អ៊ុលត្រាសោនៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងអាហារពេលព្រឹក choleretic ។ តើអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានធ្វើដោយ និងគ្មានបន្ទុកដោយរបៀបណា៖ តម្លៃ។ របៀបរៀបចំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ

អ៊ុលត្រាសោនៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងនិយមន័យនៃមុខងារគឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលមិនរាតត្បាតដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតនូវស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនេះ។ គុណសម្បត្តិនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺភាពជឿជាក់ខ្ពស់ និងសុវត្ថិភាពនៃការសិក្សា។

ការពិនិត្យសំឡេងជាមួយនឹងការកំណត់មុខងារត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែងដោយឧបករណ៍ស្កែនបន្ទាត់។

នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវទំហំ និងសមត្ថភាពមុខងាររបស់រាងកាយ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់ dyskinesia biliary ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រាំដឺក្រេនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

លើសពីនេះទៀតនីតិវិធីអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់:

• cholecystitis;
• ថ្ម;
• cholecystocholangitis;
• ថ្នាំរយៈពេលវែង;
• ការឈឺចាប់ញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងស្តាំ;
• ពណ៌លឿងនៃស្បែក;
• របួសពោះ;

• dyskinesia;
• ការពុលគីមី;
• នៅពេលសង្ស័យថាមានរោគសាហាវ។

ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី ទំហំអតិបរិមានៃសរីរាង្គនៅក្នុងផ្នែកឆ្លងកាត់ និងបណ្តោយ ទីតាំងរបស់វា សមត្ថភាព contractile អង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ និងវត្តមាននៃការបង្កើតត្រូវបានកំណត់។ បនា្ទាប់មកយោងទៅតាមសូចនាករទាំងនេះស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងនិងឆានែលនៃពពុះត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។

ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តជាបួនដំណាក់កាល។ ការពិនិត្យដំបូងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេ, លើកទីពីរ - បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក choleretic, លើកទី 3 និងទី 4 ការពិនិត្យត្រូវបានធ្វើនៅចន្លោះពេល 15 - 30 នាទី។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តជាពីរមុខតំណែង: លើកទីមួយ, នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដេកនៅលើខ្នងរបស់គាត់, ទីពីរ - នៅលើចំហៀងរបស់គាត់។ បើចាំបាច់ ពួកគេអាចអនុវត្តនីតិវិធីបន្ថែមនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ និងឈរ។

ប្រសិនបើថង់ទឹកប្រមាត់មិនមានភាពមិនប្រក្រតីទេ សូចនាកររបស់វានឹងមានដូចខាងក្រោម៖

• ប្រវែងពីប្រាំពីរទៅដប់សង់ទីម៉ែត្រ;
• ទទឹងពីបីទៅប្រាំសង់ទីម៉ែត្រ;

• ទំហំអង្កត់ផ្ចិតពីបីទៅបីកន្លះសង់ទីម៉ែត្រ;
• បរិមាណពីសាមសិបទៅចិតសិបសង់ទីម៉ែត្រគូប;
• កម្រាស់ជញ្ជាំងមិនលើសពីបួនមិល្លីម៉ែត្រ;
• អង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពីប្រាំមួយទៅប្រាំបីមីលីម៉ែត្រ។

លើសពីនេះ សរីរាង្គដែលបញ្ចេញទឹកប្រមាត់គួរតែមានរូបរាងរាងពងក្រពើ ឬរាងពងក្រពើ និងមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។

ចលនាធម្មតានៃសរីរាង្គត្រូវបានបញ្ជាក់ប្រសិនបើ សែសិបនាទីបន្ទាប់ពីការផ្ទុក choleretic ប្លោកនោមបានថយចុះ ហុកសិបភាគរយ។

ជាមួយនឹងគម្លាតទាំងអស់ពីសូចនាករខាងលើយើងអាចនិយាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ។

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គប្រមាត់ជាមួយនឹងនិយមន័យនៃមុខងារពីការពិនិត្យធម្មតាគឺថា នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារសរីរាង្គនៅក្នុងឌីណាមិក។

វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំមួយចំនួន។

ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន៖

1. មួយសប្តាហ៍មុនការពិនិត្យ អ្នកគួរតែបោះបង់ចោលបន្លែ ផ្លែឈើ ជាតិអាល់កុល ទឹកដោះគោ សណ្តែកសៀង នំប៉័ង សណ្តែក ឈីស សណ្តែកសៀង នំដុត។ នោះគឺពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតឧស្ម័ន។
2. បីថ្ងៃមុនពេលអ៊ុលត្រាសោនការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមនិងភ្នាក់ងារកាត់បន្ថយការបង្កើតឧស្ម័នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
3. នៅពេលល្ងាចមុនពេលនីតិវិធី មានតែអាហារពេលល្ងាចស្រាលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត ប៉ុន្តែមិនលើសពីម៉ោង 20:00 ទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការចម្អិនបបរគ្មានជាតិផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការទល់លាមកនោះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដប់ពីរម៉ោងមុនពេលពិនិត្យ។

អេ ករណីបុគ្គល enema សម្អាតត្រូវបានធ្វើមុនពេលការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ប៉ុន្តែព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះគឺមិនចាំបាច់ទេហើយត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីពោះវៀនអាចបិទបាំងសរីរាង្គនៃទឹកប្រមាត់។

ការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យមុខងាររបស់កុមារមាន nuances ផ្ទាល់ខ្លួន។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រហែលជាមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមទេ។ លើសពីនេះទៀតទារកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចិញ្ចឹមបីម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី, កុមារអាយុបីឆ្នាំ - បួន, កុមារអាយុប្រាំបីឆ្នាំ - ប្រាំមួយ។

ក្មេងចាស់ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលតាមរបៀបដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដូចជា៖

• cholecystitis ស្រួចស្រាវ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំង ការកើនឡើងនៃទំហំនៃសរីរាង្គ ភាគថាសខាងក្នុងជាច្រើន និងការកើនឡើងលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមទឹកប្រមាត់។
• cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ ទំហំនៃសរីរាង្គមានការថយចុះ ជញ្ជាំងកាន់តែក្រាស់ និងខូចទ្រង់ទ្រាយ វណ្ឌវង្កក្នុងរូបភាពមានភាពស្រពិចស្រពិល មានការរួមបញ្ចូលតូចៗនៅក្នុង lumen ។
• Dyskinesia នៃថង់ទឹកប្រមាត់។ ជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតមើលការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំង និងការកើនឡើងនៃសម្លេងរបស់វា។

• cholelithiasis ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ការបង្កើតត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅនៅពេលដែលទីតាំងនៃរាងកាយផ្លាស់ប្តូរ, តំបន់ងងឹតមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពីក្រោយការគណនា, មាន precipitate គ្រីស្តាល់, ជញ្ជាំងត្រូវបាន thickened, វណ្ឌវង្កត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ។
• Polyps ។ ទម្រង់រាងមូលអាចមើលឃើញនៅលើជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ។
• ជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើមានទម្រង់សាហាវនៅលើម៉ូនីទ័រ ធាតុដែលមានទំហំធំជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រនឹងអាចមើលឃើញ វណ្ឌវង្កនៃសរីរាង្គមានរូបរាងមិនទៀងទាត់ កម្រាស់ជញ្ជាំងធំពេក។

គម្លាតមុខងារទាំងអស់ដែលត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ចាំបាច់តម្រូវឱ្យមានការបញ្ជាក់ និងការត្រួតពិនិត្យតាមឌីណាមិក។

ក្នុងន័យនេះ ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនីតិវិធីទីមួយ ការពិនិត្យលើកទីពីរត្រូវបានកំណត់ពេល។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា អេកូក្រាម) នៃថង់ទឹកប្រមាត់ គឺជាបច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មានខ្ពស់ មិនរាតត្បាត និងគ្មានការឈឺចាប់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនេះ និងបំពង់ដែលនាំទៅដល់វា។

ដោយមានការភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ នីតិវិធីអាចស្មុគស្មាញ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការស្កេនក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសរីរាង្គនេះ លំពែង និង។

ការចង្អុលបង្ហាញ

អេកូនៃថង់ទឹកប្រមាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនសម្រាប់៖

• វត្តមាននៃការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំដែលសូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏មិនអាចដោះស្រាយបាន (ជាក្បួនការឈឺចាប់បែបនេះគឺជាការបង្ហាញនៃជំងឺ cholecystitis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ);
• អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់ញឹកញាប់នៅក្នុងមាត់;
• ភាពមិនស្រួលនិងអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងថ្លើម;
• ពណ៌លឿងធ្ងន់ធ្ងរនៃភ្នាសរំអិលនិងស្បែក, សង្កេតឃើញនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការចង្អោរនិងក្អួត, មានផ្ទុកសារធាតុផ្សំនៃទឹកប្រមាត់;
• របួសពោះ;
• តាមដានស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់របស់វាចេញ;
• វត្តមាននៃគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករមួយចំនួន (ប៊ីលីរុយប៊ីន AST និង ALT) នៃការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍;
• cholelithiasis;
• ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន (ចាប់តាំងពីស្ត្រីងាយនឹងកើតជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនមិនត្រឹមតែអាចពន្លឿនការកើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបណ្តាលឱ្យរលាកផងដែរ);
• លេបថ្នាំមួយចំនួនយូរពេក;
• វត្តមាននៃការធាត់;
• គ្រប់ប្រភេទនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយនៅក្នុងកន្លែងដំបូង - ជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្លាំង;
• តាមដានដំណើរការនៃប្រព័ន្ធប្រមាត់ (ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានដុំសាច់ឬចាប់ផ្តើម);
• គ្រប់គ្រងលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា;
• សង្ស័យរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃថង់ទឹកមាត់។

ការថតសម្លេងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាញឹកញាប់នៅក្នុងការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៃទារកទើបនឹងកើត និងទារកមិនគ្រប់ខែ។

ហេតុផលសម្រាប់ការតែងតាំង អ៊ុលត្រាសោនថង់ទឹកប្រមាត់ចំពោះកុមារគឺ៖

• ពណ៌លឿងនៃពណ៌សនៃភ្នែកនិងស្បែក;
• ការកើតឡើងញឹកញាប់នៃជំងឺរាគនិងក្អួត;
• វត្តមាននៃការឈឺពោះនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មព្រិល;
• កង្វះចំណង់អាហារ;
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

• ជាញឹកញាប់រួមមានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ ជក់បារី និងចៀនក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ;
• ញៀនច្រើនពេកទៅនឹងរបបអាហារកាឡូរីទាប;
• ញ៉ាំមិនទៀងទាត់។

ការទប់ស្កាត់

អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៃ echography គឺអវត្តមានពេញលេញនៃ contraindications ចំពោះការអនុវត្តរបស់វា។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺករណីនៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរឬការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់សិក្សា (ឧទាហរណ៍ ដំបៅឆ្លង របួសចំហ ឬរលាក)។

ការរៀបចំសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងនិយមន័យនៃមុខងារ

សំណុំនៃវិធានការដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់គឺដូចគ្នាបេះបិទទាំងស្រុងទៅនឹងកម្មវិធីសម្រាប់ការរៀបចំអ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលមានទីតាំងនៅបែហោងធ្មែញពោះ។

សម្រាប់រយៈពេល 3 ទៅ 5 ថ្ងៃមុននីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវអនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់៖

1. អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេក។
2. ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលណាមួយ។
3. ផលិតផលដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការនៃការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។

• ផលិតផលពី yeast និង dough សម្បូរបែប;
• នំបុ័ងស្រូវសាលីទាំងមូល;
• អាហារសម្រន់;
• berries និងផ្លែឈើស្រស់;
• ចានពីបន្លែឆៅ;
• legumes;
• ស្ពៃក្តោបនៅក្នុងទម្រង់ណាមួយ (stewed, pickled, pickled);
• ផលិតផលទឹកដោះគោណាមួយ;
• តែញ៉ាំខ្លាំង;
• ភេសជ្ជៈកាបូនណាមួយ;
• កាហ្វេ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ៖

• ធញ្ញជាតិឆ្អិនក្នុងទឹក;
• សាច់មាន់ពណ៌ស;
• សាច់គោ​គ្មាន​ខ្លាញ់;
• ត្រី (ឆ្អិនឬចំហុយ);
• ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប;
• ស៊ុតឆ្អិនទន់។

ក្នុងអំឡុងពេលអាហារឬមុនពេលញ៉ាំអាហារអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំអង់ស៊ីមដែលមានផ្ទុក pancreatin បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ដូចជា: Festal, Creon, Mezim) និង ថ្នាំដែលការពារការកើតឡើងនៃការហើមពោះ (កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មឬការត្រៀមលក្ខណៈ "Motilium", "Espumizan", "Smekta") ។ អ្នកត្រូវតែចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំទាំងនេះយ៉ាងហោចណាស់ 72 ម៉ោងមុនពេលការណាត់ជួបរបស់អ្នក។

នៅមុនថ្ងៃប្រឡងដែលបានគ្រោងទុក៖

• អាហារចុងក្រោយគួរតែធ្វើឡើងមិនលើសពី 19 ម៉ោង។ អាហារគួរតែមានពន្លឺគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែពេញចិត្ត។ ជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អាហារពេលល្ងាចបែបនេះអាចជាបបរចម្អិននៅលើទឹក (ដោយគ្មានជាតិស្ករបន្ថែម) ។
• វាជាការចង់បានដែលពោះវៀនត្រូវបានទទេ តាមធម្មជាតិ. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចត្រូវបានបញ្ចេញដោយ microclyster មួយ glycerin suppository ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមកស្រាល (ភាគច្រើនអ្នកជំងឺដែលងាយនឹងទល់លាមកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ lactulose) ។
• ទារកទើបនឹងកើត និងកុមារទើបចេះដើរតេះតះ ដែលមានអាយុក្រោម 1ឆ្នាំ មិនគួរញ៉ាំ ឬស្រោចទឹកពី 3 ទៅ 3 ម៉ោងកន្លះ មុនពេលចាប់ផ្តើមពិនិត្យនោះទេ។
• រយៈពេលនៃការតមអាហារនិងភេសជ្ជៈសម្រាប់ទារកអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំគឺ 4 ម៉ោងហើយចំពោះកុមារដែលឈានដល់អាយុប្រាំបី - ប្រាំមួយម៉ោង។
• ការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យអេកូ និងនីតិវិធីសម្រាប់អនុវត្តនីតិវិធីដោយខ្លួនឯងសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពីនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចគ្នាទៅនឹងសកម្មភាពដែលមានបំណងសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ។

នៅព្រឹកថ្ងៃដែលអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានកំណត់ពេល៖

• វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធអាហារពេលព្រឹកប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក។
• អាហារសម្រន់ស្រាល (ឧទាហរណ៍ នំកែកឃឺ និងតែខ្សោយមួយពែង) ត្រូវបានអនុញ្ញាត ប្រសិនបើការពិនិត្យត្រូវបានកំណត់ពេលរសៀល។ រយៈពេលនៃចន្លោះពេលបំបែកអាហារពេលព្រឹកពីនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយម៉ោង។
• ការជក់បារី និងការទំពារស្ករកៅស៊ូត្រូវបានហាមឃាត់។
• វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធទាំងស្រុងពីការផឹកវត្ថុរាវណាមួយពីរទៅបីម៉ោងមុនពេលសិក្សា។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំសង្គ្រោះជីវិតដែលត្រូវការទឹកផឹក គួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់តែងតែធ្វើឡើងតែលើពោះទទេ។

មានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនេះទេសរីរាង្គដែលពោរពេញទៅដោយទឹកប្រមាត់រហូតដល់អតិបរមានឹងកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សូម្បីតែបរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុរាវ (និងសូម្បីតែអាហារច្រើនជាងនេះ) ដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមដែលនាំទៅដល់ការបង្ហាប់នៃថង់ទឹកប្រមាត់និងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ដំណើរការនៃការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ។

វិធីសាស្រ្ត

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់អាចជា៖

1. សាមញ្ញ។សម្រាប់ប្រភេទនៃនីតិវិធីនេះ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាខាងក្រៅ ultrasonic ត្រូវបានប្រើដែលទទួលព័ត៌មានឆ្លងកាត់ពោះ (តាមរយៈជញ្ជាំងខាងមុខនៃពោះ)។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា អ្នកជំងឺសន្មត់ថាដេកលើក្បាលពោះ ដោយដោះសម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របលើវា។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិត lubricates ក្បាលស្កេនរបស់ transducer ជាមួយនឹងជែលរលាយក្នុងទឹកដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ permeability នៃរលក ultrasonic ដោយលុបបំបាត់ការជ្រៀតជ្រែកដែលជាគម្លាតខ្យល់រវាងស្បែកនិងផ្ទៃនៃ transducer ។ អ្នកជំងឺដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយរង្វិលជុំពោះវៀនត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដកដង្ហើមវែងៗ និងសង្កត់ដង្ហើមរបស់ពួកគេមួយរយៈ។ អ្នកជំងឺខ្លះត្រូវបានគេសុំឱ្យដេកផ្អៀងខាងឆ្វេង។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើការរួមបញ្ចូលរោគសាស្ត្រមាននៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (ក្នុងទម្រង់ជាខ្សាច់ឬថ្ម) គ្រូពេទ្យសុំឱ្យអ្នកជំងឺក្រោកឈរឡើងហើយធ្វើឱ្យមានទំនោរទៅមុខនៃរាងកាយ។
2. ជាមួយនឹងនិយមន័យមុខងារ។បំរែបំរួលនៃ echography នេះមានឈ្មោះស្រដៀងគ្នាជាច្រើន។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ឌីណាមិកអេកូកូលស៊ីនទីក្រាហ្វ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងអាហារពេលព្រឹក choleretic ។ ដោយមានជំនួយពីការសិក្សានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃមុខងារ contractile នៃថង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងពេលជាក់ស្តែង។ នីតិវិធីមានពីរដំណាក់កាល។ ដំបូងការពិនិត្យដំបូងនៃសរីរាង្គដែលបានពិនិត្យនៅលើពោះទទេត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកជាមួយផលិតផលដែលនាំយកមកជាមួយ (គាត់ត្រូវបានព្រមានអំពីរឿងនេះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមុនថ្ងៃនៃការពិនិត្យ) ។

អាហារពេលព្រឹក Cholagogue អាចមានៈ

• 250 មីលីលីត្រនៃក្រែមធ្ងន់ឬក្រែមជូរ (យ៉ាងហោចណាស់ 25% ជាតិខ្លាញ់);
• ចំនួនដូចគ្នានៃឈីក្រុម Fulham;
• សូកូឡាខ្មៅពីរបីដុំនិងចេកមួយ;
• ស៊ុតមាន់ពីរ (ឆៅឬឆ្អិន);
• នំប៉័ងមួយដុំជាមួយប៊ឺ (ជម្រើសអាហារពេលព្រឹកនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងនោះទេ ចាប់តាំងពីថង់ទឹកប្រមាត់មិនចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងសកម្មគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីវា ដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សាផងដែរ);
• ដំណោះស្រាយ sorbitol ។

ដប់នាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់អាហារពេលព្រឹក អេកូអេកូត្រូវបានអនុវត្ត 3 ដង (ចន្លោះពេលរវាងវគ្គគឺប្រាំដប់និងដប់ប្រាំនាទី) ។ ការអានត្រូវបានអនុវត្តជាពីរមុខតំណែងរបស់អ្នកជំងឺ៖

• ដេកលើខ្នង;
• ដេកនៅខាងឆ្វេង។

ដោយបានទទួលលទ្ធផលនៃការសិក្សា (វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យមុខងារបកស្រាយពួកគេភ្លាមៗ) អ្នកជំងឺអាចចាកចេញពីការិយាល័យ។

រយៈពេលនៃនីតិវិធីស្តង់ដារគឺប្រហែលម្ភៃនាទី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងការផ្ទុក - អាស្រ័យលើបរិមាណនៃអេកូ - ចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម្តងហើយម្តងទៀតអាចត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលដប់បួនថ្ងៃ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ការត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ឌិគ្រីបការសិក្សាដោយមាន និងគ្មានលំហាត់ប្រាណ

ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី អ្នកឯកទេសវាយតម្លៃ៖

• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ទាក់ទងទៅនឹងជាលិកានិងសរីរាង្គក្បែរនោះ) និងការចល័តនៃថង់ទឹកប្រមាត់;
• អង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• វិមាត្រ រូបរាង និងកម្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារ contractile របស់វា;
• វត្តមាននៃការរួមបញ្ចូលរោគសាស្ត្រ (neoplasms, ខ្សាច់, polyps និងថ្ម) ។

ថង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា (ជួរនៃសូចនាករគឺដោយសារតែការពឹងផ្អែកលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពរបស់គាត់) មាន:

• ប្រវែងពី 7 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ទទឹងពី 3 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ទំហំអង្កត់ផ្ចិតពី 3 ទៅ 3,5 សង់ទីម៉ែត្រ;
• បរិមាណពី 35 ទៅ 70 សង់ទីម៉ែត្រ 3;
• កម្រាស់ជញ្ជាំង - ប្រហែល 4 មម;
• អង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅគឺពី 6 ទៅ 8 មម;
• បំពង់ទឹកប្រមាត់ lobar ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតខាងក្នុងមិនលើសពី 3 ម។

សរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អមានរូបរាងរាងពងក្រពើ ឬរាងពងក្រពើ និងមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ វាពិតជាអាចទទួលយកបានប្រសិនបើបាតរបស់វាលាតសន្ធឹង 1.5 សង់ទីម៉ែត្រពីក្រោមគែមខាងក្រោមនៃថ្លើម។

ទំហំធម្មតានៃថង់ទឹកប្រមាត់ចំពោះទារក និងកុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើង ដោយផ្តោតលើកម្ពស់ និងទម្ងន់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។

បច្ចេកទេសនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការផ្ទុកធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងការផ្លាស់ប្តូរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដំណើរការនៃសរីរាង្គនេះផងដែរ។

សូចនាករនៃបទដ្ឋានគឺការថយចុះរបស់វាដល់ 70% នៃបរិមាណដែលបានវាស់នៅលើពោះទទេ 15 នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារពេលព្រឹក choleretic ។ លទ្ធផលនៃការវាស់វែងដែលត្រូវនឹងសូចនាករនេះបង្ហាញពីចលនាធម្មតានៃថង់ទឹកប្រមាត់។

តើការស្ទង់មតិបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់អាចរកឃើញវត្តមាននៃ:

• cholecystitis ស្រួចស្រាវ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយ៖
  • ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាលើសពី 4 មម;
  • វត្តមាននៃភាគថាសខាងក្នុងជាច្រើន;
  • ការកើនឡើងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រៅនៃថង់ទឹកមាត់;
  • ការកើនឡើងលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម cystic;
  • ការឈឺចាប់ដែលបានជួបប្រទះដោយអ្នកជំងឺនៅពេលដែលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានសង្កត់លើតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា។
• cholecystitis gangrenousដោយប្រកាសខ្លួនឯងថាមានការកើនឡើងមិនស្មើគ្នានៃកម្រាស់នៃជញ្ជាំងប្លោកនោម។ អេកូក្រាមបង្ហាញពីភាគល្អិត exfoliated នៃភ្នាស mucous ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុង lumen នៃសរីរាង្គនេះ។
• cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃវគ្គព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលជំនួសនៃការ exacerbations និង remissions នេះបើយោងតាម:
  • ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំហំនៃថង់ទឹកមាត់;
  • វត្តមាននៃការរួមបញ្ចូលតូចៗដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុង lumen នៃពពុះ;
  • វត្តមាននៃវណ្ឌវង្កដែលមិនច្បាស់;
  • ការបង្រួម ការឡើងក្រាស់ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជញ្ជាំង។
• Cholelithiasis (cholelithiasis) សញ្ញាដែលបង្ហាញថាមាន៖
  • ថ្ម (ទ្រង់ទ្រាយពន្លឺតូចៗ) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គផ្លាស់ប្តូរទាំងដង្ហើមជ្រៅនិងការផ្លាស់ប្តូរនីមួយៗនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយ;
  • តំបន់ងងឹត (ស្រមោលអេកូ) នៅពីក្រោយថ្មដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនជ្រាបនៃការបង្កើតទាំងនេះសម្រាប់រលក ultrasonic ។
  • វណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នានិងជញ្ជាំងក្រាស់;
  • កំណកទឹកប្រមាត់ (ដីល្បាប់ដែលបង្កើតឡើងដោយគ្រីស្តាល់ប៊ីលីរុយប៊ីន) ដែលគួរតែខុសពីការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះ ឬហូរឈាម ដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។

គួរកត់សម្គាល់ថាអ៊ុលត្រាសោនមិនអាចរកឃើញវត្តមាននៃថ្មតូចៗបានទេ។ ភស្តុតាងដោយប្រយោលនៃវត្តមានរបស់ពួកគេគឺការពង្រីកអង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅពីលើតំបន់ដែលស្ទះ។

• ជំងឺ Choledocholithiasis- ភាពខុសគ្នានៃជំងឺ cholelithiasis ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្មដែលមិនមែននៅក្នុងប្លោកនោមនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ (choledochus) ។ Sonography បង្ហាញពីការពង្រីកអង្កត់ផ្ចិតនៃ choledochus មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic ក៏ដូចជាវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងផ្នែកដែលអាចមើលឃើញ។ ដោយសារតែភាពពិសេសនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ផ្នែកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅមានទីតាំងនៅខាងក្រោយពោះវៀន) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនមិនតែងតែជោគជ័យទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ពួកគេងាកទៅអនុវត្តនីតិវិធីជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងពិនិត្យ។
• Dyskinesia នៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្ហាញ៖
  • ការឆ្លងនៃសរីរាង្គនេះ;
  • ការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម និងការបង្រួមរបស់វា។
• ដុំសាច់, សញ្ញាដែលនៅលើអេកូមានវត្តមាននៃ:
  • ទម្រង់ដែលមានទំហំលើសពី 10-15 មម;
  • ការឡើងក្រាស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជញ្ជាំង;
  • ការខូចទ្រង់ទ្រាយសំខាន់ៗនៃវណ្ឌវង្កខាងក្រៅនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា។
• Hydrocele នៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំហំរបស់វាដែលបង្កឡើងដោយការស្ទះនៃបំពង់ cystic ដែលជាពិរុទ្ធជនដែលអាចជាថ្ម។
• Adenomyomatosis នៃថង់ទឹកប្រមាត់- ការលូតលាស់ល្អនៃជញ្ជាំង ដែលស្រទាប់ទាំងអស់របស់វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ។ អ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងប្លោកនោមឈានដល់ 10 មីលីម៉ែត្រនិងធ្វើឱ្យ lumen ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គមិនសំខាន់។ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានចែកចាយទាំងនៅក្នុងផ្នែកដាច់ដោយឡែកនៃជញ្ជាំងឬសាយភាយ - ពាសពេញប្លោកនោម។
• រកមើលនៅលើអេកូក្រាមថា neoplasms មូលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជញ្ជាំងនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ Polyps ធំជាង 10 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតជាញឹកញាប់សាហាវណាស់។ ប្រសិនបើនីតិវិធីម្តងហើយម្តងទៀតបង្ហាញពីការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ polyp វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសន្និដ្ឋានថាសាហាវ (សាហាវ) នៃដំណើរការបានចាប់ផ្តើម។
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតដូចជា៖
  • វត្តមាននៃ diverticula - ការលេចចេញនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម;
  • agenesis - អវត្តមានពេញលេញនៃថង់ទឹកមាត់;
  • ectopic - atypical - ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ឧទាហរណ៍រវាង lobe ខាងស្តាំនៃថ្លើមនិង diaphragm ឬនៅពីក្រោយ peritoneum) នៃថង់ទឹកប្រមាត់;
  • មានថង់ទឹកប្រមាត់ទ្វេ។

តម្លៃ

តម្លៃនៃអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាក្បួនគឺអាស្រ័យលើថ្នាក់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនិងលើតំបន់ដែលវាស្ថិតនៅ។

នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននៅទីក្រុងមូស្គូ៖

• តម្លៃនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនសាមញ្ញនៃថង់ទឹកប្រមាត់មានចាប់ពី 500-1200 រូប្លិ៍។
• សម្រាប់នីតិវិធីនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការផ្ទុកមួយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវចំណាយពី 700 ទៅ 1800 រូប្លិ៍។

អ្នកឯកទេសពិនិត្យថង់ទឹកប្រមាត់ដោយធ្វើអ៊ុលត្រាសោន។ ការសិក្សានេះត្រូវបានគេហៅថាមិនរាតត្បាត។ សូមអរគុណដល់គាត់ពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• cholecystitis;
• dyskinesia នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• cholelithiasis ជាដើម។

ថង់ទឹកប្រមាត់គឺពិបាកណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ។ អ្នកឯកទេសគួរតែពិនិត្យមើលបំពង់របស់វានៅលើអ៊ុលត្រាសោនរកមើលថាតើសរីរាង្គចុះកិច្ចសន្យាញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាតើវាផលិតបានប៉ុន្មាន។

#1086; ត្រៀមខ្លួន។

អត្ថប្រយោជន៍នៃអ៊ុលត្រាសោនគឺថាយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកឯកទេសនឹងកំណត់ការរំលោភលើការងាររបស់សរីរាង្គ។ ប្រសិនបើការសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនោះគាត់នឹងយល់ពីអ្វីដែលការផ្លាស់ប្តូរ pathological បានកើតឡើងចាប់តាំងពីការពិនិត្យចុងក្រោយ។

1069 នេះនឹងជួយចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងគ្លីនិក។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសរោគវិនិច្ឆ័យ (វេជ្ជបណ្ឌិត) ។ វាកើតឡើងថាថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានពិនិត្យនៅផ្ទះ។

មធ្យោបាយ

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ ដូចជាថ្លើម ត្រូវបានធ្វើតាមពីរវិធី៖

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចង់ឃើញរូបភាពអំពីរបៀបដែលរោគសាស្ត្រនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកជំងឺមានការវិវឌ្ឍន៍កាន់តែខ្លាំងនោះ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើ laparoscopy ផ្តល់ព័ត៌មានជាមួយ thermography ។

ការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ

7 ថ្ងៃមុននីតិវិធីដែលបានគ្រោងទុក ការរៀបចំគឺចាំបាច់:

• កុំផឹកស្រាណាមួយ;
• ព្យាយាមមិនឱ្យញ៉ាំខ្លាញ់;
• កុំបរិភោគអាហារទាំងនោះដែលបណ្តាលឱ្យមានឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន៖ កុម្មង់នំដែលមានដំបែ (នំបុ័ង rye ជាដើម) ។
  ១០៧៦;។); ផ្លែឈើនិងបន្លែឆៅ; សណ្តែកដីណាមួយ (សណ្តែក, សណ្តែក, សណ្តែក, ល) ទឹកដោះគោស្រស់ឬឆៅ; ភេសជ្ជៈជាមួយឧស្ម័ន; ស្ពៃក្តោប; អាហារសម្រន់៖ នំកែកឃឺដែលមានសារធាតុបន្ថែមក្លិន និងរសជាតិ បន្ទះសៀគ្វីជាដើម។

3 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សាអ្នកត្រូវរៀបចំ:

នៅអាហារសំខាន់ណាមួយ មិនលើសពី 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ផឹកថ្នាំដែលមានអង់ស៊ីម។ ទាំងនេះរួមមាន: Mezim Forte ឬ Creon, Mezim 10000, Plestal ឬ Panzinorm 10000 ជាមួយ Festal ដ៏ល្បីល្បាញ។ល។ ពិនិត្យកម្រិតថ្នាំជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬធ្វើតាមការណែនាំ។

1053; បទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ 10,000 ឯកតាក្នុងមួយការណាត់ជួប។ នេះគឺជា 1 គ្រាប់ "Mezim 10000" ឬ 2 "Mezim Forte" ។

“ស្របគ្នា ផឹកថ្នាំបន្សាបជាតិពុល។ សូមអរគុណដល់ពួកគេបរិមាណអប្បបរមាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនហើយឧស្ម័ននឹងមិននៅស្ងៀមទេ។ នេះអាចជាការរៀបចំការទទួលភ្ញៀវ: "Espumizan" ឬ "Metsil" ដ៏ល្បីល្បាញ "Motilium" ឬ "Domperon" ។ មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនលេប 1-2 គ្រាប់បន្ទាប់ពីអាហារធំមួយ។

ប្រសិនបើថ្ងៃស្អែកជាការសិក្សា ចូរញ៉ាំអាហារពេលល្ងាចមិនលើសពីម៉ោង 19:00 ញ៉ាំអាហារស្រាលៗ និងឆ្អែត។ ទៅបង្គន់។ ទុកឱ្យពោះវៀនទទេដោយធម្មជាតិ។ អ្នក​ខ្លះ​មាន​ទំនោរ​រៀបចំ​ដោយ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សុល​គ្លីសេរីន ឬ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ៖ Lactulac ឬ Duphalac ជាដើម។​ បើ​អ្នក​មាន​ការ​ទល់លាមក សូម​លេប​ថ្នាំ lactulose ជាមុន។

មុនពេលអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីពិនិត្យថង់ទឹកប្រមាត់ មិនចាំបាច់មាន enema ទេ។ ពេល​ព្រឹក​ពេល​ប្រឡង​ពេល​រសៀល មិន​ញ៉ាំ​អាហារ​ពេល​ព្រឹក មិន​ពិសា​អ្វី​ឡើយ។ ប្រសិនបើរយៈពេល 2 កន្លះក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកនៅម៉ោង 7 ព្រឹកអ្នកអាចញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកស្រាលដែលនឹងបំពេញអ្នក។

“ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដំណើរការនីតិវិធីនៅក្នុងរដ្ឋ។ គ្លីនិក បន្ទាប់មកយកកន្សែងតូចមួយមកជាមួយអ្នក។ ជែលមួយនឹងត្រូវលាបលើក្រពះរបស់អ្នក ហើយអ្នកនឹងត្រូវលុបវាចោលបន្ទាប់ពីការពិនិត្យចប់។ គ្លីនិចឯកជនផ្តល់ក្រដាសជូតមាត់ដែលអាចចោលបាន ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងតំលៃ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងយកកូនទៅស្កេនអ៊ុលត្រាសោន គាត់ច្រើនតែមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំពិសេសនោះទេ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារ។ ក្មេងអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំត្រូវបានផ្តល់អាហារយ៉ាងហោចណាស់ 3 ម៉ោងមុនពេលអ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិនបើទារកមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ នោះរយៈពេល 4 ម៉ោង អ្នកដែលមានអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំអាចផ្តល់អាហាររយៈពេល 6 ម៉ោង ហើយមនុស្សចាស់អាយុ 8 ឆ្នាំគួរតែញ៉ាំ និងរៀបចំដូចមនុស្សធំ ហើយកុមារត្រូវការកម្រិតថ្នាំ។

តើ​នីតិវិធី​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា?

ការពិនិត្យថង់ទឹកប្រមាត់នេះ ត្រូវបានគេសន្មត់ថាធ្វើឡើងតាមរយៈជញ្ជាំងនៃ peritoneum ។ អ្នកជំងឺដេកនៅលើសាឡុង ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតច្របាច់ជែលទៅលើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាខ្លួនឯង ហើយចាប់ផ្តើមបើកបរតាមក្រពះដែលមានទីតាំងនៅលើតុ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានការរលាកក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ នោះវត្តមានរបស់ពួកគេប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីជំងឺនេះរួចហើយ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ 20-40 នាទី។

ការឌិគ្រីប

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកពីលទ្ធផលភ្លាមៗនៅពេលអ្នកធ្វើតេស្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រកាសពីទំហំនៃសរីរាង្គរបស់អ្នក ភាពពេញលេញនៃជញ្ជាំងរបស់វា។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកថាតើបំពង់មានទំហំប៉ុនណា និងប្រភេទនៃការជ្រាបចូលរបស់វា។ តើអ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានថ្មឬខ្សាច់ទេ? វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលនៅជិត និងជាលិកាជុំវិញពួកគេ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់បែបនេះគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ និងជានីតិវិធីដែលមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។ ការសិក្សានេះមានសម្រាប់អ្នករស់នៅរុស្ស៊ីគ្រប់រូប។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាឆ្លងកាត់ និងរៀបចំដោយធ្វើតាមការណែនាំ។

ចុចប៊ូតុងចុះឈ្មោះ ហើយយើងនឹងជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសអ៊ុលត្រាសោន ឬវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកក្នុងរយៈពេល 10 នាទី។

www.uzibook.ru

ការរៀបចំយូរសម្រាប់នីតិវិធី

ដើម្បីសិក្សាទឹកប្រមាត់ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមរៀបចំប្រហែលប្រាំពីរថ្ងៃមុននីតិវិធី។ ការរៀបចំសម្រាប់ដំណើរការអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់រួមមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ

• ការមិនរាប់បញ្ចូលជាតិអាល់កុលណាមួយក្នុងមួយសប្តាហ៍មុនពេលនីតិវិធី;
• ការដាក់កម្រិតលើអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់;
• ហាមឃាត់អាហារចៀន;
• ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារអង់ស៊ីមជាមួយអាហារនីមួយៗបីថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (Mezim, Festal, Panzinorm, Creon);
• បើចាំបាច់ - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ carminatives (Simethicone, Domperidone);
• ការប្រើប្រាស់ធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម ប្រសិនបើអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ និងមិនស្រួលនៅតែបន្តកើតមាននៅក្នុងក្រពះ។

របបអាហារបីថ្ងៃ

ដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្កើតឧស្ម័ន និងបំបាត់ការហើមពោះ អ្នកអាចធ្វើតាមរបបអាហាររយៈពេល 3 ថ្ងៃ ដោយអ្នកអាចរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សាឱ្យបានលឿន និងមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាមិនពិបាកក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារបែបនេះទេ វាមានប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីមានអារម្មណ៍ឆ្អែតពេញមួយថ្ងៃ។ ការញ៉ាំគឺញឹកញាប់ អ្នកត្រូវញ៉ាំរៀងរាល់បីទៅបួនម៉ោងក្នុងផ្នែកប្រភាគ។ អ្នកអាចញ៉ាំអាហារសម្រន់រវាងអាហារសំខាន់ៗ។ ដូច្នេះរបបអាហារបីថ្ងៃរួមមាន:

ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន

ដើម្បីឱ្យការសិក្សាទទួលបានជោគជ័យមួយថ្ងៃមុននីតិវិធី អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ខាងក្រោម៖

1. កុំបរិភោគអាហារដែលរួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំ និងពិបាកបញ្ចេញឧស្ម័នចេញពីពោះវៀន។ ផលិតផលទាំងនេះរួមមានៈ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ផលិតផលទឹកដោះគោ បង្អែម កុម្មង់នំស្រស់ៗជាមួយដំបែ បន្លែ និងផ្លែឈើឆៅ ស្ពៃក្តោប អាហារសម្រន់ (បន្ទះសៀគ្វី គ្រាប់ នំកែកឃឺ ភេសជ្ជៈកាបូន)។ ឧស្ម័ន​ដែល​បាន​បង្កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ទទួល​ទាន​អាហារ​បែប​នេះ​មិន​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​គេ​អាច​វាយ​តម្លៃ​ទំហំ​ថង់ទឹកប្រមាត់​ដោយ​ "គាំទ្រ" ដោយ​ពោះវៀន​ឡើយ។
2. យកល្អមិនត្រូវញ៉ាំប្រហែលមួយភាគបួននៃថ្ងៃមុនពេលសិក្សា។ នោះគឺប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់មកនៅពេលល្ងាចអ្នកមិនគួរដាក់បន្ទុកក្រពះរបស់អ្នកជាមួយអាហារទេ។ សូម្បីតែទឹកមួយកែវស្រវឹងមុនពេលអ៊ុលត្រាសោនអាចផ្លាស់ប្តូររូបភាពបាន។ ជាធម្មតា ថង់ទឹកប្រមាត់ខ្លួនឯងនឹងប្រមូលផ្តុំបរិមាណជាក់លាក់នៃទឹកប្រមាត់ ដែលនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។
3. ញ៉ាំនៅមុនថ្ងៃអ៊ុលត្រាសោនឱ្យបានស្រាលតាមដែលអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែអាហារដែលពេញចិត្ត។
4. សម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកដោយធម្មជាតិ។
5. ប្រសិនបើមិនអាចប្រើមធ្យោបាយបន្ទោរបង់ធម្មជាតិដូចជា Laktulak ឬ Dufalac ទេនោះ វាអាចប្រើថ្នាំ glycerin suppositories ជាមួយ bisacodyl ។
6. កុំជក់បារី ទំពារស្ករកៅស៊ូ ឬបៀមស្ករគ្រាប់រឹងភ្លាមៗមុនពេលអ៊ុលត្រាសោន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយគាត់ត្រូវតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោន។ មុខងាររបស់វាគឺដើម្បីកែតម្រូវការព្យាបាលរបស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតប្រសិនបើមិនមានជម្រើសដើម្បីជំនួសថ្នាំ។ វាអាចទៅរួចដែលថានៅពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងរៀបចំអ៊ុលត្រាសោនថ្នាំនឹងត្រូវបញ្ឈប់ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សា។

អ៊ុលត្រាសោនចំពោះកុមារតូចៗ

ប្រសិនបើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារនោះអ្នកត្រូវរៀបចំជាពិសេសនៅទីនេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃអាហាររូបត្ថម្ភរបស់ទារក។ ការរៀបចំសម្រាប់កូនគឺពិបាកជាងបន្តិច ព្រោះពួកគេធ្លាប់ញ៉ាំអាហារញឹកញាប់ ហើយមិនអាចបដិសេធមិនឲ្យបៅបានយូរ។

ក្មេងអាយុក្រោមមួយឆ្នាំត្រូវរំលងការបំបៅយ៉ាងហោចណាស់មួយ ពោលគឺមុនពេលអ៊ុលត្រាសោន អ្នកមិនចាំបាច់ញ៉ាំពីពីរទៅបួនម៉ោងទេ។ មួយម៉ោងមុនពេលនីតិវិធីកុមារមិនគួរផឹកទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ថង់ទឹកប្រមាត់នឹងបង្ហាញមុខងាររបស់វារួចហើយ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្មេងដែលទើបចេះដើរតេះតះពីអាយុមួយទៅបីឆ្នាំគួរតែតមអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោង ហើយមិនផឹកយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោង បើមិនដូច្នេះទេលទ្ធផលនឹងមិនពិត។ កុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំជាធម្មតាមានទម្លាប់ញ៉ាំថ្មីរួចហើយ ដូច្នេះពួកគេអាចតមអាហារបានយូរ។ សម្រាប់ប្រភេទនេះ ការតមពីប្រាំមួយទៅប្រាំបីម៉ោងត្រូវបានណែនាំ។ ការផឹកវត្ថុរាវត្រូវបានហាមឃាត់មួយម៉ោងមុនពេលសិក្សា។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តដោយគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់ខាងលើ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ "សោកស្តាយ" និងផ្តល់អាហារដល់ទារកនោះអាហារនៅក្នុងក្រពះនឹងបិទថង់ទឹកប្រមាត់ហើយសរីរាង្គខ្លួនវានឹងមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងគ្នា។ លទ្ធផលមិនពិតដែលទទួលបានពីនីតិវិធីបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យវាកើតឡើងម្តងទៀត ដូច្នេះការទទួលខុសត្រូវរបស់មាតាបិតាគឺ ចំណុចសំខាន់រៀបចំទារកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃថង់ទឹកប្រមាត់។

zpmed.ru

ការរៀបចំអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

ដូច្នេះអ្វីដែលត្រូវធ្វើ មុនពេលអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់? ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីនេះគឺមិនពិបាកជាពិសេសនោះទេប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាវាគឺជាកាតព្វកិច្ច។ ដូច្នេះពីរថ្ងៃមុននីតិវិធីដោយខ្លួនឯងវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យតមអាហារ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបដិសេធឬការរឹតបន្តឹងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃការប្រើប្រាស់អាហារដែលអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការនៃការបង្កើតឧស្ម័ន: ទឹកដោះគោ, នំបុ័ងខ្មៅ, នំកែកឃឺ, peas, សណ្តែក, ស្ព, ក៏ដូចជាផ្លែប៉ោម, ស្រាបៀរ, ភេសជ្ជៈផ្សេងទៀត, ទឹកកាបូន។ មនុស្សពេញវ័យគួរតែញ៉ាំអាហាររយៈពេល 6-7 ម៉ោងមុនពេលពិនិត្យ ហើយឈប់ផឹកទឹក 2 ម៉ោងមុនពេលពិនិត្យ។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើវានៅពេលព្រឹក។

ការរៀបចំអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់សម្រាប់កុមារ

គួរកត់សម្គាល់ថាជួនកាលនីតិវិធីសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារដែរហើយដើម្បីឱ្យលទ្ធផលនៃការសិក្សាមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការរៀបចំ។

ប្រសិនបើកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ អ្នកគួរតែព្យាយាមរំលងការបំបៅយ៉ាងហោចណាស់មួយ អ្នកមិនអាចផ្តល់អាហារដល់ទារកភ្លាមៗមុនពេលអ៊ុលត្រាសោនយ៉ាងហោចណាស់ 2-4 ម៉ោងមុននីតិវិធី។ ការ​ទទួល​ទាន​ជាតិ​ទឹក​ក៏​គួរ​មាន​កម្រិត​ផង​ដែរ។

កុមារចាប់ពី 12 ខែដល់ 3 ឆ្នាំ - កុំចិញ្ចឹម 4-5 ម៉ោងកុំឱ្យកុមារផឹកវត្ថុរាវយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។

កុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ - អាហារចុងក្រោយមុនពេលនីតិវិធីគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយម៉ោងមុនពេលសិក្សា។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន វាជាការប្រសើរក្នុងការត្រួតពិនិត្យនៅពេលព្រឹកព្រលឹម នោះកុមារនឹងកាន់តែមានផាសុកភាព។

ប្រសិនបើកុមារមានបញ្ហាជាមួយនឹងការបង្កើតឧស្ម័ន របបអាហារដ៏តឹងរឹងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរបីថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យ បន្ទាប់មកក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោននឹងមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើជំងឺអ្វីខ្លះត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោន?

តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោន?

ជំងឺ Cholelithiasis ។ រោគសញ្ញារបស់នាងមានដូចខាងក្រោម: ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ, ចង្អោរ, ក្អួត;

Cholecystitis - រោគសញ្ញានៃជំងឺមានដូចខាងក្រោម: គ្រុនក្តៅ, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, ចង្អោរ, ក្អួត, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំអាចកើតឡើង;

ដំណក់ទឹកប្រមាត់;

Dyskinesia នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ, កង្វះចំណង់អាហារ;

Dyskinesia នៃថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ជូរចត់ក្នុងមាត់ មិនស្រួលក្នុងពោះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់

ការពិនិត្យនេះមិនមាន contraindications ទេ។ ប៉ុន្តែ​ដូច​បាន​លើក​ឡើង​ថា មុនពេលអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់អាហារមួយចំនួនមិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ការពិនិត្យមិនបង្កភាពមិនស្រួល និងឈឺចាប់ដល់មនុស្សទេ ហើយក៏មិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពដែរ។ បើចាំបាច់ នីតិវិធីបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដង ជាឧទាហរណ៍ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា។ អ៊ុលត្រាសោននៃពោះត្រូវការពេលវេលាអប្បបរមា ខណៈពេលដែលលទ្ធផលនឹងផ្តល់ព័ត៌មាន និងត្រឹមត្រូវ។

Moscow-doctor.rf

ការចង្អុលបង្ហាញ

អេកូនៃថង់ទឹកប្រមាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនសម្រាប់៖

• វត្តមាននៃការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំដែលសូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏មិនអាចដោះស្រាយបាន (ជាក្បួនការឈឺចាប់បែបនេះគឺជាការបង្ហាញនៃជំងឺ cholecystitis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ);
• អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់ញឹកញាប់នៅក្នុងមាត់;
• ភាពមិនស្រួលនិងអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងថ្លើម;
• ពណ៌លឿងធ្ងន់ធ្ងរនៃភ្នាសរំអិលនិងស្បែក, សង្កេតឃើញនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការចង្អោរនិងក្អួត, មានផ្ទុកសារធាតុផ្សំនៃទឹកប្រមាត់;
• របួសពោះ;
• តាមដានស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់របស់វាចេញ;
• វត្តមាននៃគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករមួយចំនួន (ប៊ីលីរុយប៊ីន AST និង ALT) នៃការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍;
• dyskinesia ទឹកប្រមាត់;
• cholelithiasis;
• ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន (ចាប់តាំងពីស្ត្រីងាយនឹងកើតជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនមិនត្រឹមតែអាចពន្លឿនការកើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបណ្តាលឱ្យរលាកផងដែរ);
• លេបថ្នាំមួយចំនួនយូរពេក;
• វត្តមាននៃការធាត់;
• គ្រប់ប្រភេទនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយនៅក្នុងកន្លែងដំបូង - ជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្លាំង;
• តាមដានដំណើរការនៃប្រព័ន្ធប្រមាត់ (ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានដុំសាច់ឬការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការសាហាវ);
• គ្រប់គ្រងលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា;
• សង្ស័យរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃថង់ទឹកមាត់។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការតែងតាំងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ចំពោះកុមារគឺ៖

• ពណ៌លឿងនៃពណ៌សនៃភ្នែកនិងស្បែក;
• ការកើតឡើងញឹកញាប់នៃជំងឺរាគនិងក្អួត;
• វត្តមាននៃការឈឺពោះនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មព្រិល;
• កង្វះចំណង់អាហារ;
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

• ជាញឹកញាប់រួមមានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ ជក់បារី និងចៀនក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ;
• ញៀនច្រើនពេកទៅនឹងរបបអាហារកាឡូរីទាប;
• ញ៉ាំមិនទៀងទាត់។

ការទប់ស្កាត់

អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៃ echography គឺអវត្តមានពេញលេញនៃ contraindications ចំពោះការអនុវត្តរបស់វា។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺករណីនៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរឬការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់សិក្សា (ឧទាហរណ៍ ដំបៅឆ្លង របួសចំហ ឬរលាក)។

ការរៀបចំសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងនិយមន័យនៃមុខងារ

សំណុំនៃវិធានការដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់គឺដូចគ្នាបេះបិទទាំងស្រុងទៅនឹងកម្មវិធីសម្រាប់ការរៀបចំអ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលមានទីតាំងនៅបែហោងធ្មែញពោះ។

សម្រាប់រយៈពេល 3 ទៅ 5 ថ្ងៃមុននីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវអនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់៖

1. អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេក។
2. ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលណាមួយ។
3. ផលិតផលដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការនៃការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន។

• ផលិតផលពី yeast និង dough សម្បូរបែប;
• នំបុ័ងស្រូវសាលីទាំងមូល;
• អាហារសម្រន់;
• berries និងផ្លែឈើស្រស់;
• ចានពីបន្លែឆៅ;
• legumes;
• ស្ពៃក្តោបនៅក្នុងទម្រង់ណាមួយ (stewed, pickled, pickled);
• ផលិតផលទឹកដោះគោណាមួយ;
• តែញ៉ាំខ្លាំង;
• ភេសជ្ជៈកាបូនណាមួយ;
• កាហ្វេ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ៖

• ធញ្ញជាតិឆ្អិនក្នុងទឹក;
• សាច់មាន់ពណ៌ស;
• សាច់គោ​គ្មាន​ខ្លាញ់;
• ត្រី (ឆ្អិនឬចំហុយ);
• ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប;
• ស៊ុតឆ្អិនទន់។

នៅមុនថ្ងៃប្រឡងដែលបានគ្រោងទុក៖

• អាហារចុងក្រោយគួរតែធ្វើឡើងមិនលើសពី 19 ម៉ោង។ អាហារគួរតែមានពន្លឺគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែពេញចិត្ត។ ជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អាហារពេលល្ងាចបែបនេះអាចជាបបរចម្អិននៅលើទឹក (ដោយគ្មានជាតិស្ករបន្ថែម) ។
• វាជាការចង់បានដែលពោះវៀនត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយធម្មជាតិ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចត្រូវបានបញ្ចេញដោយ microclyster មួយ glycerin suppository ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមកស្រាល (ភាគច្រើនអ្នកជំងឺដែលងាយនឹងទល់លាមកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ lactulose) ។
• ទារកទើបនឹងកើត និងកុមារទើបចេះដើរតេះតះ ដែលមានអាយុក្រោម 1ឆ្នាំ មិនគួរញ៉ាំ ឬស្រោចទឹកពី 3 ទៅ 3 ម៉ោងកន្លះ មុនពេលចាប់ផ្តើមពិនិត្យនោះទេ។
• រយៈពេលនៃការតមអាហារនិងភេសជ្ជៈសម្រាប់ទារកអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំគឺ 4 ម៉ោងហើយចំពោះកុមារដែលឈានដល់អាយុប្រាំបី - ប្រាំមួយម៉ោង។
• ការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យអេកូ និងនីតិវិធីសម្រាប់អនុវត្តនីតិវិធីដោយខ្លួនឯងសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពីនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចគ្នាទៅនឹងសកម្មភាពដែលមានបំណងសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ។

នៅព្រឹកថ្ងៃដែលអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានកំណត់ពេល៖

• វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធអាហារពេលព្រឹកប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក។
• អាហារសម្រន់ស្រាល (ឧទាហរណ៍ នំកែកឃឺ និងតែខ្សោយមួយពែង) ត្រូវបានអនុញ្ញាត ប្រសិនបើការពិនិត្យត្រូវបានកំណត់ពេលរសៀល។ រយៈពេលនៃចន្លោះពេលបំបែកអាហារពេលព្រឹកពីនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយម៉ោង។
• ការជក់បារី និងការទំពារស្ករកៅស៊ូត្រូវបានហាមឃាត់។
• វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធទាំងស្រុងពីការផឹកវត្ថុរាវណាមួយពីរទៅបីម៉ោងមុនពេលសិក្សា។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំសង្គ្រោះជីវិតដែលត្រូវការទឹកផឹក គួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់តែងតែធ្វើឡើងតែលើពោះទទេ។

មានតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនេះទេសរីរាង្គដែលពោរពេញទៅដោយទឹកប្រមាត់រហូតដល់អតិបរមានឹងកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សូម្បីតែបរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុរាវ (និងសូម្បីតែអាហារច្រើនជាងនេះ) ដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមដែលនាំទៅដល់ការបង្ហាប់នៃថង់ទឹកប្រមាត់និងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ដំណើរការនៃការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ។

វិធីសាស្រ្ត

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់អាចជា៖

1. សាមញ្ញ។សម្រាប់ប្រភេទនៃនីតិវិធីនេះ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាខាងក្រៅ ultrasonic ត្រូវបានប្រើដែលទទួលព័ត៌មានឆ្លងកាត់ពោះ (តាមរយៈជញ្ជាំងខាងមុខនៃពោះ)។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា អ្នកជំងឺសន្មត់ថាដេកលើក្បាលពោះ ដោយដោះសម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របលើវា។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិត lubricates ក្បាលស្កេនរបស់ transducer ជាមួយនឹងជែលរលាយក្នុងទឹកដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ permeability នៃរលក ultrasonic ដោយលុបបំបាត់ការជ្រៀតជ្រែកដែលជាគម្លាតខ្យល់រវាងស្បែកនិងផ្ទៃនៃ transducer ។ អ្នកជំងឺដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយរង្វិលជុំពោះវៀនត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដកដង្ហើមវែងៗ និងសង្កត់ដង្ហើមរបស់ពួកគេមួយរយៈ។ អ្នកជំងឺខ្លះត្រូវបានគេសុំឱ្យដេកផ្អៀងខាងឆ្វេង។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើការរួមបញ្ចូលរោគសាស្ត្រមាននៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (ក្នុងទម្រង់ជាខ្សាច់ឬថ្ម) គ្រូពេទ្យសុំឱ្យអ្នកជំងឺក្រោកឈរឡើងហើយធ្វើឱ្យមានទំនោរទៅមុខនៃរាងកាយ។
2. ជាមួយនឹងនិយមន័យមុខងារ។បំរែបំរួលនៃ echography នេះមានឈ្មោះស្រដៀងគ្នាជាច្រើន។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ឌីណាមិកអេកូកូលស៊ីនទីក្រាហ្វ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងអាហារពេលព្រឹក choleretic ។ ដោយមានជំនួយពីការសិក្សានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃមុខងារ contractile នៃថង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងពេលជាក់ស្តែង។ នីតិវិធីមានពីរដំណាក់កាល។ ដំបូងការពិនិត្យដំបូងនៃសរីរាង្គដែលបានពិនិត្យនៅលើពោះទទេត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកជាមួយផលិតផលដែលនាំយកមកជាមួយ (គាត់ត្រូវបានព្រមានអំពីរឿងនេះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមុនថ្ងៃនៃការពិនិត្យ) ។

អាហារពេលព្រឹក Cholagogue អាចមានៈ

• 250 មីលីលីត្រនៃក្រែមធ្ងន់ឬក្រែមជូរ (យ៉ាងហោចណាស់ 25% ជាតិខ្លាញ់);
• ចំនួនដូចគ្នានៃឈីក្រុម Fulham;
• សូកូឡាខ្មៅពីរបីដុំនិងចេកមួយ;
• ស៊ុតមាន់ពីរ (ឆៅឬឆ្អិន);
• នំប៉័ងមួយដុំជាមួយប៊ឺ (ជម្រើសអាហារពេលព្រឹកនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងនោះទេ ចាប់តាំងពីថង់ទឹកប្រមាត់មិនចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងសកម្មគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីវា ដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សាផងដែរ);
• ដំណោះស្រាយ sorbitol ។

ដប់នាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់អាហារពេលព្រឹក អេកូអេកូត្រូវបានអនុវត្ត 3 ដង (ចន្លោះពេលរវាងវគ្គគឺប្រាំដប់និងដប់ប្រាំនាទី) ។ ការអានត្រូវបានអនុវត្តជាពីរមុខតំណែងរបស់អ្នកជំងឺ៖

• ដេកលើខ្នង;
• ដេកនៅខាងឆ្វេង។

ដោយបានទទួលលទ្ធផលនៃការសិក្សា (វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យមុខងារបកស្រាយពួកគេភ្លាមៗ) អ្នកជំងឺអាចចាកចេញពីការិយាល័យ។

ឌិគ្រីបការសិក្សាដោយមាន និងគ្មានលំហាត់ប្រាណ

ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី អ្នកឯកទេសវាយតម្លៃ៖

• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ទាក់ទងទៅនឹងជាលិកានិងសរីរាង្គក្បែរនោះ) និងការចល័តនៃថង់ទឹកប្រមាត់;
• អង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• វិមាត្រ រូបរាង និងកម្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារ contractile របស់វា;
• វត្តមាននៃការរួមបញ្ចូលរោគសាស្ត្រ (neoplasms, ខ្សាច់, polyps និងថ្ម) ។

ថង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា (ជួរនៃសូចនាករគឺដោយសារតែការពឹងផ្អែកលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពរបស់គាត់) មាន:

• ប្រវែងពី 7 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ទទឹងពី 3 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ទំហំអង្កត់ផ្ចិតពី 3 ទៅ 3,5 សង់ទីម៉ែត្រ;
• បរិមាណពី 35 ទៅ 70 សង់ទីម៉ែត្រ 3;
• កម្រាស់ជញ្ជាំង - ប្រហែល 4 មម;
• អង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅគឺពី 6 ទៅ 8 មម;
• បំពង់ទឹកប្រមាត់ lobar ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតខាងក្នុងមិនលើសពី 3 ម។

សរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អមានរូបរាងរាងពងក្រពើ ឬរាងពងក្រពើ និងមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ វាពិតជាអាចទទួលយកបានប្រសិនបើបាតរបស់វាលាតសន្ធឹង 1.5 សង់ទីម៉ែត្រពីក្រោមគែមខាងក្រោមនៃថ្លើម។

ទំហំធម្មតានៃថង់ទឹកប្រមាត់ចំពោះទារក និងកុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើង ដោយផ្តោតលើកម្ពស់ និងទម្ងន់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។

បច្ចេកទេសនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការផ្ទុកធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងការផ្លាស់ប្តូរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដំណើរការនៃសរីរាង្គនេះផងដែរ។

សូចនាករនៃបទដ្ឋានគឺការថយចុះរបស់វាដល់ 70% នៃបរិមាណដែលបានវាស់នៅលើពោះទទេ 15 នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារពេលព្រឹក choleretic ។ លទ្ធផលនៃការវាស់វែងដែលត្រូវនឹងសូចនាករនេះបង្ហាញពីចលនាធម្មតានៃថង់ទឹកប្រមាត់។

តើការស្ទង់មតិបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់អាចរកឃើញវត្តមាននៃ:

• cholecystitis ស្រួចស្រាវ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយ៖
  • ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាលើសពី 4 មម;
  • វត្តមាននៃភាគថាសខាងក្នុងជាច្រើន;
  • ការកើនឡើងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រៅនៃថង់ទឹកមាត់;
  • ការកើនឡើងលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម cystic;
  • ការឈឺចាប់ដែលបានជួបប្រទះដោយអ្នកជំងឺនៅពេលដែលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានសង្កត់លើតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា។
• cholecystitis gangrenousដោយប្រកាសខ្លួនឯងថាមានការកើនឡើងមិនស្មើគ្នានៃកម្រាស់នៃជញ្ជាំងប្លោកនោម។ អេកូក្រាមបង្ហាញពីភាគល្អិត exfoliated នៃភ្នាស mucous ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុង lumen នៃសរីរាង្គនេះ។
• cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃវគ្គព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលជំនួសនៃការ exacerbations និង remissions នេះបើយោងតាម:
  • ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំហំនៃថង់ទឹកមាត់;
  • វត្តមាននៃការរួមបញ្ចូលតូចៗដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុង lumen នៃពពុះ;
  • វត្តមាននៃវណ្ឌវង្កដែលមិនច្បាស់;
  • ការបង្រួម ការឡើងក្រាស់ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជញ្ជាំង។
• Cholelithiasis (cholelithiasis) សញ្ញាដែលបង្ហាញថាមាន៖
  • ថ្ម (ទ្រង់ទ្រាយពន្លឺតូចៗ) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គផ្លាស់ប្តូរទាំងដង្ហើមជ្រៅនិងការផ្លាស់ប្តូរនីមួយៗនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយ;
  • តំបន់ងងឹត (ស្រមោលអេកូ) នៅពីក្រោយថ្មដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនជ្រាបនៃការបង្កើតទាំងនេះសម្រាប់រលក ultrasonic ។
  • វណ្ឌវង្កមិនស្មើគ្នានិងជញ្ជាំងក្រាស់;
  • កំណកទឹកប្រមាត់ (ដីល្បាប់ដែលបង្កើតឡើងដោយគ្រីស្តាល់ប៊ីលីរុយប៊ីន) ដែលគួរតែខុសពីការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះ ឬហូរឈាម ដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។

• ជំងឺ Choledocholithiasis- ភាពខុសគ្នានៃជំងឺ cholelithiasis ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃថ្មដែលមិនមែននៅក្នុងប្លោកនោមនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ (choledochus) ។ Sonography បង្ហាញពីការពង្រីកអង្កត់ផ្ចិតនៃ choledochus មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic ក៏ដូចជាវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងផ្នែកដែលអាចមើលឃើញ។ ដោយសារតែភាពពិសេសនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ផ្នែកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅមានទីតាំងនៅខាងក្រោយពោះវៀន) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនមិនតែងតែជោគជ័យទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ពួកគេងាកទៅអនុវត្តនីតិវិធីជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងពិនិត្យ។
• Dyskinesia នៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្ហាញ៖
  • ការឆ្លងនៃសរីរាង្គនេះ;
  • ការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម និងការបង្រួមរបស់វា។
• ដុំសាច់, សញ្ញាដែលនៅលើអេកូមានវត្តមាននៃ:
  • ទម្រង់ដែលមានទំហំលើសពី 10-15 មម;
  • ការឡើងក្រាស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជញ្ជាំង;
  • ការខូចទ្រង់ទ្រាយសំខាន់ៗនៃវណ្ឌវង្កខាងក្រៅនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា។
• Hydrocele នៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំហំរបស់វាដែលបង្កឡើងដោយការស្ទះនៃបំពង់ cystic ដែលជាពិរុទ្ធជនដែលអាចជាថ្ម។
• Adenomyomatosis នៃថង់ទឹកប្រមាត់- ការលូតលាស់ល្អនៃជញ្ជាំង ដែលស្រទាប់ទាំងអស់របស់វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ។ អ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងប្លោកនោមឈានដល់ 10 មីលីម៉ែត្រនិងធ្វើឱ្យ lumen ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គមិនសំខាន់។ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានចែកចាយទាំងនៅក្នុងផ្នែកដាច់ដោយឡែកនៃជញ្ជាំងឬសាយភាយ - ពាសពេញប្លោកនោម។
• Polyps ដែលមើលទៅលើអេកូជាដុំសាច់មូលដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជញ្ជាំងនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ Polyps ធំជាង 10 មីលីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតជាញឹកញាប់សាហាវណាស់។ ប្រសិនបើនីតិវិធីម្តងហើយម្តងទៀតបង្ហាញពីការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ polyp វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសន្និដ្ឋានថាសាហាវ (សាហាវ) នៃដំណើរការបានចាប់ផ្តើម។
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតដូចជា៖
  • វត្តមាននៃ diverticula - ការលេចចេញនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម;
  • agenesis - អវត្តមានពេញលេញនៃថង់ទឹកមាត់;
  • ectopic - atypical - ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ឧទាហរណ៍រវាង lobe ខាងស្តាំនៃថ្លើមនិង diaphragm ឬនៅពីក្រោយ peritoneum) នៃថង់ទឹកប្រមាត់;
  • មានថង់ទឹកប្រមាត់ទ្វេ។

តម្លៃ

តម្លៃនៃអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាក្បួនគឺអាស្រ័យលើថ្នាក់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនិងលើតំបន់ដែលវាស្ថិតនៅ។

នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននៅទីក្រុងមូស្គូ៖

• តម្លៃនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនសាមញ្ញនៃថង់ទឹកប្រមាត់មានចាប់ពី 500-1200 រូប្លិ៍។
• សម្រាប់នីតិវិធីនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការផ្ទុកមួយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវចំណាយពី 700 ទៅ 1800 រូប្លិ៍។

gidmed.com

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃការសិក្សា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន (ឬអេកូ) សព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងសាមញ្ញបំផុតនៃការវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការប្រើប្រាស់រលកអ៊ុលត្រាសោនក្នុងការសិក្សាសរីរាង្គខាងក្នុងមិនមាន contraindications និងផលវិបាកក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយកាំរស្មី X វាមានតម្លៃតិចជាងការគណនា tomography ហើយក៏ជានីតិវិធីរហ័សនិងគ្មានការឈឺចាប់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរីរាង្គពោះ (ថ្លើម លំពែង និងថង់ទឹកប្រមាត់) និងឆ្អឹងអាងត្រគាក បេះដូង និងសុដន់ ខួរក្បាល និងសន្លាក់។

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងឱសថទំនើបមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនលើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបែបបុរាណ ជាពិសេសគឺ cholecystography (ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច)។ ដោយសារតែសុវត្ថិភាពដាច់ខាត និងអវត្តមាននៃ contraindications, echography ត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងថ្លើមចំពោះទារកទើបនឹងកើត ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

អ៊ុលត្រាសោនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ មិនដូចកាំរស្មីអ៊ិចទេ អេកូក្រាហ្វិច អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែកំណត់គម្លាតពីបទដ្ឋាននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់ និងទំហំនៃថ្មរហូតដល់ 2 មីលីម៉ែត្រ និងសូម្បីតែវត្តមានខ្សាច់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអនុវត្ត

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺប្រមាត់ និងក៏ជាការពិនិត្យបន្ថែមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ផងដែរ។ បទដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោននិងការបកស្រាយរបស់វាជួយឱ្យទទួលស្គាល់ភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍, cholecystitis, វត្តមាននៃថ្ម, ដំណក់ទឹកនិង empyema (ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់និងថ្លើមក្នុងករណីខ្លះអាចស្របគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាបញ្ជាឱ្យស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់សម្រាប់រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• សញ្ញាធម្មតាទាំងអស់នៃ cholecystitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំនៃកម្លាំងនិងតួអក្សរខុសគ្នា;
• ពណ៌ icteric នៃស្បែក;
• ចង្អោរនិងក្អួត (ជាពិសេសជាមួយនឹងការលាយទឹកប្រមាត់);
• របួសពោះ;
• ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើថង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់របស់វា (ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ) ។

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៃទារកទើបនឹងកើត រួមទាំងទារកមិនគ្រប់ខែផងដែរ។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ការពិនិត្យអេកូអាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការឡើងពណ៌លឿងនៃស្បែក និងពណ៌សនៃភ្នែក រាគ និងក្អួត ការស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ និងចំណង់អាហារមិនល្អ ឈឺពោះនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនច្បាស់លាស់។ល។

ការរៀបចំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍

ការរៀបចំអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់តម្រូវឱ្យមានតម្រូវការជាមុនចំនួនពីរប៉ុណ្ណោះ៖ ពោះវៀនត្រូវតែទទេ និងគ្មានការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ន ហើយអាហារ និងភេសជ្ជៈត្រូវតែបញ្ឈប់ 7-8 ម៉ោងមុនពេលអ៊ុលត្រាសោន ដូច្នេះទឹកប្រមាត់មានពេលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោម។

ដើម្បីរៀបចំដោយជោគជ័យសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់ និងការពារការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវអនុវត្តតាមអនុសាសន៍មួយចំនួន។

1. 3-5 ថ្ងៃមុនពេលអ៊ុលត្រាសោន បញ្ឈប់ការផឹកស្រា និងដកចេញពីរបបអាហារ អាហារទាំងអស់ដែលអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័ន: ដំបែ ស្ពៃក្តោបក្នុងទម្រង់ណាមួយ បន្លែគ្រប់មុខ ផ្លែឈើស្រស់ និងទឹកដោះគោ។
2. 3 ថ្ងៃមុនពេលអ៊ុលត្រាសោនចាប់ផ្តើមទទួលយកអង់ស៊ីមអាហារជាមួយអាហារ (2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
3. សម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកនៅយប់មុនពេលធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើអ្នកងាយនឹងទល់លាមក អ្នកអាចផឹកទឹក lactulose ប្រើថ្នាំគ្រាប់គ្លីសេរីន ឬលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមក។
4. ព្យាយាមកំណត់កាលវិភាគអេកូសម្រាប់ពាក់កណ្តាលដំបូងនៃថ្ងៃ: ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចរៀបចំឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតហើយការបកស្រាយនៃការវិភាគនឹងមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលល្ងាចមុនពេលអ៊ុលត្រាសោនអាហារពេលល្ងាចស្រាលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមិនលើសពី 7 យប់បន្ទាប់ពីនោះ - មិនមានអាហារនិងរាវ។
5. ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ឬថ្លើមសម្រាប់ទារកនោះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយដែលកុមារមិនញ៉ាំឬផឹករយៈពេល 3-3.5 ម៉ោង។

ការរៀបចំសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនមុខងារ

ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាអំពីមុខងារនៃថង់ទឹកប្រមាត់ (អ៊ុលត្រាសោនមុខងារ) ដែលជាលទ្ធផលដែលមិនត្រឹមតែពិនិត្យលើបទដ្ឋាននៃថង់ទឹកប្រមាត់ (ទំហំ កម្រាស់ជញ្ជាំង វិមាត្រ។ ការចុះកិច្ចសន្យា។

ជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនបែបនេះដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅលើពោះទទេ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺទទួលទានអាហារពេលព្រឹក ហើយបន្ទាប់ពី 10 នាទី ការធ្វើអេកូអេកូទីពីរត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃមុខងាររបស់ប្លោកនោម និងបំពង់របស់វា។ បន្ទាប់មកការសិក្សា 2 ទៀតគឺត្រូវការ - ជាមួយចន្លោះពេលប្រហែល 15 នាទី។

ដើម្បីឱ្យអ៊ុលត្រាសោនមុខងារទទួលបានជោគជ័យហើយការបកស្រាយលទ្ធផលមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អាហារពេលព្រឹក choleretic ពិសេសគឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកផលិតផលខាងក្រោមជាមួយគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យ: ក្រែម 200-400 មីលីលីត្រ (យ៉ាងហោចណាស់ 20%) ឬក្រែមជូរ សូកូឡាខ្មៅពីរបីចំណិត។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគ

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងថ្លើម ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីបន្ទាប់ពីការស្កេន។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃមិនត្រឹមតែប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៃសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកំណត់ទំហំ និងភាពធន់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃថ្ម និងបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ និងជាលិកាជិតខាង។

បទដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ថង់ទឹកប្រមាត់រួមមានធាតុដូចខាងក្រោមៈ

• រាង (រាងពងក្រពើរាងស៊ីឡាំង);
• វិមាត្រ (ប្រវែងនិងទទឹង);
• កម្រាស់ជញ្ជាំង (ធម្មតា - 3-5 មម);
• ការបង្កើតនៅក្នុង lumen (បទដ្ឋានគឺអវត្តមានរបស់ពួកគេ);
• ស្រមោលសូរស័ព្ទពីការបង្កើត (ថ្មនិងដុំសាច់);
• ការផ្លាស់ទីលំនៅថ្ម - ពួកគេអាចផ្លាស់ទីដោយសេរីឬត្រូវបានលក់ទៅជញ្ជាំងនៃពពុះ។

ទំហំនៃថង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបទដ្ឋានគឺ: បណ្តោយ 6-10 សង់ទីម៉ែត្រ ទទឹង 2-4 សង់ទីម៉ែត្រ ចំពោះកុមារ បទដ្ឋានអាស្រ័យលើអាយុ៖ ប្រវែងនៃសរីរាង្គគឺពី 5.5 ទៅ 6.5 សង់ទីម៉ែត្រ ទទឹងគឺ 1.7-2.4 សង់ទីម៉ែត្រ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចខាងក្រោម: cholecystitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, dyskinesia នៃថង់ទឹកប្រមាត់ (ការរំខានលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់), cholelithiasis, ដំណក់ទឹក, polyps និងដុំសាច់។ ប្រសិនបើការឌិកូដរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីការខូចទ្រង់ទ្រាយណាមួយ វាអាចជាសញ្ញាបង្ហាញពីលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏សាមញ្ញ និងពេញនិយម ដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបែបនេះនៅក្នុងទីក្រុងធំណាមួយ។ ការសិក្សាមិនមានទេ។ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលចំណាយពេលអប្បបរមា ហើយមិននាំមកនូវការរអាក់រអួលណាមួយដល់អ្នកជំងឺឡើយ។ តម្លៃនៃការថតអេកូជាធម្មតាមានចាប់ពី 1-2 ពាន់រូប្លិ៍ អាស្រ័យលើតំបន់ និងគ្លីនិក។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងនិយមន័យនៃមុខងារគឺជាការផ្តល់ព័ត៌មាន ហើយសំខាន់បំផុតគឺការរៀបចំប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងគ្មានការឈឺចាប់។ សូមអរគុណដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ជំងឺជាច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត នីតិវិធីតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

អ្នកណាត្រូវបានបង្ហាញពីនីតិវិធី

ដោយសារតែអ៊ុលត្រាសោនមិនមាន ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅលើរាងកាយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចំពោះកុមារផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននិយាយថា ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការស្កែនអ៊ុលត្រាសោន សម្រាប់ការត្អូញត្អែរខាងក្រោម៖

• អារម្មណ៍ថេរនៃការចង្អោរ
• Belching ជាមួយនឹងរសជាតិមិនល្អនៅក្នុងមាត់
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៃ etiology មិនស្គាល់
• ការធ្ងន់ជាទៀងទាត់នៅក្នុងពោះ
• កង្វះចំណង់អាហារ
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក

• លើសទម្ងន់
• ការរងរបួសនៃសរីរាង្គខាងក្នុង
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេលវែង
• ការពុលធ្ងន់ធ្ងរ
• ការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃថ្ម, neoplasms សាហាវនិងភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃថង់ទឹកប្រមាត់
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ, cholecystitis

ចំពោះទារក ការពិនិត្យបែបនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសារតែលាមកមិនស្ថិតស្ថេរនៃ etiology មិនច្បាស់លាស់ ឬជាមួយនឹងការក្អួតញឹកញាប់នៃធម្មជាតិធម្មតា។ ក្មេងចាស់អាចត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញារំខានដោយខ្លួនឯង។ ជាធម្មតា ពួកវាបង្ហាញពីការឈឺចាប់ខ្លាំង និងមិនសប្បាយចិត្តនៅទីតាំងនៃថង់ទឹកប្រមាត់។

ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ខាងលើ សូម​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ឱ្យបាន​ឆាប់​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន ហើយ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​។

contraindications ដែលអាចកើតមាន

មិនដូចការសិក្សាផ្សេងទៀតទេ អ៊ុលត្រាសោនមិនមាន contraindications ដោយផ្ទាល់ដើម្បីធ្វើ។ ករណីលើកលែងមួយគឺជាការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់ដែលកំពុងសិក្សា (ឧទាហរណ៍រលាក) ។

តើអ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញអ្វីខ្លះ

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យជំងឺដូចជា៖

1. Cholecystitis នៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា
2. វត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
3. ភាពមិនធម្មតានៃសរីរាង្គពីកំណើត
4. វត្តមាននៃ neoplasms
5. agenesia
6. ធ្លាក់ស
7. ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងទំហំនៃសរីរាង្គ

ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចសង្ឃឹមសម្រាប់លទ្ធផលអំណោយផល។ រោគសាស្ត្រភាគច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូងអាចព្យាបាលបានដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីទម្រង់ដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់នៃជំងឺនោះ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។

របៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលជាព័ត៌មាន អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។ បីថ្ងៃមុនកាលបរិច្ឆេទកំណត់នៃការសិក្សា វាត្រូវបានតម្រូវឱ្យឈប់បរិភោគអាហារចៀន ហឹរ ខ្លាញ់ពេក និងជក់បារី។ ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។ ភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹងនំបុ័ង ផ្សិត សូដា អាហាររហ័ស ម្សៅ និងបង្អែមផ្សេងៗ។ សព្វថ្ងៃនេះ របបអាហារដែលមានកាឡូរីទាបត្រូវបានបង្ហាញ រួមមានធញ្ញជាតិនៅលើទឹក សាច់ បន្លែ និងផ្លែឈើ (ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកំដៅ) ក៏ដូចជាផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការហើមពោះ ឬហើមពោះ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ carminative ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃតាមការណែនាំ។ ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាអំពីថ្នាំរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានបញ្ជាឱ្យអ្នកសិក្សា។ ពិចារណាអំពីច្បាប់មួយចំនួនដែលត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតនៅមុនថ្ងៃនៃអ៊ុលត្រាសោនៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងនិយមន័យនៃមុខងារ៖

1. អាហារចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងហោចណាស់ 12 ម៉ោងមុន។ អាហារពេលល្ងាចគួរតែស្រាល ល្អបំផុត - មានផលិតផលទឹកដោះគោជូរ ឧទាហរណ៍ ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាបជាមួយក្រែមជូរ និងតែបៃតងមួយកែវ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីកុមារតូចនោះអាហារចុងក្រោយត្រូវបានណែនាំ 3-4 ម៉ោងមុនពេលអ៊ុលត្រាសោន
2. មុនពេលសិក្សាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យសម្អាតពោះវៀនពីលាមក។ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើបានតាមធម្មជាតិទេ ចូរធ្វើទឹកសម្អាតមុខនៅផ្ទះ។
3. នៅពេលអ្នកក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹក សូមរំលងអាហារពេលព្រឹក
4. ការជក់បារី និងការទំពារស្ករកៅស៊ូត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង 3-4 ម៉ោងមុន។
5. ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

ចំពោះការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សារបស់កុមារ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការពិតគឺថាអាស្រ័យលើអាយុនិងលក្ខណៈបុគ្គលផ្សេងទៀតអ្នកឯកទេសអាចធ្វើការកែតម្រូវខ្លះចំពោះដំណើរការរៀបចំ។

ដំណាក់កាល

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការកំណត់មុខងារជាធម្មតាចំណាយពេលពី 1 ទៅ 2 ម៉ោង។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ "តាមសំណើ" របស់អ្នកជំងឺ ការពិនិត្យប្រភេទនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ - យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ និងការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ឧបាយកលរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។

ដំបូងមនុស្សម្នាក់ដេកលើសាឡុងនៅលើខ្នងរបស់គាត់ដោះសំលៀកបំពាក់របស់គាត់ទៅចង្កេះ។ ការពិនិត្យស្តង់ដារត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេស។ ដើម្បីឱ្យរលោងកាន់តែប្រសើរ តំបន់ដែលកំពុងសិក្សាត្រូវបានលាបដោយជែលដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ីលីកុន។ អ្នកឯកទេសកំណត់ទំហំនៃសរីរាង្គរចនាសម្ព័ន្ធនិងអ្វីៗផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងពាក្យមួយ, ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, អ៊ុលត្រាសោនៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនពិនិត្យមើលមុខងាររបស់វា។ នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងលើពោះទទេ។

ដំណាក់កាលទីពីរគឺការសិក្សាអំពីមុខងាររបស់សរីរាង្គ។ មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេធ្វើការពិនិត្យបឋមដោយមិនញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក? នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរាងកាយមុន និងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ ព្រោះអ្នកជំងឺជាច្រើនត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាមិនល្អ ក្រោយពេលញ៉ាំអាហាររួច។ អ្នកជំងឺនៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ុលត្រាសោនបរិភោគអាហារពេលព្រឹក ជាធម្មតាមានផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ឬស្ងោរ ស៊ុតមាន់. បន្ទាប់មក ការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្ត។

ដំណាក់កាលទីបីមិនមានលក្ខណៈពិសេសទេ។ អាហារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរំលាយបន្តិចហើយបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តម្តងទៀត។ ការត្រួតពិនិត្យចុងក្រោយគឺមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក។ អ្នកឯកទេសពិនិត្យរាងកាយក្នុងទីតាំងផ្សេងៗគ្នានៃរាងកាយ: អង្គុយ, ដេកនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង, ឈរ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

ជាដំបូង អ្នកមិនគួរបារម្ភខ្លាំងពេកទេ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបញ្ជូនអ្នកទៅពិនិត្យថង់ទឹកប្រមាត់។ យោងតាមស្ថិតិ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាដែលរំខានទាំងអស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ ជំងឺ Oncological នៅក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនេះត្រូវបានរកឃើញកម្រណាស់។ នៅពេលធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងនិយមន័យនៃមុខងារវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រវែងសរីរាង្គ
• កម្រាស់
• ទទឹង
• ស្ថានភាពនៃ mucosa
• វណ្ឌវង្កនៃថង់ទឹកប្រមាត់
• កម្រិតសំឡេង
• ទំរង់
• ទីតាំង
• វត្តមាននៃសាកសពបរទេស

បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បានទទួលទានអាហារ បរិមាណនៃថង់ទឹកប្រមាត់គួរតែថយចុះបន្តិច គឺប្រហែល 45-55% បើធៀបនឹងលទ្ធផលក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការសិក្សា។

បទដ្ឋាននៃថង់ទឹកមាត់

ជាធម្មតា រាងកាយនេះមានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រវែងប្រែប្រួលពី 6 ទៅ 9 សង់ទីម៉ែត្រ
• ទទឹង - 2-4 សង់ទីម៉ែត្រ
• សមត្ថភាពរហូតដល់ 70 សង់ទីម៉ែត្រ 3
• កម្រាស់ជញ្ជាំងគឺ 3 ម។

ថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមិនមានភាពមិនប្រក្រតី និងរោគសាស្ត្រមានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ រូបរាងនៃសរីរាង្គគឺរាងពងក្រពើ។ សូមចំណាំថាតួលេខទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាឧទាហរណ៍ អាយុ និងទម្ងន់របស់មនុស្សម្នាក់ដើរតួនាទីមួយ។ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់លទ្ធផលរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យនេះ។

សកម្មភាពបង្ការ

ដើម្បីជៀសវាងការងាកទៅរក ប្រភេទផ្សេងៗពិនិត្យ​ហើយ​ពេល​អនាគត​បារម្ភ​ពី​លទ្ធផល ចំណាយ​ប្រាក់​លើ​ការ​ព្យាបាល​ជាដើម វា​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​សង្កេត អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។និងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ ចាប់ផ្តើមដោយការជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង ជាតិនីកូទីន អាហារមានជាតិខ្លាញ់ និងជក់បារី។ មើលបរិមាណអំបិល (មិនលើសពី 5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ហើយផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ សូមចងចាំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងជួយសម្រួល និងកាត់បន្ថយពេលវេលាព្យាបាល។

ឈ្មោះជម្មើសជំនួស៖ អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកការធ្វើតេស្ត អ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary (រួមទាំងថង់ទឹកប្រមាត់) ការវាយតម្លៃមុខងារជម្លៀសម៉ូទ័រនៃថង់ទឹកប្រមាត់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីមុខងារ គឺជាឧបាយកលរោគវិនិច្ឆ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពមុខងារនៃថង់ទឹកប្រមាត់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់នៅលើពោះទទេត្រូវបានអនុវត្ត ហើយវាត្រូវបានពិនិត្យម្តងទៀតបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកស្រាល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃមុខងារនៃសរីរាង្គនេះនៅក្នុងឌីណាមិក។

ការទទួលទានអាហារមួយចំនួន (អាហារពេលព្រឹកសាកល្បង) ជំរុញការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់។ ការតាមដានការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃថង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួច អ្នកអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពមុខងាររបស់វា។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់

អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីមុខងាររបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

1. ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា biliary dyskinesia (ជាពិសេសចំពោះកុមារ) ។
2. ជាមួយនឹង cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។
3. ការសង្ស័យនៃ polyps នៃថង់ទឹកប្រមាត់។
4. ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការណាត់ជួបអាចជាពាក្យបណ្តឹងខាងក្រោមពីអ្នកជំងឺ៖

1. ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅ hypochondrium ខាងស្តាំ។
2. ភាពមិនប្រក្រតីនៃកៅអី។
3. ជំងឺ dyspeptic នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការហើមពោះ, ទល់លាមក, ជូរចត់នៅក្នុងមាត់។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាបន្ទាប់បន្សំ និងកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ endocrine ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និងកំហុសអាហារូបត្ថម្ភ។ ជាញឹកញាប់ ការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការទប់ស្កាត់

នីតិវិធីនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នៅពេលដែលមានមួយចំនួនធំនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ lumen ដែលអាចស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការបណ្តុះបណ្តាល

គោលការណ៍ទូទៅនៃការរៀបចំសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• ពីរបីថ្ងៃមុនពេលសិក្សា អ្នកគួរតែបោះបង់ចោលផលិតផលដែលជំរុញការបង្កើតឧស្ម័ន - ពីនំបុ័ងខ្មៅ បន្លែឆៅ ផលិតផលទឹកដោះគោ។
• រយៈពេល 2-3 ថ្ងៃវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលធ្វើអោយការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា - អង់ស៊ីម (pancreatin ឬ analogues របស់វា) ថ្នាំ carminative និងថ្នាំដែលធ្វើឱ្យលាមកមានលក្ខណៈធម្មតា;
• អាហារចុងក្រោយគឺ 8-9 ម៉ោងមុនពេលអ៊ុលត្រាសោនអាហារពេលល្ងាចស្រាលត្រូវបានណែនាំ។

អ្នកត្រូវតែនាំយកគ្រឿងទេសជាមួយអ្នកទៅការិយាល័យរបស់អ្នកឯកទេស - ស៊ុតឆ្អិន 1-2 ចេកពីរបីឬសូកូឡា។ នៅក្នុងគ្លីនិកមួយចំនួន ដំណោះស្រាយនៃសារធាតុ Sorbitol ត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់។

តើអ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់យ៉ាងដូចម្តេចជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីមុខងារ

ដំបូង អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់នៅពេលសម្រាកត្រូវបានអនុវត្ត។ វិមាត្ររបស់វាកម្រាស់នៃជញ្ជាំងពពុះត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណ។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកស្រាលឬផឹក 50-100 មីលីលីត្រនៃ sorbitol ។ បន្ទាប់ពី 10 នាទី, អ៊ុលត្រាសោទីពីរនៃថង់ទឹកមាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការវាយតម្លៃនៃទំហំរបស់វា។ ក្នុងករណីខ្លះ ការសិក្សា 2 បន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តដោយមានចន្លោះពេល 15 នាទី បន្ទាប់ពីនោះនីតិវិធីត្រូវបានចាត់ទុកថាបានបញ្ចប់។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា វិមាត្រលីនេអ៊ែរនៃថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានវាយតម្លៃ ហើយបរិមាណរបស់វាក៏ត្រូវបានគណនាផងដែរ។

សូចនាករធម្មតា៖

• ប្រវែង - 4-13 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ទទឹង - 2-4 សង់ទីម៉ែត្រ;
• កម្រាស់ជញ្ជាំង - រហូតដល់ 4 មម;
• បរិមាណ - 21-25 មីលីលីត្រ។

បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួច មានការកន្ត្រាក់នៃថង់ទឹកប្រមាត់ ក្នុងអំឡុងពេលដែលទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុង lumen ពោះវៀន។ បទដ្ឋានគឺការថយចុះនៃបរិមាណប្លោកនោម 40-60% - រហូតដល់ 13-15 មីលីលីត្រក្នុងរយៈពេល 20-30 នាទី។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់និយាយអំពីមុខងារជម្លៀសម៉ូទ័រធម្មតា។ បន្ទាប់ពី 45 នាទី, ការស្ដារឡើងវិញនៃបរិមាណនៃប្លោកនោមចាប់ផ្តើមដោយសារតែទឹកប្រមាត់សំយោគដោយថ្លើម។

ការថយចុះនៃដំណើរការនៃការបញ្ចេញចោលត្រូវបានបកស្រាយថាជាការខូចមុខងារនៃថង់ទឹកប្រមាត់យោងទៅតាមប្រភេទ hypokinetic ការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការទៅតាមប្រភេទ hyperkinetic ។

ព័​ត៍​មាន​បន្ថែម

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃថង់ទឹកប្រមាត់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ភាពមិនស្រួលអប្បរមា ដោយហេតុថានីតិវិធីគឺមិនរាតត្បាត។ ជម្រើសមួយគឺការបន្លឺសំឡេង duodenal ពហុប្រភាគ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីនេះគឺមិនល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ដោយសារតែចំនួនដ៏ច្រើននៃ contraindications ។

វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវជាងនេះគឺ cholescintigraphy ជាមួយនឹងការណែនាំនៃ cholecystokinin ប៉ុន្តែនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តស្មុគស្មាញជាងនេះ ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវទទួលរងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។

អក្សរសិល្ប៍៖

1. ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ សៀវភៅណែនាំ / Per. ពីភាសាអង់គ្លេស។ V.Yu. Khalatov; អេដ។ V.N. ទីតូវ។ - M. : GEOTAR-MED, 2004. - 960 ទំ។
2. ការណែនាំអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន / Ed ។ ផាលមេរ៉ា។ - អិមៈ វេជ្ជសាស្ត្រ ឆ្នាំ ២០០០។