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신장 부비동: 확산성 변화, 압박, 낭종
신장은 비뇨기계의 기관입니다. 일반적으로 인체에서는 그 수는 2입니다. 신장은 콩 모양이다. 여기에는 혈관이 들어가고 나가는 두 개의 극(상부 및 하부)과 소변이 유출되는 요관의 일부가 있는 골반이 있습니다. 모든 구성 요소가 포함된 이 문은 신장동입니다. 단면의 신장은 외부의 피막, 유두를 형성하는 피질 및 수질로 표현됩니다. 상단에는 수집 덕트 덕트의 개구부가 열립니다. 유두 사이에는 골반 안으로 열리는 컵이 형성됩니다. 각 신장에는 하나의 골반이 있습니다.
데이터에 변경이 발생한 경우 초음파 검사부비동에는 상당히 많은 구조가 포함되어 있고 구조와 기능이 복잡하기 때문에 여러 가지 병리 변형이 가정될 수 있습니다. 신장의 부비동이 압축되면 문제가 명확하고 이해 가능하다고 즉시 명확하게 말할 수 없습니다. 만성적이고 느린 염증 과정으로 인해 골반에 돌이 형성되고 벽이 압축되거나 죽상 경화성 플라크가 형성되어 혈관이 압축되어 압축이 발생할 수 있으므로 추가 검사가 필요합니다. 또한 일부 발달 이상으로 인해 부비동의 혈관 주위 조직에 염증이 생기거나 변화될 수 있습니다.
신장 부비동 낭종이 발견되는 상황에서는 여러 방향으로 행동할 수 있습니다. 불편함이 없다면 1년에 수차례 정기적인 임상관찰을 통해 크기를 확인하고 내용물의 성질을 변화시키는 것이 필요합니다. 낭종이 커지면 혈관을 압박하여 혈류를 감소시켜 급성 신부전을 일으킬 수 있으며 이는 이미 긴급한 의학적 조치가 필요합니다. 농양 형성과 함께 낭종에 염증이 생길 수 있으며, 획기적인 위험으로 인해 외과 적 개입에 의존하게됩니다.
아주 우연히 신장 초음파 검사를 통해 신장 부비동에 광범위한 변화가 나타났습니다. 당황하지 말고 몹시 울지 마십시오. 확산성 변화는 특정 병리학적 과정을 나타내며, 이는 아마도 급성 선을 넘어 만성 범주에 남아 있을 가능성이 높습니다. 따라서 완전한 건강 검진을 받고 그러한 변화의 실제 원인을 밝혀 내면됩니다. 이는 치료를 조기에 시작하는 데 필요하며, 이를 통해 유리한 요인이 있을 때 신장에서 유발되는 많은 병리학적 반응과 과정을 예방할 수 있습니다.
결핵 감염은 또한 소위 가벼운 콜라겐증, 류마티스 관절염 또는 출혈성 징징거림을 유발할 수 있는데, 이는 4명의 환자에서 관찰되었으며 항균 요법으로 성공적으로 제거되었습니다.
결핵을 동반한 콜라겐증
위에서 논의한 큰 콜라겐증의 기원에서 결핵은 특히 위험한(콜라겐증의 경우) 회복 기간에 많은 요인 중 하나로 중요할 수 있습니다. 이는 M. G. Alyabina 등(1966)의 보고서에서 결핵과 하나 또는 다른 교원질증의 조합으로 고통받는 약 19명의 환자(15명은 전신 홍반성 루푸스를 앓고 있고 4명은 전신 경피증을 앓고 있음)에서 확인되었습니다. 일부 환자에서는 호르몬 약물을 장기간 사용한 후 결핵 과정이 악화되었습니다. 결핵의 특정 치료 중 콜라겐 증의 임상 양상이 나타나는 반대 현상도 관찰되었습니다. 대부분의 경우 콜라겐 질환은 어린 시절 음낭피증을 앓은 개인에게서 발생했습니다.
결핵은 전신성 홍반성 루푸스의 전형적인 임상 양상을 보일 수 있습니다. 즉, 콜라겐 질환으로 가장하여 발생할 수 있습니다. 따라서 결핵과 콜라겐증 사이에는 서로 다른 관계가 있습니다. 결핵 감염 중 신체의 면역 상태를 재구성하고 항균제로 치료하는 복잡한 과정은 다른 많은 요인과 함께 결핵에서 콜라겐 증 발생에 유리한 배경입니다.
독성 감염성 신장
폐결핵 및 골관절결핵 환자에서 관찰되는 신장의 병리학적 변화는 임상적으로 E. M. Tareev의 분류에 따라 독성 및 감염성 신장으로 정의되는 주로 기능적(독성) 장애의 형태로 나타납니다.
결핵성 다발성 장막염(Z. I. Zilberman, 1958)과 같이 하위 및 보상되지 않은 형태의 폐 또는 골관절 결핵 환자에서 주로 기능성(독성) 신장 장애의 독특한 특징은 해독과 함께 과정의 성공적인 치료로 급속한 역전이 있다는 것입니다. 몸.
신장의 비특이적 기능 변화 진단
진단에 대한 임상 적 도움은 또한 희단 단백뇨 및 미세 혈뇨의 형태로 소변의 일관되지 않은 변화와 신장에 대한 특별 연구를 통해 제공됩니다. 여과 감소, 혈액 내 크레아티닌 수치의 중간 증가 및 재 흡수 장애, 일반적으로 보상 부전으로 증가합니다. 이 경우 혈액 크레아티닌은 3.5mg을 초과하지 않으며 재흡수의 한계적이고 불안정한 감소는 최소 95.4-96.7에 이릅니다. Zimnitsky 테스트는 핍뇨, 비중의 단조로운 변동 및 개별 부분 수를 보여줍니다.
보조 진단 테스트는 신체가 해독될 때 정상화되는 피브리노겐 또는 글로불린의 수치 증가를 결정하는 혈액 단백질에 대한 연구일 수 있을 뿐만 아니라 Kakovsky-Addis에 따른 소변 침전물 분석으로 일반적으로 정상적인 일일 분비를 보여줍니다. 적혈구와 백혈구.
감별 진단 용어에서 설명된 독성 감염성 신장의 소변 변화가 신장 결핵의 초기 증상인지 여부에 대한 의구심이 가장 자주 발생하며, 폐결핵과의 조합은 2.9-3 사례에서 발생합니다 (R. K Kalinovskaya, 1965 ) 그리고 심지어 47(Gorecki, 1966), 게다가 14에서는 활성 프로세스가 있고 33에서는 비활성 프로세스가 있습니다.
신장의 비특이적 기능 변화 - 치료
결핵 환자(예: 독성 감염성 신장)의 초기 기능성 신장 장애 치료를 위해 일반적으로 허용되는 최적 용량의 스트렙토마이신, ftivazide(tubazid)를 사용하여 집중 항균 요법을 처방합니다. 새로운 항결핵제인 사이클로세린, 바이오마이신, 카나마이신은 충분히 연구되지 않았습니다. 소량을 복용할 때 환자는 ftivazide에 더 잘 견디는 반면, 더 높은 용량의 tubezide를 복용할 때는 환자가 더 잘 견딜 수 있다는 점을 기억해야 합니다(E. S. Stepanyan, 1965). 항균제, 탈감작제, 증상제 및 회복제(스테로이드 호르몬, 종합 비타민 복합제, 진해제 또는 거담제, 식이 요법 등)를 포함하면 신체의 해독이 이루어지며 동시에 기능성 신장 장애가 빠르게 정상화됩니다. 후자는 사용되는 결핵약의 유형이나 치료 개입의 붕괴에 의존하지 않지만 치료의 전반적인 성공에 의해 결정되며 해독이 달성된 배경에 대해 치료가 불완전한 환자에게서도 발생합니다.
신장에 대한 항균제의 효과는 결핵 환자의 신장 기능 장애를 개선하지 않고 신체를 해독함으로써만 영향을 미치기 때문에 비특이적입니다. 신장 기능 장애의 정상화가 지연되면 순한 퓨린 이뇨제(카페인)의 추가 처방이 정당화됩니다. 신장 기능 상태에 대한 치료 기흉 또는 기복막의 직접적인 영향에 대한 우리 자신의 데이터가 없으면 Roujeau 등(1952)은 기복막의 결과로 후자의 중요한 변화를 관찰하지 않았으며 이는 단지 짧은 기간 동안만 발생했습니다. -복부 신경계의 자극으로 인한 장기 혈관 장애.
오늘날 많은 신장 병리의 경우 가장 신뢰할 수 있는 방법은 초음파 및 단층 촬영과 같은 진단을 확인하는 도구적인 방법입니다. 이를 통해 배설 기관의 형태와 기능 조직의 구조를 시각적으로 평가할 수 있습니다. 종종 수행된 연구를 바탕으로 결론을 내리는 의사는 임상 용어와 일치하지 않는 특정 진단을 내립니다. 도구 검사를 받은 후 가장 흔히 나타나는 결론 중 하나는 신장 섬유지방종증을 포함한 여러 개념을 포함하는 "광범위한 조직 변화"입니다. 그러한 의사의 결론은 무엇을 의미하며 신장 구조의 광범위한 변화가 얼마나 위험한지 기사를 읽으십시오.
조직 변화를 일으킬 수 있는 요인
림프지방종증의 개념은 집합적이며 특정 변태가 특정 부위가 아니라 신장 조직 전체에서 발생하여 결합 조직과 지방 조직에 영향을 미치는 것을 의미합니다. 신장 전문의의 관점에서 볼 때, 이 용어는 진단이 아니라 신장에서 특정 과정이 일어나고 있다는 확인일 뿐이며, 그 존재로 인해 초기 의학적 판결을 확인하거나 반박할 수 있습니다.
확산 과정은 신장 조직 구조의 특정 변화가 아닙니다. 이 개념은 초음파로 감지된 많은 조직 상태에 적용됩니다. 조직 변화의 성격은 다음 조건으로 표현될 수 있습니다.
- 배설 기관의 크기 증가;
- 확대되지 않은 골반의 배경에 비해 기능층이 두꺼워 짐;
- 신장 부비동 또는 피라미드 구조의 균일한 악화;
- 장기 부피의 감소를 동반하는 조직 압축.
연구 중 화면의 변화에 대한 시각적 인식에 따라 명확하거나 명확하지 않거나 약하게, 강하게 또는 적당히 표현될 수 있습니다. 예를 들어, 부비동이나 실질 전체의 확산 변화는 신장이 두꺼워지면서 확대되어 표현되며 진행성 신장 결석증(KD) 또는 일부 혈관 신장 병리의 결과일 수 있습니다.
광범위하게 변화된 신장은 환자가 다음과 같은 여러 가지 질병을 앓고 있다고 의심하는 이유가 됩니다.
- 요로결석 질환;
- 수신증(신장 수종);
- 특정 염의 재흡수 과정 중단;
- 혈액 순환이 불충분하여 장기 조직의 영양 장애;
- 실질조직에 병리학적 면역 및 단백질 복합체의 침착;
- 신장 정맥의 혈전증 또는 정맥류.
보시다시피, 많은 병리에서 확산 변화가 감지될 수 있습니다. 정확한 진단을 정확하게 내리기 위해서는 광범위하게 변화된 배설 기관에 대한 결론만으로는 충분하지 않습니다. 그러나 신장 조직 구조에 변화가 있다는 사실은 증상이 없을 때 질병을 확인하고 초기 단계에서 치료를 시작하는 데 도움이 되는 경우가 있습니다.
중요한! 심각한 신장병을 포함한 많은 신장병증은 초기에는 뚜렷한 증상 없이 잠복적으로 발생합니다. 현대적인 진단 방법 덕분에 제때에 식별하고 더 이상의 발전을 방지할 수 있습니다.
기능성 조직의 확산 변화
배설 기관의 광범위하게 변형된 실질은 생후 첫 3년의 어린이에게서 흔히 발견됩니다. 그러나 이 기간 동안 신장 조직의 최종 형성이 발생하고 대부분의 경우 이 상태는 일시적이기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다. 성인의 경우 중요한 신장 병리 없이도 기능 조직 구조의 유사한 변화가 발생할 수 있습니다. 섬유지방종증은 다음에 의해 유발될 수 있습니다.
- 영양 과잉(비만);
- 연령 관련 변화;
- 당뇨병 및 대사 과정이 중단되는 기타 질병;
- 장기간 흡연 및 알코올 남용(만성 중독);
- 장 기능 장애.
시간이 지남에 따라 신장 실질에서 발생하는 광범위한 변화는 배설 기관의 경미하거나 중간 정도의 기능 장애를 나타내는 다음과 같은 외부 증상으로 이어질 수 있습니다.
- 혈압 수치 증가;
- 피하 조직의 붓기;
- 신장 부위(허리)의 지속적인 통증;
- 소변에 적혈구와 백혈구가 나타납니다.
초음파는 섬유지방종증의 징후 외에도 장기 크기의 증가, 비후 및 비대칭을 나타냅니다.
신장동의 섬유지방종증
혈관 배설 기관(혈관 척추경) 입구에 위치한 신장 부비동 구조의 변화는 여러 신장 병리의 결과입니다. 이 해부학적 구조의 물개는 다음과 같은 질병 및 상태에서 발생합니다.
- 들어오는 혈관과 신장내 혈관의 죽상동맥경화성 압박;
- 한 쌍의 기관의 골반에 돌 형성;
- 염증이나 발달 이상으로 인한 부비동의 혈관 간 조직 변형;
- 부비동 다낭성 질환;
- 장기간의 부진한 신우염 및 신우신염으로 인해 골반막의 밀도가 증가합니다.
- 수신증 동안 골반의 늘어난 벽에 의해 부비동 조직에 대한 압력.
종종 부비동의 섬유지방종증은 신장 혈관과 경화성 봉합의 압력이 증가함에 따라 발생하는 기관의 혈관 줄기 염증(족경염)을 유발합니다. 신장 부비동 조직의 확산 변화는 피부 부종으로 나타납니다. 혈압영향을 받은 신장으로 인해 허리에 중간 정도의 통증이 있습니다. 배설 기관 부비동의 광범위한 병변으로 인한 통증은 근염의 통증과 유사합니다.
치료
섬유지방종증 및 신장 조직의 기타 광범위한 변화가 독립적인 임상 진단이 아니라 쌍을 이루는 기관의 건강에 문제가 있음을 나타낼 뿐이라는 점을 고려하면 단일 치료법에 대해 이야기할 필요가 없습니다. 검사 중 발견된 경우 변화 확산신장 구조 장애를 초래한 근본적인 질병을 확인하기 위해 일련의 추가 진단 조치가 수행됩니다.
고혈압으로 인한 신염이 진단되면 항고혈압제와 심장약을 처방합니다. 미만성 사구체신염으로 진단되면 항염증제 및 면역억제 요법이 처방됩니다. 신우신염의 경우 항균제와 NSAID가 처방됩니다. 소변 유출이 손상되고 신장의 수두가 형성되어 부비동이 압박되는 경우 골반에서 소변 배액이 회복되는 것이 지시되며 이는 주로 수술로 발생합니다.
신장 조직 구조의 고려되는 교란은 임상 진단이 아니므로 이 경우 치료에 대한 접근 방식이 표준이 될 수 없다는 점을 고려해야 합니다. 더욱이 자가 치료는 용납될 수 없으며, 그 근거는 다른 사람의 무능한 조언과 권고일 수 있습니다.
22.05.2010, 15:54
매끄러운 윤곽을 가진 콩 모양의 새싹.
오른쪽 신장 11.3x4.6 cm
왼쪽 신장 11.3x4.6cm
양쪽의 피질층은 1.1cm로 얇아지지 않았습니다. 양쪽의 PC는 느슨해지지 않고 이질적이며 정상적인 에코 발생을 보이는 불완전한 복제 유형입니다. 양쪽에는 음향 그림자가 없는 작은 선형 고에코 내포물이 있습니다. 요관의 초기 부분은 확장되지 않습니다. 오른쪽 신장은 횡경막 돔 아래 7.0cm, 왼쪽으로 4.5cm 정도 방광이 채워져 있습니다. 그 윤곽은 명확하고 균일합니다. 내용은 균일하고, 추가 교육루멘에는 없습니다.
결론: 신장의 비특이적 변화. 오른쪽 신장증, 1도.
"비특이적 변화"란 무엇을 의미합니까? 피질층의 정상 한계는 무엇입니까?
22.05.2010, 16:21
"비특이적 변화"란 무엇을 의미합니까? 피질층의 정상 한계는 무엇입니까?
Non-Specific은 특정한 것에 대해 이야기하지 않는다는 뜻입니다.
규범에 관심을 가져서는 안 되며, 양쪽의 피질층이 얇아지지 않는 것이 중요하므로 이는 정상입니다.
07.11.2010, 00:51
07.11.2010, 20:01
그러나 불완전한 복제 및 병리학적 이동성의 징후가 있습니다. 오른쪽 신장. 가능한 합병증(예: 결석 형성)을 확인하려면 모니터링(주기적으로 초음파 수행)이 필요합니다.
수집 시스템의 중복은 병리학이며 초음파는 신장의 병리학 적 이동성을 식별하는 방법입니다. 최적 기준은 IVP이므로 아무 것도 작동하지 않습니다. 심각하게, 병리학적으로 입증된 이동성은 결석 형성이 전혀 아니며, 수신증의 발생과 함께 요역동학의 급성 장애입니다.
