Intervertebrálny disk - normálny a patologický. Znížená výška medzistavcových platničiek Znížená výška medzistavcových platničiek

Pri vyšetrení chrbtice bola stanovená diagnóza: výška medzistavcových platničiek je znížená, čo to znamená a aké je to nebezpečné? Čo robiť ďalej, žiť ďalej bežný život Alebo je lepšie niečo urobiť? Odpovede na tieto otázky je lepšie poznať už od detstva, keďže viac ako 80 % ľudí na svete, aj keď v rôznej miere, súvisí s problémami s chrbticou. Aby ste pochopili, ako a prečo sa výška medzistavcových platničiek znižuje, musíte sa ponoriť trochu hlbšie do anatómie.

Chrbtica je hlavnou oporou ľudského tela, pozostáva zo segmentov (častí), a to stavcov. Vykonáva podporné, tlmiace nárazy (vďaka medzistavcovým platničkám) a ochranné funkcie (chráni miechu pred poškodením).

Miecha, ktorá sa nachádza v miechovom kanáli chrbtice, je pomerne elastická štruktúra, ktorá sa dokáže prispôsobiť zmenám polohy tela. V závislosti od časti chrbtice sa z nej rozvetvujú miechové nervy a inervujú určité časti tela.

• Hlava, ramená a ruky sú inervované nervami, ktoré sa vetvia z krčnej chrbtice.
• Stredná časť tela je zodpovedajúcim spôsobom inervovaná nervami vetviacimi sa z hrudnej časti chrbtice.
• Dolná časť tela a nohy - inervované nervami vetviacimi sa z lumbosakrálneho segmentu chrbtice.

V dôsledku toho, ak sa vyskytnú problémy s inerváciou (zhoršená citlivosť, silná bolestivá reakcia atď.) ktorejkoľvek časti tela, možno predpokladať vývoj patológie v zodpovedajúcej časti chrbtice.

Od chvíle, keď človek začal chodiť vzpriamene, zaťaženie chrbtice sa výrazne zvýšilo. V súlade s tým sa zvýšila úloha medzistavcových platničiek.

Medzistavcové platničky

Vláknité štruktúry podobné chrupavke, pozostávajúce z jadra obklopeného vláknitým (tkanivom podobným šľachám) prstencom a v tvare okrúhlej platničky, umiestnené medzi stavcami, sa nazývajú medzistavcové platničky. Ich hlavným účelom je amortizácia (zmäkčenie záťaže).

Ako sa vyvíja pokles výšky medzistavcových platničiek?

V štruktúre medzistavcových diskov je jeden dôležitý bod, ktorý súvisí s vývojom patológie - neobsahujú krvné cievy, takže živiny do nich vstupujú z tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti. Najmä medzi posledné patria miechové svaly. Preto pri dystrofii (podvýžive) miechových svalov dochádza k podvýžive medzistavcových platničiek.

Rôsolovité, ale zároveň dosť elastické (vďaka vláknitému prstencu, ktorý ho obmedzuje) jadro platničky poskytuje spoľahlivé a zároveň elastické spojenie stavcov medzi sebou. V dôsledku prerušenia príjmu živiny platnička sa začína dehydratovať, stráca svoju výšku a pružnosť, vláknitý krúžok tiež stráca pružnosť a stáva sa krehkejším. Zhoršuje sa spojenie stavcov, zvyšuje sa nestabilita v postihnutej motorickej časti chrbtice.

S ďalším vývojom procesu dochádza k degenerácii (degenerácii) a tvrdnutiu chrupavkového tkaniva disku, stáva sa podobným kosti. Disk sa ešte viac zmenšuje, stráca výšku, prestáva vykonávať funkciu tlmenia nárazov a začína vyvíjať tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Degeneratívne-dystrofické (degenerácia a podvýživa) procesy, pri ktorých dochádza k poklesu výšky medzistavcových platničiek a rýchlemu rastu osteofytov (kostných útvarov), sa nazývajú osteochondróza (spondylóza). Pojmy majú grécke korene, znamenajú kĺb (chrbtica), koncovka -oz charakterizuje dystrofické (podvýživa) zmeny.

Komplikovaný priebeh osteochondrózy

Podľa podobného scenára sa patológia vyskytuje nielen pri ochoreniach, ktoré spôsobujú poruchy trofizmu diskov. Najčastejšie pri poraneniach chrbtice alebo traumatických zaťaženiach dochádza k stlačeniu disku, po ktorom nasleduje vyčnievanie jadra, ak k tomu dôjde bez porušenia celistvosti vláknitého prstenca, nazýva sa to prolaps (výčnelok) sprevádzaný prasknutím; prstenec a jadro pohybujúce sa za svoje hranice, to je hernia medzistavcovej platničky.

Zároveň v dôsledku kompresie klesá aj výška diskov a s ďalším zvýšením tlaku sa veľkosť hernie zväčší.

Aké sú riziká zníženia výšky medzistavcových platničiek?

Existujú štyri štádiá vývoja patológie. Každý z nich má svoje vlastné charakteristické vlastnosti:

I. Počiatočná, zatiaľ skrytá forma toku. Menšie nepohodlie, ktoré sa zvyčajne objavuje ráno a mizne počas dňa. Väčšina ľudí pomoc nevyhľadá, hoci pociťuje obmedzenú pohyblivosť. Postihnutý disk má rovnakú výšku ako zdravý (susedný).

II. Objavujú sa bolestivé pocity, dochádza k deformácii vláknitého prstenca, narúša sa stabilita postihnutej časti chrbtice, vzniká patologická pohyblivosť, dochádza k zovretiu nervových zakončení (spôsobujúcich bolesť). Krv a lymfatické toky sú narušené. Výška medzistavcového disku je znížená, o štvrtinu menej ako susedný.

III. Ďalšia deformácia a prasknutie prstenca disku, tvorba hernie. Deformujúca sa patológia postihnutých vertebrálnych úsekov (skolióza – vychýlenie chrbtice do strany, kyfóza – hrb alebo vychýlenie dozadu). Postihnutý disk má polovičnú veľkosť ako zdravý.

IV. Finálny, konečný. Posun a zhutnenie postihnutých stavcov, sprevádzané bolesťou a. Ostrá bolesť pri pohybe, minimálna pohyblivosť. Možné postihnutie. Ešte výraznejšie zníženie výšky disku.

Výsledkom komplikácií herniovaného disku môže byť: dysfunkcia panvových orgánov a strata citlivosti, paralýza svalov nôh, pohyb na invalidnom vozíku.

Čo robiť, ako zabrániť

Jedzte správne, venujte sa zdraviu prospešným telesným cvičeniam, pite dostatočné množstvo tekutín (aspoň 2 litre denne, udržiava normálny metabolizmus), nepreťažujte chrbticu (zdvíhanie ťažkých bremien), vyhýbajte sa zraneniam, stresu a podchladeniu, pri sedavom zamestnaní - robte gymnastické prestávky, pravidelne podstupujte preventívne vyšetrenie chrbtice a ak sa zistia problémy, okamžite vyhľadajte pomoc.

Chrbtica v krčnej a driekovej oblasti sa už v ranom detstve začína mierne predkláňať – tento jav sa nazýva lordóza.

Pozrime sa, čo je sploštenie lordózy a čo možno urobiť na nápravu situácie.

Prečo vzniká hypolordóza?

Medzi primárne faktory sploštenia fyziologickej lordózy patrí obdobie vnútromaternicového vývoja alebo obdobie raného detstva.

V tomto období sa môžu vyskytnúť rôzne infekcie, dedičné choroby, ale aj nádory a úrazy.

Sekundárnymi faktormi sú defekty chrbtice a/alebo bedrových kĺbov, rôzne patologické stavy väziva, kĺby vznikajúce v dôsledku úrazu, choroby (vrátane genetických) alebo iné príčiny.

Medzi „každodenné“ dôvody patria:

• nútené hádzanie hlavy;
• nepohodlný nábytok;
• dlhé sedenie v nepohodlnej polohe;
• netrénované svaly.

Pokles fyziologickej lordózy sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku degeneratívneho procesu, ako je osteochondróza.

Štruktúra medzistavcových platničiek sa mení, čo spôsobuje sploštenie lordózy. Skôr či neskôr sa nesprávna poloha tela stane zvykom a chrbtica sa „zafixuje“ v nesprávnej polohe.

Niektoré z faktorov je možné zvládnuť včas alebo účinnou konzervatívnou liečbou takmer v každom veku.

Iné sa niekedy nedajú napraviť ani operáciou. Tak či onak, akékoľvek rozhodnutie ohľadom terapie môže urobiť len lekár.

Prejavy patológie

Keď je fyziologická lordóza (uhol 150-170°) sploštená (uhol 170-172°), ovplyvňuje to štruktúru chrbtice ako celku a jej normálne fungovanie.

Dokonca aj vnútorné orgány začnú pociťovať nadmerný stres a celkový zdravotný stav sa výrazne zhorší. Napríklad, keď je bedrová lordóza sploštená, chrbát v tejto oblasti je vizuálne „vyrovnaný“ a okrem toho sa objavujú:

• bolesť, obmedzená pohyblivosť a necitlivosť v dolnej časti chrbta, nohy;
• chronická únava pri sedení alebo státí;
• dysfunkcia vnútorných orgánov (najmä brušnej dutiny, ako aj srdca);
• metabolické ochorenie.

V prípade sploštenia krčnej lordózy sa krk vizuálne predlžuje, hlava sa posúva dopredu a stáva sa výraznejšou, čo znamená, že skôr alebo neskôr sa v tele začnú vyskytovať neurologické poruchy.

Je ťažké, aby človek pohyboval hlavou, keď choroba postupuje, počas dýchania a prehĺtania sa objavujú nepríjemné pocity, ako aj dýchavičnosť a kašeľ. V dôsledku podvýživy mozgu pacient zle spí a vyvíja sa.

Ako liečiť

Diagnóza začína externým vyšetrením, potom je predpísané inštrumentálne vyšetrenie - môže to byť rádiografia alebo MRI. Špecialista bude schopný určiť stupeň deformácie chrbtice z týchto obrázkov.

Ak existuje podozrenie na iné problémy, ktoré vznikli v súvislosti s patológiou, môže sa odporučiť ultrazvuk vnútorných orgánov, EKG, MRI alebo iné metódy.

Hneď ako sa zistí, že lordóza krčnej alebo driekovej chrbtice je skutočne sploštená, začína sa konzervatívna terapia, ktorá v závislosti od závažnosti ochorenia zahŕňa:

• , protizápalové lieky, ;
• (komplex sa musí rozvíjať individuálne);
• (, bahenná terapia atď.);

Terapeutická gymnastika je uznávaná ako jedna z najefektívnejších metód, pretože vám umožňuje odstrániť bolesť, zlepšiť celkový stav chrbtice a zlepšiť vaše zdravie z dlhodobého hľadiska - na rozdiel od liekov a iných metód na zmiernenie príznakov.

Niekedy si pacienti kladú otázku: či vôbec stojí za to prekonať sploštenie bedrovej alebo krčnej lordózy, pretože vyhladenie prirodzenej línie chrbtice je adaptívneho charakteru.

V skutočnosti nie je potrebné usilovať sa o „absolútnu“ normalizáciu, to znamená o obnovenie fyziologickej krivky.

Hlavná vec je obnoviť normálnu pohyblivosť zodpovedajúcich častí chrbtice a to dokážu iba dynamické praktiky, teda fyzikálna terapia.

Ak chcete získať ďalšie informácie a podobné cvičenia na chrbticu a kĺby od Alexandry Boniny, pozrite si materiály na nižšie uvedených odkazoch.

Odmietanie zodpovednosti

Informácie v článkoch slúžia len na všeobecné informačné účely a nemajú slúžiť na samodiagnostiku zdravotných problémov resp liečebné účely. Tento článok nenahrádza lekársku radu od lekára (neurológa, terapeuta). Najprv sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili presnú príčinu vášho zdravotného problému.

Budem veľmi vďačný, ak kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi :)

Všetok obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najfaktickejší.

Máme prísne pokyny na získavanie zdrojov a odkazujeme iba na renomované stránky, akademické výskumné inštitúcie a tam, kde je to možné, na osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ( atď.) sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré sa dá kliknúť.

Ak si myslíte, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Poškodenie bedrových a hrudných medzistavcových platničiek je oveľa bežnejšie, ako sa bežne predpokladá. Vznikajú z nepriameho vystavenia násiliu. Bezprostrednou príčinou poškodenia bedrových medzistavcových platničiek je zdvíhanie ťažkých bremien, nútené rotačné pohyby, flexi, náhle prudké natiahnutie a nakoniec pád.

Poškodenie hrudných medzistavcových platničiek sa najčastejšie vyskytuje priamym úderom alebo nárazom do oblasti vertebrálnych koncov rebier, priečnymi procesmi v kombinácii so svalovým napätím a nútenými pohybmi, čo sa obzvlášť často pozoruje u športovcov pri hraní basketbalu.

Poškodenie medzistavcových platničiek sa v detstve takmer vôbec nepozoruje, vyskytuje sa v dospievaní a mladej dospelosti a je bežné najmä u ľudí v 3. – 4. dekáde života. Vysvetľuje to skutočnosť, že izolované zranenia medzistavcového disku sa častejšie vyskytujú v prítomnosti degeneratívnych procesov v ňom.

, , ,

Čo spôsobuje poškodenie medzistavcových platničiek?

Lumbosakrálna a drieková chrbtica sú oblasti, kde sa najčastejšie rozvíjajú degeneratívne procesy. IV a V bedrové disky sú najčastejšie postihnuté degeneratívnymi procesmi. Toto je uľahčené nasledujúcimi niektorými anatomickými a fyziologickými vlastnosťami týchto diskov. Je známe, že IV bedrový stavec je najpohyblivejší. Najväčšia pohyblivosť tohto stavca vedie k tomu, že IV medzistavcový disk zažíva značné zaťaženie a najčastejšie je vystavený traume.

Výskyt degeneratívnych procesov v piatom intervertebrálnom disku je spôsobený anatomickými znakmi tohto medzistavcového kĺbu. Tieto znaky spočívajú v nesúlade medzi predozadným priemerom tiel V bedrových a I krížových stavcov. Podľa Willisa sa tento rozdiel pohybuje od 6 do 1,5 mm. Fletcher to potvrdil na základe analýzy 600 röntgenových snímok lumbosakrálnej chrbtice. Verí, že tento nesúlad vo veľkostiach týchto stavcových tiel je jedným z hlavných dôvodov výskytu degeneratívnych procesov v bedrovej platničke V. Tomu napomáha aj frontálny alebo prevažne frontálny typ dolnej bedrovej a hornej sakrálnej fazety, ako aj ich postero-vonkajší sklon.

Vyššie uvedené anatomické vzťahy medzi kĺbovými výbežkami 1. krížového stavca, 5. driekového a 1. krížového miechového koreňa môžu viesť k priamej alebo nepriamej kompresii týchto miechových koreňov. Tieto miechové korene majú značný rozsah v miechovom kanáli a nachádzajú sa v jeho bočných vybraniach, tvorených vpredu zadnou plochou piatej bedrovej medzistavcovej platničky a telom piateho bedrového stavca a vzadu kĺbovými výbežkami krížová kosť. Často, keď dôjde k degenerácii piateho bedrového medzistavcového disku, v dôsledku sklonu kĺbových procesov, telo piateho bedrového stavca nielen klesá nadol, ale pohybuje sa aj dozadu. To nevyhnutne vedie k zúženiu laterálnych výklenkov miechového kanála. Preto v tejto oblasti tak často vzniká „disko-radikulárny konflikt“. Preto sa najčastejšie javy lumboischialgie vyskytujú pri postihnutí 5. driekového a 1. krížového koreňa.

Konzervatívna liečba poranení bedrovej medzistavcovej platničky

V prevažnej väčšine prípadov sa poškodenie bedrových medzistavcových platničiek vylieči konzervatívnymi metódami. Konzervatívna liečba poškodenia bedrového disku by sa mala vykonávať komplexne. Tento komplex zahŕňa ortopedickú, liečivú a fyzioterapeutickú liečbu. Ortopedické metódy zahŕňajú vytvorenie odpočinku a vyloženie chrbtice.

Obeť s poškodením bedrovej medzistavcovej platničky sa uloží do postele. Je mylná predstava, že obeť by mala byť uložená na tvrdej posteli v polohe na chrbte. Mnohým obetiam táto nútená poloha spôsobuje zvýšenú bolesť. Naopak, v niektorých prípadoch dochádza k zníženiu alebo vymiznutiu bolesti pri uložení obete do mäkkého lôžka, ktoré umožňuje výrazné prehnutie chrbtice. Často bolesť zmizne alebo sa zníži v polohe na boku s bokmi privedenými do žalúdka. V dôsledku toho musí obeť v posteli zaujať polohu, v ktorej bolesť zmizne alebo sa zníži.

Odľahčenie chrbtice sa dosiahne uložením postihnutého do vodorovnej polohy. Po určitom čase, po odznení akútnych následkov bývalého zranenia, môže byť toto vykladanie doplnené neustálym naťahovaním chrbtice pozdĺž naklonenej roviny pomocou mäkkých krúžkov na podpazušie. Na zvýšenie ťažnej sily je možné použiť ďalšie závažia zavesené na panve obete pomocou špeciálneho pásu. Veľkosť záťaže, čas a stupeň natiahnutia sú diktované pocitmi obete. Odpočinok a vyloženie poškodenej chrbtice trvá 4-6 týždňov. Zvyčajne počas tohto obdobia bolesť zmizne, trhlina v oblasti vláknitého prstenca sa hojí trvanlivou jazvou. V neskorších obdobiach po predchádzajúcom úraze, s pretrvávajúcou bolesťou a niekedy v čerstvých prípadoch, je účinnejšie prerušované naťahovanie chrbtice, ako neustále ťahanie.

Existuje niekoľko rôznych techník prerušovaného napínania chrbtice. Ich podstata spočíva v tom, že počas relatívne krátkej doby 15-20 minút sa pomocou závažia alebo ťahu dávkovanej skrutky zvýši napätie na 30-40 kg. Veľkosť napínacej sily v každom jednotlivom prípade je diktovaná postavou pacienta, stupňom rozvoja jeho svalov, ako aj jeho pocitmi počas procesu naťahovania. Maximálne natiahnutie trvá 30-40 minút a potom sa v priebehu nasledujúcich 15-20 minút postupne zníži na maznáčika.

Naťahovanie chrbtice pomocou dávkovanej skrutkovacej tyče sa vykonáva na špeciálnom stole, ktorého plošiny sú rozložené po dĺžke stola skrutkovou tyčou so širokým stúpaním závitu. Obeť je zaistená na čele stola špeciálnou podprsenkou nasadenou na hrudník a na konci chodidiel opaskom okolo panvy. Keď sa platformy chodidiel a hlavy rozchádzajú, bedrová chrbtica je natiahnutá. Pri absencii špeciálneho stola je možné prerušovaný strečing vykonávať na bežnom stole zavesením závažia z panvového pletenca a podprsenky na hrudník.

Podvodný strečing chrbtice v bazéne je veľmi užitočný a efektívny. Táto metóda vyžaduje špeciálne vybavenie a vybavenie.

Medikamentózna liečba poškodenia bedrového disku zahŕňa užívanie liekov perorálne alebo ich lokálne. V prvých hodinách a dňoch po poranení so silnou bolesťou by liečba liekom mala byť zameraná na zmiernenie bolesti. Dobrý terapeutický účinok sa môže použiť vo veľkých dávkach (až 2 g denne) salicylátov. Salicyláty sa môžu podávať intravenózne. Užitočné sú aj novokainové blokády v rôznych modifikáciách. Injekcie hydrokortizónu v množstve 25-50 mg do paravertebrálnych bolestivých bodov majú dobrý analgetický účinok. Ešte účinnejšia je injekcia rovnakého množstva hydrokortizónu do poškodenej medzistavcovej platničky.

Vnútrodiskové podávanie hydrokortizónu (roztok novokaínu 0,5% s 25-50 mg hydrokortizónu) sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako diskografia pomocou metódy navrhnutej de Seze. Táto manipulácia si vyžaduje určitú zručnosť a schopnosti. Ale aj paravertebrálne podávanie hydrokortizónu dáva dobrý terapeutický účinok.

Z fyzioterapeutických postupov sú najúčinnejšie diadynamické prúdy. Môže sa použiť popoforéza s novokainom a termálne postupy. Treba mať na pamäti, že tepelné postupy často spôsobujú exacerbáciu bolesti, ku ktorej zjavne dochádza v dôsledku zvýšenia lokálneho opuchu tkaniva. Ak sa zdravotný stav obete zhorší, mali by sa prerušiť. Po 10-12 dňoch, pri absencii výrazných javov podráždenia miechových koreňov, je masáž veľmi užitočná.

Neskôr sa takýmto obetiam môže odporučiť balneoterapia (Pyatigorsk, Saki, Tskhaltubo, Belokurikha, Matsesta, Karáčí). IN v niektorých prípadoch Môže byť užitočné nosiť mäkké polokorzety, korzety alebo „grácie“.

, , , , , ,

Chirurgická liečba poranení bedrových medzistavcových platničiek

Indikácie pre chirurgickú liečbu poranenia bedrového medzistavcového disku vznikajú v prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná. Typicky sa tieto indikácie vyskytujú dlhodobo po predchádzajúcom úraze a v skutočnosti sa zásah vykonáva s ohľadom na následky predchádzajúceho úrazu. Takýmito indikáciami sú pretrvávajúca lumbalgia, javy funkčného zlyhania chrbtice, syndróm chronickej kompresie miechových koreňov, ktorý nie je nižší ako konzervatívna liečba. Pri čerstvých poraneniach medzistavcových bedrových platničiek sú indikáciou na chirurgickú liečbu akútne rozvinutý kompresný syndróm cauda equina s paraparézou alebo paraplégiou a dysfunkciou panvových orgánov.

História vzniku a vývoja chirurgických metód liečby poškodenia bedrových medzistavcových platničiek je v podstate históriou chirurgickej liečby bedrovej intervertebrálnej osteochondrózy.

Chirurgickú liečbu lumbálnej intervertebrálnej osteochondrózy (“lumbosakrálnej radikulitídy”) prvýkrát vykonal Elsberg v roku 1916. Užívanie hmoty prolapsovanej platničky, keď bola poškodená, ako interspinálne nádory – „chondromy“, Elsberg, Petit, Qutailles, Alajuanine (1928) ich odstránilo . Mixter, Barr (1934), ktorý dokázal, že „chondrómy“ nie sú nič iné ako prolapsovaná časť nucleus pulposus medzistavcovej platničky, vykonal laminektómiu a odstránil prolapsovanú časť medzistavcovej platničky transdurálnym alebo extradurálnym prístupom.

Odvtedy sa najmä v zahraničí rozšírili metódy chirurgickej liečby bedrovej intervertebrálnej osteochondrózy. Stačí povedať, že jednotliví autori publikovali stovky a tisíce pozorovaní pacientov operovaných pre lumbálnu intervertebrálnu osteochondrózu.

Existujúce chirurgické metódy na liečbu prolapsu disku pri intervertebrálnej osteochondróze možno rozdeliť na paliatívne, podmienene radikálne a radikálne.

Paliatívne operácie pri poraneniach bedrových platničiek

Medzi takéto operácie patrí operácia navrhnutá Love v roku 1939. Po niekoľkých zmenách a doplnkoch sa široko používa pri liečbe herniovaných bedrových medzistavcových platničiek.

Účelom tejto chirurgickej intervencie je iba odstránenie prolapsovanej časti disku a odstránenie kompresie nervového koreňa.

Postihnutý je uložený na operačnom stole v polohe na chrbte. Na odstránenie bedrovej lordózy používajú rôzni autori rôzne techniky. B. Boychev navrhuje umiestniť vankúš pod spodnú časť brucha. A.I. Osna dáva pacientovi „pózu modliaceho sa budhistického mnícha“. Obe tieto metódy vedú k výraznému zvýšeniu vnútrobrušného tlaku a následne k stagnácii žíl, čo spôsobuje zvýšené krvácanie z operačnej rany. Friberg navrhol špeciálnu „kolísku“, v ktorej je obeť uložená do požadovanej polohy bez ťažkostí s dýchaním alebo zvyšovaním vnútrobrušného tlaku.

Odporúča sa lokálna anestézia, spinálna anestézia a celková anestézia. Zástancovia lokálnej anestézie považujú za výhodu tohto typu anestézie možnosť kontrolovať priebeh operácie stláčaním miechového koreňa a reakciu pacienta na toto stlačenie.

Technika chirurgického zákroku na dolných bedrových diskoch

Paravertebrálny polooválny rez sa používa na preparovanie kože, podkožného tkaniva a povrchovej fascie vrstvu po vrstve. Postihnutý disk by mal byť v strede rezu. Na postihnutej strane je pozdĺžne narezaná lumbálna fascia na okraji ligamenta supraspinatus. Bočný povrch tŕňových výbežkov, polooblúkov a kĺbových výbežkov je starostlivo skeletonizovaný. Všetky mäkké tkanivá z nich musia byť starostlivo odstránené. Široký silný hák sa používa na bočné sťahovanie mäkkých tkanív. Polooblúky, žlté väzy a kĺbové výbežky umiestnené medzi nimi sú odkryté. Časť ligamentum flavum sa vyreže na požadovanej úrovni. Tvrdá plena je odhalená. Ak sa to ukáže ako nedostatočné, časť priľahlých úsekov poloblúkov sa odhryzne alebo sa priľahlé poloblúky úplne odstránia. Hemilaminektómia je celkom prijateľná a opodstatnená na rozšírenie chirurgického prístupu, ale je ťažké súhlasiť so širokou laminektómiou s odstránením 3-5 oblúkov. Okrem toho, že laminektómia výrazne oslabuje zadnú chrbticu, predpokladá sa, že vedie k obmedzeniu pohybu a bolesti. Obmedzenie pohybu a bolesť sú priamo úmerné veľkosti lamiektómie. Počas celého zásahu sa vykonáva starostlivá hemostáza. Duralový vak je posunutý mediálne. Miechový koreň je stiahnutý do strany. Vyšetruje sa posterolaterálny povrch postihnutého medzistavcového disku. Ak je hernia disku umiestnená za zadným pozdĺžnym väzivom, uchopí sa lyžičkou a odstráni sa. V opačnom prípade sa nareže zadné pozdĺžne väzivo alebo zadná časť zadnej časti anulus fibrosus. Potom sa časť spadnutého disku odstráni. Vytvorte hemostázu. Na rany sa aplikujú stehy po vrstvách.

Niektorí chirurgovia disekujú dura mater a používajú transdurálny prístup. Nevýhodou transdurálneho prístupu je nutnosť širšieho odstránenia zadných častí stavcov, otvorenie zadnej a prednej vrstvy dura mater a možnosť následných intradurálnych cikatrických procesov.

V prípade potreby je možné odhryznúť jeden alebo dva kĺbové výbežky, čo rozšíri chirurgický prístup. To však narúša spoľahlivosť stability chrbtice na tejto úrovni.

Počas dňa je pacient v polohe na bruchu. Uskutočňuje sa symptomatická liečba liekom. Od 2. dňa môže pacient zmeniť polohu. Na 8-10 deň je prepustený na ambulantnú liečbu.

Opísaná chirurgická intervencia je čisto paliatívna a eliminuje iba stlačenie miechového koreňa prolapsom disku. Táto intervencia nie je zameraná na vyliečenie základnej choroby, ale iba na odstránenie komplikácií, ktoré sú ňou spôsobené. Odstránenie iba časti prolapsovaného postihnutého disku nevylučuje možnosť relapsu ochorenia.

Podmienečne radikálna operácia na poškodenie bedrových platničiek

Tieto operácie vychádzajú z návrhu Dandyho (1942) neobmedzovať sa len na odstránenie vyhřeznutej časti platničky, ale odstrániť celú postihnutú platničku pomocou ostrej kostnej lyžice. Týmto sa autor pokúsil vyriešiť problém prevencie relapsov a vytvárania podmienok pre vznik fibróznej ankylózy medzi susednými telesami. Táto technika však neviedla k požadovaným výsledkom. Miera relapsov a nepriaznivé výsledky zostali vysoké. Záviselo to od zlyhania navrhovaného chirurgického zákroku. Možnosť úplného odstránenia disku cez malý otvor v jeho vláknitom prstenci je príliš náročná a problematická fibrózna ankylóza v tejto extrémne pohyblivej časti chrbtice je príliš nepravdepodobná. Hlavnou nevýhodou tohto zásahu je podľa nášho názoru nemožnosť obnovenia stratenej výšky medzistavcovej platničky a normalizácie anatomických pomerov v zadných elementoch stavcov a nemožnosť dosiahnuť kostnú fúziu medzi telami stavcov.

Pokusy niektorých autorov „vylepšiť“ túto operáciu zavedením samostatných kostných štepov do defektu medzi telami stavcov tiež neviedli k želanému výsledku. Naše skúsenosti s chirurgickou liečbou lumbálnej intervertebrálnej osteochondrózy nám umožňujú s istou istotou tvrdiť, že je nemožné odstrániť koncové platničky priľahlých tiel stavcov kostnou lyžicou alebo kyretou tak, aby sa odkryla hubovitá kosť, bez ktorej nemôžeme počítať. výskyt kostnej fúzie medzi telami stavcov. Prirodzene, umiestnenie jednotlivých kostných štepov do nepripraveného lôžka nemôže viesť ku kostnej ankylóze. Zavedenie týchto štepov cez malý otvor je ťažké a nebezpečné. Táto metóda nerieši problémy s obnovením výšky medzistavcového priestoru a obnovením normálnych vzťahov v zadných prvkoch stavcov.

Podmienečne radikálne operácie zahŕňajú pokusy spojiť odstránenie disku so zadnou spinálnou fúziou (Ghormley, Love, Joung, Sicard atď.). Podľa zámeru týchto autorov je možné počet neuspokojivých výsledkov v chirurgickej liečbe intervertebrálnej osteochondrózy znížiť doplnením chirurgickej intervencie o zadnú spinálnu fúziu. Okrem toho, že v podmienkach narušenia integrity zadných častí chrbtice je mimoriadne ťažké získať artrodézu zadných častí chrbtice, táto kombinovaná chirurgická metóda liečby nie je schopná vyriešiť problém obnovy. normálna výška medzistavcového priestoru a normalizácia anatomických pomerov v zadných častiach stavcov. Táto metóda však bola významným krokom vpred v chirurgickej liečbe lumbálnej intervertebrálnej osteochondrózy. Napriek tomu, že to neviedlo k výraznému zlepšeniu výsledkov chirurgickej liečby intervertebrálnej osteochondrózy, stále umožnilo jasne pochopiť, že nie je možné vyriešiť otázku liečby degeneratívnych lézií medzistavcových platničiek jedným „neurochirurgickým“ zákrokom. prístup.

Radikálna operácia poškodených bedrových platničiek

Radikálny zásah by sa mal chápať ako chirurgický zákrok, ktorý rieši všetky hlavné aspekty patológie generovanej poškodením medzistavcovej platničky. Týmito hlavnými bodmi sú odstránenie celej postihnutej platničky, vytvorenie podmienok pre začiatok kostnej fúzie tiel susedných stavcov, obnovenie normálnej výšky medzistavcového priestoru a normalizácia anatomických pomerov v zadných partiách. stavcov.

Radikálne chirurgické zákroky používané pri liečbe poranení bedrových medzistavcových platničiek sú založené na operácii V. D. Chaklina, ktorú navrhol v roku 1931 na liečbu spondylolistézy. Hlavnými bodmi tejto operácie je obnaženie predných častí chrbtice z predo-externého extraperitoneálneho prístupu, resekcia 2/3 medzistavcového skĺbenia a umiestnenie kostného štepu do vzniknutého defektu. Následná flexia chrbtice pomáha redukovať driekovú lordózu a nástup kostného splynutia medzi telami susedných stavcov.

Pri aplikácii na liečbu intervertebrálnej osteochondrózy tento zásah nevyriešil problém odstránenia celého postihnutého disku a normalizácie anatomických vzťahov zadných prvkov stavcov. Klinovitá excízia predných úsekov medzistavcového kĺbu a umiestnenie kostného štepu vhodnej veľkosti a tvaru do vzniknutého klinovitého defektu nevytvorili podmienky na obnovenie normálnej výšky medzistavcového priestoru a divergencie po dĺžke kĺbové procesy.

V roku 1958 Hensell informoval o 23 pacientoch s intervertebrálnou lumbálnou osteochondrózou, ktorí boli podrobení chirurgickej liečbe pomocou nasledujúcej techniky. Položte pacienta na chrbát. Paramediálny rez sa používa na disekciu kože, podkožného tkaniva a povrchovej fascie vrstvu po vrstve. Otvorí sa obal priameho brušného svalu. Priamy brušný sval je vytiahnutý smerom von. Pobrušnica sa odlupuje, kým sa nestanú prístupné spodné driekové stavce a medzistavcové platničky ležiace medzi nimi. Postihnutý disk sa odstráni cez oblasť bifurkácie aorty. Z hrebeňa iliakálneho krídla sa odoberie kostný klin s veľkosťou asi 3 cm a vloží sa do defektu medzi telá stavcov. Je potrebné dbať na to, aby kostný štep nespôsobil tlak na korene a durálny vak. Autor upozorňuje na potrebu dobre chrániť cievy v čase vkladania klinu. Po operácii sa na 4 týždne aplikuje sadrový korzet.

Medzi nevýhody tejto metódy patrí možnosť zásahu len na dvoch dolných bedrových stavcoch, prítomnosť veľkých krvných ciev obmedzujúcich chirurgické pole zo všetkých strán a použitie klinového kostného štepu na vyplnenie defektu medzi telami. susedné stavce.

Totálna discektómia a klinová korporodéza

Týmto názvom sa označuje chirurgický zákrok pri poškodení bedrových medzistavcových platničiek, pri ktorom sa odstráni celá poškodená medzistavcová platnička s výnimkou postero-vonkajších úsekov vláknitého prstenca, vytvárajú sa podmienky pre začiatok zrastu kostí. medzi telami susedných stavcov sa obnovuje normálna výška medzistavcového priestoru a dochádza k zaklineniu - reklinácii - naklonených kĺbových výbežkov.

Je známe, že so stratou výšky medzistavcového disku dochádza k zníženiu vertikálneho priemeru medzistavcového otvoru v dôsledku sklonu kĺbových procesov, ktorý nevyhnutne nasleduje. ohraničujúce na značnú vzdialenosť medzistavcové otvory, v ktorých prechádzajú miechové korene a radikulárne cievy, a tiež miechové gangliá. Preto je počas chirurgického zákroku mimoriadne dôležité obnoviť normálny vertikálny priemer medzistavcových priestorov. Normalizácia anatomických vzťahov v zadných častiach dvoch stavcov sa dosiahne klinovaním.

Štúdie ukázali, že počas procesu klinovania korporézy sa vertikálny priemer medzistavcových otvorov zvyšuje na 1 mm.

Predoperačná príprava pozostáva z obvyklých manipulácií vykonávaných pred intervenciou v retroperitoneálnom priestore. Okrem všeobecných hygienických postupov sa črevá dôkladne vyčistia a močový mechúr sa vyprázdni. Ráno v deň operácie sa oholí pubis a predná brušná stena. Večer pred operáciou dostane pacient prášky na spanie a sedatíva. U pacientov s nestabilným nervovým systémom sa príprava lieku uskutočňuje niekoľko dní pred operáciou.

Anestézia - endotracheálna anestézia s kontrolovaným dýchaním. Svalová relaxácia výrazne uľahčuje technický výkon operácie.

Obeť je umiestnená na chrbte. Pomocou vankúša umiestneného pod krížom sa bedrová lordóza posilňuje. Toto by sa malo robiť iba vtedy, keď je obeť v anestézii. Pri zvýšenej bedrovej lordóze sa chrbtica akoby približuje k povrchu rany – jej hĺbka sa zmenšuje.

Technika totálnej discektómie a klinovej korporézy

Lumbálna chrbtica sa obnaží použitím skôr opísaného ľavého predného paramediálneho extraperitoneálneho prístupu. V závislosti od úrovne postihnutého disku sa používa prístup bez resekcie alebo s resekciou jedného z dolných rebier. Prístup k medzistavcovým platničkám sa uskutočňuje po mobilizácii ciev, disekcii prevertebrálnej fascie a posunutí ciev doprava. Prenikanie do dolných bedrových diskov cez oblasť rozdelenia brušnej aorty sa nám zdá ťažšie, a čo je najdôležitejšie, nebezpečnejšie. Pri použití prístupu cez bifurkáciu aorty je operačné pole zo všetkých strán obmedzené veľkými arteriálnymi a venóznymi kmeňmi. Iba spodná chlopňa obmedzeného priestoru zostáva bez ciev, v ktorých musí chirurg manipulovať. Pri manipulácii s platničkami musí chirurg vždy zabezpečiť, aby chirurgický nástroj náhodne nepoškodil blízke cievy. Keď sú cievy posunuté doprava, celá predná a ľavá bočná časť platničiek a tiel stavcov sú od nich uvoľnené. Iba lumboiliakálny sval zostáva priľahlý k chrbtici vľavo. Chirurg môže bezpečne voľne manipulovať s nástrojmi sprava doľava bez akéhokoľvek rizika poškodenia krvných ciev. Pred manipuláciou s diskami je vhodné izolovať a posunúť ľavý okraj sympatického kmeňa doľava. Výrazne sa tak zväčšuje priestor na manipuláciu na disku. Po disekcii prevertebrálnej fascie a posunutí ciev doprava sa anterolaterálny povrch tiel bedrových stavcov a platničiek, pokrytý predným pozdĺžnym väzivom, široko otvára. Skôr ako začnete s diskami manipulovať, mali by ste požadovaný disk odkryť pomerne široko. Na vykonanie totálnej diskektómie sa musí otvoriť celá dĺžka požadovaného disku a priľahlé časti priľahlých tiel stavcov. Takže napríklad na odstránenie V bedrovej platničky by sa mala odkryť horná časť tela I krížového stavca, V bedrová platnička a spodná časť tela V bedrového stavca. Premiestnené plavidlá musia byť spoľahlivo chránené výťahmi, ktoré ich chránia pred náhodným zranením.

Predné pozdĺžne väzivo je vyrezané buď v tvare písmena U alebo vo forme písmena H, umiestneného vo vodorovnej polohe. To nemá zásadný význam a neovplyvňuje to následnú stabilitu tejto časti chrbtice, po prvé preto, že v oblasti odstránenej platničky následne dochádza k fúzii kostí medzi telami susedných stavcov, a po druhé preto, že v oboch V ďalších prípadoch je predné pozdĺžne väzivo v mieste rezu zrastené s jazvou.

Vypreparované predné pozdĺžne väzivo sa oddelí vo forme dvoch bočných alebo jednej zásterovej chlopne na pravej báze a stiahne sa do strán. Predné pozdĺžne väzivo je oddelené tak, aby bol odkrytý okrajový limbus a priľahlá oblasť tela stavca. Vláknitý krúžok medzistavcového disku je obnažený. Postihnuté platničky majú zvláštny vzhľad a líšia sa od zdravých platničiek. Nemajú svoj charakteristický turgor a nebudú stáť vo forme charakteristického vankúša nad telami stavcov. Namiesto strieborno-bielej farby bežného disku sa stávajú žltkastou alebo slonovinovou farbou. Pre netrénované oko sa môže zdať, že výška disku je znížená. Tento falošný dojem vzniká, pretože drieková chrbtica je na podpere nadmerne natiahnutá, čím sa umelo zvyšuje drieková lordóza. Natiahnuté predné časti anulus fibrosus vytvárajú falošný dojem širokého disku. Vláknitý krúžok je oddelený od predného pozdĺžneho väziva pozdĺž celého anterolaterálneho povrchu. Pomocou širokého dláta a kladiva urobte prvú časť rovnobežnú s koncovou doskou tela stavca susediacej s platničkou. Šírka dláta by mala byť taká, aby rez prechádzal celou šírkou tela, s výnimkou bočných kompaktných dosiek. Dláto by malo preniknúť do hĺbky 2/3 predozadného priemeru tela stavca, čo v priemere zodpovedá 2,5 cm. Druhá časť sa vykonáva rovnakým spôsobom v oblasti druhého tela stavca susediacej s disk. Tieto paralelné rezy sú vyrobené tak, že spolu s odstránenou platničkou sa oddelia koncové platničky a odkryje sa hubovitá kosť priľahlých tiel stavcov. Ak je dláto nesprávne nainštalované a rovina rezu v tele stavca nie je blízko koncovej platničky, môže dôjsť k venóznemu krvácaniu z venóznych dutín tiel stavcov.

Pomocou užšieho dláta sa vytvoria dva rovnobežné úseky pozdĺž okrajov prvých v rovine kolmej na prvé dva úseky. Pomocou osteotómu vloženého do jednej zo sekcií sa izolovaná platnička ľahko dislokuje z lôžka a vyberie sa. Menšie venózne krvácanie z lôžka sa zvyčajne zastaví tamponádou s gázovým tampónom navlhčeným teplým fyziologickým roztokom. Pomocou kostných lyžíc sa odstránia zadné časti disku. Po odstránení disku sa zadná časť anulus fibrosus stane jasne viditeľnou. Dobre viditeľný je „herniálny otvor“, cez ktorý je možné extrahovať prolapsovanú časť nucleus pulposus. Osobitná pozornosť by sa mala venovať odstraňovaniu zvyškov disku v oblasti medzistavcových otvorov pomocou zakrivenej malej kostnej lyžičky. Manipulácia musí byť opatrná a šetrná, aby nedošlo k poškodeniu koreňov, ktoré tu prechádzajú.

Tým sa končí prvá etapa operácie – totálna diskektómia. Pri porovnaní masy disku odstránenej predným prístupom s množstvom odobratým posteroexterným prístupom je celkom zrejmé, aká paliatívna je operácia vykonaná zadným prístupom.

Druhým, nemenej dôležitým a zodpovedným momentom operácie je „podporná“ korporéza. Štep zavedený do vzniknutého defektu by mal podporovať nástup kostnej fúzie medzi telami susedných stavcov, obnoviť normálnu výšku medzistavcového priestoru a zaklinovať zadné časti stavcov tak, aby sa v nich normalizovali anatomické pomery. Predné časti tiel stavcov by sa mali ohýbať cez predný okraj štepu umiestneného medzi nimi. Potom sa zadné úseky stavcov - oblúky a kĺbové výbežky - rozprestrú. Obnovia sa narušené normálne anatomické vzťahy v zadno-vonkajších medzistavcových kĺboch ​​a vďaka tomu sa medzistavcové otvory, ktoré sa zúžili poklesom výšky postihnutej platničky, trochu rozšíria.

V dôsledku toho musí štep umiestnený medzi telami susedných stavcov spĺňať dve hlavné požiadavky: musí uľahčovať rýchly postup kostného bloku medzi telami susedných stavcov a jeho predná časť musí byť taká pevná. aby vydržala veľký tlak, ktorý na ňu vyvíjajú telá susedných stavcov pri zaklinovaní.

Odkiaľ získať túto transplantáciu? Ak je dobre definovaný, pomerne masívny hrebeň iliakálneho krídla, štep by sa mal odobrať z hrebeňa. Môžete to vziať z hornej metafýzy holennej kosti. V tomto druhom prípade bude predná časť štepu pozostávať zo silnej kortikálnej kosti, hrebeňa holennej kosti a hubovitej kosti metafýzy, ktorá má dobré osteogénne vlastnosti. To nemá zásadný význam. Je dôležité, aby bol štep správne odobratý a mal správnu veľkosť a tvar. Je pravda, že štruktúra štepu z hrebeňa iliakálneho krídla je bližšia štruktúre tiel stavcov. Štep by mal mať tieto rozmery: výška jeho prednej časti by mala byť o 3-4 mm väčšia ako výška medzistavcového defektu, šírka jeho prednej časti by mala zodpovedať šírke defektu vo frontálnej rovine, dĺžka štepu by sa mala rovnať 2/3 predozadnej veľkosti defektu. Jeho predná časť by mala byť o niečo širšia ako zadná - dozadu sa trochu zužuje. Pri intervertebrálnom defekte by mal byť štep umiestnený tak, aby jeho predná hrana nepresahovala prednú plochu tiel stavcov. Jeho zadný okraj by sa nemal dotýkať zadnej časti anulus fibrosus disku. Medzi zadným okrajom štepu a anulus fibrosus by mal byť určitý priestor. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo náhodnému stlačeniu predného durálneho vaku alebo miechových koreňov zadným okrajom štepu.

Pred umiestnením štepu do medzistavcového defektu sa výška podušky pod driekovou chrbticou mierne zvýši. To ďalej zvyšuje lordózu a výšku medzistavcového defektu. Výška valčeka by sa mala zvyšovať opatrne a po dávkach. Štep sa umiestňuje do medzistavcového defektu tak, že jeho predná hrana vstupuje do defektu 2-3 mm a medzi predným okrajom tiel stavcov a predným okrajom štepu sa vytvorí zodpovedajúca medzera. Valec operačného stola sa spustí na úroveň roviny stola. Odstráňte lordózu. V rane je jasne vidieť, ako sa telá stavcov spájajú a štep umiestnený medzi nimi je dobre zaklinený. Je pevne a spoľahlivo držaná telami uzavretých stavcov. Už v tomto momente dochádza k čiastočnému zaklineniu zadných častí stavcov. Následne, keď je pacient v pooperačnom období uložený do polohy flexie chrbtice, toto zaklinenie sa ešte zväčší. Do defektu by sa nemali zavádzať žiadne ďalšie štepy vo forme kostných triesok, pretože sa môžu posúvať dozadu a následne počas tvorby kosti spôsobiť stlačenie prednej časti durálneho vaku alebo koreňov. Štep by mal byť vytvorený takto. tak, aby splnil medzistavcový defekt v určených hraniciach.

Chlopne oddeleného predného pozdĺžneho väzu sa umiestnia nad štep. Okraje týchto chlopní sú zošité. Treba mať na pamäti, že tieto chlopne častejšie úplne nepokrývajú oblasť prednej časti štepu, pretože v dôsledku obnovenia výšky medzistavcového priestoru je veľkosť týchto chlopní nedostatočná.

Starostlivá hemostáza počas operácie je absolútne povinná. Rana prednej brušnej steny sa zošíva po vrstvách. Podávajú sa antibiotiká. Aplikujte aseptický obväz. Počas operácie je strata krvi nahradená, je zvyčajne nevýznamná.

Pri správnom podaní anestézie sa spontánne dýchanie obnoví do konca operácie. Vykonáva sa extubácia. So stabilným výkonom krvný tlak a na kompenzáciu straty krvi sa krvné transfúzie zastavia. Zvyčajne ani počas operácie, ani v pooperačnom období nedochádza k výrazným výkyvom krvného tlaku.

Pacient je uložený v posteli na tvrdej doske v polohe na chrbte. Stehná a nohy sú ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch ​​pod uhlom 30° a 45°. Za týmto účelom umiestnite pod oblasť kolenných kĺbov vysoký vankúš. Tým sa dosiahne určitá flexia driekovej chrbtice a uvoľnenie iliopsoasových svalov a svalov končatín. Pacient zostáva v tejto polohe prvých 6-8 dní.

Uskutočňuje sa symptomatická liečba liekom. Môže dôjsť ku krátkodobej retencii moču. Na prevenciu črevnej parézy sa intravenózne podáva 10% roztok chloridu sodného v množstve 100 ml a subkutánne sa podáva roztok proserínu. Liečená antibiotikami. V prvých dňoch je predpísaná ľahko stráviteľná strava.

Na 7-8 deň je pacient usadený na lôžku vybavenom špeciálnymi prístrojmi. Hojdacia sieť, v ktorej pacient sedí, je vyrobená z hustého materiálu. Opierka nôh a chrbta sú vyrobené z plastu. Tieto zariadenia sú veľmi pohodlné pre pacienta a hygienické. Flekčné postavenie driekovej chrbtice ďalej zaklinuje zadné úseky stavcov. Pacient zostáva v tejto polohe 4 mesiace. Po tomto období sa aplikuje sadrový korzet a pacient je prepustený. Po 4 mesiacoch sa korzet odstráni. Do tejto doby je prítomnosť kostného bloku medzi telami stavcov zvyčajne rádiologicky zaznamenaná a liečba sa považuje za ukončenú.

Vyčnievanie medzistavcových diskov sa nazýva jedným z počiatočných štádií osteochondrózy, ktorá predchádza kýlu. Jeho hlavným rozdielom je reverzibilita s včasnými komplexnými opatreniami. Degeneratívne zmeny však môžu viesť k silným bolestiam a neurologickým zmenám v chrbtici. Ak ignorujete odporúčania lekára, človek môže stratiť svoju schopnosť pracovať a zostať trvalo invalidný.

Definícia

Nepriaznivé faktory, o ktorých budeme diskutovať nižšie, vyvolávajú defekty medzistavcových platničiek. Táto oblasť zostáva bez prísunu krvi, pretože výživa je organizovaná difúziou látok z blízkych vertebrálnych tkanív. Porušenie prirodzeného procesu krvného obehu vedie k výčnelku a osteochondróze.
Ak je vnútorný metabolizmus nesprávny, disk začne vysychať a nadmorská veľkosť sa zníži. Vo vláknitej kapsule začína rozpad vlákna a klesajú pevnostné charakteristiky.

Pri systematickom pôsobení negatívneho faktora začína ďalšia etapa deformácie, ktorá sa nazýva protrúzia. Telá susedných stavcov sa posúvajú, výška medzistavcového disku sa stáva minimálnou. Poškodený disk trpí silným tlakom, obsah vyčnieva za svoje normálne hranice. V tomto prípade si vláknitý krúžok zachováva svoju integritu, ale v budúcnosti dôjde k prasknutiu a vytvorí sa hernia disku.

Ďalšie informácie!

Každý chrbticový disk podlieha zmenám v rôznej miere. Najviac trpia oblasti, ktoré sú vystavené maximálnemu stresu – bedrové a krčné oblasti.

Rozdiely medzi herniou a výčnelkom

Výčnelok je predzvesťou hernie. Začína sa vytláčaním jadra medzistavcovej platničky. K rozvoju prietrže dochádza, keď vláknitý krúžok prerazí, čo vyvoláva uvoľnenie jadra smerom von.

Pre prehľadnosť by sme mali zvážiť štruktúru medzistavcovej chrupavky. Obsahuje anulus fibrosus a corpus pulposum. Vláknitý krúžok je potrebný na vytvorenie podpory a spojenie stavcov. Želatínové telo absorbuje vonkajší tlak.

Zdravá platnička dobre odoláva stresu. Ale niekedy dochádza k dehydratácii, čo vedie k strate elasticity a poklesu výšky. Vo vláknitom prstenci sa tvoria mikrotrhliny, ktoré bránia komunikácii medzi stavcami. Lineárne zaťaženie postupne vyvoláva vytláčanie rôsolovitého tela do oblasti vláknitého prstenca. Za hranicami stavcov je výčnelok, to znamená výčnelok.

Výčnelok do 5 mm s neporušeným vláknitým prstencom sa považuje za výčnelok a viac ako 5 mm s prasknutím prstenca disku sa považuje za herniu. Príznaky pre obe diagnózy sú podobné, ale pri hernii sú jasnejšie a bolesť je silnejšia.

Výčnelok je možné úplne vyliečiť a vylúčiť rozvoj ďalších komplikácií. Pri absencii liečby alebo nesprávnych predpisov sa však vytvorí kýla a v budúcnosti sa stratí schopnosť pracovať.

Príčiny

Výčnelok sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako osteochondróza:

1 Pasívny životný štýl

Moderné povolania často nezahŕňajú aktívny pohyb. Výčnelok je problémom pre kancelárskych pracovníkov a predavačky. Dlhodobo nezmenená poloha chrbtice, neustále spôsobujúca statické napätie.

2 Poruchy chrbtice

Choroby chrbtice ovplyvňujú držanie tela a rozloženie záťaže na stavce.

Skreslený vnútromaternicový vývoj so zmenami v muskuloskeletálnom systéme. V dojčenskom veku sú takéto deti pravidelnými pacientmi traumatológov a ortopédov.

3 Profesionálne športy

Vysoká fyzická aktivita zvyšuje tlak na stavce a riziko zranenia.
Deformácia chrbtice po úraze.
Zápaly v tkanivách chrbtice: reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, reumatologické ochorenia.

4 Nadváha a návyky

Narušený metabolizmus a hormonálne hladiny.
Zlé návyky: fajčenie, užívanie psychoaktívnych látok, alkohol.

5 Dedičnosť

6 Zlý matrac a vankúš

Veľmi tvrdé alebo vysoké vankúše spôsobujú zmeny držania tela a rozvoj chorôb mnohých systémov.

7 Vek

Každým rokom sa zvyšuje riziko involučných zmien v tkanive chrbtice. Medzi pacientmi vyniká prevaha ľudí nad 40 rokov.
Medzi hlavné dôvody lekári označujú nezdravý životný štýl, nízku pohyblivosť a fyzickú nečinnosť. Ak sú vylúčené, pravdepodobnosť výskytu odchýlok klesne z 90 % na 10 %.

Symptómy

Príznaky budú určené lokalizáciou patológie, typom kompresie koreňov a degeneratívnymi zmenami v tkanive.

Krčná chrbtica (úroveň C5-C6)

Táto oblasť je najpohyblivejšia, výčnelok je v nej bežným javom. Jeho príznaky:

• akútna bolesť s odrazom v oblasti ramien a horných končatín;
• znížená sila rúk;
• denné bolesti hlavy so zameraním v zadnej časti hlavy;
• necitlivosť horných končatín, krku;
• obmedzená pohyblivosť krku;
• pravidelné závraty;
• vysoký krvný tlak.

Táto skupina je nebezpečná, pretože stavce stláčajú tepnu, ktorá napája zadnú časť mozgu. To môže spôsobiť mŕtvicu s následnými následkami.

Hrudná oblasť

Stavce hrudnej oblasti sú takmer nehybné v nich zriedkavo. Prejavy defektov v prípadoch poškodenia hrudnej oblasti:

• tesnosť hrudník;
• neznesiteľná bolesť v oblasti hrudníka, medzirebrového priestoru, medzi lopatkami;
• ťažkosti s plným dýchaním pri dýchaní;
• bolesť v brušnej dutine, srdci.

Takéto prejavy si bezvýsledne vynucujú liečbu iných orgánov.

Lumbálna (úroveň L4-L5) a lumbosakrálna (L5-S1) oblasť

Bedrová oblasť je vystavená vysokej statickej a dynamickej záťaži. Príznaky výčnelku:

• akútna bolesť šíriaca sa do nôh;
• inhibícia pohybov v bedrovej oblasti;
• záchvaty lumbosakrálnej radikulitídy;
• necitlivosť nôh;
• nesprávne fungovanie väčšiny panvových orgánov;
• znížená sila nôh, paréza a paralýza;
• neplodnosť, bolesť panvy, erektilná dysfunkcia.

Defekt v driekovej, ale aj krčnej oblasti môže viesť k invalidite a pracovnej neschopnosti.

Diagnostika

Diagnóza výčnelku je jednoduchá. Na určenie typu a lokalizácie patológie stačí anamnéza a určité neurologické symptómy.

Hardvérová diagnostika pomáha vytvárať úplný obraz o degeneratívno-dystrofických poruchách. Laboratórne testy sa vykonávajú, ak existuje podozrenie na metabolické poruchy, endokrinné patológie a hormonálnu nerovnováhu. Pacienti sú odosielaní na konzultáciu k ortopédovi, reumatológovi a artrológovi. Okrem toho musíte navštíviť terapeuta, neurológa, endokrinológa a gynekológa.

Uchýlia sa k röntgenovému vyšetreniu, ktoré určí zúženie priestoru medzi stavcami. Slúži na prvotné vyšetrenie a vylúčenie iných defektov chrbtice.

Na dokončenie vyšetrenia sú predpísané MRI a CT - Najlepšia cesta vizualizácia. Obrázok určuje stupeň výčnelku a defektov vláknitého puzdra. Výhody tejto diagnostickej metódy: vysoká presnosť, veľké množstvo užitočných údajov, kvalitná analýza postihnutej oblasti. Jedinou nevýhodou sú náklady.

Klasifikácia

Rozdelenie podľa typu je založené na smere vyčnievania:

• foraminal - blízko otvoru, výstupu nervového koreňa:
• lokálny – obmedzený výstupok po obvode:
• ľavostranné - na ľavej strane;
• pravostranný - na pravej strane;
• chrbtová - pozdĺž stredovej čiary v zadnej časti;
• ventrálny – predný asymptomatický výčnelok;
• mediálne – od stredu do strán pozdĺž polomeru:
• stredný;
• dorzomedián;
• paramedián - blízko mediálneho (stredného);
• centrálna - pozdĺž stredovej čiary pred stavcom;
• laterálne – odchýlka na jednu stranu s neurologickými komplikáciami.

Podľa počtu výstupkov:

• difúzne – veľa rôznych defektov alebo defektov rovnakej úrovne;
• kruhový - jeden po celom obvode.

Niektoré typy výčnelkov

Kruhový výčnelok

Kruhový výčnelok je rovnomerné vytláčanie po povrchu. Odchýlka sa vyvíja postupne. Hovorí o degeneratívnych zmenách medzistavcového disku a má chronickú formu. Je viditeľná jasná strata výšky, čo spôsobuje vážne komplikácie.

Nedostatok liečby povedie k invalidite a pracovnej neschopnosti.

Existujú 3 skupiny:

• rovnomerný prstencový - sploštený, vydutý v celom intervale;
• kruhovo-foraminálne – stlačenie koreňov tretích strán so silnou bolesťou pri nízkom zaťažení;
• kruhovo-dorzálny - smer k miechovému kanálu, patológia vedie k periférnej paralýze a iným nebezpečným ochoreniam.

Difúzny výčnelok

Vyskytuje sa pri poškodení medzistavcovej chrupavky v dolnej časti bedrovej oblasti. Výčnelok smeruje z hrudníka do chrbta v chrbtici.

Klasifikácia sa používa v závislosti od lokalizácie:

• hrudná oblasť;
• cervikálny;
• bedrový

Ak sa nelieči, vyvinie sa spina bifida. Nedochádza k pretrhnutiu vonkajšieho okraja, ale k deformácii dochádza súčasne v niekoľkých segmentoch: čím vyšší je ich počet, tým vyšší je stupeň inhibície pohybu a tým ťažšie je zotavenie.

Foraminálny pohľad

Bez ohľadu na príčiny bolestivého syndrómu pacient trpí odrazom v jednej z nôh a vonkajšom povrchu stehna. Potom hovoria o vysokej pravdepodobnosti foraminálneho výčnelku. Medzi 1. krížovým a 5. driekovým stavcom sa vytvorí výbežok s posunom smerom k medzistavcovému otvoru. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že negatívne ovplyvňuje nervové štruktúry.

Existuje niekoľko odrôd:

• foraminal - pozdĺž celého stavca;
• extraforaminálny - mimo foramenu, to znamená zo strany oblúkových koreňov stavca;
• kruhovo-foraminálne – rovnomerné vytláčanie okrúhleho tvaru;
• posteroforaminal – odchýlka vo vnútri miechového kanála;
• dorzálny pravý foraminálny - na pravej strane miechy.

Miestny výčnelok

Miestny výčnelok je výčnelok na jednu stranu.

Na objasnenie smeru bola prijatá podrobná klasifikácia:

dorzálny- smerom k miechovému kanálu. Prítomnosť nervových koreňov tam značne zhoršuje situáciu – existuje vysoké riziko kompresie a rozvoja neurologických symptómov.

Bočné- jednosmerka. Patológie nemajú nepríjemné symptómy ani neurologické komplikácie.

Ventrálny– smerom dopredu. Sú pomerne zriedkavé a nespôsobujú žiadne nepohodlie ani ďalšie defekty.

Dorzálny typ

Hlavnou príčinou defektu je nedostatočný rozvoj chrbtových svalov, ktoré nedokážu vydržať záťaž. Smerom k mieche sa vytvorí výbežok, z ktorého na miechu vzniká tlak zo strany a spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Hrozí nebezpečenstvo zovretia nervu alebo jeho zväzkov.

Distribuované v lumbosakrálnej a krčnej oblasti.

Stredný (stredný) výčnelok

V strede sa tvorí výčnelok smerom k miechovému kanálu. Patológia často nemá žiadne viditeľné znaky, ale existuje skryté nebezpečenstvo - negatívny vplyv na miechu.

Objavuje sa v dôsledku porúch panvy, paralýzy dolných končatín, parézy, keď sa nachádza v L5-S1. Výsledkom je stlačenie cauda equina, väziva sakrolumbálnych nervov.

V cervikálnej oblasti (C5-C6) sa kompresia vertebrálnej artérie často začína v priečnych procesoch stavcov. Stlačenie tepny spôsobuje dočasnú stratu vedomia, pretože zásobuje 25 % mozgu.

Výčnelok smeruje k osi kanálika. Pri extrúzii v cervikálnej (mikroúroveň C5-C6 a C6-C7), hrudnej (mikroúroveň Th9-Th10 a Th11-Th12) sa zvyšuje riziko kompresie miechy. Patológia bedrovej oblasti (L4-L5, L5-S1) – nebezpečná kompresia cauda equina.

Stredný typ sa vyskytuje v 6 % a je bežný u L4-L5, L5-S1.

Existujú 2 typy:

• stredná – smeruje k stredovej osi;
• dorzo-medián - vyskytuje sa v zadnej časti, smeruje k stredu miechy.

Paramediálny typ

Podobné ako mediálny výčnelok, ale chýba mu presná orientácia na os miechového kanála. Počas vyšetrenia sa ľahko určí odchýlka na pravú alebo ľavú stranu.

Liečba

Iba komplexná a dlhodobá liečba sa môže zbaviť nepohodlia a úplne vyliečiť výčnelok.

Nie je možné vyliečiť výčnelok pomocou konzervatívnych metód. Ale budú jedinou prevenciou exacerbácií a progresie.

Obnova disku s nechirurgickou liečbou

Medzi konzervatívne opatrenia, ktoré sú účinné:

• fyzioterapia;
• trakcia chrbtice v problémovej oblasti;
• akupunktúra;
• cvičebná terapia;
• osteopatická a manuálna korekcia chrbtice;
• masáž;
• Kúpeľná liečba.

Celé obdobie ochorenia je zvyčajne rozdelené do 3 štádií:

• akútna;
• subakútne;
• remisie.

V každom období sa uchyľujú rôznymi spôsobmi liečbe. Počas exacerbácie je dôležité zachovať pokoj.

Predpis liekovej terapie:

• zmierniť zápal v tkanivách;
• anestetizovať;
• znížiť opuch;
• vytvoriť mikrocirkuláciu;
• odstrániť patologický kŕč paravertebrálnych svalov.

Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky: voltaren, ibufen, indometacín. Na zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov použite kontrapunkčné látky (furosemid, hypotiazid) a veľké dávky vitamínu B. Lieky by mali zmierniť zápal a zmierniť opuch. Silná bolesť je blokovaná dexametazónom, lidokaínom, fenylbutazolamom, kyanokobalamínom. Nedá sa vylúčiť radikulárna a epidurálna blokáda.

Trakcia pomocou ortopedických pomôcok pomáha zmierniť stav.

K liečbe liekom sa pridáva fyzioterapia:

• vystavenie premenným magnetický prúd;
• ultrazvuková terapia;
• použitie sínusovo-modulárnych prúdov;
• elektroforéza.

V subakútnom štádiu je predpísaná manuálna terapia, gymnastika, masáž, cvičebná terapia a fyzikálna terapia. V tomto štádiu fyzikálna terapia zvýši vstrebávanie liekov, zmierni bolesť a urýchli vymiznutie herniálneho vaku. Musí sa kombinovať s liekmi na uvoľnenie hladkých svalov, zlepšenie prietoku krvi a stimuláciu procesov obnovy. Manuálna a akupunktúrna terapia môže zmierniť bolesť.

Počas obdobia remisie nie sú žiadne bolesti, ale dochádza k strate sily v končatinách, čo komplikuje obvyklý život. Pacientom je predpísaná pravidelná cvičebná terapia a liečba sanatória.

Ani moderné vybavenie s minimálne invazívnymi technikami neeliminuje riziká chirurgického zákroku. Radikálne opatrenia sa používajú po 3 mesiacoch neúčinnosti všetkých liečebných metód.

Operácii sa nedá vyhnúť, ak:

• zhoršené močenie a defekácia;
• ťažkosti s pohybom;
• prudké zníženie svalovej sily končatín.

Kompresia koreňov si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok - predĺžená kompresia spôsobuje nezvratné zmeny.

Video

Vo videu skúsený lekár odpovie na často kladené otázky o chorobe a vlastnostiach jej liečby.

Injekcie

Najväčšia účinnosť je zaznamenaná pri injekciách a menej - pri vonkajšom použití. Injekcie sa podávajú do poškodenej oblasti. Tento spôsob úľavy od bolesti je často jediným spôsobom, ako bolesť odstrániť. Používané lieky sa nazývajú blokády. Sú rozdelené podľa povahy ich implementácie:

• epidurálna transforaminálna - injekcia liekov medzi stavce;
• intralaminárne - vložené pozdĺž stredovej čiary.

Používajte prípravky s nesteroidným protizápalovým alebo analgetickým zložením. Prvá skupina zlepšuje stav platničiek a druhá má antipyretický a analgetický účinok.

Okrem toho sa zavádzajú vitamíny B na regeneráciu nervových vlákien. Moderné lieky majú zložité zloženie, ktoré znižuje počet injekcií.

Alflutop

Liečivo zo skupiny chondroprotektorov. Jeho hlavným účelom je vytvoriť metabolické procesy v tkanive chrupavky. Alflutop je určite predpísaný na degeneratívne zmeny, pretože vám umožňuje zmierniť zápalové reakcie a regenerovať tkanivo chrupavky. Dôležitou výhodou injekcií je spomalenie deštrukcie tkaniva a aktivácia regeneračných procesov. Droga je úplne prírodná a získava sa deproteinizáciou a delipidáciou určitých plemien morských rýb.

Ortopedický režim

Počas exacerbácie lekári odporúčajú nosiť špeciálne štruktúry, ktoré podporia slabú chrbticu a zabránia vzniku nežiaducich defektov.

Ortopedické pomôcky:

• obväz vo forme pásu pre lumbosakrálnu oblasť;
• Shants golier pre krčnú oblasť;
• ortézy z krížového alebo osemuholníkového obväzu pre oblasť hrudníka.

Cvičenia

Stabilný výsledok možno dosiahnuť len systematickým zaťažovaním. Cvičebné funkcie:

• uvoľniť svaly;
• znížiť tlak na korene;
• posilniť svaly;
• znížiť tlak v postihnutých oblastiach.

• Cvičenie na naklonenej doske po dobu 10-20 minút na pretiahnutie chrbtice a zväčšenie priestoru medzi stavcami.
• Plazenie po všetkých štyroch.
• Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená, narovnajte ruky pozdĺž tela. Zdvihnite panvu 5-krát s fixáciou v hornej časti na 3-4 sekundy.
• Postavte sa na všetky štyri a súčasne zdvihnite ruku a nohu diagonálne. Urobte 6 opakovaní.

Video

Video zobrazuje približný súbor cvičení pre pacientov s bedrovým výstupkom.

Chrbticu nemôžete zaťažovať vertikálne a robiť krúživé pohyby, pretože tým viac poraníte platničky.

Pohyby by mali byť plynulé a pomalé, aby sa zastavili degeneratívne procesy. Základné cvičenia budú závisieť od miesta:

Cervikálna oblasť

Záklony, rotácie a otáčania hlavy. Nevykonávajte náhle pohyby; amplitúda by mala byť obmedzená.
Lumbosakrálna oblasť. Cvičenie na panvu a dolné končatiny. Bedrová oblasť by sa mala opatrne napínať.

Hrudná oblasť

Triedy s gymnastickým náradím, dávkovaná záťaž. Robte rôzne úklony do strán v ľahu a v sede.

Ľudové prostriedky

Liečba je založená na rôznych obkladoch:

Aplikujte kompresiu gáfrového oleja na 2 hodiny. Potom ho votrite do boľavej a zdravej oblasti chrbta. Pred spaním vypite aspirín s diaforetickým čajom. Opakujte denne počas týždňa.

Indickú cibuľu pomelieme na mäsovom mlynčeku. Zmiešajte s rovnakým množstvom medu a vtierajte denne do problémovej oblasti.

Vytvorte zápar: 1,5 g novokaínu, 2,5 g mentolu, 1,5 g anestezínu, 100 ml alkoholu. Skladujte v tmavej nádobe. Votrite pred spaním.

Pripravte si tinktúru: 300 g cesnaku na 500 ml vodky. Nechajte 10 dní. Na boľavé miesto priložte obklad.

Prevencia

Každému ochoreniu je lepšie predchádzať. Hlavné miesto medzi preventívne opatrenia zapojte sa do fyzických cvičení na posilnenie chrbtových svalov a udržanie vyrovnania.

Existujú rizikové faktory – „spúšťače“, ktoré by sa mali vylúčiť:

• fajčenie, alkohol a sedavý životný štýl - zhoršujú krvný obeh v tkanivách;
• profesionálny šport a tvrdá práca sú príčinou častých zranení;
• degradované svaly chrbtice - vyvolávajú rozvoj osteochondrózy a skoliózy;
• pravidelné choroby, ktoré narúšajú metabolizmus.

Výčnelok medzistavcových diskov je vážna patológia, ktorej dôsledky sú nezvratné. Na ich odstránenie je potrebná adekvátna liečba predtým, ako sa vytvorí hernia. Presnú diagnózu urobí neurológ, ktorý dokáže posúdiť závažnosť ochorenia a vybrať správnu komplexnú liečbu.

(Celkovo 2 193, dnes 1)

Ako obnoviť stratu výšky medzistavcovej platničky?

Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi stavcami a sú spojovacím prvkom. Hlavnou funkciou medzistavcových platničiek je zabezpečiť pružnosť chrbtice pri rôznych pohyboch. S vekom sa v dôsledku rôznych patologických procesov medzistavcové platničky opotrebúvajú a ich výška klesá. Keď sa medzistavcová platnička opotrebuje, množstvo proteínových glykánov sa zníži. Jedným z hlavných dôvodov poklesu výšky medzistavcového disku je podvýživa jeho bunkových prvkov. Bunky medzistavcových platničiek majú zvýšenú citlivosť na nedostatok kyslíka, glukózu a zmeny pH. Podvýživa disku môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi: anémia, ateroskleróza alebo iné ochorenia. K porušeniam môže dôjsť v dôsledku preťaženia alebo naopak nedostatočného zaťaženia medzistavcového disku. Rýchla obnova výšky medzistavcového disku je možná len chirurgickou metódou, ktorá sa vyberá na základe fyziologických charakteristík pacienta a závažnosti ochorenia. Tiež, keď sa výška medzistavcového disku znižuje, odporúča sa vykonať špeciálne cvičenia zamerané na obnovenie funkcie. Samotné cvičenia však nestačia a ich realizácii je potrebné venovať osobitnú pozornosť, pretože nesprávne vykonané cvičenie môže prispieť k zhoršeniu zdravotného stavu a viesť k nezvratným následkom.

Užitočné články

Pravidlá pre zdravý chrbát. Ako odolať osteochondróze?

Organizujte múdro pracovisko. Najdôležitejšou vecou pri sedavej práci je opora chrbta, chodidlá by ste mali mať na podlahe, lakte by ste mali mať na opierkach rúk. Pri práci na počítači by mala byť obrazovka monitora priamo pred používateľom, tesne pod úrovňou očí. Ak musíte neustále otáčať hlavu na stranu, dochádza k tomu dodatočné zaťaženie pre krk. To znamená, že riskujete bolesť hlavy, neustále nepohodlie a dokonca bolesť krku.

10 masážnych metód od klasiky po shiatsu

Nočný krém bojuje proti vráskam, tonikum proti mikrozápalom a liftingová maska ​​zlepšuje tón pleti. Ich účinnosť sa dá niekoľkonásobne zvýšiť! A inovácie s tým nemajú nič spoločné. Pomôže vám pravidelná masáž. Veľvyslanectvo medicíny odporúča prečítať si tento článok o rôznych masážach.

"Božina masáž" Yumeiho terapia

Každá štruktúra má svoje vlastné centrum - hovoria staré čínske koncepty. V ľudskom tele je tiež centrum, ktoré sa nachádza v mieste, kde sa centrálny kanál chrbtice pretína s líniou panvy. Aby sme sa cítili dobre, potrebujeme rovnováhu.

Manuálna terapia

V súčasnosti sa čoraz viac rozširuje manuálna terapia. Je to spôsobené zvýšením účinnosti liečby, odmietnutím mnohých pacientov užívať mnohé lieky, ktoré spôsobujú množstvo vedľajších a nezvratných následkov.

Akupunktúra je liekom na všetky choroby a neduhy

Akupunktúra je súčasťou tradičnej čínskej medicíny, ktorá je celosvetovo uznávaná pre svoju účinnosť pri liečbe širokého spektra chorôb. Dá sa ním vyliečiť takmer všetko.

Osteopatia, alebo ako si uľahčiť pôrod

Jedným z najradostnejších, najúžasnejších, svetlých a zodpovedných období v živote každej ženy je obdobie tehotenstva a pôrodu. Bohužiaľ, štatistiky naznačujú nárast počtu komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a chirurgickej intervencie (cisársky rez). Radosť z materstva je navyše zatienená skutočnosťou, že po pôrode je potrebné telo obnoviť: nadváha, uvoľnená koža, stabilizácia panvových kostí, odstránenie bolesti chrbta, odstránenie kŕčových žíl dolných končatín bez operácie a skleróza atď.

Osteopatia – „manuálne“ zdravie

Osteopatia je relatívne nový (oficiálne existujúci od roku 1874) smer medicíny, ktorý spája filozofiu, vedu, diagnostické a liečebné metódy založené na vplyve rúk lekára. Ochorenie podľa osteopatického prístupu nie je léziou jedného orgánu alebo systému, ale poruchou celého organizmu. Manifestácia ochorenia je znakom straty mikromobility na úrovni akejkoľvek štruktúry.

Tajomstvá tela: čakry

Nie je možné ich vidieť ani sa ich dotknúť. Ale ak zablokujete jednu zo siedmich hlavných čakier, duša a telo zareagujú. Na tomto učení bola postavená tradičná medicína starovekej Indie.

Bolesť v srdci s osteochondrózou

Štatistiky hovoria, že väčšina pacientov, ktorí ako prví prídu so sťažnosťami na bolesť v srdci, s tým problémy nemá! Kardiológ urobí kardiogram a srdce sa ukáže ako zdravé!

Manuálna terapia pre skutočných mužov

Svetoví vedci, ktorí porazili hrozné choroby minulosti, dokonca vynašli vakcínu proti AIDS, sa ocitli bezmocní tvárou v tvár najčastejšej osteochondróze. Čo je však na tomto ochorení bežné, je jeho celková prevalencia, najmä u mužov, ktorí zažívajú značnú fyzickú námahu.

Masáž kameňmi, alebo trochu Romance s kameňom

Masáž kameňmi je pôsobenie nahriatych kameňov na biologicky aktívne body a energetické línie nášho tela. Špeciálna energia kameňov zároveň uvoľňuje prebytočné napätie, čistí, odblokováva stagnujúce zóny, harmonizuje energetické toky - zo zón, kde je tejto energie prebytok, je transportovaná do zón, kde jej nie je dostatok, resp. negatívna energia je úplne neutralizovaná.

Najstaršie umelecké Masážne produkty sú zárukou účinnej masáže

Takmer každý človek sa aspoň raz v živote uchýlil k masáži. Viete, ako si túto príjemnú procedúru spraviť ešte pohodlnejšou? Ako tomu dodať erotický nádych alebo dosiahnuť liečivý efekt? Odpoveď je jednoduchá – na to sú určené masážne produkty. Obsahujú biologicky aktívne prísady, ktoré pomáhajú dosiahnuť požadovaný výsledok.

Čo vieme o osteopatii? Časť 2.

V predchádzajúcom článku o osteopatii sme o nej hovorili ako o uznávanej súčasti manuálnej terapie, ktorá sa v medicíne už dlho používa. Osteopat, manipulujúci s pohybovým aparátom, v ňom hľadá dysfunkcie a bloky, ktoré je možné špeciálnymi technikami odstrániť a obnoviť tak harmonickú činnosť všetkých orgánov a systémov tela.

Všetko o masáži

Využitie masáže ako liečebnej a zdravotnej procedúry má korene v dávnej minulosti. Sú o nej zmienky v starých rukopisoch, ktoré sú majetkom takých starovekých kultúr ako čínska, japonská, arabská, egyptská, indická, grécka a rímska. Podoba masáže v Európe siaha až do renesancie.

Trauma – život „pred“ a „po“

Vážna trauma rozdeľuje život človeka na dve časti – život „pred“ úrazom a život „po“ úraze. Motorické schopnosti sú obmedzené, fyzické schopnosti sa zhoršujú a po úraze je často nemožné viesť normálny životný štýl

Ako schudnúť bez diéty?

„Musíme schudnúť! Naliehavo!" - túto myšlienku pozná každá žena, najmä keď sa nezmestíte do svojich obľúbených džínsov alebo sa potrebujete pred rande súrne dať do poriadku. Čo robiť? Zvyčajne prichádzajú na myseľ len všetky druhy diét, hladovky a „zázračné“ kapsuly. Schudnúť sa však dá aj bez tejto tortúry, v dôsledku čoho spolu s kilogramami prichádzate aj o zdravie. Povieme vám, ako schudnúť s radosťou, užívať si tento proces, bez diéty a bez poškodenia zdravia!