Často v praktickej medicíne existujú patológie, ktoré sú dôsledkom priebehu základnej choroby. Pyeelectáza pravá oblička práve takýto prípad. A tu okamžite vzniká úplne spravodlivá otázka - prečo najčastejšie trpí pravá oblička. Nebudeme sa vŕtať v konkrétnej lekárskej terminológii, ktorá je však bežnému človeku absolútne nanič. Povedzme si len jedno – je to dané anatomickou stavbou nášho tela.
Pyeelectáza pravých obličiek nie je jednou z tých patológií, pre ktoré by sa pri diagnostike mala panika. Hoci stojí za zmienku, že panike sa treba vyhnúť vo všetkých prípadoch. Pretože len chladná myseľ prispieva k rýchlemu uzdraveniu.
Vráťme sa však k téme nášho rozhovoru a venujme trochu pozornosti diagnostike tohto ochorenia. Pyeelectáza pravej obličky je jasne viditeľná pri ultrazvukovom vyšetrení. Navyše aj v prípade, keď pacient nemá žiadne ťažkosti z močového systému. Okamžite si všimnime, že táto patológia je dnes veľmi bežná. Ale ako viete, všetko má svoje dôvody.
Poďme zistiť, čo spôsobuje pyeloektáziu pravých obličiek. Jedným z hlavných dôvodov je genetická predispozícia. Pomerne často sa táto patológia vyskytuje počas obdobia vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Je možné, že sa toto ochorenie prejaví v neskoršom období.
Faktom je, že pyeloektázia nie je nič iné ako rozšírenie panvy, ku ktorému dochádza v dôsledku ťažkostí s odtokom moču. V dôsledku toho môžu byť príčinou akékoľvek problémy priamo súvisiace s močovodom. Patrí sem ich zúženie, vývojové anomálie, ohýbanie a pod.
Neustále prepĺňanie močového mechúra tiež vedie k pyelectáze. Okrem toho je príčinou rozvoja takejto choroby prítomnosť akýchkoľvek prekážok pri prechode moču z močovodu do močového mechúra, ako aj upchatie močovodu zrazeninou hnisu, nádorom alebo kameňom. ako pyelectáza pravých obličiek u dospelých.
Často je táto patológia spôsobená určitými fyziologickými procesmi vyskytujúcimi sa v ľudskom tele. K tomu dochádza, keď sa močový systém nedokáže vyrovnať s odstránením všetkého tekutého opitého.
Niekedy sa pyeloektázia obličiek u dospelých vyvíja na pozadí infekcií tohto systému ľudského tela.
Okrem diskutovaných dôvodov existujú aj iné, ale v anamnéze pacienta sú oveľa menej časté.
Ďalšia otázka, ktorá sa týka všetkých, ktorí trpia touto chorobou, je, aký je výsledok pyelectázy. Verte mi, v tomto prípade nie je potrebné sa obávať, pretože predpovede sú najpriaznivejšie. Pyeelectáza je ľahko liečiteľná, ale správna diagnóza a predpísanie adekvátnej terapie má veľký význam.
Čoho by som sa mal obávať v dôsledku rozvoja tohto ochorenia? Napriek všetkému optimizmu, s ktorým sme pristupovali k uvažovanej patológii, môže pyeelectáza spôsobiť poškodenie ľudského tela. Ak hovoríme o priebehu tejto choroby, potom po určitom čase zvýšený tlak v panve vedie k poškodeniu obličkového tkaniva, čo je, ako vidíte, veľmi nežiaduce. Preto sa neodporúča odkladať liečbu základného ochorenia a pyelektázy. Pre rozumných ľudí je už zrejmé, že včasná pomoc poskytuje rýchle vyliečenie a privádza telo do normálu.
Nečakajte, že všetko zmizne samo. To sa, ako vieme, nedeje. A pamätajte na to hlavné, zdravie je naše jediné bohatstvo, bez ktorého nemajú všetky ostatné radosti sveta zmysel.
Obličky sú spárovaný orgán so zložitou štruktúrou, ktorý vykonáva funkcie tvorby, skladovania a odstraňovania moču z tela. Pyelocaliceal systém (PSS) hrá dôležitú úlohu v jeho fungovaní: zhromažďuje moč vytvorený v nefrónoch a ďalej ho evakuuje cez močovody do močového mechúra. Existuje niekoľko desiatok chorôb, ktoré sa vyskytujú s poškodením kalichov a panvy a pyeloektáziou ChLS obličiek- jeden z nich.
Je známe, že normálna veľkosť obličkovej panvičky je 3-6 mm u detí a dospievajúcich a 10 mm u osôb starších ako 18 rokov. Pyeelectáza je patologické rozšírenie obličkovej panvičky u dospelých a detí. Podľa štatistík je tento syndróm typický skôr pre silnejšiu polovicu ľudstva. Vzhľadom na anatomické vlastnosti močových orgánov sa pyeelectáza pravej obličky vyvíja niekoľkokrát častejšie ako ľavá.
Príčiny a mechanizmus vývoja
Pyeelectáza sa v medicíne nepovažuje za nezávislé ochorenie. Tento stav je len syndróm a je charakteristický pre mnohé patológie močových orgánov. Zväčšenie (ektázia) obličkovej panvičky môže byť spôsobené:
Vrodené malformácie
- oblička podkovy;
- ureterálne striktúry;
- dystopia močovodu;
- ureterálna agenéza;
- urolitiáza;
- benígne/malígne nádory močových orgánov;
- poranenia chrbta a brucha;
- chronický zápal obličiek – pyelonefritída, glomerulonefritída;
- adenóm prostaty.
Pyeloektázia obličiek sa často vyvíja počas tehotenstva. Budúce mamičky sa častejšie stretávajú s pravostranným poškodením močových orgánov: je to spôsobené vychýlením rastúcej maternice doprava. Na rozdiel od patológie rozšírenie maxilofaciálnej oblasti u tehotných žien, dokonca až do 25-27 mm, spravidla nevyžaduje liečbu a po pôrode prechádza sama.
Patogenéza ochorenia je založená na porušení fyziologického odtoku moču z obličkovej panvičky do močovodu, močového mechúra a močovej trubice. Akumulujúca sa tekutina postupne spôsobuje dilatáciu a expanziu obličkového zberného systému. To zase vedie k stlačeniu štruktúry parenchýmu, atrofii nefrónu a rozvoju progresívneho zlyhania obličiek.
Klasifikácia
V závislosti od rozsahu poškodenia orgánov močového systému sa rozlišujú dve formy patológie:
- jednostranná pyeelectáza ľavej alebo pravej obličky;
- bilaterálna pyelectasia - oboch obličiek.
Syndróm je tiež klasifikovaný podľa závažnosti (ľahký, stredný, ťažký). V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy nielen závažnosť patologického procesu, ale aj objem zostávajúceho funkčne aktívneho tkaniva, prítomnosť sprievodného zápalového procesu a príznaky zlyhania obličiek.
Symptómy typické pre pyelectázu
Klinický obraz pyelectázy je nešpecifický a do značnej miery odráža chorobu, ktorá ju spôsobila:
- Urolitiáza sa prejavuje periodickou intenzívnou bolesťou v dolnej časti chrbta (renálna kolika).
- Pri nádoroch obličiek sa pacienti sťažujú na boľavé bolesti v chrbte, vyžarujúce do slabín a brucha. Niekedy je možné vylúčiť červenú krv močom.
- Ak je obličková panvička rozšírená v dôsledku chronického zápalu, do popredia sa dostávajú príznaky intoxikácie, bolesti krížov, zákal moču, výskyt sedimentu a hlienu v ňom.
Často je patológia dlho asymptomatická a stáva sa náhodným nálezom na ultrazvuku. Infekcia rozšíreného zberného aparátu vedie k nasledujúcim príznakom:
- horúčka do 38,5-41 ° C;
- zimnica;
- závraty;
- nevoľnosť, vracanie, ktoré neprináša úľavu;
- strata chuti do jedla;
- znížený výkon.
Diagnostické opatrenia
Pred začatím liečby patológie je potrebné zistiť hlavnú príčinu expanzie srdcovej frekvencie. Štandardný diagnostický plán pre ochorenie obličiek zahŕňa:
- Zbierka sťažností a anamnéza. Je dôležité, aby lekár určil hranicu možné problémy a urobiť predbežnú diagnózu.
- Inšpekcia, palpácia, perkusie, určenie symptómu brnenia. Umožňuje diagnostikovať zväčšené obličky, prítomnosť zápalového procesu alebo kameňov v nich.
- Krvné testy (všeobecné, biochemické). S ich pomocou sa môžete dozvedieť o existujúcich zdravotných problémoch a možných somatických patológiách.
- Testy moču (všeobecné, podľa Nechiporenka, podľa Zimnitského).
- Inštrumentálne diagnostické metódy - ultrazvuk, CT, MRI, vylučovacia urografia.
Hlavnou metódou na detekciu pyelectázy sú inštrumentálne testy. Ak je obličková panvička rozšírená, dá sa to ľahko určiť, rovnako sa dá určiť presná veľkosť orgánu pomocou vizuálnych diagnostických metód.
Princípy terapie
Liečba pyeelectázy, podobne ako väčšina patológií, si vyžaduje individuálny prístup. Lekár musí brať do úvahy príčinu poruchy odtoku moču, vek pacienta, sprievodné ochorenia a zranenia a stupeň narušenia fungovania nefrónov. Terapia sa môže vykonávať konzervatívne aj chirurgicky.
Konzervatívna (liečivá) liečba pozostáva z predpisovania antibakteriálnych, protizápalových, spazmolytických a uroseptických činidiel. Priemerná doba ich užívania je 10-14 dní.
Napriek tomu väčšina stavov sprevádzaných pyeelectázou vyžaduje chirurgickú liečbu. Pomocou bezpečných a účinných techník sa ochorenie eliminuje (napríklad rozšírenie lumen močovodov, odstránenie kameňov). Zhoršený odtok moču sa rýchlo a bezbolestne obnoví. V budúcnosti pacient potrebuje pravidelné vyšetrenia u terapeuta a prevenciu možných komplikácií.
Ak máte zväčšenú obličkovú panvičku, ihneď sa poraďte so svojím lekárom. Včasná diagnostika a liečba patológie vám umožní obnoviť narušené funkcie močových orgánov a zabrániť vzniku komplikácií. A zdravie obličiek je zasa dôležité pre bezproblémové a koordinované fungovanie organizmu.
Renálna pyeloektázia je patológia, pri ktorej sa obličková panva rozširuje v dôsledku nesprávneho odtoku moču. Tento jav nie je zvyčajne izolovaný ako samostatné ochorenie, pretože je komplikáciou alebo príčinou iného ochorenia. Okrem toho sa pri pyeelectáze zvyšuje riziko invázie vonkajších infekcií a dráždivých látok, ktoré prispievajú k spusteniu zápalových procesov.
Keďže choroba je infekčná, zodpovedá kódu ICD-10 (International Classification of Diseases). Tieto informácie výrazne pomáhajú pri ukladaní a analýze údajov, čo zase zvyšuje schopnosť medicíny pracovať na liečení všetkých druhov chorôb, porúch a anomálií.
Renálna patológia ovplyvňuje pyelocaliceal systém v ľudskom tele. V závislosti od rozsahu šírenia zväčšenia určitých orgánov sa rozlišuje niekoľko podtypov ochorenia, ako aj jeho štádií. Ak dieťa vykazuje počiatočné štádium dilatácie panvy, s najväčšou pravdepodobnosťou to čoskoro prejde, ale v situácii s dospelými sú veci zvyčajne oveľa vážnejšie. Liečba je konzervatívna aj progresívna s chirurgickým zákrokom. Následky a riešenia pre každého pacienta sú čisto individuálne, takže nezávislá diagnostika a liečba je prakticky nemožná.
Typy a formy pyelectázy
Typy renálnej pyeelectázy vo všeobecnosti závisia od skutočnosti, že osoba má dve obličky. Vzniká pomerne veľa kontroverzných otázok: potrebujeme druhú obličku, ak áno, prečo atď. Všetky otázky sa však vyčerpajú vo chvíli, keď si každý začne uvedomovať, že riziká vzniku ochorení obličiek sú veľmi vysoké. Tu sa pozrieme na hlavné typy pyeloektázie zberného systému:
- Jednostranné. Predstavuje poškodenie pravej alebo ľavej obličky, presnejšie problémy s prechodom moču z panvy do močovodu.
- Obojstranný. V tomto prípade je lekár povinný prijať naliehavé opatrenia na vyriešenie tohto problému, pretože zvýšenie srdcovej frekvencie v dvoch obličkách má okamžite škodlivý vplyv nielen na celý vylučovací systém človeka, ale aj na celkový stav a fungovanie tela.
Jednostranná hydronefróza obličiek je progresívna forma pyelectázy
Pre každý typ ochorenia existuje niekoľko štádií ich vývoja: od stredného po extrémny. Existujú mierne, stredné a ťažké stavy expanzie vnútornej zložky obličiek. Keď choroba postupuje príliš rýchlo, lekár stanoví trochu inú diagnózu - hydronefrózu. Na rozdiel od pyeelectázy má jedinečné symptómy, ktoré pacientovi pomáhajú identifikovať prítomnosť problému. Medzi jeho príznaky patrí dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta, časté močenie a zvýšené arteriálny tlak, ktorý je sprevádzaný únavou, bolesťami hlavy a úplným znížením výkonnosti. Stojí za zmienku, že ak sa panva a kalich súčasne zväčšia, môže to viesť k úplnej transformácii obličiek.
Pamätajte! Aby sa predišlo ďalšiemu rozvoju patológie s jej komplikáciami, je potrebné každý deň vykonávať najzákladnejšie preventívne opatrenia, od pravidelného cvičenia a rozcvičky až po každodennú konzumáciu dennej potreby vitamínov. Toto správanie vás prinajmenšom ochráni pred infekciami a zníži zápal.
Výskyt ochorenia u tehotnej ženy a jej plodu
Pyeelectáza obličiek počas tehotenstva môže mať akútnu a chronickú formu v závislosti od individuálneho zdravotného stavu ženy. Okrem toho môže choroba postihnúť aj plod nastávajúcej matky.
Môže sa to stať z niekoľkých dôvodov, ktoré priamo súvisia s pôrodom:
- zmeny hormonálnych hladín;
- zväčšená maternica;
- skreslenie tvaru panvy;
- stlačenie močovodu a stlačenie močovej trubice;
- dysfunkcia samotného fetálneho močovodu;
- nesprávna tvorba svalového systému.
Vzhľadom na to, že pravá oblička má jedinečnú štruktúru, trochu odlišnú od ľavej, je to pravostranná pyelectáza, ktorá sa najčastejšie vyvíja počas tehotenstva. V poslednej dobe sa špecialisti často stretávajú s touto patológiou, čo naznačuje, že tento jav je trochu normálny. To znamená, že tehotné ženy sú najviac ohrozené rozvojom pyeloektázie, ktorá je však len dočasná a v mnohých prípadoch získaná.
Tehotné ženy sú najcitlivejšie na choroby a ich telo môže ľahko postihnúť infekcia
Iná vec je, keď sa zistí, že choroba má akútnu formu, to znamená, že dôjde k neočakávanej exacerbácii a progresii. Vtedy môžeme hovoriť o vážnejších následkoch pre matku aj jej plod. Niekedy lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo z dôvodu vysokej pravdepodobnosti potratu a porúch vo vývoji nenarodeného dieťaťa. Ak sa zistí chronická forma, potom môže byť pôrod veľmi ťažký, čo má za následok zvýšené riziko komplikácií.
Matka často vykazuje zväčšenie nielen obličkovej panvičky, ale aj kalichov, čo znamená zväčšenie pyelokaliceálneho systému ako celku. To sa môže prejaviť premenou obličky do abnormálnej polohy. Táto forma odchýlky je kalikopyelektázia. Ovplyvňuje celý CLS, preto by sa mali zvážiť všetky nuansy tejto patológie.
Príznaky kalikopyelektázie
Na rozdiel od benígnejšej formy – pyelectázie, ktorá je asymptomatická najmä u detí, má táto choroba svoje znaky, podľa ktorých tehotná žena môže zistiť, čo sa s ňou deje. Samozrejme, bez úplného vyšetrenia si nemôžete byť istí svojimi odhadmi, takže pred nákupom liekov a nezávislými rozhodnutiami by ste sa mali určite poradiť s odborníkom.
Calicopyelectasia vyžaduje okamžité vyšetrenie a lekársku intervenciu
Calicopyelectasia má nasledujúce príznaky:
- Prudké zvýšenie telesnej teploty. Objaví sa zimnica a nastáva horúčkovitý stav.
- Bolesti dolnej časti chrbta. V závislosti od toho, ktorá strana bedrovej zóny bolí, možno posúdiť jednostranné alebo obojstranné procesy progresie ochorenia.
- Nevoľnosť a vracanie spôsobené všeobecnou intoxikáciou tela.
- Zakalená konzistencia moču s nepríjemným zápachom.
Tieto prejavy nemôžu slúžiť ako výhradné a spoľahlivé informácie o procesoch vyskytujúcich sa v orgánoch ľudského vylučovacieho systému. Preto je dôležité navštíviť nefrológa, ktorý sa špecializuje na ochorenia obličiek a ich klasifikáciu.
Pamätajte! Pri akýchkoľvek abnormalitách v močovom systéme sa musíte poradiť s lekárom, pretože od vás závisí nielen vaše zdravie, ale aj holistický vývoj a blaho dieťaťa, ktoré sa ešte nevie o seba postarať.
Vlastnosti renálnej pyelectázy u detí a novorodencov
Zdravie obličiek dieťaťa priamo závisí od jeho matky, preto je dôležité hľadať pôvod problému v jej anamnéze. Stojí za zmienku, že u malých detí je rozšírenie panvy často dočasné, pretože ich mladé telo sa rýchlo vyrovná so všetkými inváznymi infekciami. To samozrejme neznamená, že nemôžete sledovať stav dieťaťa, naopak, potrebuje neustálu starostlivosť a pozornosť. Aby ste sa vyhli skorým ochoreniam, je dôležité predchádzať ich pôvodu vopred, takže musíte poznať dôvody rozvoja pyelectázy u novorodenca:
- Problémy s priechodnosťou močovodov. Môžu byť naplnené hnisom alebo v nich môže rásť nádor.
- Anomália v postavení mandibulárneho kĺbu v dôsledku nesprávneho vývoja.
- Životný štýl matky dieťaťa nezodpovedá norme, to znamená dôsledky fajčenia, alkoholizmu, zneužívania nezdravého jedla atď.
- Vysoký tlak v močovom mechúre.
- Nedostatočne vyvinuté svalové tkanivo tela.
- Slabosť tehotnej ženy počas tehotenstva. Slabý imunitný systém zvyšuje riziko invázie nebezpečných infekcií, ktoré vyvolávajú najrôznejšie patológie.
- Genetický faktor. Dedičná predispozícia sa môže prejaviť kedykoľvek, preto je dôležité podstúpiť včasnú liečbu na vyliečenie postihnutých obličiek, čím sa zabezpečí dobrý genofond pre budúcu generáciu.
U mnohých detí je vrodený stav len dočasný a neohrozuje neskorší život, ale v iných situáciách sa zvyšuje riziko komplikácií
Rozdiely medzi detskou a dospelou pyeloektáziou sú v tom, že u dojčiat ochorenie najčastejšie vymizne v prvom roku života, keďže forma ochorenia je mierna. U dospelých sa pozoruje opačný obraz: patológia sa vyvíja v dôsledku iných ochorení obličiek, čo vedie k ďalším problémom s obličkami. Pyeelectáza postupuje do vážnejších štádií a potom spôsobuje komplikácie.
Dôležité! Tehotná žena by mala byť pod neustálym dohľadom špecialistov. Po pôrode je potrebné čo najčastejšie absolvovať vyšetrenia matky aj jej dieťaťa.
Diagnostika a možná liečba
Dilatácia panvy sa zvyčajne zistí neočakávane po vyšetrení. Keď lekár vidí prvé príznaky patológie, pošle pacienta do plný kurz všetky druhy testov a kontrol, ktoré môžu potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na konkrétnu chorobu.
Ultrazvukové snímky zberného systému a jasný príklad zväčšenej panvy
Presná diagnostika, určenie formy a štádia vývoja ochorenia je dnes vďaka moderným medicínskym technológiám celkom možné a dostupné pre každého. Diagnóza po ultrazvukovom vyšetrení môže zahŕňať nasledujúce činnosti a postupy:
- Vylučovacia urografia. Jeho podstatou je zavedenie kontrastnej farby dovnútra, po ktorej je možné vyhodnotiť prácu močovodov a určiť, či je močový systém osoby v poriadku alebo nie.
- Cystografia. Najnepríjemnejší postup pre mnohých pacientov, keďže sa do močovej trubice zavádza špeciálny prístroj na vyšetrenie steny močového mechúra.
- Rádioizotopové skenovanie. Zahŕňa identifikáciu rakovinových nádorov a tiež pomáha určiť, či sú poškodené obe obličky alebo je postihnutá oblasť iba na jednej strane.
Po výsledkoch testov a štúdií lekár urobí záver o stave pacienta a potom predpíše vhodnú liečbu. Môže to byť konzervatívna metóda alebo chirurgická intervencia v závislosti od závažnosti patológie.
Niekedy možno budete potrebovať len lieky, ktoré pomôžu upokojiť zápalové procesy, posilnia imunitný systém a bojujú proti všetkým infekciám. Ak sa obličky radikálne odchyľujú od normy, lekári sa uchýlia k operácii, ale takéto operácie nie sú problematické a sú celkom mierne.
Aby sa zabránilo rozvoju pyeloektázie, je potrebné dodržiavať najzákladnejšie preventívne opatrenia. Každý rok nemusíte byť leniví a podstúpiť úplné nemocničné vyšetrenie. Čím skôr je choroba identifikovaná, tým ľahšie bude jej odstránenie. Navyše ochránite nielen seba, ale aj svojich blízkych.
Čo spôsobuje pyeloektáziu a čo môže vyplynúť z nedostatku včasnej liečby? A ako identifikovať chorobu a začať liečbu včas?
Pyeelectasia je ochorenie, pri ktorom postupuje anatomická expanzia obličkovej panvičky. Panva sú dutiny, v ktorých sa moč z obličiek, pochádzajúci z obličkových kalichov, hromadí pred výstupom do močovodov a potom do močového mechúra. Pyeelectasia obličiek je nepriamym znakom poruchy odtoku moču a môže byť začiatkom renálnej hydronefrózy.
V miernej forme táto anomália nemá žiadne zjavné príznaky, s nezávislým zotavením, ale v ťažkej forme môže viesť k chirurgickej intervencii.
Príčiny pyeloektázie, jej formy
V podstate sa táto patológia vyskytuje v dôsledku návratu moču do obličiek alebo v dôsledku zhoršeného odtoku moču z panvy. Ochorenie má tri formy, určené podľa závažnosti priebehu: mierna, stredná a ťažká. Tieto kritériá sú určené kvalitou funkcie obličiek a percentom rozvoja infekčno-zápalových lézií. Niekedy dochádza k tvorbe rôznych funkčne abnormálnych procesov: poškodenie obličkového kalicha a (alebo) močovodu.
Aké sú dôvody vzniku patológií:
- Dynamickými získanými sú nezrovnalosti vo forme infekcií, nádorov rôznych typov, hormonálnych porúch a zápalov obličiek. Uvedené odchýlky vedú k výraznému zvýšeniu množstva vylúčeného moču;
- Organické získané patológie sa objavujú v dôsledku poškodenia rôzneho pôvodu alebo zápalových procesov. V takýchto prípadoch sa močovod zužuje, vzniká urolitiáza a dochádza k prolapsu obličiek;
- Organické vrodené príčiny vyzerajú ako funkčne abnormálny vývoj obličiek, močovodu a stien močových ciest;
- Dynamické vrodené anomálie zahŕňajú kompresiu močovej trubice, fimózu a poškodenie neurogénnych procesov močenia.
Symptómy a súvisiace komplikácie
Pyeelectáza obličiek u pacientov väčšinou prebieha tajne. Príznaky ochorenia, ktoré vyvolalo rozšírenie obličkovej panvičky, sa objavujú častejšie. Často sa vyskytujú prípady, keď výsledná stagnácia moču vedie k rozvoju sklerózy obličiek, tvorbe atrofovaného obličkového tkaniva, ako aj k nedostatočnému fungovaniu obličiek.
Pyeelectáza je sprevádzaná takými abnormálnymi procesmi, ako sú:
- Uretrokéla je opuch močovodu v mieste, kde zúženým vývodom vstupuje do močového mechúra. Nedodržanie normy sa rozpozná ultrazvukom, často v kombinácii s pyeelectázou;
- Ektopický ureter - tok močovodu do močovej trubice u mužov alebo do vagíny u žien, často sprevádza patológiu renálnej pyelectázy;
- Vezikoureterálny reflux je odtok moču späť do obličky s funkčnou poruchou stavby panvy;
- Megaureter je zväčšenie močovodu, čo je možné v dôsledku vysokého tlaku v močovom mechúre.
Pyeelectáza obličiek u plodu a dieťaťa
Deti často získajú túto chorobu ešte pred narodením a chlapci sú na ňu náchylnejší. Ak dôjde k narušeniu odtoku moču, obličky plodu alebo novorodenca podliehajú deformácii, napríklad vo forme kompresie, v dôsledku čoho sa znižuje ich aktivita. V zásade môže dôjsť k renálnej pyeelectáze u plodu v dôsledku nepriaznivých účinkov na ženu počas tehotenstva.
Pri podozrení na ochorenie vás lekári pošlú na ďalšie vyšetrenie. Po preskúmaní úplného obrazu je urobený konečný lekársky verdikt.
Pyeelectáza obličiek u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku:
- genetická predispozícia;
- stlačenie močovodu plodu alebo novorodenca v dôsledku nesúrodej tvorby orgánov;
- nesprávna organizácia ventilu ureteropelvického spojenia u plodu, čo vedie k zakriveniu močovodu;
- predčasnosť;
- neurogénna dysfunkcia, ktorá je sprevádzaná zriedkavým močením s veľkým množstvom tekutiny;
- závažné zápalové ochorenie obličiek u ženy počas tehotenstva;
- komplikácie na začiatku tehotenstva v podobe eklampsie a preeklampsie.
Diagnóza ochorenia
Lekárska prax je plná príkladov, keď sa obličková pyeloektázia vyvíja u detí v maternici. Ak sa u plodu zistí počiatočné štádium ochorenia, je potrebné pravidelne podstupovať ultrazvukové vyšetrenia. Ak sa k pyeloektázii pridajú ďalšie infekcie močových ciest alebo ochorenie začne progredovať, nemali by ste sa obmedzovať len na ultrazvuk, ale absolvovať celú škálu vyšetrení urogenitálneho systému. A na základe predložených údajov lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu.
U dospelých je najčastejšie diagnostikovaná pyeloektázia pravých obličiek - je to spôsobené jej štruktúrou. Pyeelectáza ľavej obličky alebo oboch súčasne je veľmi zriedkavá. V prípade urolitiázy je veľmi dôležité navštevovať plánované kontroly, pretože rozšírenie panvy sa často tvorí v dôsledku upchatia močovodu kameňom.
Dôležité: pri pyeloektázii oboch obličiek je priebeh ochorenia vždy ťažký, sprevádzaný opakovanými recidívami, ktoré sa môžu opakovať aj po ukončení liečby.
Liečba pyeloektázie, prevencia
Liečbu môže predpísať len odborný lekár na základe diagnostiky a všetkých potrebných vyšetrení. Samoliečba je nielen neúčinná, ale aj nebezpečná. Pyeelectáza obličiek sa vylieči odstránením príčiny, ktorá spustila nástup ochorenia. Ak je patológia vrodená, je potrebná chirurgická intervencia. Zúženie močovodu sa napríklad lieči stentovaním, čo znamená vloženie rámu do oblasti, ktorá je zúžená viac ako normálne. V prípade tvorby pyelectázy v dôsledku urolitiázy sa vyberie spôsob odstraňovania kameňov. Ak je to možné, lekári sa snažia vyriešiť problém pomocou tradičných metód bez toho, aby sa uchýlili k chirurgickým metódam.
V prevencii tejto anomálie a zápalových procesov urogenitálneho systému je v zásade dôležitá včasná a kompletná liečba, prísne dodržiavanie pokynov odborníka, obmedzenie príjmu tekutín a v tehotenstve okrem vyššie uvedených metód dochádzka všetkých plánované vyšetrenia.
V modernej lekárskej praxi sú bežné rôzne ochorenia genitourinárneho systému. Často medzi nimi existuje taká patológia ako pyeelectáza- rozšírenie obličkovej panvičky alebo dutín, sprevádzané ťažkosťami s odtokom moču z. Panva je miesto, kde sa zhromažďuje moč z obličiek a prúdi do močovodov. Termín " pyeelectáza"pochádza z dvoch slov" pyelos"A" ektázia“, čo v preklade z gréčtiny znamená „ panva"A" rozšírenie" Podľa štatistík chlapci trpia týmto ochorením 3 až 5 krát častejšie ako dievčatá.
Klasifikácia
Existuje niekoľko klasifikácií tohto stavu. Podľa jedného z nich môže byť toto ochorenie:- jednostranný : postihnutá je ľavá alebo pravá panva;
- bilaterálne : postihnuté sú obe panvy.
- ľahká forma;
- stredný tvar;
- ťažká forma.
Príčiny
Existujú štyri skupiny dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto choroby.1. Vrodená dynamika:
- stenóza ( trápnosť) vonkajšie otvorenie močovej trubice;
- ťažká fimóza ( zúženie predkožky, ktoré neumožňuje úplné otvorenie žaluďa penisu);
- chlopne a striktúry ( organické kontrakcie) močová trubica;
- neurogénna dysfunkcia močového mechúra ( rôzne poruchy procesu močenia vyplývajúce z neurologických patológií).
- hormonálne zmeny;
- ochorenia s výrazným zvýšením množstva moču ( atď.);
- zápalové patológie obličiek;
- infekčné procesy s ťažkou intoxikáciou;
- nádory prostaty alebo močovej trubice;
- zúženie močovej trubice traumatickej a zápalovej povahy;
- benígny adenóm ( nádor) prostata.
- abnormality vývoja obličiek, ktoré vedú k stlačeniu močovodu;
- abnormality vo vývoji steny horných močových ciest;
- abnormality močovodu;
- zmeny spôsobené krvnými cievami, ktoré sú v úzkom vzťahu s hornými močovými cestami.
- zápal močovodu a okolitých tkanív;
- nádory genitourinárneho systému;
- malígne alebo benígne novotvary susedných orgánov;
- nefroptóza ( prolaps obličiek);
- Ormondova choroba ( progresívne stláčanie jedného alebo oboch močovodov tkanivom jazvy, kým sa ich lúmen úplne neuzavrie);
- zápalové a traumatické zúženie močovodu.
Symptómy
Najčastejšie je táto choroba asymptomatická. Pacient je znepokojený príznakmi základnej patológie, ktorá vyvolala vývoj pyelectázy. Okrem toho sa môžu prejaviť príznaky infekčného a zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhodobej stagnácie moču v panve.V akom veku možno túto patológiu zistiť?
Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie dá zistiť počas alebo v prvom roku života dieťaťa. Vzhľadom na túto skutočnosť odborníci často pripisujú tento stav vrodeným štrukturálnym znakom. Existujú aj prípady, keď sa táto choroba prejavuje v období intenzívneho rastu dieťaťa, pretože práve v tomto období sa mení vzájomné umiestnenie orgánov. U dospelých sa takáto expanzia najčastejšie vyskytuje v dôsledku zablokovania lúmenu močovodu kameňom. Na čo by ste si mali dávať pozor?
- počas ultrazvuku ( ultrazvukové vyšetrenie) dochádza k zmene veľkosti panvy pred aj po močení;
- veľkosť panvy dosahuje alebo presahuje 7 mm;
- Veľkosť panvy sa v priebehu roka menila.
Možné komplikácie
- znížená funkcia obličiek;
- (zápal obličiek);
- atrofia ( zmenšovanie) obličkové tkanivo;
- skleróza obličiek ( stav sprevádzaný odumieraním obličkového močového tkaniva).
Choroby, ktoré sú obzvlášť často sprevádzané pyelectázou
1. Ektopický močovod – močovod ústi do pošvy u dievčat alebo do močovej rúry u chlapcov. Vo väčšine prípadov sa pozoruje pri duplikáciách obličiek;2. Hydronefróza – charakterizované prudkým rozšírením panvy bez rozšírenia močovodu. Vyskytuje sa v dôsledku prítomnosti prekážky v oblasti ureteropelvického spojenia;
3. Megaureter – prudké rozšírenie močovodu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku zúženia tohto orgánu alebo na pozadí vysokého tlaku v močovom mechúre. Existujú aj iné dôvody pre vývoj tohto patologického stavu;
4. Vezikoureterálny reflux - spätný tok moču z močového mechúra do obličiek. Charakterizované zjavnými zmenami vo veľkosti panvy;
5. Zadné uretrálne chlopne u chlapcov – ultrazvukové vyšetrenie dokáže odhaliť dilatáciu oboch močovodov;
6. Ureterokéla – močovod sa pri vstupe do močového mechúra nafúkne vo forme bubliny. V tomto prípade je zaznamenané zúženie jeho výstupu. Počas štúdie je možné zistiť ďalšiu dutinu, ktorá sa nachádza v lúmene močového mechúra.
Diagnostické metódy
Pri veľkosti panvy od 5 do 7 mm sa odporúča vykonať kontrolné ultrazvukové vyšetrenie obličiek aj močového mechúra. Ultrazvuk sa vykonáva raz za 1 až 3 mesiace. Staršie deti sa vyšetrujú raz za šesť mesiacov. Ak táto choroba neustále postupuje, alebo spolu s ňou pacienta obťažujú znaky, nemožno sa vyhnúť pomoci cystografii a urografii. Cystografia je röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje do močového mechúra cez katéter.Urografia je výskumná metóda, pri ktorej sa kontrastná látka podáva intravenózne. Tieto vyšetrenia sú potrebné na zistenie skutočnej príčiny rozvoja pyelektázy. Pred ich vykonaním je potrebné poradiť sa s urológom.
Je táto patológia liečiteľná?
Túto patológiu je možné odstrániť len vtedy, ak je pacientovi predpísaný primeraný priebeh terapie. Choroba často zmizne sama o sebe v dôsledku dozrievania určitých orgánov genitourinárneho systému dieťaťa. Existujú aj prípady, keď chirurgická intervencia nie je možná. Operácia sa vykonáva v 25 - 40% prípadov.Metódy terapie
Liečba pyeelectázy je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny, ktorá viedla k narušeniu odtoku moču. Rôzne vrodené príčiny môžu byť korigované chirurgickými zákrokmi. Napríklad, keď je močovod zúžený, používa sa metóda stentovania, ktorá zahŕňa vloženie špeciálneho „rámu“ do zúženej oblasti. Keď je panva zväčšená v dôsledku urolitiázy, vyberie sa spôsob odstraňovania kameňov. Metóda môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická. Často sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy. Niektorým pacientom sú predpísané špeciálne bylinné lieky. Osobitná pozornosť sa venuje prevencii rozvoja zápalových procesov. Pokiaľ ide o chirurgické zákroky, vykonávajú sa pomocou endoskopických metód, t.j. pomocou miniatúrnych nástrojov, ktoré sa zavádzajú cez močovú trubicu. Pri takýchto operáciách je možné odstrániť obštrukciu alebo vezikoureterálny reflux.
Preventívne opatrenia
- včasná liečba rôznych chorôb genitourinárneho systému;
- odmietnutie prijať veľké množstvo tekutiny, ak močový systém nemá čas na jeho odstránenie;
- prísne dodržiavanie všetkých pravidiel počas tehotenstva.
