Dnes je ochorenie obličiek veľmi naliehavým problémom. Podľa štatistických pozorovaní sa počet ľudí s problémami močového ústrojenstva výrazne zvyšuje v porovnaní s celkovým výskytom.

Existujú anomálie, keď sú obličky viac ako dve; táto chyba sa nazýva úplné alebo neúplné zdvojenie obličiek.

Obrysy a veľkosť orgánu

U dospelých je normálna veľkosť orgánu nasledovná:

• hrúbka - 4-5 cm;
• šírka - 5-6 cm;
• dĺžka - 10-12 cm.

Informácie o hrúbke a štruktúre parenchýmu obličiek

To je dôležité! Tento parameter charakterizuje časť orgánu zodpovednú za tvorbu moču (funkčná časť). Normálne sa hrúbka parenchýmu pohybuje medzi 18–25 mm. Zvýšenie týchto parametrov môže naznačovať zápal alebo opuch orgánu, zníženie naznačuje dystrofické zmeny.

To je dôležité! Tento parameter je potrebný na posúdenie stavu orgánov, pomocou ktorých môžete študovať štruktúru parenchýmu obličiek.

Aby sme mali predstavu o tom, či sú zmeny v parenchýme prítomné alebo chýbajú, je potrebné určiť, čo je echogenicita, pojem normálnej echogenicity a získať predstavu o zníženej a zvýšenej echogenicite obličky.

To je dôležité! Echogenicita sa musí chápať ako ultrazvukový diagnostický termín, ktorý používajú kvalifikovaní odborníci na opis štruktúry parenchýmu akýchkoľvek orgánov, v tomto prípade obličiek.

Môžeme povedať, že echogenicita je vlastnosť tkaniva, ktorá charakterizuje šírenie zvukových vĺn v nich. Ultrazvuk sa môže od rôznych tkanív odrážať odlišne. Intenzita odrazu zvukových vĺn priamo závisí od hustoty tkanív, obraz bude vyzerať svetlejšie a pri tkaninách s nízkou hustotou bude obraz mierne tmavší.

Tkanivo zdravého orgánu má svoju vlastnú echogenicitu, ktorá sa považuje za normálnu. Je homogénna. Ak je obraz z ultrazvukového signálu o niečo svetlejší ako normálne, zvyšuje sa echogenicita renálneho parenchýmu. Takéto javy sa pozorujú počas zhutňovania tkaniva, napríklad počas sklerotických procesov v obličkách a glomerulonefritídy. Hyperechogenicitu možno rozdeliť na homogénnu a heterogénnu. (striedajúce sa oblasti hyperechoického normálneho tkaniva).

Informácie o príčinách zvýšenej echogenicity obličiek:

• Prítomnosť diabetickej nefropatie;
• chronická pyelonefritída.
• poškodenie orgánov v dôsledku arteriálnej hypertenzie;
• prítomnosť glomerulonefritídy;
• amyloidóza;
• prítomnosť jednotlivých hyperechoických oblastí môže naznačovať prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov;
• prítomnosť iných sklerotických procesov.

V prípadoch, keď má plod zvýšenú echogenicitu obličiek, naznačuje to vrodené obličkové patológie.

Teraz, keď ste vo svojom závere objavili predtým neznámy pojem echogenicita, nebudete v rozpakoch. A to všetko preto, že po prečítaní tohto článku ste pre seba uzavreli predtým neznámu stránku medicíny.

Obličkový parenchým je špecifické tkanivo orgánu, ktorý ho obklopuje. Ide o druh bunkového „štítu“ a „filtra“, vďaka ktorému je orgán schopný zotaviť sa z mnohých chorôb a patológií.

Parenchým je špecifické spojivové tkanivo obklopujúce obličku. Vykonáva hlavnú funkciu tohto orgánu - udržiava rovnováhu tekutín v ľudskom tele. Práve vďaka tejto skupine buniek je orgán schopný regenerácie. Napriek tomu je parenchým obličiek náchylný na časté ochorenia, čo vedie k patologickým transformáciám v orgáne.

Štruktúra, veľkosť a funkcie obličkového parenchýmu

Vonkajšia vrstva pozostáva z malých kapsúl obklopených krvnými cievami. Tu dochádza k procesu tvorby a „filtrácie“ moču. Po prečistení preniká do vnútornej vrstvy obličkového parenchýmu – drene. Tu sa primárna kvapalina premieňa na sekundárnu. Spustí sa proces spätného odsávania. Užitočný materiál a časť tekutiny sa vracia do tela a do prostredia sa uvoľňujú produkty látkovej výmeny, ako sú dusíkaté zlúčeniny a močovina.

Parenchým obličiek teda zohráva úlohu regulátora, poskytuje:

• odstránenie toxínov a škodlivých zlúčenín;
• udržiava rovnováhu vody a soli v tele;
• čistí krv;
• podieľa sa na metabolických procesoch.

Dôležitým ukazovateľom zdravej obličky a v dôsledku toho celého organizmu je hrúbka parenchýmu. Každá veková skupina má svoje prijateľné hodnoty. U ľudí vo veku 15–60 rokov sa normálna hodnota pohybuje v rozmedzí 15–25 mm. V ľuďoch Staroba Hrúbka spojivového tkaniva nie je väčšia ako 11 mm. Ak indikátor nezodpovedá norme a takéto zmeny súvisia s vekom pacienta, nie je dôvod na obavy. V opačnom prípade je potrebné komplexné vyšetrenie orgánu a identifikácia patológií a anomálií.

Diagnostika štruktúry tkaniva obličiek

Napriek tomu, že spojivové obličkové tkanivo sa môže samo regenerovať, je náchylné na všetky druhy patologických útvarov a akútnych infekčných ochorení, ktoré môžu zmeniť štruktúru a ovplyvniť orgán.

Existuje množstvo účinných štúdií, ktoré pomáhajú odborníkom určiť stav, štruktúru a veľkosť spojivového tkaniva tohto orgánu:

1. CT vyšetrenie;
2. Magnetická rezonancia;
3. ultrasonografia.

Normou pre ľudí mladších ako šesťdesiat rokov je hrúbka škrupiny 15–25 mm. Odchýlka od tohto ukazovateľa je vážnym dôvodom na obavy a celý rad vyšetrení.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú zmenu veľkosti orgánu:

• nekvalifikovaná liečba už existujúcich ochorení obličiek alebo močového systému vyvoláva zriedenie parenchýmu;
• infekčné vírusové poškodenie obličiek;
• novotvary rôznych typov - cysta, nádor, adenóm, onkocyotóm a iné;
• zmeny súvisiace s vekom;
• zápalový proces v parenchýme.

Každý z týchto faktorov vyvoláva zmenu veľkosti tkaniva. Začína sa odchyľovať od normy. Chronické difúzne zmeny vyvolávajú zriedenie orgánu a akútne infekčné ochorenia vedú k jeho zhrubnutiu.

Ochorenia parenchýmu

Ak existujú nejaké abnormality v štruktúre obličkového tkaniva, pacient bude počuť termín, difúzne zmeny v obličkovom parenchýme - to nie je špecifické ochorenie, ale diagnóza naznačujúca problémy vo fungovaní skúmaného orgánu. Okrem toho sa nachádzajú v pravej aj ľavej obličke.

Hlavným ochorením postihujúcim orgán sú nádorové ochorenia, ktoré môžu byť buď benígne alebo malígne. Štatistiky ukazujú, že 80-90% prípadov je rakovina.

Parenchymálna cysta v pravej alebo ľavej obličke je jednou z najzávažnejších benígnych lézií tohto orgánu. Na ochorenie sú obzvlášť náchylné ženy staršie ako 50 rokov. Pacienti sa o svojom ochorení väčšinou dozvedia náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení.

Príznaky ochorenia sú najčastejšie nejasné, ale niekedy sa prejavujú:

1. Bolesti dolnej časti chrbta;
2. krv v moči, zriedkavo s komplikáciami;
3. zvýšenie tlaku.

Mimochodom, je možné diagnostikovať takúto hrudku u ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou palpáciou. Špecialista nezávisle určí veľkosť obličky, ktorá nezodpovedá norme.

Cysta je dutina naplnená tekutinou, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, môže byť vrodená alebo získaná. Takýto novotvar môže vzniknúť v dôsledku:

• urolitiáza;
• pyelonefritída;
• hypertenzia;
• adenómy u mužov.

Parenchymálne cysty môžu byť jednoduché (jednoduché) alebo viacnásobné. Najčastejšie je niekoľko benígnych nádorov lokalizovaných v pravej obličke a prejavujú sa ako dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta.

Cysta do veľkosti 5 cm sa lieči medikamentózne, dodržiavaním prísnej diéty voda-soľ. Väčšie nádory vyžadujú chirurgický zákrok.

Afer Dima

Parenchým obličiek: štruktúra, difúzne a fokálne zmeny

Slovo „parenchým“ nie je veľmi populárne a dokonca málo známe medzi ľuďmi bez lekárskeho vzdelania, má grécke korene a slúži na označenie hlavného obličkového tkaniva. Obličkový parenchým je špecifické tkanivo, ktoré nesie najväčší podiel práce pri plnení hlavných funkcií životne dôležitého orgánu, ktorým je udržiavanie potrebnej rovnováhy tekutín a elektrolytov vo vnútornom prostredí ľudského tela. Obličky, ktoré sú bezpečne pokryté spojivovou kapsulou, pomáhajú pri plnení tejto úlohy systémom skladovania a vylučovania moču.

Štruktúra obličkového parenchýmu

Hlavná časť tkaniva obličiek je reprezentovaná dvoma vrstvami: kôra (vonkajšia) a dreň (vnútorná).
Mikroskopicky sa vonkajšia časť parenchýmu skladá z drobných glomerulov, husto prepletených krvnými cievami, v ktorých sa tvorí moč. Každá oblička obsahuje viac ako milión takýchto štruktúr. Medulla je reprezentovaná systémom veľmi tenkých tubulov, spojených do pyramíd, cez ktoré sa tekutina zhromažďuje v pohároch a panve.

Je potrebné zdôrazniť, že hrúbka obličkového parenchýmu sa s vekom neustále mení. U mladých ľudí má normálny parenchým obličiek hrúbku najmenej 15 mm a nie väčšiu ako 25 mm. U ľudí nad šesťdesiat rokov to nie je viac ako 1,1 cm.Na rozdiel od zraniteľnosti a náchylnosti k chorobám má obličkové tkanivo vysokú schopnosť regenerácie a obnovy svojich funkcií, čo môže určite slúžiť ako dobrý zdroj optimizmu pre pacientov.

Vyšetrenie parenchýmu obličiek

Ako hlavné a spoľahlivo chránené tkanivo orgánu je parenchým veľmi zraniteľný - akútne reaguje na rôzne druhy chorôb, je náchylný na množstvo závažných patologických premien. Existuje veľa akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu postihnúť obličky a zmeniť ich štruktúru.

Nasledujúce metódy výskumu pomáhajú lekárom určiť stav a štruktúru tkaniva obličiek:

• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie);
• Magnetická rezonancia;
• CT vyšetrenie.

Tieto techniky umožňujú čo najpresnejšie vizualizovať anatómiu parenchýmu, lokalizáciu a štruktúru jeho patologických zmien, ako aj možné poškodenie susedných orgánov alebo iných štruktúr obličiek.

Hrúbka parenchýmu obličiek je normálne obmedzená na 15-25 mm. Zníženie alebo zvýšenie tohto ukazovateľa je výrečným dôkazom vážnych problémov v tele pacienta. Dôvody na zmenu hrúbky môžu byť tieto faktory:

• Vek;
• ochorenia parenchýmu zápalovej a nezápalovej povahy;
• infekčné ochorenia, vírusové poškodenie obličiek;
• malígne alebo benígne novotvary;
• predčasná alebo nedostatočne kompetentná liečba chorôb močového systému.

Normálne sa veľkosť obličkového parenchýmu môže zväčšiť v dôsledku kompenzačných schopností, keď je odstránená druhá oblička alebo sú narušené funkcie druhej obličky.

Difúzne zmeny v parenchýme

Ak sa po štúdii zistia difúzne zmeny v parenchýme obličiek, je to vážny signál na ďalšie vyšetrenie orgánu na prítomnosť patológie a rôznych sprievodných ochorení. Takéto problémy sú zvyčajne sprevádzané zmenami veľkosti obličiek. Okrem toho je prejavom akútnych difúznych ochorení zväčšenie veľkosti orgánu. Pri chronických ochoreniach sa pozoruje opačný proces - zriedenie parenchýmu obličiek, čo vedie k zníženiu jeho hrúbky.

Dôvod pre difúzne zmeny obličkový parenchým sa môže stať:

• rozvoj urolitiázy;
• zápalové zmeny v glomerulách alebo tubuloch, ako aj v tkanivách, ktoré ich obklopujú;
• ochorenia endokrinného systému, ktoré postihujú aj močové orgány ( cukrovka hypertyreóza);
• tvorba mastných alebo aterosklerotických plakov v oblasti pyramíd (oblasti na odtok filtrovaného moču);
• hyperechoické inklúzie (prakticky nevedú zvuk a neobsahujú tekutinu), ktoré odrážajú ochorenia obličkových ciev alebo tukového tkaniva.

Na stanovenie presnej diagnózy bude potrebné dôkladnejšie komplexné vyšetrenie.

Okrem difúznych zmien môže byť veľkosť parenchýmu obličiek ovplyvnená aj lokálnymi zmenami tkaniva: novotvary a cysty obličiek.

Benígne nádory postihujúce základné obličkové tkanivo:

• onkocytóm;
• adenóm;

Takéto novotvary môžu mať pomerne veľkú veľkosť (až 10-15 cm alebo viac) a dlho sa neprejavujú. Prvé príznaky sa v tomto prípade môžu objaviť, keď dôjde k stlačeniu močového traktu a dôjde k narušeniu normálneho odtoku moču.

Zhubné nádory, pri ktorých sa mení veľkosť orgánu a je narušená normálna štruktúra obličkového parenchýmu, je samozrejme rakovina obličiek, ktorá môže postihnúť takmer každý orgán ľudského tela. Obličky nie sú výnimkou a štatistiky ukazujú, že rakovinové nádory postihujú obličky častejšie ako nezhubné. V takmer 85% prípadov detekcie nádorov parenchýmu sú definované ako malígne.

Zákernosť takýchto nádorov spočíva predovšetkým v ich dlhodobej asymptomatickosti. Ochorenie sa často odhalí v takom pokročilom štádiu, že jedinou možnosťou liečby sa stáva operácia.

Ďalším bežným patologickým stavom, ktorý sa vyskytuje v parenchýme obličiek, sú cysty. Sú to jednotlivé alebo viacnásobné novotvary s veľkosťou 3-5 cm, naplnené kvapalinou. Keď cysty dosiahnu významnú veľkosť, môžu nielen zväčšiť veľkosť orgánu, ale tiež spôsobiť stlačenie iných štruktúr umiestnených v blízkosti. Pri malých cystách možno zvážiť lieky. Veľké nádory najčastejšie vyžadujú chirurgickú intervenciu.