Ultrassonografia da vesícula biliar com café da manhã colerético. Como é feito um ultrassom da vesícula biliar com e sem carga: custo. Como se preparar para a pesquisa

A ultrassonografia da vesícula biliar com a definição da função é o único método não invasivo que permite determinar com mais precisão a condição do órgão. As vantagens desse diagnóstico são a alta confiabilidade e segurança do estudo.

O exame de som com determinação de função é realizado em tempo real por um dispositivo de varredura de linha.

Este procedimento permite determinar com extrema precisão o tamanho e as habilidades funcionais do corpo.

Na maioria das vezes, o ultrassom é prescrito para determinar a discinesia biliar. Este método permite identificar cinco graus de desenvolvimento da doença.

Além disso, o procedimento pode ser recomendado para:

colecistite;
pedras;
colecistocolangite;
medicação de longo prazo;
dor frequente na região do hipocôndrio direito;
amarelecimento da pele;
trauma abdominal;

discinesia;
intoxicação química;
quando há suspeita de malignidade.

Durante o procedimento, são determinados o tamanho máximo do órgão em cortes transversais e longitudinais, sua localização, capacidade contrátil, diâmetro dos ductos e presença de formações. Posteriormente, de acordo com esses indicadores, o estado das paredes e canais da bolha é esclarecido.

O estudo é realizado em quatro etapas. O primeiro exame do paciente é feito com o estômago vazio, o segundo - após o café da manhã colerético, a terceira e quarta vezes o exame é feito em intervalos de 15 a 30 minutos.

O exame do paciente é realizado em duas posições: a primeira vez, quando a pessoa está deitada de costas, a segunda - de lado. Se necessário, eles também podem realizar o procedimento sentado e em pé.

Se a vesícula biliar não apresentar nenhuma anormalidade, seus indicadores serão os seguintes:

comprimento de sete a dez centímetros;
largura de três a cinco centímetros;

tamanho de diâmetro de três a três centímetros e meio;
volume de trinta a setenta centímetros cúbicos;
espessura da parede não exceda quatro milímetros;
o diâmetro do ducto biliar comum está na faixa de seis a oito milímetros.

Além disso, o órgão poupador de bile deve ter uma forma oval ou em forma de pêra e contornos claros.

A motilidade normal do órgão é confirmada se, quarenta minutos após a carga colerética, a bexiga tiver diminuído sessenta por cento.

Com todos os desvios dos indicadores acima, podemos falar sobre a presença da doença.

Preparação para o procedimento

A principal diferença entre o ultrassom do órgão poupador de bile com a definição da função do exame usual é que esse procedimento permite avaliar a alteração funcional do órgão na dinâmica.

É realizado em um hospital e requer alguma preparação.

Etapas da preparação para o ultrassom:

Uma semana antes do exame, você deve abandonar vegetais, frutas, álcool, leite, soja, pão, feijão, queijo, ervilha, fermento em assados. Ou seja, de tudo que contribui para a formação do gás.
Três dias antes do ultrassom, são prescritos preparados enzimáticos e agentes que reduzem a formação de gases.
Na noite anterior ao procedimento, apenas um jantar leve é permitido, mas o mais tardar às 20h. É melhor cozinhar mingau magro sem açúcar. Se o paciente sofre de constipação, é necessário usar uma preparação laxante doze horas antes do exame.

EM casos individuais um enema de limpeza é feito antes do exame de ultrassom. Mas tal evento não é necessário e é justificado pelo fato de que durante o procedimento os intestinos podem obscurecer o órgão poupador de bile.

A preparação para um exame funcional de uma criança tem suas próprias nuances.

O médico não pode prescrever o uso de preparações enzimáticas. Além disso, os bebês podem se alimentar três horas antes do procedimento, crianças de três anos - quatro, crianças de oito anos - seis.

As crianças mais velhas são treinadas da mesma forma que os adultos.

O ultrassom da vesícula biliar ajuda a identificar essas doenças:

Colecistite aguda. O exame ultrassonográfico mostra espessamento das paredes, aumento do tamanho do órgão, múltiplas partições internas e aumento do fluxo sanguíneo na artéria biliar.
Colecistite crônica. Com essa patologia, o tamanho do órgão diminui, as paredes engrossam e se deformam, os contornos da imagem são confusos, há pequenas inclusões no lúmen.
Discinesia da vesícula biliar. Com essa doença, o médico observa uma inflexão do órgão, espessamento das paredes e aumento do tônus.

colelitíase. Na presença de patologia do cálculo biliar, as formações são deslocadas quando a posição do corpo muda, uma área escura é observada atrás do cálculo, há um precipitado cristalino, as paredes são espessadas, os contornos são deformados.
Pólipos. Formações arredondadas são visíveis na parede do órgão.
Oncologia. Se houver formações malignas no monitor, elementos maiores que um centímetro serão visíveis, os contornos do órgão são de forma irregular, a espessura da parede é muito grande.

Todos os desvios funcionais detectados durante um exame de ultrassom requerem necessariamente esclarecimentos e monitoramento em dinâmica.

Nesse sentido, duas semanas após o primeiro procedimento, é agendado um segundo exame.

O exame de ultrassom (também chamado de ecografia) da vesícula biliar é uma das técnicas diagnósticas altamente informativas, não invasivas e indolores que permitem avaliar a condição desse órgão em si e dos ductos que levam a ele.

Dada a estreita ligação da vesícula biliar com os órgãos do sistema biliar, o procedimento pode ser complexo, envolvendo a varredura simultânea desse órgão, do pâncreas e.

Indicações

A ecografia da vesícula biliar pode ser prescrita por um gastroenterologista especialista para:

a presença de dor constante no hipocôndrio direito, que nem mesmo os analgésicos suportam (via de regra, essas dores são manifestações de colecistite aguda ou crônica);
sensação frequente de amargor na boca;
desconforto e sensação de peso no fígado;
amarelecimento severo das membranas mucosas e da pele, observado em combinação com náuseas e vômitos, contendo uma mistura de bile;
trauma abdominal;
acompanhamento do estado de paciente submetido a cirurgia para retirada da vesícula biliar e seus ductos;
a presença de desvios significativos da norma de alguns indicadores (bilirrubina, AST e ALT) de um exame de sangue de laboratório;
colelitíase;
prescrever contraceptivos hormonais (já que em mulheres propensas a doenças da vesícula biliar, tomar pílulas anticoncepcionais hormonais pode não apenas acelerar a ocorrência de cálculos biliares, mas também causar inflamação);
tomar certos medicamentos por muito tempo;
a presença de obesidade;
todos os tipos de intoxicações do corpo, em primeiro lugar - com o abuso de bebidas alcoólicas fortes;
monitorar o funcionamento do sistema biliar (caso suspeite da presença ou surgimento de tumores);
controle sobre a eficácia do tratamento prescrito;
suspeita de patologia congênita da vesícula biliar.

A ultrassonografia do ducto biliar é frequentemente incluída em um exame abrangente de recém-nascidos e prematuros.

Motivo da nomeação ultrassom vesícula biliar em crianças pequenas é:

amarelamento do branco dos olhos e da pele;
ocorrência frequente de diarreia e vómitos;
a presença de dor abdominal de localização turva;
falta de apetite;
perda de peso inexplicável.

muitas vezes incluindo alimentos muito gordurosos, condimentados, defumados e fritos em sua dieta diária;
excessivamente viciado em dietas de baixa caloria;
comer muito irregularmente.

Contra-indicações

A vantagem indiscutível da ecografia é a completa ausência de contra-indicações para sua implementação. As únicas exceções são casos de danos graves ou violações da integridade da pele na área de estudo (por exemplo, lesões infecciosas, feridas abertas ou queimaduras).

Preparação para ultrassom da vesícula biliar com definição de função

O conjunto de medidas para preparar o paciente para um exame de ultrassom da vesícula biliar é totalmente idêntico ao programa de preparação para o ultrassom de todos os outros órgãos internos localizados na cavidade abdominal.

Durante três a cinco dias antes do procedimento, o paciente deve seguir uma dieta que exclua completamente o uso de:

Alimentos muito gordurosos.
Qualquer bebida alcoólica.
Produtos que provocam o processo de aumento da formação de gás no intestino.

produtos de fermento e massa rica;
pão integral;
lanches;
bagas e frutas frescas;
pratos de vegetais crus;
leguminosas;
repolho em qualquer forma (cozido, em conserva, em conserva);
quaisquer produtos lácteos;
chá forte;
quaisquer bebidas carbonatadas;
café.

O paciente pode usar:

cereais fervidos em água;
carne de frango branca;
carne magra;
peixe (cozido ou cozido no vapor);
queijo cottage com baixo teor de gordura;
ovos cozidos moles.

Durante as refeições ou antes das refeições, recomenda-se que o paciente tome preparações enzimáticas contendo pancreatina três vezes ao dia (como: Festal, Creon, Mezim) e medicação que previnem a ocorrência de flatulência (carvão ativado ou preparações "Motilium", "Espumizan", "Smekta"). Você deve começar a tomar esses medicamentos pelo menos 72 horas antes da consulta.

Na véspera do exame agendado:

A última refeição deve ocorrer o mais tardar às 19 horas. A comida deve ser leve o suficiente, mas satisfatória. Uma opção ideal para esse jantar pode ser o mingau cozido na água (sem adição de açúcar).
É desejável que os intestinos sejam esvaziados naturalmente. Em casos extremos, pode ser esvaziado com um microclyster, um supositório de glicerina ou um laxante suave (na maioria das vezes, lactulose é prescrita para pacientes com tendência à constipação).
Bebês recém-nascidos e crianças com menos de um ano de idade não devem ser alimentados ou abeberados três a três horas e meia antes do início do exame.
O período de abstinência de alimentos e bebidas para bebês menores de três anos é de quatro horas e para crianças com oito anos de idade - seis horas.
A preparação para a ecografia e o procedimento para a realização do próprio procedimento para crianças da faixa etária mais avançada são realizados exatamente da mesma forma que as atividades destinadas a pacientes adultos.

Na manhã do dia para o qual o ultrassom está agendado:

É necessário recusar o café da manhã se o procedimento for realizado pela manhã.
Um lanche leve (por exemplo, um biscoito e uma xícara de chá fraco) é permitido se o exame for marcado para a tarde. A duração do intervalo que separa o café da manhã do procedimento diagnóstico deve ser de pelo menos seis horas.
É proibido fumar e mascar chicletes.
É necessário abster-se completamente de beber qualquer líquido duas a três horas antes do estudo. Pacientes que usam medicamentos que salvam vidas e requerem água potável devem consultar seu profissional de saúde.

O exame ultrassonográfico da vesícula biliar é sempre realizado exclusivamente com o estômago vazio.

Somente nessa condição, o órgão, cheio de bile ao máximo, aumentará de tamanho. Mesmo com o uso de uma pequena quantidade de líquido (e ainda mais de alimentos), inicia-se o processo de secreção biliar, levando à compressão da vesícula biliar e dificultando significativamente a realização de um exame diagnóstico.

Metodologia

O exame ultrassonográfico da vesícula biliar pode ser:

Simples. Para esse tipo de procedimento, utiliza-se um sensor ultrassônico externo que recebe as informações por via transabdominal (através da parede frontal do abdômen). Durante o estudo, o paciente assume a posição supina, liberando a parte superior do abdome das roupas que a cobrem. Antes de iniciar o procedimento, o médico lubrifica a cabeça de varredura do transdutor com um gel solúvel em água que melhora a permeabilidade das ondas ultrassônicas eliminando a interferência, que é o espaço de ar entre a pele e a superfície do transdutor. Os pacientes nos quais o fundo da vesícula biliar está coberto por alças intestinais são solicitados a respirar fundo e prender a respiração por um tempo. Alguns pacientes são solicitados a deitar sobre o lado esquerdo. Se for necessário estabelecer se as inclusões patológicas estão contidas na vesícula biliar (na forma de areia ou pedras), o médico pede ao paciente que se levante e faça várias inclinações do corpo para a frente.
Com uma definição de função. Esta variante da ecografia tem vários nomes sinônimos. Também é chamada de ecocolecintilografia dinâmica ou diagnóstico ultrassonográfico com café da manhã colerético. Com a ajuda deste estudo, o médico pode avaliar a função contrátil da vesícula biliar em tempo real. O procedimento consiste em duas etapas. Primeiramente, é realizado um exame inicial do órgão examinado com o estômago vazio, após o qual o paciente deve tomar café da manhã com os produtos trazidos consigo (é avisado sobre isso pelo médico na véspera do exame).

O café da manhã do colagogo pode consistir em:

250 ml de creme de leite ou creme azedo (pelo menos 25% de gordura);
a mesma quantidade de queijo cottage;
alguns pedaços de chocolate amargo e uma banana;
duas gemas de ovo de galinha (cruas ou cozidas);
uma fatia de pão com manteiga (essa opção de café da manhã é considerada pouco bem-sucedida, pois a vesícula biliar não se contrai ativamente o suficiente, o que também afeta os resultados do estudo);
solução de sorbitol.

Dez minutos após o término do café da manhã, a ecografia é realizada três vezes (os intervalos entre as sessões são de cinco, dez e quinze minutos). A leitura é realizada em duas posições do paciente:

deitado de costas;
deitado do lado esquerdo.

Depois de receber os resultados do estudo (médico diagnóstico funcional os decodifica imediatamente), o paciente pode sair do consultório.

A duração do procedimento padrão é de cerca de vinte minutos. O diagnóstico com carga - dependendo do volume da ecografia - leva cerca de uma hora. Diagnósticos repetidos podem ser concluídos em quatorze dias. A pesquisa preventiva é realizada uma vez por ano.

Decifrando o estudo com e sem exercício

Durante o procedimento, o especialista avalia:

localização (relativa a tecidos e órgãos próximos) e mobilidade da vesícula biliar;
diâmetro do ducto biliar;
dimensões, forma e espessura das paredes do órgão em estudo;
a gravidade de sua função contrátil;
a presença de inclusões patológicas (neoplasias, areia, pólipos e cálculos).

Uma vesícula biliar normal (a gama de indicadores se deve à dependência da idade do paciente e de seu estado geral de saúde) possui:

comprimento de 7 a 10 cm;
largura de 3 a 5 cm;
tamanho em diâmetro de 3 a 3,5 cm;
volume de 35 a 70 cm 3 ;
espessura da parede - cerca de 4 mm;
o diâmetro do ducto biliar comum é de 6 a 8 mm;
ductos biliares lobares com um diâmetro interno não superior a 3 mm.

Um órgão saudável tem uma forma oval ou em forma de pêra e contornos claros. É perfeitamente aceitável que seu fundo se projete 1,5 cm abaixo da borda inferior do fígado.

O tamanho normal da vesícula biliar em lactentes e crianças menores de oito anos é estabelecido com base na altura e no peso corporal.

A técnica de exame ultrassonográfico da vesícula biliar com carga permite avaliar não apenas a presença de anormalidades e alterações estruturais, mas também o desempenho desse órgão.

Um indicador da norma é sua redução para 70% do volume medido com o estômago vazio, quinze minutos após tomar um café da manhã colerético. Os resultados das medições correspondentes a este indicador indicam a motilidade normal da vesícula biliar.

O que a pesquisa mostra?

O ultrassom da vesícula biliar pode detectar a presença de:

Colecistite aguda, evidenciada por:
- espessamento das paredes do órgão em estudo superior a 4 mm;
- a presença de múltiplas partições internas;
- um aumento nos parâmetros externos da vesícula biliar;
- aumento do fluxo sanguíneo na artéria cística;
- dor sentida pelo paciente quando o sensor é pressionado na área de localização do órgão em estudo.
colecistite gangrenosa, declarando-se um aumento desigual na espessura da parede da bexiga. O ecograma mostra partículas esfoliadas de membranas mucosas, claramente visíveis no lúmen do órgão.
colecistite crônica, cujo curso clínico é caracterizado por períodos alternados de exacerbações e remissões, segundo:
- uma diminuição significativa no tamanho da vesícula biliar;
- a presença de pequenas inclusões visíveis no lúmen da bexiga;
- a presença de contornos borrados difusos;
- compactação, espessamento e deformação das paredes.
Colelitíase (colelitíase), cujos sinais são a presença de:
- pedras (pequenas formações de luz) na cavidade do órgão, mudando tanto com uma respiração profunda quanto com cada mudança na posição do corpo;
- uma área escura (sombra de eco) atrás das pedras, resultante da impermeabilidade dessas formações para ondas ultrassônicas;
- contornos irregulares e paredes espessas;
- lama biliar (sedimento formado por cristais de bilirrubina), que deve ser diferenciada de acúmulos de pus ou hemorragias, que apresentam características semelhantes.

Vale ressaltar que o ultrassom não é capaz de detectar a presença de pequenos cálculos. A evidência indireta de sua presença é a expansão do diâmetro do ducto biliar logo acima da área obstruída.

Coledocolitíase- uma variedade de colelitíase, caracterizada pela localização de pedras não dentro da bexiga, mas no ducto biliar comum (colédoco). A ultrassonografia revela uma expansão do diâmetro não apenas do colédoco, mas também dos ductos biliares intra-hepáticos, bem como a presença de pedras em suas seções visíveis. Devido às peculiaridades da localização (parte das seções do ducto biliar comum está localizada atrás dos intestinos), o diagnóstico dessa doença por ultrassom nem sempre é bem-sucedido. Nesses casos, recorrem à realização de um procedimento com mudança de postura do paciente examinado.
Discinesia da vesícula biliar, manifestada:
- inflexão deste órgão;
- um aumento no tom das paredes da bexiga e sua compactação.
Tumores, cujos sinais no ecograma são a presença de:
- formações com dimensões superiores a 10-15 mm;
- espessamento significativo das paredes;
- deformação significativa dos contornos externos do órgão em estudo.
Hidrocele da vesícula biliar, manifestado por um aumento significativo de seu tamanho, provocado pelo bloqueio do ducto cístico, cujo culpado pode ser um cálculo.
Adenomiomatose da vesícula biliar- crescimento benigno da parede, em que todas as suas camadas estão envolvidas no processo. O ultrassom mostrará a presença de um espessamento da parede da bexiga, chegando a 10 mm e tornando o lúmen interno do órgão insignificante. A patologia pode ser distribuída em uma seção separada da parede ou difusamente - por toda a bexiga.
, observando o ecograma como neoplasias arredondadas localizadas nas paredes da vesícula biliar. Pólipos maiores que 10 mm de diâmetro são frequentemente malignos. Se procedimentos repetidos indicarem um crescimento rápido do pólipo, o médico concluirá que a malignidade (malignidade) do processo começou.
Patologias congênitas como:
- a presença de divertículos - saliências das paredes da bexiga;
- agenesia - a ausência completa da vesícula biliar;
- localização ectópica - atípica - (por exemplo, entre o lobo direito do fígado e o diafragma ou atrás do peritônio) da vesícula biliar;
- ter uma vesícula biliar dupla.

Preço

O custo de uma ultrassonografia da vesícula biliar, via de regra, depende da classe da instituição médica e da região em que está localizada.

Em centros gastroenterológicos especializados em Moscou:

o custo de um simples exame de ultrassom da vesícula biliar varia de 500 a 1.200 rublos;
para o procedimento de exame ultrassonográfico da vesícula biliar com carga, o paciente terá que pagar de 700 a 1.800 rublos.

Um especialista examina a vesícula biliar fazendo um ultrassom. Este estudo é chamado de não invasivo. Graças a ele, eles diagnosticam:

colecistite;
na discinesia do trato biliar;
colelitíase, etc.

A vesícula biliar é bastante difícil de examinar adequadamente. O especialista deve examinar seus dutos no ultrassom, saber com que frequência o órgão se contrai, quanto produz.

#1086;prepare-se.

O benefício do ultrassom é que muito rapidamente o especialista identificará violações no funcionamento do órgão. Se o estudo for repetido, ele entenderá quais alterações patológicas ocorreram desde o último exame.

1069; isso ajudará a prescrever um tratamento adequado.

O procedimento é feito na clínica. É realizado por um diagnosticador especialmente treinado (médico). Acontece que a vesícula biliar de um paciente grave é examinada em casa.

Caminhos

A ultrassonografia da vesícula biliar, assim como do fígado, é feita de 2 formas:

Se o médico quiser ver uma foto de como as patologias dentro da vesícula biliar do paciente se desenvolvem de forma ainda mais volumosa, ele irá prescrever uma laparoscopia informativa com termografia.

Se preparando para a pesquisa

7 dias antes do procedimento agendado, é necessária a preparação:

não beba álcool;
tente não comer gorduroso;
não coma os alimentos que provocam gases no intestino: pastéis com fermento (pão de centeio, etc.).
1076;.); frutas e vegetais crus; quaisquer leguminosas (feijões, lentilhas, ervilhas, etc.), leite fresco ou cru; bebidas com gás; repolho; snacks: biscoitos com aditivos aromáticos e aromatizantes, batatas fritas, etc.

3 dias antes do estudo, você precisa se preparar:

em qualquer refeição principal, não mais do que 3 vezes ao dia, beba medicamentos contendo enzimas. Estes incluem: Mezim Forte ou Creon, Mezim 10000, Plestal ou Panzinorm 10000 com o famoso Festal, etc. Verifique a dose com o seu médico ou siga as instruções.

1053; norma para um adulto 10.000 unidades por consulta. Este é 1 comprimido "Mezim 10000" ou 2 "Mezim Forte".

“Paralelamente, beba carminativos. Graças a eles, uma quantidade mínima é formada no intestino e os gases não permanecem. Isso pode ser preparação, recepção: "Espumizan" ou "Metsil", o famoso "Motilium" ou "Domperon". Os adultos geralmente tomam 1-2 comprimidos após uma grande refeição.

Se amanhã for um estudo, jante o mais tardar às 19:00, coma comida leve e saciante. Ir ao banheiro. Deixe os intestinos esvaziarem naturalmente. Alguns tendem a se preparar usando supositórios de glicerina ou usando drogas: Lactulac ou Duphalac, etc. Se você tiver constipação, tome lactulose com antecedência.

ANTES de um ultrassom para examinar a vesícula biliar, não há necessidade de um enema. De manhã, quando o exame for à tarde, não tome café da manhã, não beba nada. Se por 2 meio dia, então às 7 da manhã você pode tomar um café da manhã leve que vai te saciar.

“Se você está passando por um procedimento no estado. clínica, então traga uma pequena toalha com você. Um gel será aplicado em seu estômago e você precisará limpá-lo após o término do exame. A clínica privada disponibiliza toalhitas descartáveis, que estão incluídas no preço.”

Se você está levando uma criança para fazer uma ultrassonografia, na maioria das vezes ela não precisa tomar medicamentos especiais, basta seguir uma dieta. Crianças menores de 1 ano são alimentadas pelo menos 3 horas antes do ultrassom. Se o bebê tiver mais de 3 anos, então por 4 horas. Os menores de 8 anos podem receber comida por 6 horas. Os idosos de 8 anos devem comer e se preparar como adultos, e uma criança precisa de uma dose de remédio.

Como é feito o procedimento?

Este exame da vesícula biliar deve ser feito através da parede do peritônio. O paciente deita no divã e o médico aperta o gel no próprio sensor e começa a passar ao longo do estômago localizado na mesa.

O diagnóstico é indolor, mas se você tiver inflamação na fase aguda, a presença deles já informa o médico sobre a doença. O procedimento é realizado por 20 a 40 minutos.

descriptografia

O médico informará os resultados assim que você fizer o teste. O médico anunciará o tamanho do seu órgão, a plenitude de suas paredes. Ele lhe dirá qual é o tamanho dos dutos e que tipo de permeabilidade eles têm. Você consegue ver claramente se há pedras ou areia? Avalie a condição dos órgãos próximos e dos tecidos que os cercam.

Esse exame de ultrassom da vesícula biliar é um procedimento completamente inofensivo e muito útil. Este estudo está disponível para todos os residentes da Rússia. Se o médico prescrever para você, não deixe de passar e se preparar, seguindo as recomendações.

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Preparação prolongada para o procedimento

Para estudar a bile, você precisa começar a se preparar cerca de sete dias antes do procedimento. A preparação para o procedimento de ultrassom da vesícula biliar inclui as seguintes etapas:

exclusão de qualquer álcool uma semana antes do procedimento;
restrição em alimentos gordurosos;
proibição de frituras;
o uso de agentes enzimáticos a cada refeição três dias antes do exame ultrassonográfico (Mezim, Festal, Panzinorm, Creon);
se necessário - o uso de carminativos (Simeticone, Domperidona);
o uso de carvão ativado, se persistir uma sensação de peso e desconforto no estômago.

Dieta de três dias

Para reduzir a formação de gases e eliminar a flatulência, você pode seguir uma dieta de três dias, com a qual você pode se preparar para o estudo da maneira mais rápida e eficiente possível. Não é difícil seguir essa dieta, pois contém proteínas, gorduras e carboidratos suficientes para se sentir satisfeito ao longo do dia. Comer é frequente, você precisa comer a cada três a quatro horas em porções fracionadas. Você pode fazer um lanche entre as refeições principais. Portanto, a dieta de três dias inclui:

Regras gerais para a preparação para diagnósticos de ultrassom

Para que o estudo seja bem-sucedido, no dia anterior ao procedimento, você deve seguir as seguintes regras:

Não coma alimentos que contribuam para o acúmulo e difícil descarga de gases do intestino. Esses produtos incluem: leguminosas, laticínios, doces, pastéis frescos com fermento, frutas e vegetais crus, repolho, salgadinhos (batatas fritas, nozes, biscoitos, refrigerantes). Os gases formados após a ingestão desses alimentos não permitem avaliar objetivamente o tamanho da vesícula biliar, "suportada" pelos intestinos.
É melhor não comer cerca de um quarto do dia antes do estudo. Ou seja, se o ultrassom for feito pela manhã, à noite você não deve sobrecarregar o estômago com comida. Mesmo um copo de água bebido antes de um ultrassom pode mudar o quadro. Normalmente, a própria vesícula acumula uma certa quantidade de bile, que será avaliada por um médico especialista.
Coma na véspera do ultrassom o mais leve possível, mas satisfatório.
Esvazie seus intestinos naturalmente.
Se for impossível usar meios de defecação naturais como Laktulak ou Dufalac, é possível usar supositórios de glicerina, supositórios com bisacodil.
Não fume, masque chiclete ou chupe balas imediatamente antes do ultrassom.

Se o paciente estiver tomando algum medicamento, ele deve avisar o médico que prescreveu o ultrassom. Sua função é corrigir a terapia de outros especialistas, caso não haja opção de substituição do medicamento. É possível que, quando o paciente estiver se preparando para um ultrassom, a medicação tenha que ser descontinuada para que não afete os resultados do estudo.

Ultrassom em crianças pequenas

Se for prescrito um exame de ultrassom para crianças, é preciso se preparar especialmente aqui, que está associado às especificidades da alimentação dos bebês. A preparação para as crianças é um pouco mais difícil, porque elas estão acostumadas a refeições frequentes e não podem ficar muito tempo sem se alimentar.

Crianças menores de um ano precisam pular pelo menos uma mamada, ou seja, antes do ultrassom, você não precisa se alimentar de duas a quatro horas. Uma hora antes do procedimento, a criança não deve beber. Durante esse tempo, a vesícula biliar já mostrará suas funções e o diagnóstico poderá ser feito. Crianças de um a três anos de idade devem jejuar por pelo menos quatro horas e não beber por pelo menos uma hora, caso contrário, os resultados serão falsos. As crianças com mais de três anos geralmente já têm novos hábitos alimentares, por isso podem jejuar por muito tempo. Para esta categoria, recomenda-se um jejum de seis a oito horas. A ingestão de líquidos é proibida uma hora antes do estudo.

O exame de ultrassom em crianças é realizado com estrita observância das regras acima. Se os pais “se arrependerem” e alimentarem o bebê, a comida no estômago fechará a vesícula biliar e o próprio órgão terá parâmetros diferentes. Resultados falsos obtidos de tal procedimento farão com que ele seja repetido, então a responsabilidade parental é marco preparando o bebê para o diagnóstico da vesícula biliar.

zpmed.ru

Preparando-se para um ultrassom da vesícula biliar para adultos

Então o que deve ser feito antes do ultrassom da vesícula biliar? A preparação para este procedimento não é particularmente difícil, mas, no entanto, é obrigatória. Assim, dois dias antes do procedimento em si, os médicos recomendam fazer dieta. Envolve a exclusão ou restrição estrita do uso de alimentos que possam provocar o processo de formação de gases: leite, pão preto, bolacha, ervilha, feijão, repolho, além de maçã, cerveja, outras bebidas, água com gás. Os adultos devem comer por 6 a 7 horas antes do exame e parar de beber qualquer líquido duas horas antes do exame. O estudo é feito com o estômago vazio, é melhor fazê-lo pela manhã.

Preparando-se para um ultra-som da vesícula biliar para crianças

Vale ressaltar que às vezes o procedimento de ultrassom da vesícula biliar também é feito para crianças e, para que o resultado do estudo seja o mais preciso possível, deve-se dar a devida atenção ao preparo.

Se uma criança com menos de 1 ano estiver sendo examinada, você deve tentar pular pelo menos uma mamada, não pode alimentar o bebê imediatamente antes do ultrassom pelo menos 2 a 4 horas antes do procedimento. A ingestão de líquidos também deve ser limitada.

Crianças de 12 meses a 3 anos - não alimente por 4-5 horas, não dê à criança para beber líquidos pelo menos uma hora antes do procedimento.

Crianças maiores de três anos - a última refeição antes do procedimento deve ser pelo menos seis horas antes do estudo. Se possível, é melhor fazer o exame no início da manhã, assim a criança ficará mais confortável.

Se a criança tiver problemas com a formação de gases, uma dieta rigorosa deve ser seguida alguns dias antes do exame, então durante o procedimento os resultados do ultrassom serão os mais precisos possíveis.

Quais doenças são detectadas pelo ultrassom?

Quais doenças podem ser detectadas pelo ultrassom?

Colelitíase. Seus sintomas são os seguintes: crises de dor intensa no hipocôndrio direito, possivelmente náuseas, vômitos;

Colecistite - os sintomas da doença são os seguintes: pode ocorrer febre, fraqueza intensa, náusea, vômito, dor intensa no hipocôndrio direito;

Hidropisia da vesícula biliar;

Discinesia das vias biliares. A doença pode ser acompanhada de náuseas, falta de apetite;

Discinesia da vesícula biliar. O paciente pode sentir uma sensação de amargura na boca, desconforto no abdômen.

Características da triagem por ultrassom da vesícula biliar

Este exame não tem contra-indicações. Mas, como mencionado, antes do ultrassom da vesícula biliar certos alimentos não devem ser consumidos. O exame não causa desconforto e dor à pessoa e não prejudica a saúde. Se necessário, esse procedimento pode ser realizado várias vezes, por exemplo, para confirmar o diagnóstico, para saber a eficácia do tratamento. O ultrassom da cavidade abdominal requer um mínimo de tempo, enquanto os resultados serão bastante informativos e precisos.

moscow-doctor.rf

Indicações

A ecografia da vesícula biliar pode ser prescrita por um gastroenterologista especialista para:

a presença de dor constante no hipocôndrio direito, que nem mesmo os analgésicos suportam (via de regra, essas dores são manifestações de colecistite aguda ou crônica);
sensação frequente de amargor na boca;
desconforto e sensação de peso no fígado;
amarelecimento severo das membranas mucosas e da pele, observado em combinação com náuseas e vômitos, contendo uma mistura de bile;
trauma abdominal;
acompanhamento do estado de paciente submetido a cirurgia para retirada da vesícula biliar e seus ductos;
a presença de desvios significativos da norma de alguns indicadores (bilirrubina, AST e ALT) de um exame de sangue de laboratório;
discinesia biliar;
colelitíase;
prescrever contraceptivos hormonais (já que em mulheres propensas a doenças da vesícula biliar, tomar pílulas anticoncepcionais hormonais pode não apenas acelerar a ocorrência de cálculos biliares, mas também causar inflamação);
tomar certos medicamentos por muito tempo;
a presença de obesidade;
todos os tipos de intoxicações do corpo, em primeiro lugar - com o abuso de bebidas alcoólicas fortes;
monitorar o funcionamento do sistema biliar (caso suspeite da presença de tumores ou do início de um processo maligno);
controle sobre a eficácia do tratamento prescrito;
suspeita de patologia congênita da vesícula biliar.

A base para a nomeação de um exame de ultrassom da vesícula biliar em crianças pequenas é:

amarelamento do branco dos olhos e da pele;
ocorrência frequente de diarreia e vómitos;
a presença de dor abdominal de localização turva;
falta de apetite;
perda de peso inexplicável.

muitas vezes incluindo alimentos muito gordurosos, condimentados, defumados e fritos em sua dieta diária;
excessivamente viciado em dietas de baixa caloria;
comer muito irregularmente.

Contra-indicações

Preparação para ultrassom da vesícula biliar com definição de função

Durante três a cinco dias antes do procedimento, o paciente deve seguir uma dieta que exclua completamente o uso de:

Alimentos muito gordurosos.
Qualquer bebida alcoólica.
Produtos que provocam o processo de aumento da formação de gás no intestino.

produtos de fermento e massa rica;
pão integral;
lanches;
bagas e frutas frescas;
pratos de vegetais crus;
leguminosas;
repolho em qualquer forma (cozido, em conserva, em conserva);
quaisquer produtos lácteos;
chá forte;
quaisquer bebidas carbonatadas;
café.

O paciente pode usar:

cereais fervidos em água;
carne de frango branca;
carne magra;
peixe (cozido ou cozido no vapor);
queijo cottage com baixo teor de gordura;
ovos cozidos moles.

Na véspera do exame agendado:

A última refeição deve ocorrer o mais tardar às 19 horas. A comida deve ser leve o suficiente, mas satisfatória. Uma opção ideal para esse jantar pode ser o mingau cozido na água (sem adição de açúcar).
É desejável que os intestinos sejam esvaziados naturalmente. Em casos extremos, pode ser esvaziado com um microclyster, um supositório de glicerina ou um laxante suave (na maioria das vezes, lactulose é prescrita para pacientes com tendência à constipação).
Bebês recém-nascidos e crianças com menos de um ano de idade não devem ser alimentados ou abeberados três a três horas e meia antes do início do exame.
O período de abstinência de alimentos e bebidas para bebês menores de três anos é de quatro horas e para crianças com oito anos de idade - seis horas.
A preparação para a ecografia e o procedimento para a realização do próprio procedimento para crianças da faixa etária mais avançada são realizados exatamente da mesma forma que as atividades destinadas a pacientes adultos.

Na manhã do dia para o qual o ultrassom está agendado:

É necessário recusar o café da manhã se o procedimento for realizado pela manhã.
Um lanche leve (por exemplo, um biscoito e uma xícara de chá fraco) é permitido se o exame for marcado para a tarde. A duração do intervalo que separa o café da manhã do procedimento diagnóstico deve ser de pelo menos seis horas.
É proibido fumar e mascar chicletes.
É necessário abster-se completamente de beber qualquer líquido duas a três horas antes do estudo. Pacientes que usam medicamentos que salvam vidas e requerem água potável devem consultar seu profissional de saúde.

O exame ultrassonográfico da vesícula biliar é sempre realizado exclusivamente com o estômago vazio.

Metodologia

O exame ultrassonográfico da vesícula biliar pode ser:

Simples. Para esse tipo de procedimento, utiliza-se um sensor ultrassônico externo que recebe as informações por via transabdominal (através da parede frontal do abdômen). Durante o estudo, o paciente assume a posição supina, liberando a parte superior do abdome das roupas que a cobrem. Antes de iniciar o procedimento, o médico lubrifica a cabeça de varredura do transdutor com um gel solúvel em água que melhora a permeabilidade das ondas ultrassônicas eliminando a interferência, que é o espaço de ar entre a pele e a superfície do transdutor. Os pacientes nos quais o fundo da vesícula biliar está coberto por alças intestinais são solicitados a respirar fundo e prender a respiração por um tempo. Alguns pacientes são solicitados a deitar sobre o lado esquerdo. Se for necessário estabelecer se as inclusões patológicas estão contidas na vesícula biliar (na forma de areia ou pedras), o médico pede ao paciente que se levante e faça várias inclinações do corpo para a frente.
Com uma definição de função. Esta variante da ecografia tem vários nomes sinônimos. Também é chamada de ecocolecintilografia dinâmica ou diagnóstico ultrassonográfico com café da manhã colerético. Com a ajuda deste estudo, o médico pode avaliar a função contrátil da vesícula biliar em tempo real. O procedimento consiste em duas etapas. Primeiramente, é realizado um exame inicial do órgão examinado com o estômago vazio, após o qual o paciente deve tomar café da manhã com os produtos trazidos consigo (é avisado sobre isso pelo médico na véspera do exame).

O café da manhã do colagogo pode consistir em:

250 ml de creme de leite ou creme azedo (pelo menos 25% de gordura);
a mesma quantidade de queijo cottage;
alguns pedaços de chocolate amargo e uma banana;
duas gemas de ovo de galinha (cruas ou cozidas);
uma fatia de pão com manteiga (essa opção de café da manhã é considerada pouco bem-sucedida, pois a vesícula biliar não se contrai ativamente o suficiente, o que também afeta os resultados do estudo);
solução de sorbitol.

deitado de costas;
deitado do lado esquerdo.

Tendo recebido os resultados do estudo (o médico do diagnóstico funcional os decifra imediatamente), o paciente pode sair do consultório.

Decifrando o estudo com e sem exercício

Durante o procedimento, o especialista avalia:

localização (relativa a tecidos e órgãos próximos) e mobilidade da vesícula biliar;
diâmetro do ducto biliar;
dimensões, forma e espessura das paredes do órgão em estudo;
a gravidade de sua função contrátil;
a presença de inclusões patológicas (neoplasias, areia, pólipos e cálculos).

Uma vesícula biliar normal (a gama de indicadores se deve à dependência da idade do paciente e de seu estado geral de saúde) possui:

comprimento de 7 a 10 cm;
largura de 3 a 5 cm;
tamanho em diâmetro de 3 a 3,5 cm;
volume de 35 a 70 cm 3 ;
espessura da parede - cerca de 4 mm;
o diâmetro do ducto biliar comum é de 6 a 8 mm;
ductos biliares lobares com um diâmetro interno não superior a 3 mm.

Um órgão saudável tem uma forma oval ou em forma de pêra e contornos claros. É perfeitamente aceitável que seu fundo se projete 1,5 cm abaixo da borda inferior do fígado.

O tamanho normal da vesícula biliar em lactentes e crianças menores de oito anos é estabelecido com base na altura e no peso corporal.

A técnica de exame ultrassonográfico da vesícula biliar com carga permite avaliar não apenas a presença de anormalidades e alterações estruturais, mas também o desempenho desse órgão.

O que a pesquisa mostra?

O ultrassom da vesícula biliar pode detectar a presença de:

Colecistite aguda, evidenciada por:
- espessamento das paredes do órgão em estudo superior a 4 mm;
- a presença de múltiplas partições internas;
- um aumento nos parâmetros externos da vesícula biliar;
- aumento do fluxo sanguíneo na artéria cística;
- dor sentida pelo paciente quando o sensor é pressionado na área de localização do órgão em estudo.
colecistite gangrenosa, declarando-se um aumento desigual na espessura da parede da bexiga. O ecograma mostra partículas esfoliadas de membranas mucosas, claramente visíveis no lúmen do órgão.
colecistite crônica, cujo curso clínico é caracterizado por períodos alternados de exacerbações e remissões, segundo:
- uma diminuição significativa no tamanho da vesícula biliar;
- a presença de pequenas inclusões visíveis no lúmen da bexiga;
- a presença de contornos borrados difusos;
- compactação, espessamento e deformação das paredes.
Colelitíase (colelitíase), cujos sinais são a presença de:
- pedras (pequenas formações de luz) na cavidade do órgão, mudando tanto com uma respiração profunda quanto com cada mudança na posição do corpo;
- uma área escura (sombra de eco) atrás das pedras, resultante da impermeabilidade dessas formações para ondas ultrassônicas;
- contornos irregulares e paredes espessas;
- lama biliar (sedimento formado por cristais de bilirrubina), que deve ser diferenciada de acúmulos de pus ou hemorragias, que apresentam características semelhantes.

Coledocolitíase- uma variedade de colelitíase, caracterizada pela localização de pedras não dentro da bexiga, mas no ducto biliar comum (colédoco). A ultrassonografia revela uma expansão do diâmetro não apenas do colédoco, mas também dos ductos biliares intra-hepáticos, bem como a presença de pedras em suas seções visíveis. Devido às peculiaridades da localização (parte das seções do ducto biliar comum está localizada atrás dos intestinos), o diagnóstico dessa doença por ultrassom nem sempre é bem-sucedido. Nesses casos, recorrem à realização de um procedimento com mudança de postura do paciente examinado.
Discinesia da vesícula biliar, manifestada:
- inflexão deste órgão;
- um aumento no tom das paredes da bexiga e sua compactação.
Tumores, cujos sinais no ecograma são a presença de:
- formações com dimensões superiores a 10-15 mm;
- espessamento significativo das paredes;
- deformação significativa dos contornos externos do órgão em estudo.
Hidrocele da vesícula biliar, manifestado por um aumento significativo de seu tamanho, provocado pelo bloqueio do ducto cístico, cujo culpado pode ser um cálculo.
Adenomiomatose da vesícula biliar- crescimento benigno da parede, em que todas as suas camadas estão envolvidas no processo. O ultrassom mostrará a presença de um espessamento da parede da bexiga, chegando a 10 mm e tornando o lúmen interno do órgão insignificante. A patologia pode ser distribuída em uma seção separada da parede ou difusamente - por toda a bexiga.
Pólipos que aparecem no ecograma como neoplasias arredondadas localizadas nas paredes da vesícula biliar. Pólipos maiores que 10 mm de diâmetro são frequentemente malignos. Se procedimentos repetidos indicarem um crescimento rápido do pólipo, o médico concluirá que a malignidade (malignidade) do processo começou.
Patologias congênitas como:
- a presença de divertículos - saliências das paredes da bexiga;
- agenesia - a ausência completa da vesícula biliar;
- localização ectópica - atípica - (por exemplo, entre o lobo direito do fígado e o diafragma ou atrás do peritônio) da vesícula biliar;
- ter uma vesícula biliar dupla.

Preço

O custo de uma ultrassonografia da vesícula biliar, via de regra, depende da classe da instituição médica e da região em que está localizada.

Em centros gastroenterológicos especializados em Moscou:

o custo de um simples exame de ultrassom da vesícula biliar varia de 500 a 1.200 rublos;
para o procedimento de exame ultrassonográfico da vesícula biliar com carga, o paciente terá que pagar de 700 a 1.800 rublos.

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Descrição geral do estudo

O diagnóstico por ultrassom (ou ecografia) é hoje reconhecido como o método mais eficaz e simples de diagnóstico médico. O uso de ondas ultrassônicas no estudo de órgãos internos não tem contra-indicações e consequências em comparação com os raios X, custa menos que a tomografia computadorizada e também é um procedimento rápido e absolutamente indolor.

Na maioria das vezes, o ultrassom é usado no diagnóstico dos órgãos abdominais (fígado, pâncreas e vesícula biliar) e pelve, coração e mama, cérebro e articulações.

O ultrassom da vesícula biliar na medicina moderna tem várias vantagens sobre os métodos diagnósticos clássicos, em particular a colecistografia (exame de raios-X). Devido à segurança absoluta e à ausência de contra-indicações, a ecografia é utilizada ativamente no diagnóstico de doenças da vesícula biliar e do fígado em recém-nascidos, gestantes e idosos.

A ultrassonografia é de particular importância no diagnóstico da doença do cálculo biliar. Ao contrário dos raios-x, a ecografia permite não apenas determinar desvios da norma dos principais parâmetros do órgão em estudo, mas também determinar a localização clara e o tamanho de pedras de até 2 mm e até a presença de areia.

Indicações para realização

O ultrassom da vesícula biliar é prescrito para pacientes com suspeita de anomalias congênitas, sintomas característicos da doença da vesícula biliar e também como exame adicional com diagnóstico incerto. A norma do ultrassom e sua interpretação ajudam a reconhecer anomalias do desenvolvimento, colecistite, presença de cálculos, hidropisia e empiema (acúmulo de pus na vesícula biliar).

As indicações para ultrassonografia da vesícula biliar e do fígado em alguns casos podem coincidir. Um médico geralmente solicita uma ultrassonografia da vesícula biliar para os seguintes sintomas:

todos os sinais típicos de colecistite aguda e crônica;
dor no hipocôndrio direito de força e caráter variados;
cor ictérica da pele;
náuseas e vômitos (especialmente com uma mistura de bile);
trauma abdominal;
recuperação após cirurgia na vesícula biliar e seus ductos (para monitorar a condição do paciente).

O ultrassom da vesícula biliar também é recomendado para um exame abrangente de recém-nascidos, incluindo prematuros. Em crianças mais velhas, a ecografia pode ser necessária para amarelamento da pele e do branco dos olhos, diarreia e vômitos, perda de peso sem causa e falta de apetite, dor abdominal de localização incerta, etc.

Preparação para o evento

A preparação para um ultrassom da vesícula biliar requer apenas dois pré-requisitos: os intestinos devem estar vazios e sem acúmulo de gases, e alimentos e bebidas devem ser interrompidos 7 a 8 horas antes do ultrassom, para que a bile tenha tempo de se acumular na bexiga.

Para se preparar com sucesso para uma ultrassonografia do fígado e da vesícula biliar e evitar a distorção dos resultados da análise, é importante seguir algumas recomendações.

3-5 dias antes do ultrassom, pare de beber álcool e exclua da dieta todos os alimentos que possam provocar a formação de gases: fermento de cozimento, repolho em qualquer forma, todos os legumes, frutas frescas e leite.
3 dias antes do ultrassom, comece a tomar enzimas alimentares com as refeições (2 a 3 vezes ao dia).
Esvazie seus intestinos na noite anterior ao teste. Se você tem tendência à constipação, pode beber lactulose, usar um supositório de glicerina ou fazer um enema.
Tente agendar uma ecografia para a primeira metade do dia: neste caso, você pode se preparar com mais cuidado e a interpretação das análises será a mais precisa possível. Na noite anterior ao ultrassom, um jantar leve é permitido até as 19h, depois disso - sem alimentos e líquidos.
Se você precisar fazer um ultrassom da vesícula biliar ou do fígado para bebês, basta que a criança não se alimente ou beba por 3-3,5 horas.

Preparação para um ultrassom funcional

Em alguns casos, o médico pode prescrever um estudo da função da vesícula biliar (ultrassom funcional), com o qual é verificada não apenas a norma da vesícula biliar (volume, espessura da parede, dimensões, etc.), mas também sua contratilidade.

Com esse ultrassom, primeiro você precisa fazer um diagnóstico com o estômago vazio. Em seguida, o paciente toma café da manhã e, após 10 minutos, é realizada uma ecografia secundária para avaliar a função da bexiga e seus ductos. Então são necessários mais 2 estudos - com intervalo de cerca de 15 minutos.

Para que o ultrassom funcional seja bem-sucedido e a interpretação dos resultados seja a mais precisa possível, é necessário um café da manhã colerético especial. Para isso, recomenda-se que o paciente leve ao hospital os seguintes produtos: 200-400 ml de creme (pelo menos 20%) ou creme azedo, algumas fatias de chocolate amargo.

Interpretação dos resultados da análise

A decifração dos resultados da ultrassonografia da vesícula biliar e do fígado geralmente é realizada em um futuro próximo após a digitalização. O médico avalia não apenas os principais parâmetros do órgão, mas também determina o tamanho e a permeabilidade dos ductos biliares, a presença ou ausência de cálculos e revela o estado dos órgãos e tecidos vizinhos.

A norma do ultrassom para a vesícula biliar inclui os seguintes itens:

forma (em forma de pêra, cilíndrica);
dimensões (comprimento e largura);
espessura da parede (norma - 3-5 mm);
formações no lúmen (a norma é a ausência);
sombra acústica de formações (pedras e tumores);
deslocamento de pedras - elas podem se mover livremente ou serem soldadas à parede da bolha.

O tamanho da vesícula biliar em cada paciente pode variar muito. Em um adulto, a norma é: 6 a 10 cm de comprimento, 2 a 4 cm de largura.Nas crianças, a norma depende da idade: o comprimento do órgão é de 5,5 a 6,5 cm, a largura é de 1,7 a 2,4 cm .

Decifrar os resultados do ultrassom permite diagnosticar as seguintes doenças: colecistite aguda e crônica, discinesia da vesícula biliar (fluxo de bile prejudicado), colelitíase, hidropisia, pólipos e tumores. Se a decodificação incluir informações sobre quaisquer deformações, isso pode sinalizar características estruturais ou anomalias de desenvolvimento.

O ultrassom da vesícula biliar é um método de diagnóstico muito simples e popular, por isso é possível fazer esse exame em qualquer cidade grande. O estudo não tem efeitos colaterais, leva um mínimo de tempo e não traz nenhum inconveniente ao paciente. O custo da ecografia geralmente varia de 1 a 2 mil rublos, dependendo da região e da clínica.

O exame ultrassonográfico da vesícula biliar com a definição da função é uma manipulação informativa e, o mais importante, absolutamente segura e indolor. Graças a esse diagnóstico, muitas doenças podem ser detectadas em um estágio inicial. Para obter resultados confiáveis, o procedimento requer uma preparação cuidadosa.

A quem é mostrado o procedimento

Porque o ultrassom não impacto negativo no corpo, os diagnósticos são indicados não só para adultos, mas também para crianças. A maioria dos médicos diz que é obrigatório fazer uma ultrassonografia para as seguintes queixas:

Sensação constante de náusea
Arrotar com gosto ruim na boca
Dor na vesícula biliar de etiologia desconhecida
Peso regular no abdômen
Falta de apetite
Alterações na cor da pele

Estar acima do peso
Lesões de órgãos internos
Tratamento medicamentoso de longa duração
envenenamento grave
Suspeita da presença de cálculos, neoplasias malignas e anomalias congênitas da vesícula biliar
Pancreatite crônica, colecistite

Em lactentes, esse exame pode ser prescrito devido a fezes instáveis de etiologia incerta ou com vômitos abundantes de natureza regular. As crianças mais velhas podem se queixar de sintomas perturbadores por conta própria. Geralmente indicam uma dor premente e desagradável no local da vesícula biliar.

Se você sofre das doenças acima, vá a um centro médico o mais rápido possível e faça um diagnóstico.

Possíveis contra-indicações

Ao contrário de outros estudos, o ultrassom não tem contraindicações diretas para realizar. Uma exceção é a violação da integridade da pele na área em estudo (por exemplo, queimaduras).

O que o ultrassom vai mostrar

Com base nos resultados do exame, doenças como:

Colecistite de várias formas
A presença de pedras na vesícula biliar
Anomalias congênitas do órgão
A presença de neoplasias
agenesia
hidropisia
Alterações na estrutura e no tamanho do órgão

Se a doença for detectada em tempo hábil, neste caso, pode-se esperar um resultado favorável. A maioria das patologias em estágio inicial pode ser curada com a ajuda de medicamentos. Se estamos falando de uma forma negligenciada da doença, pode ser necessária intervenção cirúrgica.

Como se preparar corretamente

Para que os resultados sejam informativos, o paciente deve passar por um treinamento especial. Três dias antes da data marcada para o estudo, é necessário parar de comer alimentos fritos, condimentados, muito gordurosos e defumados. Também banido bebidas alcoólicas, pão, cogumelos, refrigerantes, vários fast food, farinha e confeitaria. Hoje em dia, é apresentada uma dieta hipocalórica, composta por cereais na água, carne dietética, vegetais e frutas (exclusivamente após tratamento térmico), bem como produtos lácteos fermentados.

Se o paciente estiver preocupado com inchaço ou flatulência, você precisa começar a tomar drogas carminativas em três dias de acordo com as instruções. Certifique-se de discutir sua medicação com o médico que lhe ordenou estudar. Considere algumas regras que devem ser observadas na véspera de um ultrassom da vesícula biliar com a definição da função:

A última refeição deve ser feita pelo menos 12 horas antes. O jantar deve ser leve, o melhor de tudo - consistindo de produtos lácteos, por exemplo, queijo cottage com baixo teor de gordura com creme de leite e um copo de chá verde. Se estamos falando de uma criança pequena, a última refeição é recomendada 3-4 horas antes do ultrassom
Antes do estudo, recomenda-se limpar o intestino das fezes. Se isso não puder ser feito naturalmente, faça um enema de limpeza em casa.
Quando você acordar de manhã, pule o café da manhã
Fumar e mascar chicletes são estritamente proibidos 3-4 horas antes
Se você estiver tomando algum medicamento, certifique-se de informar o seu médico sobre isso.

Quanto à preparação para o estudo da criança, você deve consultar o seu médico. O fato é que dependendo da idade e outras características individuais, o especialista pode fazer alguns ajustes no processo de preparo.

Estágios

Um ultrassom da vesícula biliar com determinação da função geralmente leva de 1 a 2 horas. Por esta razão, "a pedido" do paciente, este tipo de exame não é realizado - apenas por indicação e encaminhamento do médico assistente. A manipulação diagnóstica é realizada em várias etapas.

Primeiro, uma pessoa deita no sofá de costas, tira a roupa até a cintura. Um exame padrão é realizado usando um sensor especial. Para melhor deslizamento, a área em estudo é lubrificada com um gel à base de silicone. O especialista determina o tamanho do órgão, estruturas e assim por diante. Em uma palavra, antes de mais nada, é realizada uma ultrassonografia da vesícula biliar sem examinar sua função. Este procedimento de diagnóstico é realizado exclusivamente com o estômago vazio.

A segunda etapa é o estudo da função do órgão. Muitas pessoas se perguntam por que realizam um exame inicial sem café da manhã? Isso é necessário para que o médico possa avaliar o estado do corpo antes e depois de comer, pois muitos pacientes se queixam de sintomas desagradáveis logo após comer. Um paciente em um consultório médico de ultrassom toma café da manhã, geralmente consistindo de produtos lácteos fermentados ou fervidos ovos de galinha. Em seguida, é realizado um reexame.

O terceiro estágio não tem recursos. A comida é digerida um pouco e depois de meia hora, um exame de ultrassom é novamente realizado. A verificação final é uma hora após o café da manhã. O especialista examina o corpo em várias posições do corpo: sentado, deitado do lado direito e esquerdo, em pé.

Decifrando os resultados

Em primeiro lugar, você não deve se preocupar muito se o médico o enviou para um diagnóstico de vesícula biliar. Segundo as estatísticas, na maioria dos casos, todos os sintomas perturbadores estão associados apenas à desnutrição ou ao abuso de álcool. As doenças oncológicas nesta localização encontram-se extremamente raramente. Ao realizar um exame de ultrassom com a definição da função, o médico avalia os seguintes fatores:

Comprimento do órgão
Grossura
Largura
A condição da mucosa
Contornos da vesícula biliar
Volume
Forma
Localização
A presença de corpos estranhos

Depois que uma pessoa ingere alimentos, o volume da vesícula biliar deve diminuir ligeiramente, cerca de 45-55% em comparação com os resultados da primeira etapa do estudo.

A norma da vesícula biliar

Normalmente, este corpo tem os seguintes indicadores:

O comprimento varia de 6 a 9 centímetros
Largura - 2-4 cm
Capacidade até 70 cm3
A espessura da parede é de 3 mm

A vesícula biliar sem anomalias e patologias tem contornos claros. A forma do órgão é em forma de pêra. Observe que esses números podem variar ligeiramente dependendo das características individuais. Por exemplo, a idade e o peso de uma pessoa desempenham um papel. Para verificar seus resultados, consulte um especialista neste campo.

Ações preventivas

Para evitar ter que recorrer a Vários tipos exames e futuramente se preocupar com os resultados, gastar dinheiro com tratamento, etc., basta observar nutrição apropriada e levar um estilo de vida saudável. Comece evitando álcool, nicotina, alimentos gordurosos e defumados. Observe a quantidade de sal (não mais que 5 gramas por dia), beba bastante água e mexa-se mais.

Se você tiver algum sintoma preocupante, entre em contato com seu médico imediatamente. Lembre-se que o diagnóstico precoce simplifica muito e reduz o tempo de tratamento.

Nomes alternativos: ultrassom da vesícula biliar após um café da manhã de teste, ultrassom do sistema hepatobiliar (incluindo a vesícula biliar), avaliação da função de evacuação motora da vesícula biliar usando ultrassom.

A ultrassonografia da vesícula biliar com o estudo da função é uma manipulação diagnóstica que permite determinar o estado funcional da vesícula biliar por meio de ultrassom. Durante o estudo, é realizada uma ultrassonografia da vesícula biliar com o estômago vazio e ela é reexaminada após um café da manhã leve. Isso permite avaliar a função desse órgão na dinâmica.

Comer uma certa quantidade de comida (café da manhã experimental) estimula a secreção biliar. Rastreando a mudança no volume da vesícula biliar depois de comer, você pode avaliar seu estado funcional.

Indicações para ultrassonografia da vesícula biliar

A ultrassonografia da vesícula biliar com estudo de sua função é indicada nos seguintes casos:

Se você suspeitar de discinesia biliar (especialmente em crianças).
Com colecistite crônica e aguda.
Suspeita de pólipos da vesícula biliar.
Com doenças endócrinas.

A base para a consulta pode ser as seguintes queixas do paciente:

Dor incômoda incômoda no hipocôndrio direito.
Distúrbios da cadeira.
Distúrbios dispépticos na forma de inchaço, constipação, amargura na boca.

Esses sintomas podem ser secundários e ocorrer com doenças endócrinas, doenças autoimunes e erros nutricionais. Mais frequentemente, um exame mais detalhado é necessário para estabelecer um diagnóstico preciso.

Contra-indicações

O procedimento é contraindicado na presença de cálculos biliares, quando há grande número de pequenos cálculos no lúmen da vesícula biliar que podem bloquear o ducto biliar.

Preparação

Os princípios gerais de preparação para ultrassom dos órgãos abdominais são observados:

alguns dias antes do estudo, você deve abandonar os produtos que promovem a formação de gases - de pão preto, vegetais crus, laticínios;
por 2-3 dias, recomenda-se tomar medicamentos que normalizam a digestão - enzimas (pancreatina ou seus análogos), medicamentos carminativos e medicamentos que normalizam as fezes;
a última refeição é de 8 a 9 horas antes do ultrassom, recomenda-se um jantar leve.

Você deve levar mantimentos ao consultório do especialista - 1-2 ovos cozidos, algumas bananas ou chocolate. Em algumas clínicas, uma solução de sorbitol é usada para estimular a secreção biliar.

Como é um ultrassom da vesícula biliar com um estudo da função

Primeiramente, é realizada uma ultrassonografia da vesícula biliar em repouso. Suas dimensões, a espessura da parede da bolha são estimadas. Depois disso, o paciente toma um café da manhã leve ou bebe 50-100 ml de sorbitol. Após 10 minutos, é realizada uma segunda ultrassonografia da vesícula biliar com avaliação de seu tamanho. Em alguns casos, são realizados mais 2 estudos com intervalo de 15 minutos, após os quais o procedimento é considerado concluído.

interpretação de resultados

Durante o estudo, as dimensões lineares da vesícula biliar são avaliadas e seu volume também é calculado.

Indicadores normais:

comprimento - 4-13 cm;
largura - 2-4 cm;
espessura da parede - até 4 mm;
volume - 21-25 ml.

Depois de comer, há uma contração da vesícula biliar, durante a qual a bile é liberada no lúmen intestinal. A norma é uma diminuição do volume da bexiga em 40-60% - até 13-15 ml em 20-30 minutos. Neste caso, fala-se de uma função de evacuação motora normal. Após 45 minutos, inicia-se a restauração do volume da bexiga devido à bile sintetizada pelo fígado.

A lentidão no processo de esvaziamento é interpretada como disfunção da vesícula biliar de acordo com o tipo hipocinético, a aceleração do processo indica disfunção de acordo com o tipo hipercinético.

Informações adicionais

Este método de pesquisa permite avaliar com mais eficácia a condição da vesícula biliar. Neste caso, o paciente sente um mínimo de desconforto, já que o procedimento não é invasivo. Uma alternativa é a sondagem duodenal multifracional, no entanto, esse procedimento é muito desagradável para os pacientes e é usado extremamente raramente devido ao grande número de contra-indicações.

Um método mais preciso é a colecintilografia com a introdução de colecistoquinina, mas é um método mais complexo, durante o qual o paciente é submetido à exposição à radiação.

Literatura:

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Guia de diagnóstico por ultrassom / Ed. Palmeira. - M.: Medicina, 2000.