A menudo, en la medicina práctica, se encuentran patologías que son consecuencia del curso de la enfermedad subyacente. Pielelectasis riñón derecho tal caso. Y aquí surge inmediatamente una pregunta bastante justa: por qué el riñón derecho sufre con mayor frecuencia. No profundizaremos en terminología médica específica, que, sin embargo, no tiene ninguna utilidad para la persona común. Digamos una cosa: esto se debe a la estructura anatómica de nuestro cuerpo.
La pielelectasia del riñón derecho no es una de esas patologías por las que hay que entrar en pánico a la hora de diagnosticarla. Aunque cabe destacar que hay que evitar el pánico en todos los casos. Porque sólo una mente tranquila contribuye a una pronta recuperación.
Pero volvamos al tema de nuestra conversación y prestemos un poco de atención al diagnóstico. de esta enfermedad. La pielelectasia del riñón derecho es claramente visible en la ecografía. Además, incluso en el caso de que el paciente no presente ninguna queja del sistema urinario. Notemos de inmediato que esta patología es muy común hoy en día. Pero, como sabes, todo tiene sus motivos.
Averigüemos qué causa la pielectasia del riñón derecho. Una de las principales razones es la predisposición genética. Muy a menudo, esta patología ocurre durante el período de desarrollo intrauterino del bebé. Es posible que esta enfermedad aparezca en un período posterior.
El caso es que la pieloectasia no es más que una expansión de la pelvis, que se produce como consecuencia de la dificultad en la salida de la orina. Como resultado, cualquier problema directamente relacionado con los uréteres puede ser la causa. Esto incluye su estrechamiento, anomalías del desarrollo, flexión y cosas similares.
El llenado excesivo constante de la vejiga también provoca pielectasia. Además, la causa del desarrollo de dicha enfermedad también es la presencia de obstáculos en el paso de la orina desde el uréter a la vejiga, así como la obstrucción del uréter por un coágulo de pus, un tumor o un cálculo. como pielectasia del riñón derecho en adultos.
A menudo, esta patología es causada por ciertos procesos fisiológicos que ocurren en el cuerpo humano. Esto ocurre cuando el sistema urinario no puede hacer frente a la eliminación de todo el líquido bebido.
A veces, la pieloectasia renal en adultos se desarrolla en el contexto de infecciones de este sistema del cuerpo humano.
Además de los motivos comentados, existen otros, pero son mucho menos habituales en la historia del paciente.
La siguiente pregunta que preocupa a todos aquellos que padecen esta enfermedad es cuál es el resultado de la pielectasia. Créame, en este caso no hay de qué preocuparse, porque las previsiones son las más favorables. La pielelectasia es fácilmente tratable, pero el diagnóstico correcto y la prescripción de la terapia adecuada son de gran importancia.
¿Qué debería preocuparme como resultado de desarrollar esta enfermedad? A pesar de todo el optimismo con el que abordamos la patología en cuestión, la pielelectasia puede causar daños al cuerpo humano. Si hablamos del curso de esta enfermedad, después de un tiempo, el aumento de presión en la pelvis daña el tejido renal, lo cual, como ve, es muy indeseable. Por eso no se recomienda retrasar el tratamiento tanto de la enfermedad subyacente como de la pielectasia. Para las personas sensatas, ya es obvio que la asistencia oportuna proporciona una cura rápida y devuelve el cuerpo a la normalidad.
No espere que todo desaparezca por sí solo. Esto, como sabemos, no sucede. Y recuerde lo más importante: la salud es nuestra única riqueza, sin la cual todos los demás placeres del mundo no tienen sentido.
Los riñones son un órgano par con una estructura compleja que realiza las funciones de crear, almacenar y eliminar la orina del cuerpo. El sistema pielocalicial (PSS) juega un papel importante en su funcionamiento: recoge la orina formada en las nefronas y la evacua a través de los uréteres hacia la vejiga. Hay varias docenas de enfermedades que cursan con daño a los cálices y la pelvis, y pieloectasia. ChLS de los riñones- uno de ellos.
Se sabe que el tamaño normal de la pelvis renal es de 3 a 6 mm en niños y adolescentes y de 10 mm en mayores de 18 años. La pielelectasis es una expansión patológica de la pelvis renal en adultos y niños. Según las estadísticas, este síndrome es más típico de la mitad más fuerte de la humanidad. Debido a las características anatómicas de los órganos urinarios, la pielelectasia del riñón derecho se desarrolla varias veces más que la del izquierdo.
Causas y mecanismo de desarrollo.
La pielelectasis no se considera en medicina como una enfermedad independiente. Esta condición es sólo un síndrome y es característica de muchas patologías de los órganos urinarios. El agrandamiento (ectasia) de la pelvis renal puede deberse a:
Malformaciones congénitas
- riñón en herradura;
- estenosis ureterales;
- distopía del uréter;
- agenesia ureteral;
- urolitiasis;
- tumores benignos/malignos de los órganos urinarios;
- lesiones de espalda y abdomen;
- inflamación crónica de los riñones – pielonefritis, glomerulonefritis;
- Adenoma de próstata.
La pieloectasia de los riñones a menudo se desarrolla durante el embarazo. Las futuras madres a menudo enfrentan daños en los órganos urinarios del lado derecho: esto se debe a la desviación del útero en crecimiento hacia la derecha. A diferencia de la patología, la expansión del área maxilofacial en mujeres embarazadas, incluso hasta 25-27 mm, por regla general, no requiere tratamiento y desaparece por sí sola después del parto.
La patogénesis de la enfermedad se basa en una violación del flujo fisiológico de orina desde la pelvis renal hasta el uréter, la vejiga y la uretra. El líquido acumulado provoca gradualmente la dilatación y expansión del sistema colector renal. Esto, a su vez, conduce a la compresión de la estructura parenquimatosa, atrofia de la nefrona y al desarrollo de insuficiencia renal progresiva.
Clasificación
Dependiendo del alcance del daño a los órganos del sistema urinario, se distinguen dos formas de patología:
- pielelectasia unilateral del riñón izquierdo o derecho;
- pielectasia bilateral - de ambos riñones.
El síndrome también se clasifica según su gravedad (leve, moderada, grave). En este caso, se debe tener en cuenta no solo la gravedad del proceso patológico, sino también el volumen de tejido funcionalmente activo restante, la presencia de un proceso inflamatorio concomitante y signos de insuficiencia renal.
Síntomas típicos de la pielectasia.
El cuadro clínico de la pielectasia es inespecífico y refleja en gran medida la enfermedad que la provocó:
- La urolitiasis se manifiesta por dolor intenso periódico en la zona lumbar (cólico renal).
- Con tumores renales, los pacientes se quejan de dolor en la espalda, que se irradia a la ingle y el abdomen. A veces es posible excretar sangre roja en la orina.
- Si la pelvis renal está dilatada debido a una inflamación crónica, pasan a primer plano signos de intoxicación, dolor lumbar, turbidez de la orina, aparición de sedimentos y mocos.
A menudo, la patología es asintomática durante mucho tiempo y se convierte en un hallazgo accidental en la ecografía. La infección del aparato colector dilatado provoca los siguientes síntomas:
- fiebre hasta 38,5-41 ° C;
- escalofríos;
- mareo;
- náuseas, vómitos que no alivian;
- pérdida de apetito;
- disminución del rendimiento.
Medidas de diagnóstico
Antes de comenzar el tratamiento de la patología, es necesario establecer la causa principal de la expansión de la frecuencia cardíaca. Un plan de diagnóstico estándar para la enfermedad renal incluye:
- Recopilación de quejas e historial médico. Es importante que el médico delimite los límites. Posibles problemas y hacer un diagnóstico preliminar.
- Inspección, palpación, percusión, determinación del síntoma de hormigueo. Le permite diagnosticar agrandamiento de los riñones, la presencia de un proceso inflamatorio o cálculos en ellos.
- Análisis de sangre (general, bioquímico). Con su ayuda, podrá conocer los problemas de salud existentes y posibles patologías somáticas.
- Análisis de orina (general, según Nechiporenko, según Zimnitsky).
- Métodos de diagnóstico instrumental: ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, urografía excretora.
Las pruebas instrumentales son el método principal para detectar pielectasia. Si la pelvis renal está dilatada, esto se puede determinar fácilmente y el tamaño exacto del órgano se puede determinar mediante métodos de diagnóstico visual.
Principios de la terapia
El tratamiento de la pielelectasia, como la mayoría de las patologías, requiere un enfoque individual. El médico debe tener en cuenta la causa de la alteración en el flujo de orina, la edad del paciente, las enfermedades y lesiones concomitantes y el grado de alteración del funcionamiento de las nefronas. La terapia se puede llevar a cabo tanto de forma conservadora como quirúrgica.
El tratamiento conservador (medicinal) consiste en prescribir agentes antibacterianos, antiinflamatorios, antiespasmódicos y urosepticos. La duración media de su uso es de 10 a 14 días.
Pero aún así, la mayoría de las afecciones acompañadas de pielelectasia requieren tratamiento quirúrgico. Utilizando técnicas seguras y eficaces, se elimina la enfermedad (por ejemplo, ampliando la luz de los uréteres, eliminando cálculos). La alteración del flujo de orina se restablece de forma rápida y sin dolor. En el futuro, el paciente necesitará exámenes periódicos por parte de un terapeuta y prevención de posibles complicaciones.
Si tiene una pelvis renal agrandada, consulte a su médico inmediatamente. El diagnóstico y tratamiento oportunos de la patología le permitirán restaurar las funciones deterioradas de los órganos urinarios y prevenir el desarrollo de complicaciones. Y la salud de los riñones, a su vez, es importante para el buen y coordinado funcionamiento del cuerpo.
La pieloectasia renal es una patología en la que la pelvis renal se dilata debido a una salida inadecuada de orina. Este fenómeno no suele aislarse como una enfermedad separada, ya que es una complicación o causa de otra enfermedad. Además, con la pielelectasia, aumenta el riesgo de invasión de infecciones externas e irritantes, que contribuyen al inicio de procesos inflamatorios.
Dado que la enfermedad es infecciosa, corresponde al código ICD-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades). Esta información ayuda enormemente a almacenar y analizar datos, lo que, a su vez, aumenta la capacidad de la medicina para trabajar en la curación de todo tipo de enfermedades, trastornos y anomalías.
La patología renal afecta el sistema pielocalicial del cuerpo humano. Dependiendo del grado de propagación del agrandamiento de ciertos órganos, se distinguen varios subtipos de la enfermedad, así como sus etapas. Si un niño presenta la etapa inicial de dilatación de la pelvis, lo más probable es que pase pronto, pero en el caso de los adultos, las cosas suelen ser mucho más graves. El tratamiento se proporciona tanto conservador como progresivo, con intervención quirúrgica. Las consecuencias y soluciones para cada paciente son puramente individuales, por lo que un diagnóstico y tratamiento independiente es prácticamente imposible.
Tipos y formas de pielectasia.
Los tipos de pielelectasia renal generalmente dependen del hecho de que una persona tenga dos riñones. Surgen muchas preguntas controvertidas: ¿necesitamos un segundo riñón? En caso afirmativo, por qué, etc. Sin embargo, todas las preguntas se agotan después del momento en que todo el mundo empieza a darse cuenta de que los riesgos de desarrollar enfermedades renales son muy altos. Aquí veremos los principales tipos de pieloectasia del sistema colector:
- Unilateral. Representa daño en el riñón derecho o izquierdo, o más precisamente, problemas con el paso de la orina desde la pelvis al uréter.
- Doble cara. En este caso, el médico está obligado a tomar medidas urgentes para solucionar este problema, ya que un aumento de la frecuencia cardíaca en dos riñones tiene inmediatamente un efecto perjudicial no solo en todo el sistema excretor de una persona, sino también en el estado general y funcionamiento del cuerpo.
La hidronefrosis unilateral del riñón es una forma progresiva de pielectasia.
Para cada tipo de enfermedad, existen varias etapas de su desarrollo: de moderada a extrema. Existen estados leves, moderados y severos de expansión del componente interno de los riñones. Cuando la enfermedad progresa demasiado rápido, el médico hace un diagnóstico ligeramente diferente: hidronefrosis. A diferencia de la pielelectasia, tiene síntomas únicos que ayudan al paciente a identificar la presencia de un problema. Entre sus síntomas se encuentran dolor persistente en la parte baja de la espalda, micción frecuente y aumento presion arterial, que se acompaña de fatiga, dolores de cabeza y una disminución total del rendimiento. Vale la pena señalar que si la pelvis y el cáliz aumentan de tamaño simultáneamente, esto puede conducir a una transformación completa del riñón.
¡Recordar! Para prevenir un mayor desarrollo de la patología con sus complicaciones, es necesario llevar a cabo las medidas preventivas más básicas todos los días, que van desde el ejercicio regular y el calentamiento hasta el consumo diario del requerimiento diario de vitaminas. Como mínimo, este comportamiento lo protegerá de infecciones y reducirá la inflamación.
La aparición de la enfermedad en una mujer embarazada y su feto.
La pielelectasia renal durante el embarazo puede adoptar formas agudas y crónicas, dependiendo de la salud individual de la mujer. Además, la enfermedad también puede afectar al feto de la futura madre.
Esto puede suceder por varias razones que están directamente relacionadas con tener un hijo:
- cambios en los niveles hormonales;
- útero agrandado;
- distorsión de la forma de la pelvis;
- compresión del uréter y presión de la uretra;
- disfunción del propio uréter fetal;
- Formación inadecuada del sistema muscular.
Debido al hecho de que el riñón derecho tiene una estructura única, algo diferente de la izquierda, es la pielectasia del lado derecho la que se desarrolla con mayor frecuencia durante el embarazo. Últimamente, los especialistas se han encontrado con frecuencia con esta patología, lo que indica que este fenómeno es algo normal. Esto significa que las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de desarrollar pieloectasia, pero es sólo temporal y en muchos casos adquirida.
Las mujeres embarazadas son más sensibles a las enfermedades y su cuerpo puede verse afectado fácilmente por infecciones.
Otra cosa es cuando se descubre que la enfermedad tiene una forma aguda, es decir, se produce una exacerbación y progresión inesperadas. Entonces podemos hablar de consecuencias más graves tanto para la madre como para su feto. A veces, los médicos recomiendan interrumpir el embarazo debido a la alta probabilidad de aborto espontáneo y alteraciones en el desarrollo del feto. Si se detecta una forma crónica, el parto puede resultar muy difícil, lo que aumenta el riesgo de complicaciones.
A menudo, la madre presenta un agrandamiento no sólo de la pelvis renal, sino también de los cálices, lo que implica un agrandamiento del sistema pielocalicial en su conjunto. Esto puede manifestarse en la transformación del riñón a una posición anormal. Esta forma de desviación es la calicopiaelectasia. Afecta a todo el CLS, por lo que se deben considerar todos los matices de esta patología.
Síntomas de calicopiaelectasia
A diferencia de una forma más benigna, la pielectasia, que es asintomática, especialmente en niños, esta enfermedad tiene sus propios signos mediante los cuales una mujer embarazada puede descubrir lo que le está sucediendo. Por supuesto, sin un examen completo no puede estar seguro de sus conjeturas, por lo que antes de comprar medicamentos y tomar decisiones independientes, definitivamente debe consultar a un especialista.
La calicopiaelectasia requiere examen e intervención médica inmediata.
La calicopiaelectasia tiene los siguientes síntomas:
- Un fuerte aumento de la temperatura corporal. Aparecen escalofríos y se produce un estado febril.
- Dolor lumbar. Dependiendo de qué lado de la zona lumbar duela, se puede juzgar sobre procesos unilaterales o bilaterales de progresión de la enfermedad.
- Náuseas y vómitos provocados por intoxicación general del cuerpo.
- Orina de consistencia turbia y olor desagradable.
Estas manifestaciones no pueden servir como información exclusiva y confiable sobre los procesos que ocurren en los órganos del sistema excretor humano. Por lo tanto, es importante consultar a un nefrólogo que se especialice en enfermedades renales y su clasificación.
¡Recordar! Ante cualquier anomalía en el sistema urinario es necesario consultar a un médico, ya que de usted depende no sólo su salud, sino también el desarrollo integral y el bienestar del niño, que aún no es capaz de cuidar de sí mismo.
Características de la pielectasia renal en niños y recién nacidos.
La salud de los riñones de un bebé depende directamente de su madre, por lo que es importante buscar el origen del problema en su historial médico. Vale la pena señalar que en los niños pequeños, la dilatación de la pelvis suele ser temporal, ya que su cuerpo joven hace frente rápidamente a todas las infecciones invasoras. Naturalmente, esto no significa que no se pueda controlar el estado del niño; al contrario, necesita cuidados y atención constantes. Para evitar enfermedades tempranas, es importante prevenir su origen con anticipación, por lo que es necesario conocer las razones del desarrollo de pielectasia en un recién nacido:
- Problemas con la permeabilidad de los uréteres. Es posible que estén llenos de pus o que crezca un tumor en ellos.
- Anomalía en la posición de la articulación mandibular por desarrollo inadecuado.
- El estilo de vida de la madre del niño no se corresponde con la norma, es decir, las consecuencias del tabaquismo, el alcoholismo, el abuso de comida chatarra, etc.
- Alta presión en la vejiga.
- Tejido muscular subdesarrollado del cuerpo.
- Debilidad de una mujer embarazada durante el embarazo. Un sistema inmunológico débil aumenta el riesgo de invasión de infecciones peligrosas que provocan todo tipo de patologías.
- Factor genético. La predisposición hereditaria puede manifestarse en cualquier momento, por lo que es importante someterse a un tratamiento oportuno para curar los riñones afectados y garantizar un buen acervo genético para la generación futura.
En muchos niños, la enfermedad congénita es sólo temporal y no supone una amenaza para su vida posterior, pero en otras situaciones aumenta el riesgo de complicaciones.
Las diferencias entre la pieloectasia infantil y adulta es que en los bebés la enfermedad suele desaparecer durante el primer año de vida, ya que la forma de la enfermedad es leve. En un adulto se observa el cuadro opuesto: la patología se desarrolla como resultado de otras dolencias renales, lo que conduce a más problemas renales. La pielelectasis progresa a etapas más graves y luego causa complicaciones.
¡Importante! Una mujer embarazada debe estar bajo constante supervisión de especialistas. Después del parto, es necesario someterse a exámenes con la mayor frecuencia posible tanto para la madre como para su hijo.
Diagnóstico y posible tratamiento.
La dilatación pélvica suele detectarse inesperadamente después del examen. Cuando el médico ve los primeros signos de patología, envía al paciente a curso completo todo tipo de pruebas y controles que puedan confirmar o refutar las sospechas de una determinada enfermedad.
Imágenes ecográficas del sistema colector y un claro ejemplo de pelvis agrandada
El diagnóstico preciso, la determinación de la forma y la etapa de desarrollo de la enfermedad ahora es bastante posible y accesible para todos, gracias a las tecnologías médicas modernas. El diagnóstico después del examen de ultrasonido puede incluir las siguientes actividades y procedimientos:
- Urografía excretora. Su esencia es introducir un color contrastante en el interior, después de lo cual es posible evaluar el trabajo de los uréteres y determinar si el sistema urinario de una persona está en orden o no.
- Cistografía. El procedimiento más desagradable para muchos pacientes, ya que se inserta un dispositivo especial en la uretra para examinar la pared de la vejiga.
- Exploración de radioisótopos. Implica identificar tumores cancerosos y también ayuda a determinar si ambos riñones están dañados o si el área afectada está solo en un lado.
Después de los resultados de las pruebas y estudios, el médico llega a una conclusión sobre el estado del paciente y luego prescribe el tratamiento adecuado. Puede ser un método conservador o una intervención quirúrgica, según la gravedad de la patología.
En ocasiones, es posible que solo necesites tomar medicamentos que ayudarán a calmar los procesos inflamatorios, fortalecer el sistema inmunológico y combatir todas las infecciones. Si los riñones se desvían radicalmente de la norma, los médicos recurren a la cirugía, pero estas operaciones no son problemáticas y son bastante leves.
Para evitar el desarrollo de pieloectasia, es necesario seguir las medidas preventivas más básicas. Cada año no es necesario ser perezoso y someterse a un examen hospitalario completo. Cuanto antes se identifique una enfermedad, más fácil será erradicarla. Además, no solo se protegerá a usted mismo, sino también a sus seres queridos.
¿Qué causa la pieloectasia y qué puede resultar de la falta de tratamiento oportuno? ¿Y cómo identificar la enfermedad e iniciar el tratamiento a tiempo?
La pielelectasia es una enfermedad en la que progresa la expansión anatómica. pelvis renal. La pelvis son cavidades en las que la orina procedente de los riñones, procedente de los cálices renales, se acumula antes de salir a los uréteres y luego a la vejiga. La pielelectasia del riñón es un signo indirecto de alteración del flujo de orina y puede ser el inicio de una hidronefrosis renal.
En una forma leve, esta anomalía no presenta signos evidentes y se recupera por sí sola, pero en una forma grave puede llevar a una intervención quirúrgica.
Causas de pieloectasia, sus formas.
Básicamente, esta patología se produce debido a que la orina regresa al riñón o debido a una alteración del flujo de orina desde la pelvis. La enfermedad tiene tres formas, determinadas por la gravedad del curso: leve, moderada y grave. Estos criterios están determinados por la calidad de la función renal y el porcentaje de desarrollo de lesiones infeccioso-inflamatorias. A veces se produce la formación de varios procesos funcionalmente anormales: daño al cáliz renal y (o) al uréter.
¿Cuáles son las razones de la formación de patologías?
- Los adquiridos dinámicos son inconsistencias en forma de infecciones, tumores de varios tipos, trastornos hormonales e inflamación de los riñones. Las desviaciones enumeradas conducen a un aumento significativo en la cantidad de orina excretada;
- Las patologías orgánicas adquiridas aparecen por daños de diversos orígenes o procesos inflamatorios. En tales casos, el uréter se estrecha, se desarrolla urolitiasis y se produce prolapso renal;
- Las causas congénitas orgánicas parecen un desarrollo funcionalmente anormal de los riñones, los uréteres y las paredes del tracto urinario;
- Las anomalías congénitas dinámicas incluyen compresión de la uretra, fimosis y daño a los procesos neurogénicos de la micción.
Síntomas y complicaciones asociadas.
La pielelectasia del riñón en pacientes ocurre principalmente de forma secreta. Los síntomas de la enfermedad que provocaron la expansión de la pelvis renal aparecen con mayor frecuencia. A menudo hay casos en que el estancamiento urinario resultante conduce al desarrollo de esclerosis renal, la formación de tejido renal atrofiado y un funcionamiento insuficiente de los riñones.
La pielelectasia se acompaña de procesos anormales como:
- Un uretrocele es una inflamación del uréter en el punto donde ingresa a la vejiga con una salida estrecha. El incumplimiento de la norma se reconoce mediante ecografía, a menudo en combinación con pielelectasia;
- Uréter ectópico: el flujo del uréter hacia la uretra en el caso de los hombres o hacia la vagina en el caso de las mujeres, a menudo acompaña a la patología de la pielectasia renal;
- El reflujo vesicoureteral es la salida de orina hacia el riñón con un trastorno funcional de la estructura de la pelvis;
- El megauréter es un agrandamiento del uréter, que es posible debido a la alta presión en la vejiga.
Pielelectasia de los riñones en el feto y el niño.
Los niños suelen adquirir la enfermedad antes de nacer y los niños son más susceptibles a ella. Si se altera el flujo de orina, los riñones del feto o del recién nacido se deforman, por ejemplo, en forma de compresión, por lo que su actividad disminuye. Básicamente, la pielelectasia renal en el feto puede ocurrir debido a efectos adversos en la mujer durante el embarazo.
Si se sospecha la enfermedad, los médicos lo derivarán a un examen adicional. Tras examinar el panorama completo, se emite un veredicto médico final.
La pielelectasia del riñón en un niño puede ocurrir debido a:
- predisposición genética;
- compresión del uréter de un feto o de un recién nacido debido a la formación desarticulada de órganos;
- organización inadecuada de la válvula de la unión ureteropélvica en el feto, lo que conduce a la curvatura del uréter;
- precocidad;
- disfunción neurogénica, que se acompaña de micción rara con abundante cantidad de líquido;
- enfermedad renal inflamatoria grave en una mujer durante el embarazo;
- Complicaciones al inicio del embarazo en forma de eclampsia y preeclampsia.
Diagnóstico de la enfermedad.
La práctica médica está llena de ejemplos en los que la pieloectasia renal se desarrolla en niños en el útero. Si se detecta la etapa inicial de la enfermedad en el feto, es necesario someterse regularmente a exámenes de ultrasonido. Si a la pieloectasia se le suman infecciones urinarias adicionales o la enfermedad comienza a progresar, no debe limitarse a una ecografía, sino someterse a una gama completa de exámenes del sistema genitourinario. Y basándose en los datos presentados, el médico hace un diagnóstico y prescribe un tratamiento.
En los adultos, la pieloectasia del riñón derecho se diagnostica con mayor frecuencia, debido a su estructura. La pielelectasia del riñón izquierdo o de ambos al mismo tiempo es muy rara. En el caso de la urolitiasis, es muy importante acudir a controles programados, porque muchas veces se forma dilatación de la pelvis debido a la obstrucción del uréter por un cálculo.
Importante: con pieloectasia de ambos riñones, el curso de la enfermedad siempre es severo, acompañado de recaídas repetidas, que pueden reaparecer incluso después de completar el tratamiento.
Tratamiento de la pieloectasia, prevención.
El tratamiento solo puede ser prescrito por un médico especialista basándose en el diagnóstico y todos los exámenes necesarios. La automedicación no sólo es ineficaz, sino también peligrosa. La pielelectasia renal se cura eliminando la causa que provocó la aparición de la enfermedad. Si la patología es congénita, se requiere intervención quirúrgica. El estrechamiento del uréter, por ejemplo, se trata con la colocación de un stent, lo que significa insertar un marco en un área que se estrecha más de lo normal. En caso de formación de pielectasia debido a urolitiasis, se selecciona un método para eliminar cálculos. Si es posible, los médicos intentan solucionar el problema utilizando métodos tradicionales sin recurrir a métodos quirúrgicos.
Importante en la prevención de esta anomalía y procesos inflamatorios del sistema genitourinario, en principio, es el tratamiento oportuno y completo, el estricto cumplimiento de las instrucciones de un especialista, limitando la ingesta de líquidos y durante el embarazo, además de los métodos anteriores, atendiendo a todos. exámenes programados.
Diversas enfermedades del sistema genitourinario son comunes en la práctica médica moderna. A menudo entre ellos existe una patología como pielelectasia- expansión de la pelvis o cavidades renales, acompañada de dificultad en la salida de la orina. La pelvis es donde la orina se acumula desde los riñones y fluye hacia los uréteres. El término " pielelectasia"viene de dos palabras" pielos" Y " ectasia", que traducido del griego significa " pelvis" Y " extensión" Según las estadísticas, los niños padecen esta enfermedad entre 3 y 5 veces más que las niñas.
Clasificación
Hay varias clasificaciones de esta condición. Según uno de ellos, esta enfermedad puede ser:- Unilateral : la pelvis izquierda o derecha está afectada;
- bilateral : ambas pelvis están afectadas.
- forma ligera;
- forma mediana;
- forma severa.
Causas
Hay cuatro grupos de motivos que pueden conducir al desarrollo de esta enfermedad.1. Dinámica congénita:
- estenosis ( vergüenza) apertura externa de la uretra;
- fimosis severa ( estrechamiento del prepucio, que no permite que el glande se abra completamente);
- válvulas y estenosis ( contracciones organicas) uretra;
- disfunción neurogénica de la vejiga ( diversos trastornos del proceso de micción resultantes de patologías neurológicas).
- cambios hormonales;
- enfermedades con un aumento significativo en la cantidad de orina ( y etc.);
- patologías inflamatorias del riñón;
- procesos infecciosos con intoxicación grave;
- tumores de próstata o uretra;
- estrechamiento de la uretra de naturaleza traumática e inflamatoria;
- adenoma benigno ( tumor) próstata.
- anomalías del desarrollo renal que provocan la compresión del uréter;
- anomalías en el desarrollo de la pared del tracto urinario superior;
- anomalías del uréter;
- cambios causados por los vasos sanguíneos que están en estrecha relación con el tracto urinario superior.
- inflamación del uréter y tejidos circundantes;
- tumores del sistema genitourinario;
- neoplasias malignas o benignas de órganos vecinos;
- nefroptosis ( prolapso de riñón);
- enfermedad de Ormond ( Compresión progresiva de uno o ambos uréteres por tejido cicatricial hasta que su luz esté completamente cerrada.);
- estrechamiento inflamatorio y traumático del uréter.
Síntomas
Muy a menudo, esta enfermedad es asintomática. El paciente está preocupado por los signos de la patología subyacente que provocó el desarrollo de pielectasia. Además, pueden aparecer signos de un proceso infeccioso e inflamatorio que se desarrolla como resultado del estancamiento prolongado de la orina en la pelvis.¿A qué edad se puede detectar esta patología?
En la mayoría de los casos, esta enfermedad se puede detectar durante o en el primer año de vida del niño. Teniendo en cuenta este hecho, los expertos a menudo atribuyen esta condición a características estructurales congénitas. También hay casos en que esta enfermedad se manifiesta durante el período de crecimiento intensivo del niño, ya que es durante este período de tiempo cuando cambia la ubicación de los órganos entre sí. En los adultos, dicha expansión ocurre con mayor frecuencia como resultado del bloqueo de la luz del uréter con un cálculo. ¿De qué deberías tener cuidado?
- durante la ecografía ( examen de ultrasonido) hay un cambio en el tamaño de la pelvis tanto antes como después de orinar;
- el tamaño de la pelvis alcanza o supera los 7 mm;
- El tamaño de la pelvis cambió a lo largo del año.
Posibles complicaciones
- disminución de la función renal;
- (inflamación del riñón);
- atrofia ( reducción de personal) tejido renal;
- esclerosis renal ( una condición acompañada por la muerte del tejido urinario del riñón).
Enfermedades que se acompañan especialmente de pielectasia.
1. uréter ectópico – el uréter desemboca en la vagina en las niñas o en la uretra en los niños. En la mayoría de los casos, se observa con duplicaciones renales;2. hidronefrosis – caracterizado por una dilatación brusca de la pelvis sin dilatación del uréter. Ocurre por la presencia de una obstrucción en la zona de la unión ureteropélvica;
3. Megauréter – una fuerte expansión del uréter, que puede ocurrir debido a un estrechamiento de este órgano o en un contexto de alta presión en la vejiga. Existen otras razones para el desarrollo de esta condición patológica;
4. Reflujo vesicoureteral – flujo inverso de orina desde la vejiga al riñón. Se caracteriza por cambios evidentes en el tamaño de la pelvis;
5. Válvulas uretrales posteriores en niños – el examen ecográfico puede detectar la dilatación de ambos uréteres;
6. ureterocele – el uréter, cuando entra en la vejiga, se infla en forma de burbuja. En este caso, se nota un estrechamiento de su salida. Durante el estudio, es posible detectar una cavidad adicional, que se encuentra en la luz de la vejiga.
Métodos de diagnóstico
Cuando el tamaño de la pelvis es de 5 a 7 mm, se recomienda realizar exámenes ecográficos de control tanto de los riñones como de la vejiga. La ecografía se realiza una vez cada 1 a 3 meses. Los niños mayores son examinados una vez cada seis meses. Si esta enfermedad progresa todo el tiempo, o junto con ella al paciente le molestan los signos, entonces no se puede evitar la ayuda de la cistografía y la urografía. cistografía Es un examen de rayos X que utiliza un agente de contraste que se inyecta en la vejiga a través de un catéter.Urografía es un método de investigación en el que se administra un agente de contraste por vía intravenosa. Estos exámenes son necesarios para establecer la verdadera causa del desarrollo de pielectasia. Antes de realizarlos es necesario consultar a un urólogo.
¿Es esta patología curable?
Esta patología solo puede eliminarse si al paciente se le prescribe un tratamiento adecuado. A menudo, la enfermedad desaparece por sí sola debido a la maduración de ciertos órganos del sistema genitourinario del niño. También hay casos en los que la intervención quirúrgica no es posible. La operación se realiza en el 25 - 40% de los casos.Métodos de terapia
El tratamiento de la pielelectasia tiene como objetivo, en primer lugar, eliminar la causa que provocó la interrupción del flujo de orina. Varias causas congénitas se pueden corregir mediante intervenciones quirúrgicas. Entonces, por ejemplo, cuando se estrecha el uréter, se utiliza un método de colocación de stent, que consiste en insertar un "marco" especial en el área estrechada. Cuando la pelvis aumenta debido a la urolitiasis, se selecciona un método para eliminar los cálculos. El método puede ser conservador o quirúrgico. A menudo se utilizan varios procedimientos fisioterapéuticos. A algunos pacientes se les recetan medicamentos a base de hierbas especiales. Se presta especial atención a la prevención del desarrollo de procesos inflamatorios. En cuanto a las intervenciones quirúrgicas, se realizan mediante métodos endoscópicos, es decir. utilizando instrumentos en miniatura que se insertan a través de la uretra. Durante tales operaciones, es posible eliminar la obstrucción o el reflujo vesicoureteral.
Medidas de prevención
- tratamiento oportuno de diversas enfermedades del sistema genitourinario;
- negativa a ingerir grandes cantidades de líquido si el sistema urinario no tiene tiempo para eliminarlo;
- estricto cumplimiento de todas las reglas durante el embarazo.
