La ecografía de la vesícula biliar con la definición de función es el único método no invasivo que permite determinar con mayor precisión el estado del órgano. Las ventajas de este diagnóstico son la alta fiabilidad y seguridad del estudio.
El examen de sonido con determinación de función se lleva a cabo en tiempo real mediante un dispositivo de exploración lineal.
Este procedimiento le permite determinar con extrema precisión el tamaño y las capacidades funcionales del cuerpo.
En la mayoría de los casos, se prescribe una ecografía para determinar la discinesia biliar. Este método le permite identificar cinco grados de desarrollo de la enfermedad.
Además, el procedimiento se puede recomendar para:
- colecistitis;
- piedras;
- colecistocolangitis;
- medicación a largo plazo;
- dolor frecuente en la región del hipocondrio derecho;
- amarillez de la piel;
- trauma abdominal;
- discinesia;
- intoxicación química;
- cuando se sospecha malignidad.
Durante el procedimiento, se determina el tamaño máximo del órgano en secciones transversales y longitudinales, su ubicación, capacidades contráctiles, diámetro de los conductos y la presencia de formaciones. Posteriormente, de acuerdo con estos indicadores, se aclara el estado de las paredes y canales de la burbuja.
El estudio se lleva a cabo en cuatro etapas. El primer examen del paciente se realiza con el estómago vacío, el segundo, después de comer un desayuno colerético, la tercera y cuarta vez, el examen se realiza a intervalos de 15 a 30 minutos.
El examen del paciente se lleva a cabo en dos posiciones: la primera vez, cuando la persona se acuesta boca arriba, la segunda, de lado. Si es necesario, también pueden realizar el procedimiento en una posición sentada y de pie.
Si la vesícula biliar no tiene ninguna anomalía, sus indicadores serán los siguientes:
- longitud de siete a diez centímetros;
- ancho de tres a cinco centímetros;
- tamaño de diámetro de tres a tres centímetros y medio;
- volumen de treinta a setenta centímetros cúbicos;
- el grosor de la pared no supera los cuatro milímetros;
- el diámetro del conducto biliar común está en el rango de seis a ocho milímetros.
Además, el órgano ahorrador de bilis debe tener forma de pera u ovalada y contornos claros.
La motilidad normal del órgano se confirma si, cuarenta minutos después de la carga colerética, la vejiga ha disminuido en un sesenta por ciento.
Con todas las desviaciones de los indicadores anteriores, podemos hablar de la presencia de la enfermedad.
Preparación para el procedimiento
La principal diferencia entre la ecografía del órgano ahorrador de bilis con la definición de función del examen habitual es que este procedimiento le permite evaluar el cambio funcional en el órgano en la dinámica.
Se lleva a cabo en un hospital y requiere cierta preparación.
Etapas de preparación para ultrasonido:
- Una semana antes del examen, debe abandonar las verduras, frutas, alcohol, leche, soja, pan, frijoles, queso, guisantes, productos horneados con levadura. Es decir, de todo lo que contribuya a la formación de gases.
- Tres días antes de la ecografía, se prescriben preparaciones enzimáticas y agentes que reducen la formación de gases.
- En la noche anterior al procedimiento, solo se permite una cena ligera, pero no más tarde de las 20:00. Lo mejor es cocinar gachas magras sin azúcar. Si el paciente sufre de estreñimiento, es necesario utilizar un preparado laxante doce horas antes del examen.
EN casos individuales se realiza un enema de limpieza antes del examen de ultrasonido. Pero tal evento no es necesario y está justificado por el hecho de que durante el procedimiento los intestinos pueden oscurecer el órgano ahorrador de bilis.
La preparación para un examen funcional de un niño tiene sus propios matices.
El médico no puede prescribir el uso de preparaciones enzimáticas. Además, los bebés pueden alimentarse tres horas antes del procedimiento, niños de tres años, cuatro, niños de ocho años, seis.
Los niños mayores son entrenados de la misma manera que los adultos.
La ecografía de la vesícula biliar ayuda a identificar tales enfermedades:
- Colecistitis aguda. El examen de ultrasonido muestra un engrosamiento de las paredes, un aumento en el tamaño del órgano, múltiples particiones internas y un aumento del flujo sanguíneo en la arteria biliar.
- Colecistitis crónica. Con esta patología, el tamaño del órgano disminuye, las paredes se engrosan y se deforman, los contornos de la imagen son borrosos, hay pequeñas inclusiones en la luz.
- Discinesia de la vesícula biliar. Con tal enfermedad, el médico observa una inflexión del órgano, un engrosamiento de las paredes y un aumento en su tono.
- colelitiasis. En presencia de patología de cálculos biliares, las formaciones se desplazan cuando cambia la posición del cuerpo, se observa un área oscura detrás del cálculo, hay un precipitado cristalino, las paredes se engrosan, los contornos se deforman.
- Pólipos. Las formaciones redondeadas son visibles en la pared del órgano.
- Oncología. Si hay formaciones malignas en el monitor, se verán elementos de más de un centímetro, los contornos del órgano tienen una forma irregular, el grosor de la pared es demasiado grande.
Todas las desviaciones funcionales detectadas durante un examen de ultrasonido necesariamente requieren aclaración y monitoreo en dinámica.
En este sentido, dos semanas después del primer procedimiento, se programa un segundo examen.
El examen de ultrasonido (también llamado ecografía) de la vesícula biliar es una de las técnicas de diagnóstico altamente informativas, no invasivas e indoloras que permiten evaluar el estado tanto de este órgano como de los conductos que lo conducen.
Dada la estrecha conexión de la vesícula biliar con los órganos del sistema biliar, el procedimiento puede ser complejo, involucrando la exploración simultánea de este órgano, el páncreas y.
Indicaciones
La ecografía de la vesícula biliar puede ser prescrita por un gastroenterólogo especialista para:
- la presencia de dolor constante en el hipocondrio derecho, que incluso los analgésicos no pueden hacer frente (por regla general, tales dolores son manifestaciones de colecistitis aguda o crónica);
- sensación frecuente de amargura en la boca;
- malestar y sensación de pesadez en el hígado;
- amarilleamiento severo de las membranas mucosas y la piel, observado en combinación con náuseas y vómitos, que contiene una mezcla de bilis;
- trauma abdominal;
- monitorear el estado de un paciente que se sometió a una cirugía para extirpar la vesícula biliar y sus conductos;
- la presencia de desviaciones significativas de la norma de algunos indicadores (bilirrubina, AST y ALT) de un análisis de sangre de laboratorio;
- colelitiasis;
- prescribir anticonceptivos hormonales (ya que en mujeres propensas a enfermedades de la vesícula biliar, tomar píldoras anticonceptivas hormonales no solo puede acelerar la aparición de cálculos biliares, sino también causar inflamación);
- tomar ciertos medicamentos por mucho tiempo;
- la presencia de obesidad;
- todo tipo de intoxicaciones del cuerpo, en primer lugar, con el abuso de bebidas alcohólicas fuertes;
- monitorear el funcionamiento del sistema biliar (si sospecha la presencia de tumores o su aparición);
- control sobre la eficacia del tratamiento prescrito;
- Sospecha de patología congénita de la vesícula biliar.
La ecografía del conducto biliar a menudo se incluye en un examen completo de recién nacidos y bebés prematuros.
Motivo de la cita ultrasonido vesícula biliar en niños pequeños es:
- coloración amarillenta del blanco de los ojos y la piel;
- aparición frecuente de diarrea y vómitos;
- la presencia de dolor abdominal de localización borrosa;
- falta de apetito;
- Pérdida de peso inexplicable.
- a menudo incluyen alimentos demasiado grasos, picantes, ahumados y fritos en su dieta diaria;
- demasiado adicto a las dietas bajas en calorías;
- comer muy irregularmente.
Contraindicaciones
La ventaja indudable de la ecografía es la ausencia total de contraindicaciones para su implementación. Las únicas excepciones son los casos de daños severos o violaciones de la integridad de la piel en el área de estudio (por ejemplo, lesiones infecciosas, heridas abiertas o quemaduras).
Preparación para ultrasonido de la vesícula biliar con la definición de función.
El conjunto de medidas para preparar al paciente para un examen de ultrasonido de la vesícula biliar es completamente idéntico al programa para preparar el ultrasonido de todos los demás órganos internos ubicados en la cavidad abdominal.
De tres a cinco días antes del procedimiento, el paciente debe seguir una dieta que excluya por completo el uso de:
- Alimentos demasiado grasos.
- Cualquier bebida alcohólica.
- Productos que provocan el proceso de aumento de la formación de gases en los intestinos.
- productos de levadura y masa rica;
- pan integral;
- aperitivos;
- bayas y frutas frescas;
- platos de verduras crudas;
- legumbres;
- repollo en cualquier forma (guisado, en escabeche, en escabeche);
- cualquier producto lácteo;
- té fuerte preparado;
- cualquier bebida carbonatada;
- café.
El paciente puede usar:
- cereales hervidos en agua;
- carne de pollo blanca;
- carne de res magra;
- pescado (hervido o al vapor);
- requesón bajo en grasa;
- huevos pasados por agua.
Durante las comidas o antes de las comidas, se recomienda que el paciente tome preparaciones enzimáticas que contengan pancreatina tres veces al día (como: Festal, Creon, Mezim) y medicamentos que previenen la aparición de flatulencias (carbón activado o preparaciones "Motilium", "Espumizan", "Smekta"). Debe comenzar a tomar estos medicamentos al menos 72 horas antes de su cita.
En la víspera del examen programado:
- La última comida debe tener lugar a más tardar a las 19 horas. La comida debe ser lo suficientemente ligera, pero satisfactoria. Una opción ideal para tal cena puede ser la papilla cocida en agua (sin azúcar agregada).
- Es deseable que los intestinos se vacíen naturalmente. En casos extremos, se puede vaciar con un microclyster, un supositorio de glicerina o un laxante suave (la mayoría de las veces, a los pacientes propensos al estreñimiento se les receta lactulosa).
- Los bebés recién nacidos y los niños pequeños menores de un año no deben alimentarse ni beber agua de tres a tres horas y media antes del comienzo del examen.
- El período de abstinencia de alimentos y bebidas para bebés menores de tres años es de cuatro horas, y para niños que han cumplido los ocho años, seis horas.
- La preparación para la ecografía y el procedimiento para realizar el procedimiento en sí para niños de la categoría de mayor edad se llevan a cabo exactamente de la misma manera que las actividades destinadas a pacientes adultos.
En la mañana del día en que está programada la ecografía:
- Es necesario rechazar el desayuno si el procedimiento se realiza por la mañana.
- Se permite un refrigerio ligero (por ejemplo, una galleta salada y una taza de té suave) si el examen está programado para la tarde. La duración del intervalo que separa el desayuno del procedimiento diagnóstico debe ser de al menos seis horas.
- Está prohibido fumar y mascar chicle.
- Es necesario abstenerse por completo de beber cualquier líquido dos o tres horas antes del estudio. Los pacientes que usan medicamentos para salvar vidas que requieren agua potable definitivamente deben consultar con su profesional de la salud.
El examen de ultrasonido de la vesícula biliar siempre se realiza exclusivamente con el estómago vacío.
Solo bajo esta condición, el órgano, lleno de bilis al máximo, aumentará de tamaño. Incluso con el uso de una pequeña cantidad de líquido (y más aún de alimentos), comienza el proceso de secreción de bilis, lo que lleva a la compresión de la vesícula biliar y complica significativamente la realización de un examen de diagnóstico.
Metodología
El examen de ultrasonido de la vesícula biliar puede ser:
- Simple. Para este tipo de procedimiento se utiliza un sensor externo ultrasónico que recibe la información de forma transabdominal (a través de la pared frontal del abdomen). Durante el estudio, el paciente se coloca en decúbito supino, liberando la parte superior del abdomen de la ropa que lo cubre. Antes de comenzar el procedimiento, el médico lubrica el cabezal de exploración del transductor con un gel soluble en agua que mejora la permeabilidad de las ondas ultrasónicas al eliminar la interferencia, que es el espacio de aire entre la piel y la superficie del transductor. A los pacientes en los que la parte inferior de la vesícula biliar está cubierta con asas intestinales se les pide que respiren profundamente y que contengan la respiración durante un rato. A algunos pacientes se les pide que se acuesten sobre su lado izquierdo. Si es necesario establecer si la vesícula biliar contiene inclusiones patológicas (en forma de arena o piedras), el médico le pide al paciente que se levante y haga varias inclinaciones hacia adelante del cuerpo.
- Con una definición de función. Esta variante de la ecografía tiene varios nombres sinónimos. También se le llama ecocolescintigrafía dinámica o diagnóstico ecográfico con un desayuno colerético. Con la ayuda de este estudio, el médico puede evaluar la función contráctil de la vesícula biliar en tiempo real. El procedimiento consta de dos etapas. Primero, se realiza un examen inicial del órgano examinado con el estómago vacío, después de lo cual el paciente debe desayunar con los productos que trae consigo (el médico le advierte sobre esto la víspera del examen).
El desayuno colagogo puede consistir en:
- 250 ml de crema espesa o crema agria (al menos 25% de grasa);
- la misma cantidad de requesón;
- unos trocitos de chocolate negro y un plátano;
- dos yemas de huevo de gallina (crudas o hervidas);
- una rebanada de pan con mantequilla (esta opción de desayuno no se considera muy exitosa, ya que la vesícula biliar no se contrae lo suficientemente activamente después, lo que también afecta los resultados del estudio);
- solución de sorbitol
Diez minutos después de la finalización del desayuno, se realiza tres ecografías (los intervalos entre sesiones son de cinco, diez y quince minutos). La lectura se realiza en dos posiciones del paciente:
- acostado sobre la espalda;
- acostado sobre el lado izquierdo.
Después de recibir los resultados del estudio (médico diagnóstico funcional los descifra inmediatamente), el paciente puede salir de la oficina.
La duración del procedimiento estándar es de unos veinte minutos. El diagnóstico con carga, según el volumen de la ecografía, lleva aproximadamente una hora. Los diagnósticos repetidos se pueden completar en catorce días. La investigación preventiva se lleva a cabo una vez al año.
Descifrando el estudio con y sin ejercicio
Durante el procedimiento, el especialista evalúa:
- localización (en relación con los tejidos y órganos cercanos) y movilidad de la vesícula biliar;
- diámetro del conducto biliar;
- dimensiones, forma y espesor de las paredes del órgano en estudio;
- la severidad de su función contráctil;
- la presencia de inclusiones patológicas (neoplasias, arena, pólipos y cálculos).
Una vesícula biliar normal (el rango de indicadores se debe a la dependencia de la edad del paciente y su estado general de salud) tiene:
- longitud de 7 a 10 cm;
- ancho de 3 a 5 cm;
- tamaño en diámetro de 3 a 3,5 cm;
- volumen de 35 a 70 cm 3 ;
- espesor de pared - alrededor de 4 mm;
- el diámetro del conducto biliar común es de 6 a 8 mm;
- conductos biliares lobulares con un diámetro interno no superior a 3 mm.
Un órgano sano tiene forma ovalada o de pera y contornos claros. Es bastante aceptable si su parte inferior sobresale 1,5 cm por debajo del borde inferior del hígado.
Se establece el tamaño normal de la vesícula biliar en lactantes y niños menores de ocho años, enfocándose en su altura y peso corporal.
La técnica de examen de ultrasonido de la vesícula biliar con una carga permite evaluar no solo la presencia de anomalías y cambios estructurales, sino también el rendimiento de este órgano.
Un indicador de la norma es su reducción al 70% del volumen medido con el estómago vacío, quince minutos después de tomar un desayuno colerético. Los resultados de las mediciones correspondientes a este indicador indican la motilidad normal de la vesícula biliar.
¿Qué muestra la encuesta?
La ecografía de la vesícula biliar puede detectar la presencia de:
- Colecistitis aguda, evidenciada por:
- engrosamiento de las paredes del órgano en estudio de más de 4 mm;
- la presencia de múltiples particiones internas;
- un aumento en los parámetros externos de la vesícula biliar;
- aumento del flujo sanguíneo en la arteria cística;
- dolor experimentado por el paciente cuando se presiona el sensor en el área de localización del órgano en estudio.
- colecistitis gangrenosa, declarándose un aumento desigual en el espesor de la pared de la vejiga. El ecograma muestra partículas exfoliadas de mucosas, claramente visibles en la luz del órgano.
- Colecistitis crónica, cuyo curso clínico se caracteriza por la alternancia de períodos de exacerbaciones y remisiones, según:
- una disminución significativa en el tamaño de la vesícula biliar;
- la presencia de pequeñas inclusiones visibles en el lumen de la burbuja;
- la presencia de contornos borrosos borrosos;
- compactación, engrosamiento y deformación de las paredes.
- Colelitiasis (colelitiasis), cuyos signos son la presencia de:
- piedras (pequeñas formaciones de luz) en la cavidad del órgano, cambiando tanto con una respiración profunda como con cada cambio en la posición del cuerpo;
- un área oscura (sombra de eco) detrás de las piedras, resultante de la impermeabilidad de estas formaciones para las ondas ultrasónicas;
- contornos irregulares y paredes engrosadas;
- lodo biliar (sedimento formado por cristales de bilirrubina), que debe diferenciarse de acumulaciones de pus o hemorragias, que tienen características similares.
Cabe destacar que la ecografía no es capaz de detectar la presencia de pequeños cálculos. La evidencia indirecta de su presencia es la expansión del diámetro del conducto biliar justo por encima del área obstruida.
- coledocolitiasis- una variedad de colelitiasis, caracterizada por la localización de cálculos no dentro de la vejiga, sino en el conducto biliar común (coledoco). La ecografía revela una expansión del diámetro no solo del colédoco, sino también de los conductos biliares intrahepáticos, así como la presencia de cálculos en sus secciones visibles. Debido a las peculiaridades de la localización (parte de las secciones del conducto biliar común se encuentra detrás de los intestinos), el diagnóstico de esta enfermedad mediante ultrasonido no siempre es exitoso. En tales casos, recurren a realizar un procedimiento con un cambio en las posturas del paciente examinado.
- Discinesia de la vesícula biliar, manifestada:
- inflexión de este órgano;
- un aumento en el tono de las paredes de la vejiga y su compactación.
- Tumores, cuyos signos en el ecograma son la presencia de:
- formaciones con dimensiones superiores a 10-15 mm;
- engrosamiento significativo de las paredes;
- deformación significativa de los contornos externos del órgano bajo estudio.
- Hidrocele de la vesícula biliar, manifestado por un aumento significativo en su tamaño, provocado por la obstrucción del conducto cístico, cuyo culpable puede ser una piedra.
- Adenomiomatosis de la vesícula biliar- crecimiento benigno de la pared, en el que todas sus capas están involucradas en el proceso. La ecografía mostrará la presencia de un engrosamiento de la pared vesical, alcanzando los 10 mm y haciendo insignificante la luz interna del órgano. La patología se puede distribuir en una sección separada de la pared o de manera difusa, en toda la vejiga.
- , mirando en el ecograma como neoplasias redondeadas localizadas en las paredes de la vesícula biliar. Los pólipos de más de 10 mm de diámetro suelen ser malignos. Si los procedimientos repetidos indican un crecimiento rápido del pólipo, el médico concluirá que ha comenzado la malignidad (malignidad) del proceso.
- Patologías congénitas como:
- la presencia de divertículos: protuberancias de las paredes de la vejiga;
- agenesia - la ausencia completa de la vesícula biliar;
- localización ectópica - atípica (por ejemplo, entre el lóbulo derecho del hígado y el diafragma o detrás del peritoneo) de la vesícula biliar;
- tener una doble vesícula biliar.
Precio
El costo de una ecografía de la vesícula biliar, por regla general, depende de la clase de la institución médica y de la región en la que se encuentra.
En centros gastroenterológicos especializados en Moscú:
- el costo de un simple examen de ultrasonido de la vesícula biliar oscila entre 500 y 1200 rublos;
- para el procedimiento de examen de ultrasonido de la vesícula biliar con una carga, el paciente deberá pagar de 700 a 1800 rublos.
Un especialista examina la vesícula biliar mediante una ecografía. Este estudio se llama no invasivo. Gracias a él, diagnostican:
- colecistitis;
- en la discinesia del tracto biliar;
- colelitiasis, etc
La vesícula biliar es bastante difícil de examinar adecuadamente. El especialista debe examinar sus conductos en ultrasonido, averiguar con qué frecuencia se contrae el órgano, cuánto produce.
#1086;prepárate.
El beneficio de la ecografía es que muy rápidamente el especialista identificará violaciones en el trabajo del órgano. Si se repite el estudio, comprenderá qué cambios patológicos se han producido desde el último examen.
1069; esto ayudará a prescribir un curso de tratamiento adecuado.
El procedimiento se realiza en la clínica. Lo lleva a cabo un diagnosticador (médico) especialmente capacitado. Sucede que la vesícula biliar de un paciente grave se examina en casa.
Maneras
La ecografía de la vesícula biliar, al igual que la del hígado, se realiza de 2 formas:
Si el médico quiere ver una imagen de cómo las patologías dentro de la vesícula biliar del paciente se desarrollan aún más voluminosamente, le recetará una laparoscopia informativa con termografía.
Preparándose para la investigación
7 días antes del procedimiento programado, se requiere preparación:
- no beba nada de alcohol;
- trate de no comer grasas;
- no comer aquellos alimentos que provocan gases en el intestino: bollería que contenga levadura (pan de centeno, etc.).
1076;.); frutas y verduras crudas; cualquier legumbre (frijoles, lentejas, guisantes, etc.), leche fresca o cruda; bebidas con gas; repollo; snacks: crackers que contienen aditivos aromáticos y saborizantes, chips, etc.
3 días antes del estudio, debe preparar:
en cualquier comida principal, no más de 3 veces al día, tome medicamentos que contengan enzimas. Estos incluyen: Mezim Forte o Creon, Mezim 10000, Plestal o Panzinorm 10000 con el famoso Festal, etc. Consulte la dosis con su médico o siga las instrucciones.
1053; norma para un adulto 10,000 unidades por cita. Esto es 1 tableta "Mezim 10000" o 2 "Mezim Forte".
“Paralelamente, bebe carminativos. Gracias a ellos, se forma una cantidad mínima en los intestinos y los gases no persistirán. Esto puede ser preparación, recepción: "Espumizan" o "Metsil", el famoso "Motilium" o "Domperon". Los adultos suelen tomar 1 o 2 comprimidos después de una comida copiosa.
Si mañana es un estudio, cene no más tarde de las 19:00 .Coma alimentos ligeros y saciantes. Ir al baño. Deje que los intestinos se vacíen naturalmente. Algunos tienden a prepararse usando ovulos de glicerina o usando medicamentos: Lactulac o Duphalac, etc. Si tiene estreñimiento, tome lactulosa con anticipación.
ANTES de una ecografía para examinar la vesícula biliar, no hay necesidad de un enema. Por la mañana, cuando el examen es por la tarde, no desayune, no beba nada. Si por 2 medio día, entonces a las 7 de la mañana puedes tomar un desayuno ligero que te saciará.
“Si se está realizando un trámite en el estado. clínica, luego traiga una toalla pequeña con usted. Se le aplicará un gel en el estómago y deberá limpiarlo después de que termine el examen. La clínica privada proporciona toallitas desechables, que están incluidas en el precio”.
Si lleva a un niño a una ecografía, la mayoría de las veces no necesita tomar medicamentos especiales, es suficiente seguir una dieta. Los niños menores de 1 año se alimentan al menos 3 horas antes de la ecografía. Si el bebé tiene más de 3 años, entonces durante 4 horas, los menores de 8 años pueden recibir alimentos durante 6 horas, los mayores de 8 años deben comer y prepararse como adultos, y un niño necesita una dosis de medicamento.
¿Cómo se hace el procedimiento?
Se supone que este examen de la vesícula biliar debe hacerse a través de la pared del peritoneo. El paciente se acuesta en el sofá y el médico aprieta el gel sobre el sensor y comienza a conducir a lo largo del estómago ubicado sobre la mesa.
El diagnóstico es indoloro, pero si tiene inflamación en la etapa aguda, su presencia ya le informa al médico sobre la enfermedad. El procedimiento se lleva a cabo durante 20-40 minutos.
descifrado
El médico le informará los resultados tan pronto como se haga la prueba. El médico anunciará el tamaño de su órgano, la plenitud de sus paredes. Él te dirá qué tamaño son los conductos y qué tipo de permeabilidad tienen. ¿Puedes ver claramente si hay piedras o arena? Evaluar el estado de los órganos que están cerca y los tejidos que los rodean.
Tal examen de ultrasonido de la vesícula biliar es un procedimiento completamente inofensivo y muy útil. Este estudio está disponible para todos los residentes de Rusia. Si el médico te lo receta, asegúrate de revisar y prepararte, siguiendo las recomendaciones.
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Preparación prolongada para el procedimiento.
Para estudiar la bilis, debe comenzar a prepararse unos siete días antes del procedimiento. La preparación para el procedimiento de ultrasonido de la vesícula biliar incluye los siguientes pasos:
- exclusión de cualquier alcohol una semana antes del procedimiento;
- restricción en alimentos grasos;
- prohibición de alimentos fritos;
- el uso de agentes enzimáticos con cada comida tres días antes del examen de ultrasonido (Mezim, Festal, Panzinorm, Creon);
- si es necesario, el uso de carminativos (simeticona, domperidona);
- el uso de carbón activado, si persiste una sensación de pesadez y malestar en el estómago.
Dieta de tres días
Para reducir la formación de gases y eliminar las flatulencias, puedes seguir una dieta de tres días, con la que podrás prepararte para el estudio de la forma más rápida y eficaz posible. No es difícil seguir una dieta de este tipo, contiene suficientes proteínas, grasas y carbohidratos para sentirse satisfecho durante todo el día. Comer es frecuente, necesita comer cada tres o cuatro horas en porciones fraccionadas. Puedes tomar un tentempié entre las comidas principales. Entonces, la dieta de tres días incluye:
Reglas generales para prepararse para el diagnóstico por ultrasonido.
Para que el estudio sea exitoso, el día anterior al procedimiento, debe cumplir con las siguientes reglas:
- No coma alimentos que contribuyan a la acumulación y difícil evacuación de gases de los intestinos. Estos productos incluyen: legumbres, productos lácteos, dulces, bollería fresca con levadura, verduras y frutas crudas, repollo, snacks (patatas fritas, frutos secos, galletas saladas, bebidas carbonatadas). Los gases que se forman después de comer tales alimentos no permiten evaluar objetivamente el tamaño de la vesícula biliar, "soportada" por los intestinos.
- Es mejor no comer alrededor de una cuarta parte del día anterior al estudio. Es decir, si la ecografía se realiza por la mañana, por la noche no debe cargar el estómago con comida. Incluso beber un vaso de agua antes de una ecografía puede cambiar el panorama. Normalmente, la propia vesícula biliar acumulará cierta cantidad de bilis, que será valorada por un médico especialista.
- Coma en la víspera de la ecografía lo más ligero posible, pero la comida satisfactoria.
- Vacíe sus intestinos naturalmente.
- Si es imposible usar medios de defecación naturales como Laktulak o Dufalac, es posible usar supositorios de glicerina, supositorios con bisacodilo.
- No fume, mastique chicle ni chupe caramelos duros inmediatamente antes de la ecografía.
Si el paciente está tomando algún medicamento, debe avisar al médico que prescribe la ecografía. Su función es corregir la terapia de otros especialistas, si no hay opción para reemplazar el medicamento. Es posible que cuando el paciente se esté preparando para una ecografía se tenga que suspender la medicación para que no afecten a los resultados del estudio.
Ultrasonido en niños pequeños
Si se prescribe un examen de ultrasonido para niños, entonces debe prepararse especialmente aquí, que está asociado con los detalles de la nutrición de los bebés. Preparar a los niños es algo más difícil, porque están acostumbrados a las comidas frecuentes y no pueden abstenerse de alimentarse durante mucho tiempo.
Los niños menores de un año necesitan saltarse al menos una toma, es decir, antes de la ecografía, no necesita comer de dos a cuatro horas. Una hora antes del procedimiento, el niño no debe beber. Durante este tiempo, la vesícula biliar ya mostrará sus funciones y se podrán realizar diagnósticos. Los niños pequeños de uno a tres años deben ayunar durante al menos cuatro horas y no beber durante al menos una hora, de lo contrario los resultados serán falsos. Los niños mayores de tres años por lo general ya tienen nuevos hábitos alimenticios, por lo que pueden ayunar durante mucho tiempo. Para esta categoría se recomienda un ayuno de seis a ocho horas. Está prohibido beber líquidos una hora antes del estudio.
El examen de ultrasonido en niños se lleva a cabo con estricta observancia de las reglas anteriores. Si los padres "se arrepintieron" y alimentaron al bebé, la comida en el estómago cerrará la vesícula biliar y el órgano en sí tendrá diferentes parámetros. Los resultados falsos que se obtengan de tal procedimiento harán que se repita, por lo que la responsabilidad de los padres es hito preparar al bebé para el diagnóstico de la vesícula biliar.
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Preparación para una ecografía de la vesícula biliar para adultos.
Entonces, ¿qué hay que hacer? antes de la ecografia de la vesicula biliar? La preparación para este procedimiento no es particularmente difícil, pero, sin embargo, es obligatoria. Entonces, dos días antes del procedimiento en sí, los médicos recomiendan hacer dieta. Implica la exclusión o restricción estricta del uso de alimentos que pueden provocar el proceso de formación de gases: leche, pan negro, galletas saladas, guisantes, frijoles, repollo, así como manzanas, cerveza, otras bebidas, agua carbonatada. Los adultos deben comer alimentos durante 6 a 7 horas antes del examen y dejar de beber líquidos dos horas antes del examen. El estudio se realiza con el estómago vacío, lo mejor es hacerlo por la mañana.
Preparación para una ecografía de la vesícula biliar para niños.
Vale la pena señalar que, a veces, el procedimiento de ultrasonido de la vesícula biliar también se realiza en niños, y para que los resultados del estudio sean lo más precisos posible, se debe prestar la debida atención a la preparación.
Si se está examinando a un niño menor de 1 año, debe intentar omitir al menos una alimentación, no puede alimentar al bebé inmediatamente antes del ultrasonido al menos 2-4 horas antes del procedimiento. La ingesta de líquidos también debe ser limitada.
Niños de 12 meses a 3 años: no alimente durante 4-5 horas, no le dé líquidos al niño al menos una hora antes del procedimiento.
Niños mayores de tres años: la última comida antes del procedimiento debe ser al menos seis horas antes del estudio. Si es posible, es mejor realizar el examen temprano en la mañana, entonces el niño estará más cómodo.
Si el niño tiene problemas con la formación de gases, se debe seguir una dieta estricta durante un par de días antes del examen, luego, durante el procedimiento, los resultados del ultrasonido serán lo más precisos posible.
¿Qué enfermedades se detectan por ecografía?
¿Qué enfermedades se pueden detectar por ecografía?
Colelitiasis. Sus síntomas son los siguientes: episodios de dolor intenso en el hipocondrio derecho, posiblemente náuseas, vómitos;
Colecistitis: los síntomas de la enfermedad son los siguientes: fiebre, debilidad intensa, náuseas, vómitos, dolor intenso en el hipocondrio derecho;
Hidropesía de la vesícula biliar;
Discinesia de la vía biliar. La enfermedad puede ir acompañada de náuseas, falta de apetito;
Discinesia de la vesícula biliar. El paciente puede experimentar una sensación de amargura en la boca, malestar en el abdomen.
Características de la ecografía de la vesícula biliar.
Este examen no tiene contraindicaciones. Pero, como se mencionó, antes de la ecografia de la vesicula biliar ciertos alimentos no deben ser consumidos. El examen no causa molestias ni dolor a una persona y no daña la salud. Si es necesario, dicho procedimiento se puede realizar muchas veces, por ejemplo, para confirmar el diagnóstico, para averiguar qué tan efectivo es el tratamiento. La ecografía de la cavidad abdominal requiere un mínimo de tiempo, mientras que los resultados serán bastante informativos y precisos.
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Indicaciones
La ecografía de la vesícula biliar puede ser prescrita por un gastroenterólogo especialista para:
- la presencia de dolor constante en el hipocondrio derecho, que incluso los analgésicos no pueden hacer frente (por regla general, tales dolores son manifestaciones de colecistitis aguda o crónica);
- sensación frecuente de amargura en la boca;
- malestar y sensación de pesadez en el hígado;
- amarilleamiento severo de las membranas mucosas y la piel, observado en combinación con náuseas y vómitos, que contiene una mezcla de bilis;
- trauma abdominal;
- monitorear el estado de un paciente que se sometió a una cirugía para extirpar la vesícula biliar y sus conductos;
- la presencia de desviaciones significativas de la norma de algunos indicadores (bilirrubina, AST y ALT) de un análisis de sangre de laboratorio;
- discinesia biliar;
- colelitiasis;
- prescribir anticonceptivos hormonales (ya que en mujeres propensas a enfermedades de la vesícula biliar, tomar píldoras anticonceptivas hormonales no solo puede acelerar la aparición de cálculos biliares, sino también causar inflamación);
- tomar ciertos medicamentos por mucho tiempo;
- la presencia de obesidad;
- todo tipo de intoxicaciones del cuerpo, en primer lugar, con el abuso de bebidas alcohólicas fuertes;
- monitorear el funcionamiento del sistema biliar (si sospecha la presencia de tumores o la aparición de un proceso maligno);
- control sobre la eficacia del tratamiento prescrito;
- Sospecha de patología congénita de la vesícula biliar.
La base para el nombramiento de un examen de ultrasonido de la vesícula biliar en niños pequeños es:
- coloración amarillenta del blanco de los ojos y la piel;
- aparición frecuente de diarrea y vómitos;
- la presencia de dolor abdominal de localización borrosa;
- falta de apetito;
- Pérdida de peso inexplicable.
- a menudo incluyen alimentos demasiado grasos, picantes, ahumados y fritos en su dieta diaria;
- demasiado adicto a las dietas bajas en calorías;
- comer muy irregularmente.
Contraindicaciones
La ventaja indudable de la ecografía es la ausencia total de contraindicaciones para su implementación. Las únicas excepciones son los casos de daños severos o violaciones de la integridad de la piel en el área de estudio (por ejemplo, lesiones infecciosas, heridas abiertas o quemaduras).
Preparación para ultrasonido de la vesícula biliar con la definición de función.
El conjunto de medidas para preparar al paciente para un examen de ultrasonido de la vesícula biliar es completamente idéntico al programa para preparar el ultrasonido de todos los demás órganos internos ubicados en la cavidad abdominal.
De tres a cinco días antes del procedimiento, el paciente debe seguir una dieta que excluya por completo el uso de:
- Alimentos demasiado grasos.
- Cualquier bebida alcohólica.
- Productos que provocan el proceso de aumento de la formación de gases en los intestinos.
- productos de levadura y masa rica;
- pan integral;
- aperitivos;
- bayas y frutas frescas;
- platos de verduras crudas;
- legumbres;
- repollo en cualquier forma (guisado, en escabeche, en escabeche);
- cualquier producto lácteo;
- té fuerte preparado;
- cualquier bebida carbonatada;
- café.
El paciente puede usar:
- cereales hervidos en agua;
- carne de pollo blanca;
- carne de res magra;
- pescado (hervido o al vapor);
- requesón bajo en grasa;
- huevos pasados por agua.
En la víspera del examen programado:
- La última comida debe tener lugar a más tardar a las 19 horas. La comida debe ser lo suficientemente ligera, pero satisfactoria. Una opción ideal para tal cena puede ser la papilla cocida en agua (sin azúcar agregada).
- Es deseable que los intestinos se vacíen naturalmente. En casos extremos, se puede vaciar con un microclyster, un supositorio de glicerina o un laxante suave (la mayoría de las veces, a los pacientes propensos al estreñimiento se les receta lactulosa).
- Los bebés recién nacidos y los niños pequeños menores de un año no deben alimentarse ni beber agua de tres a tres horas y media antes del comienzo del examen.
- El período de abstinencia de alimentos y bebidas para bebés menores de tres años es de cuatro horas, y para niños que han cumplido los ocho años, seis horas.
- La preparación para la ecografía y el procedimiento para realizar el procedimiento en sí para niños de la categoría de mayor edad se llevan a cabo exactamente de la misma manera que las actividades destinadas a pacientes adultos.
En la mañana del día en que está programada la ecografía:
- Es necesario rechazar el desayuno si el procedimiento se realiza por la mañana.
- Se permite un refrigerio ligero (por ejemplo, una galleta salada y una taza de té suave) si el examen está programado para la tarde. La duración del intervalo que separa el desayuno del procedimiento diagnóstico debe ser de al menos seis horas.
- Está prohibido fumar y mascar chicle.
- Es necesario abstenerse por completo de beber cualquier líquido dos o tres horas antes del estudio. Los pacientes que usan medicamentos para salvar vidas que requieren agua potable definitivamente deben consultar con su profesional de la salud.
El examen de ultrasonido de la vesícula biliar siempre se realiza exclusivamente con el estómago vacío.
Solo bajo esta condición, el órgano, lleno de bilis al máximo, aumentará de tamaño. Incluso con el uso de una pequeña cantidad de líquido (y más aún de alimentos), comienza el proceso de secreción de bilis, lo que lleva a la compresión de la vesícula biliar y complica significativamente la realización de un examen de diagnóstico.
Metodología
El examen de ultrasonido de la vesícula biliar puede ser:
- Simple. Para este tipo de procedimiento se utiliza un sensor externo ultrasónico que recibe la información de forma transabdominal (a través de la pared frontal del abdomen). Durante el estudio, el paciente se coloca en decúbito supino, liberando la parte superior del abdomen de la ropa que lo cubre. Antes de comenzar el procedimiento, el médico lubrica el cabezal de exploración del transductor con un gel soluble en agua que mejora la permeabilidad de las ondas ultrasónicas al eliminar la interferencia, que es el espacio de aire entre la piel y la superficie del transductor. A los pacientes en los que la parte inferior de la vesícula biliar está cubierta con asas intestinales se les pide que respiren profundamente y que contengan la respiración durante un rato. A algunos pacientes se les pide que se acuesten sobre su lado izquierdo. Si es necesario establecer si la vesícula biliar contiene inclusiones patológicas (en forma de arena o piedras), el médico le pide al paciente que se levante y haga varias inclinaciones hacia adelante del cuerpo.
- Con una definición de función. Esta variante de la ecografía tiene varios nombres sinónimos. También se le llama ecocolescintigrafía dinámica o diagnóstico ecográfico con un desayuno colerético. Con la ayuda de este estudio, el médico puede evaluar la función contráctil de la vesícula biliar en tiempo real. El procedimiento consta de dos etapas. Primero, se realiza un examen inicial del órgano examinado con el estómago vacío, después de lo cual el paciente debe desayunar con los productos que trae consigo (el médico le advierte sobre esto la víspera del examen).
El desayuno colagogo puede consistir en:
- 250 ml de crema espesa o crema agria (al menos 25% de grasa);
- la misma cantidad de requesón;
- unos trocitos de chocolate negro y un plátano;
- dos yemas de huevo de gallina (crudas o hervidas);
- una rebanada de pan con mantequilla (esta opción de desayuno no se considera muy exitosa, ya que la vesícula biliar no se contrae lo suficientemente activamente después, lo que también afecta los resultados del estudio);
- solución de sorbitol
Diez minutos después de la finalización del desayuno, se realiza tres ecografías (los intervalos entre sesiones son de cinco, diez y quince minutos). La lectura se realiza en dos posiciones del paciente:
- acostado sobre la espalda;
- acostado sobre el lado izquierdo.
Habiendo recibido los resultados del estudio (el médico de diagnóstico funcional los descifra de inmediato), el paciente puede abandonar la oficina.
Descifrando el estudio con y sin ejercicio
Durante el procedimiento, el especialista evalúa:
- localización (en relación con los tejidos y órganos cercanos) y movilidad de la vesícula biliar;
- diámetro del conducto biliar;
- dimensiones, forma y espesor de las paredes del órgano en estudio;
- la severidad de su función contráctil;
- la presencia de inclusiones patológicas (neoplasias, arena, pólipos y cálculos).
Una vesícula biliar normal (el rango de indicadores se debe a la dependencia de la edad del paciente y su estado general de salud) tiene:
- longitud de 7 a 10 cm;
- ancho de 3 a 5 cm;
- tamaño en diámetro de 3 a 3,5 cm;
- volumen de 35 a 70 cm 3 ;
- espesor de pared - alrededor de 4 mm;
- el diámetro del conducto biliar común es de 6 a 8 mm;
- conductos biliares lobulares con un diámetro interno no superior a 3 mm.
Un órgano sano tiene forma ovalada o de pera y contornos claros. Es bastante aceptable si su parte inferior sobresale 1,5 cm por debajo del borde inferior del hígado.
Se establece el tamaño normal de la vesícula biliar en lactantes y niños menores de ocho años, enfocándose en su altura y peso corporal.
La técnica de examen de ultrasonido de la vesícula biliar con una carga permite evaluar no solo la presencia de anomalías y cambios estructurales, sino también el rendimiento de este órgano.
Un indicador de la norma es su reducción al 70% del volumen medido con el estómago vacío, quince minutos después de tomar un desayuno colerético. Los resultados de las mediciones correspondientes a este indicador indican la motilidad normal de la vesícula biliar.
¿Qué muestra la encuesta?
La ecografía de la vesícula biliar puede detectar la presencia de:
- Colecistitis aguda, evidenciada por:
- engrosamiento de las paredes del órgano en estudio de más de 4 mm;
- la presencia de múltiples particiones internas;
- un aumento en los parámetros externos de la vesícula biliar;
- aumento del flujo sanguíneo en la arteria cística;
- dolor experimentado por el paciente cuando se presiona el sensor en el área de localización del órgano en estudio.
- colecistitis gangrenosa, declarándose un aumento desigual en el espesor de la pared de la vejiga. El ecograma muestra partículas exfoliadas de mucosas, claramente visibles en la luz del órgano.
- Colecistitis crónica, cuyo curso clínico se caracteriza por la alternancia de períodos de exacerbaciones y remisiones, según:
- una disminución significativa en el tamaño de la vesícula biliar;
- la presencia de pequeñas inclusiones visibles en el lumen de la burbuja;
- la presencia de contornos borrosos borrosos;
- compactación, engrosamiento y deformación de las paredes.
- Colelitiasis (colelitiasis), cuyos signos son la presencia de:
- piedras (pequeñas formaciones de luz) en la cavidad del órgano, cambiando tanto con una respiración profunda como con cada cambio en la posición del cuerpo;
- un área oscura (sombra de eco) detrás de las piedras, resultante de la impermeabilidad de estas formaciones para las ondas ultrasónicas;
- contornos irregulares y paredes engrosadas;
- lodo biliar (sedimento formado por cristales de bilirrubina), que debe diferenciarse de acumulaciones de pus o hemorragias, que tienen características similares.
- coledocolitiasis- una variedad de colelitiasis, caracterizada por la localización de cálculos no dentro de la vejiga, sino en el conducto biliar común (coledoco). La ecografía revela una expansión del diámetro no solo del colédoco, sino también de los conductos biliares intrahepáticos, así como la presencia de cálculos en sus secciones visibles. Debido a las peculiaridades de la localización (parte de las secciones del conducto biliar común se encuentra detrás de los intestinos), el diagnóstico de esta enfermedad mediante ultrasonido no siempre es exitoso. En tales casos, recurren a realizar un procedimiento con un cambio en las posturas del paciente examinado.
- Discinesia de la vesícula biliar, manifestada:
- inflexión de este órgano;
- un aumento en el tono de las paredes de la vejiga y su compactación.
- Tumores, cuyos signos en el ecograma son la presencia de:
- formaciones con dimensiones superiores a 10-15 mm;
- engrosamiento significativo de las paredes;
- deformación significativa de los contornos externos del órgano bajo estudio.
- Hidrocele de la vesícula biliar, manifestado por un aumento significativo en su tamaño, provocado por la obstrucción del conducto cístico, cuyo culpable puede ser una piedra.
- Adenomiomatosis de la vesícula biliar- crecimiento benigno de la pared, en el que todas sus capas están involucradas en el proceso. La ecografía mostrará la presencia de un engrosamiento de la pared vesical, alcanzando los 10 mm y haciendo insignificante la luz interna del órgano. La patología se puede distribuir en una sección separada de la pared o de manera difusa, en toda la vejiga.
- Pólipos que en el ecograma se ven como neoplasias redondeadas localizadas en las paredes de la vesícula biliar. Los pólipos de más de 10 mm de diámetro suelen ser malignos. Si los procedimientos repetidos indican un crecimiento rápido del pólipo, el médico concluirá que ha comenzado la malignidad (malignidad) del proceso.
- Patologías congénitas como:
- la presencia de divertículos: protuberancias de las paredes de la vejiga;
- agenesia - la ausencia completa de la vesícula biliar;
- localización ectópica - atípica (por ejemplo, entre el lóbulo derecho del hígado y el diafragma o detrás del peritoneo) de la vesícula biliar;
- tener una doble vesícula biliar.
Precio
El costo de una ecografía de la vesícula biliar, por regla general, depende de la clase de la institución médica y de la región en la que se encuentra.
En centros gastroenterológicos especializados en Moscú:
- el costo de un simple examen de ultrasonido de la vesícula biliar oscila entre 500 y 1200 rublos;
- para el procedimiento de examen de ultrasonido de la vesícula biliar con una carga, el paciente deberá pagar de 700 a 1800 rublos.
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Descripción general del estudio
El diagnóstico por ultrasonido (o ecografía) se reconoce hoy como el método más efectivo y simple de diagnóstico médico. El uso de ondas ultrasónicas en el estudio de órganos internos no tiene contraindicaciones ni consecuencias en comparación con los rayos X, cuesta menos que la tomografía computarizada y además es un procedimiento rápido y absolutamente indoloro.
Muy a menudo, la ecografía se utiliza en el diagnóstico de los órganos abdominales (hígado, páncreas y vesícula biliar) y la pelvis, el corazón y las mamas, el cerebro y las articulaciones.
La ecografía de la vesícula biliar en la medicina moderna tiene una serie de ventajas sobre los métodos de diagnóstico clásicos, en particular, la colecistografía (examen de rayos X). Debido a la seguridad absoluta y la ausencia de contraindicaciones, la ecografía se usa activamente en el diagnóstico de enfermedades de la vesícula biliar y el hígado en recién nacidos, mujeres embarazadas y pacientes de edad avanzada.
El ultrasonido es de particular importancia en el diagnóstico de la enfermedad de cálculos biliares. A diferencia de los rayos X, la ecografía permite no solo determinar las desviaciones de la norma de los parámetros principales del órgano en estudio, sino también determinar la localización clara y el tamaño de las piedras de hasta 2 mm e incluso la presencia de arena.
Indicaciones para realizar
La ecografía de la vesícula biliar se prescribe a pacientes con sospecha de anomalías congénitas, síntomas característicos de la enfermedad de la vesícula biliar y también como un examen adicional con un diagnóstico poco claro. La norma de la ecografía y su interpretación ayudan a reconocer anomalías del desarrollo, colecistitis, presencia de cálculos, hidropesía y empiema (acumulación de pus en la vesícula biliar).
Las indicaciones para la ecografía de la vesícula biliar y el hígado en algunos casos pueden coincidir. Un médico generalmente ordena una ecografía de la vesícula biliar por los siguientes síntomas:
- todos los signos típicos de colecistitis aguda y crónica;
- dolor en el hipocondrio derecho de diferente fuerza y carácter;
- color ictérico de la piel;
- náuseas y vómitos (especialmente con una mezcla de bilis);
- trauma abdominal;
- recuperación después de la cirugía en la vesícula biliar y sus conductos (para monitorear el estado del paciente).
También se recomienda la ecografía de la vesícula biliar para un examen completo de los recién nacidos, incluidos los prematuros. En niños mayores, la ecografía puede ser necesaria por coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos, diarrea y vómitos, pérdida de peso sin causa y falta de apetito, dolor abdominal de localización poco clara, etc.
Preparación para el evento
La preparación para una ecografía de la vesícula biliar requiere solo dos requisitos previos: los intestinos deben estar vacíos y sin acumulación de gases, y los alimentos y bebidas deben suspenderse 7-8 horas antes de la ecografía, para que la bilis tenga tiempo de acumularse en la vejiga.
Para prepararse con éxito para una ecografía del hígado y la vesícula biliar y evitar la distorsión de los resultados del análisis, es importante seguir algunas recomendaciones.
- 3-5 días antes de la ecografía, deje de beber alcohol y excluya de la dieta todos los alimentos que puedan provocar la formación de gases: horneado de levadura, repollo en cualquier forma, todas las legumbres, frutas frescas y leche.
- 3 días antes de la ecografía, comience a tomar enzimas alimentarias con las comidas (2-3 veces al día).
- Vacíe sus intestinos la noche anterior a la prueba. Si es propenso al estreñimiento, puede beber lactulosa, usar un supositorio de glicerina o tomar un enema.
- Intente programar una ecografía para la primera mitad del día: en este caso, puede prepararse más a fondo y la interpretación de los análisis será lo más precisa posible. En la noche anterior a la ecografía, se permite una cena ligera a más tardar a las 7 pm, después de eso, sin alimentos ni líquidos.
- Si necesita hacer una ecografía de la vesícula biliar o el hígado para bebés, es suficiente que el niño no coma ni beba durante 3-3.5 horas.
Preparación para una ecografía funcional
En algunos casos, el médico puede prescribir un estudio de la función de la vesícula biliar (ultrasonido funcional), como resultado de lo cual no solo se verifica la norma de la vesícula biliar (volumen, grosor de la pared, dimensiones, etc.), sino también su contractilidad.
Con tal ultrasonido, primero debe hacer un diagnóstico con el estómago vacío. Luego el paciente desayuna, ya los 10 minutos se realiza una segunda ecografía para evaluar la función de la vejiga y sus conductos. Luego se necesitan 2 estudios más, con un intervalo de aproximadamente 15 minutos.
Para que la ecografía funcional tenga éxito y la interpretación de los resultados sea lo más precisa posible, se necesita un desayuno colerético especial. Para hacer esto, se recomienda que el paciente lleve los siguientes productos al hospital: 200-400 ml de crema (al menos 20%) o crema agria, unas rebanadas de chocolate negro.
Interpretación de los resultados del análisis
Descifrar los resultados de la ecografía de la vesícula biliar y el hígado generalmente se lleva a cabo en un futuro próximo después de la exploración. El médico evalúa no solo los parámetros principales del órgano, sino que también determina el tamaño y la permeabilidad de los conductos biliares, la presencia o ausencia de cálculos y revela el estado de los órganos y tejidos vecinos.
La norma de ultrasonido para la vesícula biliar incluye los siguientes elementos:
- forma (en forma de pera, cilíndrica);
- dimensiones (largo y ancho);
- espesor de pared (norma - 3-5 mm);
- formaciones en la luz (la norma es su ausencia);
- sombra acústica de formaciones (piedras y tumores);
- desplazamiento de piedras: pueden moverse libremente o soldarse a la pared de la burbuja.
El tamaño de la vesícula biliar en cada paciente puede variar mucho. En un adulto, la norma es: 6 a 10 cm de largo, 2 a 4 cm de ancho, en niños, la norma depende de la edad: la longitud del órgano es de 5,5 a 6,5 cm, el ancho es de 1,7 a 2,4 cm.
Descifrar los resultados de la ecografía le permite diagnosticar las siguientes enfermedades: colecistitis aguda y crónica, discinesia de la vesícula biliar (salida deficiente de la bilis), colelitiasis, hidropesía, pólipos y tumores. Si la decodificación incluye información sobre cualquier deformación, esto puede indicar características estructurales o anomalías en el desarrollo.
La ecografía de la vesícula biliar es un método de diagnóstico muy simple y popular, por lo que es posible realizar una exploración de este tipo en cualquier ciudad importante. El estudio no tiene efectos secundarios, toma un mínimo de tiempo y no trae ningún inconveniente para el paciente. El costo de la ecografía generalmente oscila entre 1 y 2 mil rublos, según la región y la clínica.
El examen de ultrasonido de la vesícula biliar con la definición de la función es una manipulación informativa y, lo que es más importante, absolutamente segura e indolora. Gracias a este diagnóstico, muchas enfermedades pueden detectarse en una etapa temprana. Para obtener resultados confiables, el procedimiento requiere una preparación cuidadosa.
A quién se le muestra el procedimiento
Porque el ultrasonido no impacto negativo en el cuerpo, los diagnósticos están indicados no solo para adultos, sino también para niños. La mayoría de los médicos dicen que es obligatorio someterse a una ecografía para las siguientes quejas:
- Sensación constante de náuseas.
- Eructos con mal sabor de boca
- Dolor en la vesícula biliar de etiología desconocida
- Pesadez regular en el abdomen.
- Falta de apetito
- Cambios en el color de la piel
- Tener sobrepeso
- Lesiones de órganos internos
- Tratamiento farmacológico a largo plazo
- envenenamiento severo
- Sospecha de la presencia de cálculos, neoplasias malignas y anomalías congénitas de la vesícula biliar
- Pancreatitis crónica, colecistitis
En los bebés, se puede prescribir un examen de este tipo debido a heces inestables de etiología poco clara o vómitos profusos de naturaleza regular. Los niños mayores pueden quejarse de síntomas perturbadores por sí mismos. Por lo general, indican un dolor apremiante y desagradable en la ubicación de la vesícula biliar.
Si sufre de las dolencias anteriores, acuda a un centro médico lo antes posible y sométase a un diagnóstico.
Posibles contraindicaciones
A diferencia de otros estudios, la ecografía no tiene contraindicaciones directas para su realización. Una excepción es una violación de la integridad de la piel en el área de estudio (por ejemplo, quemaduras).
¿Qué mostrará la ecografía?
Según los resultados del examen, enfermedades como:
- Colecistitis de diversas formas.
- La presencia de piedras en la vesícula biliar.
- Anomalías congénitas del órgano.
- La presencia de neoplasias.
- agenesia
- Hidropesía
- Cambios en la estructura y el tamaño del órgano.
Si la enfermedad se detecta de manera oportuna, en este caso, se puede esperar un resultado favorable. La mayoría de las patologías en una etapa temprana se pueden curar con la ayuda de medicamentos. Si estamos hablando de una forma desatendida de la enfermedad, es posible que se requiera una intervención quirúrgica.
Cómo prepararse adecuadamente
Para que los resultados sean informativos, el paciente debe someterse a un entrenamiento especial. Tres días antes de la fecha programada del estudio, se requiere dejar de comer alimentos fritos, picantes, demasiado grasos y ahumados. también prohibido bebidas alcohólicas, pan, champiñones, gaseosas, comida rápida variada, harina y confitería. En estos días, se muestra una dieta baja en calorías, que consiste en cereales en el agua, carne dietética, verduras y frutas (exclusivamente después del tratamiento térmico), así como productos lácteos fermentados.
Si al paciente le preocupa la hinchazón o la flatulencia, debe comenzar a tomar medicamentos carminativos en tres días de acuerdo con las instrucciones. Asegúrese de hablar sobre su medicación con el médico que le ordenó estudiar. Considere algunas reglas que deben observarse en la víspera de una ecografía de la vesícula biliar con la definición de función:
- La última comida debe tomarse al menos 12 horas antes. La cena debe ser ligera, lo mejor de todo, que consiste en productos de leche agria, por ejemplo, requesón bajo en grasa con crema agria y un vaso de té verde. Si hablamos de un niño pequeño, se recomienda la última comida 3-4 horas antes de la ecografía
- Antes del estudio, se recomienda limpiar los intestinos de las heces. Si esto no se puede hacer naturalmente, haga un enema de limpieza en casa.
- Cuando te despiertes por la mañana, sáltate el desayuno
- Está estrictamente prohibido fumar y masticar chicle 3-4 horas antes
- Si está tomando algún medicamento, asegúrese de informarlo a su médico.
En cuanto a la preparación para el estudio del niño, debe consultar con su médico. El caso es que dependiendo de la edad y otras características individuales, el especialista puede realizar algunos ajustes en el proceso de preparación.
Etapas
Una ecografía de la vesícula biliar con determinación de función suele tardar de 1 a 2 horas. Por esta razón, "a pedido" del paciente, este tipo de examen no se realiza, solo de acuerdo con las indicaciones y la remisión del médico tratante. La manipulación diagnóstica se lleva a cabo en varias etapas.
Primero, una persona se acuesta en el sofá boca arriba, se quita la ropa hasta la cintura. Se lleva a cabo un examen estándar utilizando un sensor especial. Para un mejor deslizamiento, se lubrica la zona a estudiar con un gel a base de silicona. El especialista determina el tamaño del órgano, las estructuras, etc. En una palabra, en primer lugar, se realiza una ecografía de la vesícula biliar sin examinar su función. Este procedimiento de diagnóstico se realiza exclusivamente con el estómago vacío.
La segunda etapa es el estudio de la función del órgano. Muchas personas se preguntan por qué realizan un examen inicial sin desayunar. Esto es necesario para que el médico pueda evaluar el estado del cuerpo antes y después de comer, ya que muchos pacientes se quejan de síntomas desagradables justo después de comer. Un paciente en el consultorio de un médico de ultrasonido toma el desayuno, que generalmente consiste en productos lácteos fermentados o hervidos. huevos de gallina. A continuación, se lleva a cabo un nuevo examen.
La tercera etapa no tiene características. Se permite que la comida se digiera un poco y después de media hora, se realiza nuevamente un examen de ultrasonido. El control final es una hora después del desayuno. El especialista examina el cuerpo en varias posiciones del cuerpo: sentado, acostado sobre el lado derecho e izquierdo, de pie.
Descifrando los resultados
En primer lugar, no debe preocuparse demasiado si el médico lo envió para un diagnóstico de vesícula biliar. Según las estadísticas, en la mayoría de los casos, todos los síntomas perturbadores están asociados solo con desnutrición o abuso de alcohol. Las enfermedades oncológicas en esta localización se encuentran extremadamente raramente. Al realizar un examen de ultrasonido con la definición de función, el médico evalúa los siguientes factores:
- Longitud del órgano
- Espesor
- Ancho
- El estado de la mucosa.
- Contornos de la vesícula biliar
- Volumen
- Forma
- Ubicación
- La presencia de cuerpos extraños.
Después de que una persona haya ingerido alimentos, el volumen de la vesícula biliar debería disminuir ligeramente, alrededor de un 45-55% en comparación con los resultados de la primera etapa del estudio.
La norma de la vesícula biliar.
Normalmente, este órgano tiene los siguientes indicadores:
- La longitud varía de 6 a 9 centímetros.
- Ancho - 2-4 cm
- Capacidad hasta 70 cm3
- El espesor de la pared es de 3 mm.
La vesícula biliar sin anomalías y patologías tiene contornos claros. La forma del órgano es en forma de pera. Tenga en cuenta que estas cifras pueden variar ligeramente dependiendo de las características individuales. Por ejemplo, la edad y el peso de una persona juegan un papel. Para verificar sus resultados, consulte a un especialista en este campo.
Acciones preventivas
Para no tener que recurrir a varios tipos exámenes y en el futuro preocuparse por los resultados, gastar dinero en tratamientos, etc., es suficiente observar nutrición apropiada y llevar un estilo de vida saludable. Comience por evitar el alcohol, la nicotina, los alimentos grasos y ahumados. Cuida la cantidad de sal (no más de 5 gramos por día), bebe suficiente agua y muévete más.
Si tiene algún síntoma preocupante, comuníquese con su médico de inmediato. Recuerda que el diagnóstico precoz simplifica mucho y acorta el tiempo de tratamiento.
Nombres alternativos: ultrasonido de la vesícula biliar después de un desayuno de prueba, ultrasonido del sistema hepatobiliar (incluida la vesícula biliar), evaluación de la función motora de evacuación de la vesícula biliar mediante ultrasonido.
El ultrasonido de la vesícula biliar con el estudio de la función es una manipulación de diagnóstico que le permite determinar el estado funcional de la vesícula biliar mediante ultrasonido. Durante el estudio se realiza una ecografía de la vesícula biliar en ayunas y se vuelve a examinar después de un desayuno ligero. Esto le permite evaluar la función de este órgano en la dinámica.
Comer cierta cantidad de comida (desayuno de prueba) estimula la secreción de bilis. Al rastrear el cambio en el volumen de la vesícula biliar después de comer, puede evaluar su estado funcional.
Indicaciones para la ecografía de la vesícula biliar.
La ecografía de la vesícula biliar con estudio de su función está indicada en los siguientes casos:
- Si sospecha discinesia biliar (especialmente en niños).
- Con colecistitis crónica y aguda.
- Sospecha de pólipos de la vesícula biliar.
- Con enfermedades endocrinas.
La base para la cita pueden ser las siguientes quejas del paciente:
- Dolor adolorido sordo en el hipocondrio derecho.
- Trastornos de la silla.
- Trastornos dispépticos en forma de hinchazón, estreñimiento, amargura en la boca.
Estos síntomas pueden ser secundarios y ocurrir con enfermedades endocrinas, enfermedades autoinmunes y errores nutricionales. Más a menudo, se requiere un examen más detallado para establecer un diagnóstico preciso.
Contraindicaciones
El procedimiento está contraindicado en presencia de enfermedad de cálculos biliares, cuando hay una gran cantidad de pequeños cálculos en la luz de la vesícula biliar que pueden bloquear el conducto biliar.
Preparación
Se observan los principios generales de preparación para la ecografía de los órganos abdominales:
- unos días antes del estudio, debe abandonar los productos que promueven la formación de gases, desde pan negro, vegetales crudos, productos lácteos;
- durante 2-3 días, se recomienda tomar medicamentos que normalicen la digestión: enzimas (pancreatina o sus análogos), medicamentos carminativos y medicamentos que normalizan las heces;
- la última comida es 8-9 horas antes de la ecografía, se recomienda una cena ligera.
Debe llevar comestibles a la oficina del especialista: 1-2 huevos duros, un par de plátanos o chocolate. En algunas clínicas se utiliza una solución de Sorbitol para estimular la secreción de bilis.
¿Cómo es una ecografía de la vesícula biliar con un estudio de función?
En primer lugar, se realiza una ecografía de la vesícula biliar en reposo. Se estiman sus dimensiones, el espesor de la pared de la burbuja. Después de eso, el paciente come un desayuno ligero o bebe 50-100 ml de sorbitol. Después de 10 minutos, se realiza una segunda ecografía de la vesícula biliar con una evaluación de su tamaño. En algunos casos, se realizan 2 estudios más con un intervalo de 15 minutos, después de lo cual el procedimiento se considera completado.
interpretación de resultados
Durante el estudio, se evalúan las dimensiones lineales de la vesícula biliar y también se calcula su volumen.
Indicadores normales:
- longitud - 4-13 cm;
- ancho - 2-4 cm;
- espesor de pared - hasta 4 mm;
- volumen - 21-25 ml.
Después de comer, se produce una contracción de la vesícula biliar, durante la cual se libera bilis a la luz intestinal. La norma es una disminución en el volumen de la vejiga en un 40-60%, hasta 13-15 ml en 20-30 minutos. En este caso, se habla de una función de evacuación motora normal. Después de 45 minutos, comienza la restauración del volumen de la vejiga debido a la bilis sintetizada por el hígado.
La ralentización en el proceso de vaciado se interpreta como disfunción de la vesícula biliar según el tipo hipocinético, la aceleración del proceso indica disfunción según el tipo hipercinético.
información adicional
Este método de investigación le permite evaluar de manera más efectiva el estado de la vesícula biliar. En este caso, el paciente recibe un mínimo de molestias, ya que el procedimiento no es invasivo. Una alternativa es el sondeo duodenal multifraccional, sin embargo, este procedimiento es demasiado desagradable para los pacientes y se usa muy raramente debido a la gran cantidad de contraindicaciones.
Un método más preciso es la colescintigrafía con la introducción de colecistoquinina, pero este es un método más complejo, durante el cual el paciente está expuesto a la radiación.
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