजित करते हैं? यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर खाने से पहले और बाद में शरीर की स्थिति का आकलन कर सकें, क्योंकि कई रोगी खाने के तुरंत बाद अप्रिय लक्षणों की शिकायत करते हैं। एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर के कार्यालय में एक मरीज नाश्ता करता है, आमतौर पर किण्वित दूध उत्पादों या उबला हुआ होता है मुर्गी के अंडे. इसके बाद दोबारा परीक्षा कराई जाती है।

तीसरे चरण में कोई विशेषता नहीं है। भोजन को थोड़ा पचने दिया जाता है और आधे घंटे के बाद फिर से अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। अंतिम जांच नाश्ते के एक घंटे बाद की जाती है। विशेषज्ञ शरीर की विभिन्न स्थितियों में शरीर की जांच करता है: बैठना, दायीं और बायीं ओर लेटना, खड़ा होना।

परिणामों को समझना

सबसे पहले, अगर डॉक्टर ने आपको गॉलब्लैडर डायग्नोसिस के लिए भेजा है तो आपको ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, सभी परेशान करने वाले लक्षण केवल कुपोषण या शराब के दुरुपयोग से जुड़े होते हैं। इस स्थानीयकरण में ऑन्कोलॉजिकल रोग बहुत कम पाए जाते हैं। फ़ंक्शन की परिभाषा के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों का मूल्यांकन करता है:

• अंग की लंबाई
• मोटाई
• चौड़ाई
• म्यूकोसा की स्थिति
• पित्ताशय की थैली की आकृति
• मात्रा
• फार्म
• स्थान
• विदेशी निकायों की उपस्थिति

किसी व्यक्ति के भोजन करने के बाद, अध्ययन के पहले चरण के परिणामों की तुलना में पित्ताशय की थैली का आयतन लगभग 45-55% कम होना चाहिए।

पित्ताशय की थैली का आदर्श

आम तौर पर, इस शरीर में निम्नलिखित संकेतक होते हैं:

• लंबाई 6 से 9 सेंटीमीटर के बीच भिन्न होती है
• चौड़ाई - 2-4 सेमी
• क्षमता अप करने के लिए 70 cm3
• दीवार की मोटाई 3 मिमी . है

विसंगतियों और विकृति के बिना पित्ताशय की थैली में स्पष्ट आकृति होती है। अंग का आकार नाशपाती के आकार का होता है। कृपया ध्यान दें कि व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर ये आंकड़े थोड़े भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति की उम्र और वजन एक भूमिका निभाते हैं। अपने परिणामों को सत्यापित करने के लिए, इस क्षेत्र के किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

निवारक कार्रवाई

का सहारा लेने से बचने के लिए विभिन्न प्रकार केपरीक्षाओं और भविष्य में परिणामों की चिंता करना, इलाज पर पैसा खर्च करना आदि, यह देखने के लिए पर्याप्त है उचित पोषणऔर एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। शराब, निकोटीन, वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से परहेज करके शुरुआत करें। नमक की मात्रा देखें (प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक नहीं), पर्याप्त पानी पिएं और अधिक हिलें।

यदि आपको कोई चिंताजनक लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। याद रखें कि शीघ्र निदान उपचार के समय को बहुत सरल और कम करता है।

वैकल्पिक नाम: परीक्षण नाश्ते के बाद पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड, हेपेटोबिलरी सिस्टम का अल्ट्रासाउंड (पित्ताशय की थैली सहित), अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पित्ताशय की थैली के मोटर-निकासी समारोह का आकलन।

फ़ंक्शन के अध्ययन के साथ पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड एक नैदानिक ​​​​हेरफेर है जो आपको अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पित्ताशय की थैली की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, खाली पेट पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड किया जाता है और हल्के नाश्ते के बाद इसकी फिर से जांच की जाती है। यह आपको गतिकी में इस अंग के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

भोजन की एक निश्चित मात्रा (ट्रायल ब्रेकफास्ट) खाने से पित्त स्राव उत्तेजित होता है। खाने के बाद पित्ताशय की थैली की मात्रा में परिवर्तन को ट्रैक करके, आप इसकी कार्यात्मक स्थिति का आकलन कर सकते हैं।

पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

अपने कार्य के अध्ययन के साथ पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

1. यदि आपको पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (विशेषकर बच्चों में) पर संदेह है।
2. पुरानी और तीव्र कोलेसिस्टिटिस के साथ।
3. पित्ताशय की थैली के जंतु का संदेह।
4. अंतःस्रावी रोगों के साथ।

नियुक्ति का आधार रोगी से निम्नलिखित शिकायतें हो सकती हैं:

1. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द दर्द।
2. कुर्सी विकार।
3. सूजन, कब्ज, मुंह में कड़वाहट के रूप में अपच संबंधी विकार।

ये लक्षण माध्यमिक हो सकते हैं और अंतःस्रावी रोगों, ऑटोइम्यून बीमारियों और पोषण संबंधी त्रुटियों के साथ हो सकते हैं। अधिक बार, सटीक निदान स्थापित करने के लिए अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

मतभेद

प्रक्रिया पित्त पथरी रोग की उपस्थिति में contraindicated है, जब पित्ताशय की थैली के लुमेन में बड़ी संख्या में छोटे पत्थर होते हैं जो पित्त नली को अवरुद्ध कर सकते हैं।

प्रशिक्षण

पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी के सामान्य सिद्धांत देखे गए हैं:

• अध्ययन से कुछ दिन पहले, आपको गैस निर्माण को बढ़ावा देने वाले उत्पादों को छोड़ देना चाहिए - काली रोटी, कच्ची सब्जियां, डेयरी उत्पादों से;
• 2-3 दिनों के लिए, पाचन को सामान्य करने वाली दवाओं को लेने की सिफारिश की जाती है - एंजाइम (पैनक्रिएटिन या इसके एनालॉग्स), कार्मिनेटिव ड्रग्स और मल को सामान्य करने वाली दवाएं;
• अंतिम भोजन अल्ट्रासाउंड से 8-9 घंटे पहले होता है, हल्के खाने की सलाह दी जाती है।

आपको अपने साथ विशेषज्ञ के कार्यालय में किराने का सामान लाना होगा - 1-2 उबले अंडे, एक दो केले या चॉकलेट। कुछ क्लीनिकों में, पित्त स्राव को प्रोत्साहित करने के लिए सोर्बिटोल के घोल का उपयोग किया जाता है।

कार्य के अध्ययन के साथ पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड कैसा होता है

सबसे पहले, आराम से पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके आयाम, बुलबुले की दीवार की मोटाई का अनुमान लगाया जाता है। उसके बाद रोगी हल्का नाश्ता करता है या 50-100 मिलीलीटर सोर्बिटोल पीता है। 10 मिनट के बाद, पित्ताशय की थैली का दूसरा अल्ट्रासाउंड उसके आकार के आकलन के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, 15 मिनट के अंतराल के साथ 2 और अध्ययन किए जाते हैं, जिसके बाद प्रक्रिया को पूरा माना जाता है।

परिणामों की व्याख्या

अध्ययन के दौरान, पित्ताशय की थैली के रैखिक आयामों का मूल्यांकन किया जाता है, और इसकी मात्रा की गणना भी की जाती है।

सामान्य संकेतक:

• लंबाई - 4-13 सेमी;
• चौड़ाई - 2-4 सेमी;
• दीवार की मोटाई - 4 मिमी तक;
• मात्रा - 21-25 मिली।

खाने के बाद, पित्ताशय की थैली का संकुचन होता है, जिसके दौरान पित्त को आंतों के लुमेन में छोड़ दिया जाता है। आदर्श मूत्राशय की मात्रा में 40-60% की कमी है - 20-30 मिनट में 13-15 मिलीलीटर तक। इस मामले में, एक सामान्य मोटर-निकासी समारोह की बात करता है। 45 मिनट के बाद, यकृत द्वारा संश्लेषित पित्त के कारण मूत्राशय की मात्रा की बहाली शुरू हो जाती है।

खाली करने की प्रक्रिया में मंदी को हाइपोकैनेटिक प्रकार के अनुसार पित्ताशय की थैली की शिथिलता के रूप में व्याख्या की जाती है, प्रक्रिया का त्वरण हाइपरकिनेटिक प्रकार के अनुसार शिथिलता को इंगित करता है।

अतिरिक्त जानकारी

यह शोध पद्धति आपको पित्ताशय की थैली की स्थिति का सबसे प्रभावी ढंग से आकलन करने की अनुमति देती है। इस मामले में, रोगी को कम से कम असुविधा होती है, क्योंकि प्रक्रिया गैर-आक्रामक है। एक विकल्प मल्टीफ़्रेक्शनल डुओडनल साउंडिंग है, हालांकि, यह प्रक्रिया रोगियों के लिए बहुत अप्रिय है और बड़ी संख्या में contraindications के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

एक अधिक सटीक विधि कोलेसीस्टोकिनिन की शुरूआत के साथ कोलेसिंटिग्राफी है, लेकिन यह एक अधिक जटिल विधि है, जिसके दौरान रोगी को विकिरण जोखिम के अधीन किया जाता है।

साहित्य:

1. निदान में प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान: एक पुस्तिका / प्रति। अंग्रेजी से। वी.यू. खलातोव; ईडी। वी.एन. टिटोव। - एम .: जियोटार-मेड, 2004. - 960 पी।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स / एड के लिए गाइड। पामेरा। - एम .: मेडिसिन, 2000।