الموجات فوق الصوتية للمرارة مع وجبة إفطار مفرز الصفراء. كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية للمرارة مع وبدون تحميل: التكلفة. كيف تستعد للبحث

الموجات فوق الصوتية للمرارة مع تعريف الوظيفة هي الطريقة الوحيدة غير الغازية التي تجعل من الممكن تحديد حالة العضو بدقة أكبر. مزايا هذا التشخيص هي الموثوقية العالية والسلامة للدراسة.

يتم إجراء فحص الصوت مع تحديد الوظيفة في الوقت الفعلي بواسطة جهاز مسح الخط.

يتيح لك هذا الإجراء تحديد الحجم والقدرات الوظيفية للجسم بدقة فائقة.

في أغلب الأحيان ، توصف الموجات فوق الصوتية لتحديد خلل الحركة الصفراوية. تتيح لك هذه الطريقة تحديد خمس درجات من تطور المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التوصية بهذا الإجراء من أجل:

• التهاب المرارة.
• الحجارة.
• التهاب المرارة.
• دواء طويل الأمد
• ألم متكرر في منطقة المراق الأيمن ؛
• اصفرار الجلد.
• إصابات في البطن

• خلل الحركة.
• تسمم كيميائي
• عند الاشتباه في وجود ورم خبيث.

أثناء الإجراء ، يتم تحديد الحجم الأقصى للعضو في المقاطع العرضية والطولية وموقعه وقدراته الانقباضية وقطر القنوات ووجود التكوينات. بعد ذلك ، وفقًا لهذه المؤشرات ، يتم توضيح حالة جدران وقنوات الفقاعة.

يتم إجراء الدراسة على أربع مراحل. يتم الفحص الأول للمريض على معدة فارغة ، والثاني - بعد تناول وجبة الإفطار الصفراوية ، في المرة الثالثة والرابعة يتم الفحص على فترات من 15 إلى 30 دقيقة.

يتم فحص المريض في وضعين: الأولى ، عندما يستلقي الشخص على ظهره ، والثانية - على جانبه. إذا لزم الأمر ، يمكنهم أيضًا تنفيذ الإجراء في وضعية الجلوس والوقوف.

إذا لم تكن المرارة بها أي تشوهات ، فستكون مؤشراتها على النحو التالي:

• الطول من سبعة إلى عشرة سنتيمترات ؛
• عرض من ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات ؛

• حجم قطرها من ثلاثة إلى ثلاثة سنتيمترات ونصف ؛
• حجم من ثلاثين إلى سبعين سم مكعب ؛
• لا يتجاوز سمك الجدار أربعة ملليمترات ؛
• قطر القناة الصفراوية المشتركة في حدود ستة إلى ثمانية مليمترات.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لعضو تجنيب الصفراء شكل كمثرى أو بيضاوي وخطوط واضحة.

يتم تأكيد الحركة الطبيعية للعضو إذا انخفضت المثانة بنسبة ستين بالمائة بعد أربعين دقيقة من الحمل الصفراوي.

مع كل الانحرافات عن المؤشرات المذكورة أعلاه ، يمكننا التحدث عن وجود المرض.

التحضير لهذا الإجراء

الفرق الرئيسي بين الموجات فوق الصوتية للعضو الذي يحافظ على الصفراء مع تعريف الوظيفة من الفحص المعتاد هو أن هذا الإجراء يسمح لك بتقييم التغيير الوظيفي في العضو في الديناميات.

يتم إجراؤه في المستشفى ويتطلب بعض التحضير.

مراحل التحضير للموجات فوق الصوتية:

1. قبل الفحص بأسبوع ، يجب التخلي عن الخضار والفواكه والكحول والحليب وفول الصويا والخبز والفول والجبن والبازلاء والسلع المخبوزة. أي من كل ما يساهم في تكوين الغاز.
2. قبل ثلاثة أيام من إجراء الموجات فوق الصوتية ، يتم وصف مستحضرات الإنزيم والعوامل التي تقلل من تكوين الغاز.
3. في المساء قبل الإجراء ، يُسمح فقط بعشاء خفيف ، ولكن في موعد لا يتجاوز الساعة 20:00. من الأفضل طهي العصيدة الخالية من الدهون غير المحلاة. إذا كان المريض يعاني من الإمساك ، فمن الضروري استخدام مستحضر ملين قبل 12 ساعة من الفحص.

في حالات فرديةيتم تنظيف حقنة شرجية قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية. لكن مثل هذا الحدث ليس ضروريًا ومبرره حقيقة أنه أثناء الإجراء يمكن للأمعاء أن تحجب العضو الذي يحافظ على الصفراء.

التحضير للفحص الوظيفي للطفل له الفروق الدقيقة الخاصة به.

قد لا يصف الطبيب استخدام مستحضرات الإنزيم. بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح للأطفال الرضع بالتغذية قبل ثلاث ساعات من الإجراء ، والأطفال في سن الثالثة - أربعة ، وثماني سنوات من العمر - ستة.

يتم تدريب الأطفال الأكبر سنًا بنفس طريقة تدريب البالغين.

تساعد الموجات فوق الصوتية للمرارة في تحديد مثل هذه الأمراض:

• التهاب المرارة الحاد. يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية زيادة سماكة الجدران وزيادة حجم العضو وتعدد الأقسام الداخلية وزيادة تدفق الدم في الشريان الصفراوي.
• التهاب المرارة المزمن. مع هذا المرض ، يتناقص حجم العضو ، وتتسمك الجدران وتشوه ، وتكون الخطوط في الصورة ضبابية ، وهناك شوائب صغيرة في التجويف.
• خلل الحركة في المرارة. مع مثل هذا المرض ، يلاحظ الطبيب انعطافًا في العضو ، وسماكة الجدران وزيادة في لهجتها.

• تحص صفراوي. في وجود أمراض الحصوة ، يتم إزاحة التكوينات عندما يتغير موضع الجسم ، ويلاحظ وجود منطقة مظلمة خلف حساب التفاضل والتكامل ، وهناك ترسب بلوري ، وسميك الجدران ، وتشوه الخطوط العريضة.
• الاورام الحميدة. تظهر التكوينات المستديرة على جدار العضو.
• علم الأورام. إذا كانت هناك تكوينات خبيثة على الشاشة ، فستظهر العناصر التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد ، وتكون ملامح العضو غير منتظمة الشكل ، وسماكة الجدار كبيرة جدًا.

تتطلب جميع الانحرافات الوظيفية المكتشفة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية بالضرورة توضيحًا ورصدًا في الديناميات.

في هذا الصدد ، بعد أسبوعين من الإجراء الأول ، من المقرر إجراء فحص ثانٍ.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية (ويسمى أيضًا تخطيط صدى المرارة) أحد الأساليب التشخيصية المفيدة للغاية وغير الغازية وغير المؤلمة التي تسمح بتقييم حالة كل من هذا العضو نفسه والقنوات المؤدية إليه.

بالنظر إلى الارتباط الوثيق بين المرارة وأعضاء الجهاز الصفراوي ، يمكن أن يكون الإجراء معقدًا ، بما في ذلك المسح المتزامن لهذا العضو والبنكرياس و.

دواعي الإستعمال

يمكن وصف تخطيط صدى المرارة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من أجل:

• وجود ألم مستمر في المراق الأيمن ، والذي لا تستطيع حتى مسكنات الألم مواجهته (كقاعدة عامة ، هذه الآلام هي مظاهر التهاب المرارة الحاد أو المزمن) ؛
• شعور متكرر بالمرارة في الفم.
• الانزعاج والشعور بالثقل في الكبد.
• اصفرار شديد في الأغشية المخاطية والجلد ، لوحظ في تركيبة مع الغثيان والقيء ، والتي تحتوي على مزيج من الصفراء ؛
• إصابات في البطن
• مراقبة حالة المريض الذي خضع لعملية جراحية لإزالة المرارة وقنواتها ؛
• وجود انحرافات كبيرة عن معايير بعض مؤشرات (البيليروبين ، AST و ALT) لفحص الدم المخبري ؛
• تحص صفراوي.
• وصف موانع الحمل الهرمونية (نظرًا لأن تناول حبوب منع الحمل الهرمونية في النساء المعرضات لأمراض المرارة لا يمكن أن يؤدي إلى تسريع حدوث حصوات المرارة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى حدوث التهاب) ؛
• تناول بعض الأدوية لفترة طويلة ؛
• وجود السمنة.
• جميع أنواع تسمم الجسم ، في المقام الأول - مع تعاطي المشروبات الكحولية القوية ؛
• مراقبة أداء الجهاز الصفراوي (إذا كنت تشك في وجود أورام أو ظهورها) ؛
• السيطرة على فعالية العلاج الموصوف ؛
• يشتبه في علم الأمراض الخلقية في المرارة.

غالبًا ما يتم تضمين التصوير فوق الصوتي للقناة الصفراوية في الفحص الشامل لحديثي الولادة والأطفال الخدج.

سبب التعيين الموجات فوق الصوتيةالمرارة عند الأطفال الصغار هي:

• اصفرار بياض العين والجلد.
• تكرار حدوث الإسهال والقيء.
• وجود ألم في البطن بسبب عدم وضوح التوطين ؛
• قلة الشهية
• فقدان الوزن غير المبرر.

• غالبًا ما يتم تضمين الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة والمقلية في نظامهم الغذائي اليومي ؛
• مدمن بشكل مفرط على الوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية ؛
• تأكل بشكل غير منتظم.

موانع

الميزة التي لا شك فيها من تخطيط الصدى هي الغياب التام لموانع لتنفيذه. الاستثناءات الوحيدة هي حالات التلف الشديد أو انتهاكات سلامة الجلد في منطقة الدراسة (على سبيل المثال ، الآفات المعدية أو الجروح المفتوحة أو الحروق).

التحضير لأشعة المرارة بالموجات فوق الصوتية مع تحديد الوظيفة

تتطابق مجموعة الإجراءات لإعداد المريض لفحص المرارة بالموجات فوق الصوتية تمامًا مع برنامج التحضير للموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء الداخلية الأخرى الموجودة في تجويف البطن.

لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام قبل الإجراء ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي يستبعد تمامًا استخدام:

1. الأطعمة الدسمة جدا.
2. أي مشروبات كحولية.
3. المنتجات التي تثير عملية تكوين الغازات المتزايدة في الأمعاء.

• منتجات الخميرة والعجين الغني ؛
• خبز أسمر؛
• وجبات خفيفة.
• التوت والفواكه الطازجة.
• أطباق من الخضار النيئة.
• البقوليات.
• الملفوف بأي شكل (مطهي ، مخلل ، مخلل) ؛
• أي منتجات ألبان
• شاي مخمر قوي
• أي مشروبات غازية
• قهوة.

يسمح للمريض باستخدام:

• الحبوب المغلية في الماء.
• لحم دجاج أبيض
• لحم بقر؛
• سمك (مسلوق أو مطهو على البخار) ؛
• الجبن قليل الدسم
• بيض مسلوق طري.

أثناء الوجبات أو قبل الوجبات ، ينصح المريض بتناول المستحضرات الأنزيمية التي تحتوي على البنكرياتين ثلاث مرات في اليوم (مثل: فيستال ، كريون ، ميزيم) و الأدويةالتي تمنع حدوث انتفاخ البطن (الكربون المنشط أو مستحضرات "Motilium" ، "Espumizan" ، "Smekta"). يجب أن تبدأ في تناول هذه الأدوية قبل 72 ساعة على الأقل من موعدك.

عشية الامتحان المقرر:

• يجب أن تتم الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 19 ساعة. يجب أن يكون الطعام خفيفًا بدرجة كافية ، ولكنه مرضٍ. يمكن طهي العصيدة على الماء (بدون إضافة السكر) كخيار مثالي لمثل هذا العشاء.
• يستحب إفراغ الأمعاء بطبيعة الحال. في الحالات القصوى ، يمكن إفراغه بميكروكليستر ، أو تحميلة جلسرين ، أو ملين خفيف (في أغلب الأحيان ، يتم وصف اللاكتولوز للمرضى المعرضين للإمساك).
• يجب عدم إطعام الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أو سقيهم بثلاث إلى ثلاث ساعات ونصف قبل بدء الفحص.
• مدة الامتناع عن الأكل والشرب للأطفال دون سن الثالثة هي أربع ساعات ، وللأطفال الذين بلغوا سن ثماني - ست ساعات.
• يتم التحضير للتصوير بالصدى وإجراء تنفيذ الإجراء نفسه للأطفال من فئة العمر الأكبر بنفس الطريقة تمامًا مثل الأنشطة المخصصة للمرضى البالغين.

في صباح اليوم الذي من المقرر إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية:

• من الضروري رفض الإفطار إذا تم إجراء العملية في الصباح.
• يُسمح بتناول وجبة خفيفة (على سبيل المثال ، بسكويت وكوب من الشاي الخفيف) إذا كان الفحص مقررًا في فترة ما بعد الظهر. يجب أن تكون المدة الفاصلة بين الإفطار والتشخيص ست ساعات على الأقل.
• يمنع التدخين ومضغ العلكة.
• من الضروري الامتناع تمامًا عن شرب أي سائل قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات من الدراسة. يجب على المرضى الذين يستخدمون الأدوية المنقذة للحياة والتي تتطلب مياه الشرب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بهم.

يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للمرارة دائمًا حصريًا على معدة فارغة.

فقط في ظل هذه الحالة ، سيزداد حجم العضو المملوء بالصفراء إلى أقصى حد. مع استخدام حتى كمية صغيرة من السوائل (وحتى الطعام أكثر) ، تبدأ عملية إفراز الصفراء ، مما يؤدي إلى ضغط المرارة وتعقيد أداء الفحص التشخيصي بشكل كبير.

المنهجية

يمكن أن يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة:

1. بسيط.بالنسبة لهذا النوع من الإجراءات ، يتم استخدام مستشعر خارجي فوق صوتي يتلقى المعلومات عبر البطن (من خلال الجدار الأمامي للبطن). أثناء الدراسة ، يتخذ المريض وضعية الاستلقاء ، وتحرير الجزء العلوي من البطن من الملابس التي تغطيها. قبل البدء في الإجراء ، يقوم الطبيب بتشحيم رأس المسح الضوئي للمحول بهلام قابل للذوبان في الماء يحسن نفاذية الموجات فوق الصوتية عن طريق القضاء على التداخل ، وهو فجوة الهواء بين الجلد وسطح محول الطاقة. يُطلب من المرضى الذين يتم تغطية قاع المرارة بحلقات الأمعاء أن يأخذوا نفسًا عميقًا وأن يحبسوا أنفاسهم لفترة من الوقت. يُطلب من بعض المرضى الاستلقاء على جانبهم الأيسر. إذا كان من الضروري تحديد ما إذا كانت الشوائب المرضية موجودة في المرارة (على شكل رمل أو حجارة) ، يطلب الطبيب من المريض الوقوف وإمالة الجسم عدة مرات إلى الأمام.
2. مع تعريف الوظيفة.هذا البديل من تخطيط الصدى له عدة أسماء مترادفة. ويسمى أيضًا تخطيط الصدى الديناميكي أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية مع وجبة الإفطار الصفراوية. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكن للطبيب تقييم وظيفة انقباض المرارة في الوقت الفعلي. يتكون الإجراء من مرحلتين. أولاً ، يتم إجراء فحص أولي للعضو المفحوص على معدة فارغة ، وبعد ذلك يجب أن يتناول المريض وجبة الإفطار مع المنتجات التي يحضرها معه (يتم تحذيره من ذلك من قبل الطبيب عشية الفحص).

قد يتكون إفطار Cholagogue من:

• 250 مل من القشدة الثقيلة أو القشدة الحامضة (25 ٪ على الأقل من الدهون) ؛
• نفس الكمية من الجبن.
• بضع قطع من الشوكولاتة الداكنة والموز ؛
• صفار بيض دجاج (نيئ أو مسلوق) ؛
• شريحة خبز بالزبدة (لا يعتبر خيار الإفطار هذا ناجحًا للغاية ، لأن المرارة لا تنكمش بشكل كافٍ بعد ذلك ، مما يؤثر أيضًا على نتائج الدراسة) ؛
• محلول السوربيتول.

بعد عشر دقائق من الانتهاء من الإفطار ، يتم إجراء تخطيط الصدى ثلاث مرات (الفترات الفاصلة بين الجلسات هي خمس وعشر وخمس عشرة دقيقة). تتم القراءة في وضعين للمريض:

• ملقى على الظهر
• ملقاة على الجانب الأيسر.

بعد استلام نتائج الدراسة (دكتور التشخيص الوظيفيبفك تشفيرها على الفور) ، يمكن للمريض مغادرة المكتب.

مدة الإجراء القياسي حوالي عشرين دقيقة. يستغرق التشخيص بالحمل - اعتمادًا على حجم تخطيط الصدى - حوالي ساعة. يمكن إكمال التشخيص المتكرر في غضون أربعة عشر يومًا. يتم إجراء البحوث الوقائية مرة واحدة في السنة.

فك رموز الدراسة مع وبدون ممارسة الرياضة

أثناء الإجراء ، يقوم الأخصائي بتقييم:

• التوطين (بالنسبة للأنسجة والأعضاء المجاورة) وحركة المرارة ؛
• قطر القناة الصفراوية
• أبعاد وشكل وسمك جدران العضو قيد الدراسة ؛
• شدة وظيفتها الانقباضية ؛
• وجود شوائب مرضية (الأورام والرمل والأورام الحميدة والحجارة).

المرارة الطبيعية (نطاق المؤشرات يرجع إلى الاعتماد على عمر المريض وحالته الصحية العامة) لديها:

• الطول من 7 إلى 10 سم ؛
• العرض من 3 إلى 5 سم ؛
• حجم القطر من 3 إلى 3.5 سم ؛
• حجم من 35 إلى 70 سم 3 ؛
• سمك الجدار - حوالي 4 مم ؛
• قطر القناة الصفراوية المشتركة من 6 إلى 8 مم ؛
• القنوات الصفراوية الفصي بقطر داخلي لا يتجاوز 3 مم.

للعضو السليم شكل بيضاوي أو كمثرى وخطوط واضحة. من المقبول تمامًا إذا كان قاعها يبرز 1.5 سم من أسفل الحافة السفلية للكبد.

يتم تحديد الحجم الطبيعي للمرارة عند الرضع والأطفال دون سن الثامنة ، مع التركيز على طولهم ووزنهم.

تتيح تقنية الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة مع الحمل تقييم ليس فقط وجود التشوهات والتغيرات الهيكلية ، ولكن أيضًا أداء هذا العضو.

مؤشر القاعدة هو تقليله إلى 70٪ من الحجم المقاس على معدة فارغة ، بعد خمسة عشر دقيقة من تناول وجبة الإفطار الصفراوية. تشير نتائج القياسات المقابلة لهذا المؤشر إلى الحركة الطبيعية للمرارة.

ماذا يظهر الاستطلاع؟

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية للمرارة عن وجود:

• التهاب المرارة الحاد كما يتضح من:
  • سماكة جدران العضو قيد الدراسة أكثر من 4 مم ؛
  • وجود أقسام داخلية متعددة ؛
  • زيادة في المعلمات الخارجية للمرارة.
  • زيادة تدفق الدم في الشريان الكيسي.
  • الألم الذي يعاني منه المريض عند ضغط المستشعر على منطقة توطين العضو قيد الدراسة.
• التهاب المرارة الغرغرينا، معلنة نفسها زيادة غير متساوية في سمك جدار المثانة. يُظهر مخطط الصدى جزيئات مقشرة للأغشية المخاطية ، تظهر بوضوح في تجويف العضو.
• التهاب المرارة المزمن، وتتميز مسارها السريري بفترات متناوبة من التفاقم والهدوء ، وفقًا لما يلي:
  • انخفاض كبير في حجم المرارة.
  • وجود شوائب صغيرة مرئية في تجويف الفقاعة ؛
  • وجود خطوط ضبابية ضبابية ؛
  • ضغط ، سماكة وتشوه الجدران.
• تحص صفراوي ، وعلاماته وجود:
  • حجارة (تكوينات ضوئية صغيرة) في تجويف العضو ، وتتحول مع نفس عميق ومع كل تغيير في وضع الجسم ؛
  • منطقة مظلمة (ظل صدى) خلف الحجارة ، ناتجة عن عدم نفاذية هذه التكوينات للموجات فوق الصوتية ؛
  • ملامح غير متساوية وجدران سميكة.
  • الحمأة الصفراوية (الرواسب المتكونة من بلورات البيليروبين) ، والتي يجب تمييزها عن تراكمات القيح أو النزيف التي لها سمات متشابهة.

يشار إلى أن الموجات فوق الصوتية غير قادرة على الكشف عن وجود حصوات صغيرة. الدليل غير المباشر على وجودها هو توسيع قطر القناة الصفراوية فوق المنطقة المسدودة.

• تحص صفراوي- مجموعة متنوعة من تحص صفراوي ، تتميز بتوطين الحصوات ليس داخل المثانة ، ولكن في القناة الصفراوية المشتركة (صفراوية). يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن توسع في قطر ليس فقط في القناة الصفراوية ، ولكن أيضًا في القنوات الصفراوية داخل الكبد ، فضلاً عن وجود حصوات في أقسامها المرئية. نظرًا لخصائص التوطين (يقع جزء من أقسام القناة الصفراوية المشتركة خلف الأمعاء) ، فإن تشخيص هذا المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية ليس ناجحًا دائمًا. في مثل هذه الحالات ، يلجأون إلى إجراء إجراء مع تغيير في أوضاع المريض الذي يتم فحصه.
• خلل حركة المرارة ، يتجلى:
  • انعطاف هذا العضو
  • زيادة في نبرة جدران المثانة وانضغاطها.
• الأورام ، وعلاماتها على مخطط صدى القلب هي وجود:
  • تشكيلات ذات أبعاد تتجاوز 10-15 مم ؛
  • سماكة كبيرة للجدران.
  • تشوه كبير في الملامح الخارجية للعضو قيد الدراسة.
• القيلة المائية في المرارة، يتجلى من خلال زيادة كبيرة في حجمه ، ناتج عن انسداد القناة الكيسية ، والذي يمكن أن يكون الجاني هو الحجر.
• الورم العضلي الغدي في المرارة- نمو حميد للجدار ، حيث تشارك جميع طبقاته في العملية. سوف تظهر الموجات فوق الصوتية وجود سماكة لجدار المثانة تصل إلى 10 ملم وتجعل التجويف الداخلي للعضو غير مهم. يمكن توزيع علم الأمراض إما في قسم منفصل من الجدار ، أو بشكل منتشر - في جميع أنحاء المثانة.
• ، بالنظر إلى مخطط صدى القلب على أنه أورام مستديرة موضعية على جدران المرارة. غالبًا ما تكون الأورام الحميدة التي يزيد قطرها عن 10 مم خبيثة. إذا أشارت الإجراءات المتكررة إلى نمو سريع في الورم الحميدي ، فسيستنتج الطبيب أن الورم الخبيث (الورم الخبيث) قد بدأ.
• الأمراض الخلقية مثل:
  • وجود رتج - نتوءات في جدران المثانة.
  • عدم التخلق - الغياب التام للمرارة.
  • خارج الرحم - غير نمطي - توطين (على سبيل المثال ، بين الفص الأيمن للكبد والحجاب الحاجز أو خلف الصفاق) للمرارة ؛
  • وجود ضعف المرارة.

سعر

تعتمد تكلفة الموجات فوق الصوتية للمرارة ، كقاعدة عامة ، على فئة المؤسسة الطبية والمنطقة التي تقع فيها.

في مراكز أمراض الجهاز الهضمي المتخصصة في موسكو:

• تتراوح تكلفة الفحص البسيط بالموجات فوق الصوتية للمرارة من 500-1200 روبل ؛
• لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة مع الحمل ، سيتعين على المريض دفع 700 إلى 1800 روبل.

يقوم أحد المتخصصين بفحص المرارة عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية. تسمى هذه الدراسة غير الغازية. بفضله ، قاموا بتشخيص:

• التهاب المرارة.
• خلل الحركة في القناة الصفراوية.
• تحص صفراوي ، إلخ.

يصعب فحص المرارة بشكل صحيح. يجب على الأخصائي فحص قنواته على الموجات فوق الصوتية ، ومعرفة عدد المرات التي يتقلص فيها العضو ، ومقدار إنتاجه.

# 1086 ؛ استعد.

فائدة الموجات فوق الصوتية هي أن الأخصائي سيحدد بسرعة الانتهاكات في عمل العضو. إذا تكررت الدراسة ، فسوف يفهم التغييرات المرضية التي حدثت منذ الفحص الأخير.

1069 ؛ سيساعد هذا في وصف مسار العلاج المناسب.

تتم العملية في العيادة. يتم إجراؤه بواسطة طبيب تشخيص مدرب خصيصًا. يحدث أن يتم فحص المرارة لمريض شديد في المنزل.

طرق

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمرارة ، مثل الكبد ، بطريقتين:

إذا أراد الطبيب أن يرى صورة لكيفية تطور الأمراض داخل المرارة بشكل أكبر ، فسوف يصف تنظير البطن بالمعلومات مع التصوير الحراري.

الاستعداد للبحث

قبل 7 أيام من الإجراء المقرر ، التحضير مطلوب:

• لا تشرب أي كحول
• حاول ألا تأكل الدهن
• لا تأكل تلك الأطعمة التي تسبب الغازات في الأمعاء: المعجنات التي تحتوي على الخميرة (خبز الجاودار ، إلخ).
  1076 ؛) ؛ الفواكه والخضروات النيئة أي بقوليات (فاصوليا ، عدس ، بازلاء ، إلخ) ، حليب طازج أو خام ؛ يشرب بالغاز كرنب؛ الوجبات الخفيفة: المقرمشات التي تحتوي على إضافات عطرية ومنكهة ، ورقائق البطاطس ، إلخ.

قبل 3 أيام من الدراسة ، يجب أن تستعد:

في أي وجبة رئيسية ، لا تزيد عن 3 مرات في اليوم ، اشرب الأدوية التي تحتوي على الإنزيمات. وتشمل هذه: Mezim Forte أو Creon ، Mezim 10000 ، Plestal أو Panzinorm 10000 مع Festal الشهير ، إلخ. تحقق من الجرعة مع طبيبك أو اتبع التعليمات.

1053 ؛ المعيار للبالغين 10000 وحدة لكل موعد. هذا قرص واحد "Mezim 10000" أو 2 "Mezim Forte".

وبالتوازي مع ذلك ، اشربوا أدوية طارد للريح. بفضلهم ، يتم تشكيل الحد الأدنى من الكمية في الأمعاء ولن تبقى الغازات. قد يكون هذا التحضير والاستقبال: "إسبوميزان" أو "ميتسيل" أو "موتيليوم" الشهير أو "دومبيرون". غالبًا ما يأخذ البالغون 1-2 حبة بعد وجبة كبيرة.

إذا كانت الغد دراسة ، فتناول العشاء في موعد أقصاه 19:00 وتناول الطعام الخفيف والشبع. أذهب لدورة المياه. دع الأمعاء تفرغ بشكل طبيعي. يميل البعض إلى الاستعداد باستخدام تحاميل الجلسرين أو استخدام الأدوية: لاكتولاك أو دوفالاك ، إلخ. إذا كنت تعاني من الإمساك ، فتناول اللاكتولوز مسبقًا.

قبل إجراء الموجات فوق الصوتية لفحص المرارة ، ليست هناك حاجة إلى حقنة شرجية. في الصباح ، عندما يكون الفحص في فترة ما بعد الظهر ، لا تتناول وجبة الإفطار ، ولا تشرب أي شيء. إذا كان ذلك لمدة نصف يوم ، ففي السابعة صباحًا يمكنك تناول وجبة إفطار خفيفة ستشبعك بالشبع.

"إذا كنت تخضع لإجراء في الدولة. ثم أحضر منشفة صغيرة معك. سيتم وضع هلام على معدتك ، وسوف تحتاج إلى مسحه بعد انتهاء الفحص. توفر العيادة الخاصة مناديل مبللة يمكن التخلص منها ، وهي مشمولة في السعر ".

إذا كنت تأخذ طفلًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، فغالبًا ما لا يحتاج إلى تناول أدوية خاصة ، يكفي اتباع نظام غذائي. يتم تغذية الأطفال دون سن سنة واحدة على الأقل قبل 3 ساعات من إجراء الموجات فوق الصوتية. إذا كان عمر الطفل أكبر من 3 سنوات ، فعندئذ لمدة 4 ساعات ، ويمكن إعطاء الطعام لمن هم أقل من 8 سنوات ، ويجب على كبار السن 8 سنوات تناول الطعام والاستعداد مثل البالغين ، ويحتاج الطفل إلى جرعة من الدواء.

كيف يتم الإجراء؟

من المفترض أن يتم فحص المرارة من خلال جدار الصفاق. يستلقي المريض على الأريكة ويقوم الطبيب بضغط الجل على المستشعر نفسه ويبدأ بالقيادة على طول المعدة الموجودة على الطاولة.

التشخيص غير مؤلم ، ولكن إذا كان لديك التهاب في المرحلة الحادة ، فإن وجودهم يخبر الطبيب بالفعل عن المرض. يتم تنفيذ الإجراء لمدة 20-40 دقيقة.

فك التشفير

سيخبرك الطبيب بالنتائج بمجرد إجراء الاختبار. سيعلن الطبيب عن حجم العضو ، امتلاء جدرانه. سيخبرك بحجم القنوات ونوع النفاذية التي لديها. هل يمكنك أن ترى بوضوح ما إذا كانت هناك أحجار أم رمل؟ قم بتقييم حالة الأعضاء القريبة والأنسجة المحيطة بها.

مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة هو إجراء غير ضار ومفيد للغاية. هذه الدراسة متاحة لكل مقيم في روسيا. إذا وصف لك الطبيب ، فتأكد من المتابعة والاستعداد ، باتباع التوصيات.

انقر فوق الزر تسجيل وسنختار لك أخصائي الموجات فوق الصوتية أو طبيبًا آخر في غضون 10 دقائق.

www.uzibook.ru

التحضير المطول للإجراء

لدراسة العصارة الصفراوية ، يجب أن تبدأ في التحضير حوالي سبعة أيام قبل الإجراء. يتضمن التحضير لإجراء الموجات فوق الصوتية للمرارة الخطوات التالية:

• استبعاد أي كحول قبل أسبوع من الإجراء ؛
• تقييد في الأطعمة الدهنية.
• حظر الأطعمة المقلية.
• استخدام العوامل الأنزيمية مع كل وجبة قبل ثلاثة أيام من الفحص بالموجات فوق الصوتية (Mezim ، Festal ، Panzinorm ، Creon) ؛
• إذا لزم الأمر - استخدام طارد للريح (سيميثيكون ، دومبيريدون) ؛
• استخدام الفحم المنشط ، إذا استمر الشعور بالثقل وعدم الراحة في المعدة.

حمية ثلاثة أيام

لتقليل تكوين الغازات والقضاء على انتفاخ البطن ، يمكنك اتباع نظام غذائي لمدة ثلاثة أيام ، والذي يمكنك من خلاله الاستعداد للدراسة بأسرع ما يمكن وبكفاءة. ليس من الصعب اتباع مثل هذا النظام الغذائي ، فهو يحتوي على ما يكفي من البروتينات والدهون والكربوهيدرات للشعور بالشبع طوال اليوم. الأكل متكرر ، عليك أن تأكل كل ثلاث إلى أربع ساعات في أجزاء جزئية. يمكنك تناول وجبة خفيفة بين الوجبات الرئيسية. لذا ، فإن النظام الغذائي لمدة ثلاثة أيام يشمل:

القواعد العامة للتحضير لتشخيص الموجات فوق الصوتية

لكي تنجح الدراسة ، في اليوم السابق للإجراء ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

1. لا تأكل الأطعمة التي تساهم في تراكم الغازات وصعوبة تصريفها من الأمعاء. وتشمل هذه المنتجات: البقوليات ومنتجات الألبان والحلويات والمعجنات الطازجة مع الخميرة والخضروات والفواكه النيئة والملفوف والوجبات الخفيفة (رقائق البطاطس والمكسرات والبسكويت والمشروبات الغازية). الغازات المتكونة بعد تناول مثل هذا الطعام لا تجعل من الممكن تقييم حجم المرارة بشكل موضوعي ، "مدعوم" بالأمعاء.
2. من الأفضل عدم تناول ربع اليوم قبل الدراسة. أي إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية في الصباح ، فلا يجب أن تثقل كاهل معدتك بالطعام في المساء. حتى كوب من الماء يشرب قبل الموجات فوق الصوتية يمكن أن يغير الصورة. عادة ، تتراكم المرارة نفسها كمية معينة من الصفراء ، والتي سيتم تقييمها من قبل طبيب متخصص.
3. تناول الطعام عشية الموجات فوق الصوتية بأكبر قدر ممكن من الخفة ، ولكن طعامًا مُرضيًا.
4. تفريغ أمعائك بشكل طبيعي.
5. إذا كان من المستحيل استخدام وسائل التغوط الطبيعية مثل لاكتولاك أو دوفالاك ، فمن الممكن استخدام تحاميل الجلسرين والتحاميل مع بيساكوديل.
6. لا تدخن أو تمضغ العلكة أو تمتص الحلوى الصلبة مباشرة قبل الموجات فوق الصوتية.

إذا كان المريض يتناول أي أدوية فعليه إخطار الطبيب الذي يصف الموجات فوق الصوتية. وتتمثل مهمتها في تصحيح علاج المتخصصين الآخرين ، إذا لم يكن هناك خيار لاستبدال الدواء. من الممكن أنه عندما يستعد المريض لإجراء الموجات فوق الصوتية ، يجب إيقاف الدواء حتى لا يؤثر على نتائج الدراسة.

الموجات فوق الصوتية عند الأطفال الصغار

إذا تم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للأطفال ، فأنت بحاجة إلى الاستعداد بشكل خاص هنا ، والذي يرتبط بخصائص تغذية الأطفال. يعد الاستعداد للأطفال أكثر صعوبة إلى حد ما ، لأنهم معتادون على وجبات متكررة ولا يمكنهم الامتناع عن الرضاعة لفترة طويلة.

يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى تخطي وجبة واحدة على الأقل ، أي قبل الموجات فوق الصوتية ، لا تحتاج إلى تناول الطعام من ساعتين إلى أربع ساعات. قبل العملية بساعة يجب ألا يشرب الطفل. خلال هذا الوقت ، ستعرض المرارة بالفعل وظائفها ويمكن إجراء التشخيص. يجب على الأطفال الصغار من عمر سنة إلى ثلاث سنوات الصيام لمدة أربع ساعات على الأقل وعدم الشرب لمدة ساعة على الأقل ، وإلا ستكون النتائج خاطئة. عادة ما يكون لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات عادات غذائية جديدة ، حتى يتمكنوا من الصيام لفترة طويلة. بالنسبة لهذه الفئة ، يوصى بالصيام من ست إلى ثماني ساعات. يحظر شرب السوائل قبل ساعة واحدة من الدراسة.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عند الأطفال مع التقيد الصارم بالقواعد المذكورة أعلاه. إذا "ندم" الوالدان وأطعموا الطفل ، فإن الطعام في المعدة سيغلق المرارة ، وسيكون للعضو نفسه معايير مختلفة. النتائج الخاطئة التي يتم الحصول عليها من مثل هذا الإجراء ستؤدي إلى تكراره ، لذا فإن مسؤولية الوالدين هي منعطفتحضير الطفل لتشخيص المرارة.

zpmed.ru

التحضير لفحص المرارة بالموجات فوق الصوتية للكبار

إذن ما العمل قبل الموجات فوق الصوتية للمرارة؟ التحضير لهذا الإجراء ليس صعبًا بشكل خاص ، ولكنه مع ذلك إلزامي. لذلك ، قبل يومين من الإجراء نفسه ، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي. إنه ينطوي على استبعاد أو تقييد صارم لاستخدام الأطعمة التي يمكن أن تثير عملية تكوين الغاز: الحليب ، والخبز الأسود ، والبسكويت ، والبازلاء ، والفاصوليا ، والملفوف ، وكذلك التفاح ، والبيرة ، والمشروبات الأخرى ، والمياه الغازية. يجب على البالغين تناول الطعام لمدة 6-7 ساعات قبل الفحص ، والتوقف عن شرب أي سائل قبل الفحص بساعتين. تتم الدراسة على معدة فارغة ويفضل القيام بها في الصباح.

التحضير لفحص المرارة بالموجات فوق الصوتية للأطفال

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمرارة للأطفال أيضًا ، ولكي تكون نتائج الدراسة دقيقة قدر الإمكان ، يجب إيلاء الاهتمام اللازم للتحضير.

إذا تم فحص طفل يقل عمره عن عام واحد ، يجب أن تحاول تخطي وجبة واحدة على الأقل ، فلا يمكنك إطعام الطفل مباشرة قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية قبل 2-4 ساعات على الأقل من الإجراء. يجب أيضًا الحد من تناول السوائل.

الأطفال من سن 12 شهرًا إلى 3 سنوات - لا تطعموا لمدة 4-5 ساعات ، ولا تعطوا الطفل لشرب السوائل قبل العملية بساعة على الأقل.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات - يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل الإجراء ست ساعات على الأقل قبل الدراسة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل إجراء الفحص في الصباح الباكر ، ثم يكون الطفل أكثر راحة.

إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في تكوين الغازات ، فيجب اتباع نظام غذائي صارم لبضعة أيام قبل الفحص ، ثم أثناء الإجراء ستكون نتائج الموجات فوق الصوتية دقيقة قدر الإمكان.

ما هي الأمراض التي تكتشفها الموجات فوق الصوتية؟

ما هي الأمراض التي يمكن الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية؟

تحص صفراوي. أعراضها هي كما يلي: نوبات من الألم الشديد في المراق الأيمن ، وربما الغثيان والقيء.

التهاب المرارة - أعراض المرض هي كما يلي: حمى ، ضعف شديد ، غثيان ، قيء ، ألم شديد في المراق الأيمن ؛

الاستسقاء في المرارة.

خلل الحركة في القناة الصفراوية. قد يكون المرض مصحوبًا بالغثيان وقلة الشهية.

خلل الحركة في المرارة. قد يشعر المريض بالمرارة في الفم ، وعدم الراحة في البطن.

ميزات الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة

هذا الفحص ليس له موانع. لكن ، كما ذكرنا ، قبل الموجات فوق الصوتية للمرارةيجب عدم تناول أطعمة معينة. الفحص لا يسبب انزعاج وألم للإنسان ولا يضر بالصحة. إذا لزم الأمر ، يمكن تنفيذ مثل هذا الإجراء عدة مرات ، على سبيل المثال ، لتأكيد التشخيص ، لمعرفة مدى فعالية العلاج. تتطلب الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن الحد الأدنى من الوقت ، في حين أن النتائج ستكون مفيدة للغاية ودقيقة.

موسكو دكتور rf

دواعي الإستعمال

يمكن وصف تخطيط صدى المرارة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من أجل:

• وجود ألم مستمر في المراق الأيمن ، والذي لا تستطيع حتى مسكنات الألم مواجهته (كقاعدة عامة ، هذه الآلام هي مظاهر التهاب المرارة الحاد أو المزمن) ؛
• شعور متكرر بالمرارة في الفم.
• الانزعاج والشعور بالثقل في الكبد.
• اصفرار شديد في الأغشية المخاطية والجلد ، لوحظ في تركيبة مع الغثيان والقيء ، والتي تحتوي على مزيج من الصفراء ؛
• إصابات في البطن
• مراقبة حالة المريض الذي خضع لعملية جراحية لإزالة المرارة وقنواتها ؛
• وجود انحرافات كبيرة عن معايير بعض مؤشرات (البيليروبين ، AST و ALT) لفحص الدم المخبري ؛
• خلل الحركة الصفراوية.
• تحص صفراوي.
• وصف موانع الحمل الهرمونية (نظرًا لأن تناول حبوب منع الحمل الهرمونية في النساء المعرضات لأمراض المرارة لا يمكن أن يؤدي إلى تسريع حدوث حصوات المرارة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى حدوث التهاب) ؛
• تناول بعض الأدوية لفترة طويلة ؛
• وجود السمنة.
• جميع أنواع تسمم الجسم ، في المقام الأول - مع تعاطي المشروبات الكحولية القوية ؛
• مراقبة أداء الجهاز الصفراوي (إذا كنت تشك في وجود أورام أو بداية عملية خبيثة) ؛
• السيطرة على فعالية العلاج الموصوف ؛
• يشتبه في علم الأمراض الخلقية في المرارة.

أساس موعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة عند الأطفال الصغار هو:

• اصفرار بياض العين والجلد.
• تكرار حدوث الإسهال والقيء.
• وجود ألم في البطن بسبب عدم وضوح التوطين ؛
• قلة الشهية
• فقدان الوزن غير المبرر.

• غالبًا ما يتم تضمين الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة والمقلية في نظامهم الغذائي اليومي ؛
• مدمن بشكل مفرط على الوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية ؛
• تأكل بشكل غير منتظم.

موانع

الميزة التي لا شك فيها من تخطيط الصدى هي الغياب التام لموانع لتنفيذه. الاستثناءات الوحيدة هي حالات التلف الشديد أو انتهاكات سلامة الجلد في منطقة الدراسة (على سبيل المثال ، الآفات المعدية أو الجروح المفتوحة أو الحروق).

التحضير لأشعة المرارة بالموجات فوق الصوتية مع تحديد الوظيفة

تتطابق مجموعة الإجراءات لإعداد المريض لفحص المرارة بالموجات فوق الصوتية تمامًا مع برنامج التحضير للموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء الداخلية الأخرى الموجودة في تجويف البطن.

لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام قبل الإجراء ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي يستبعد تمامًا استخدام:

1. الأطعمة الدسمة جدا.
2. أي مشروبات كحولية.
3. المنتجات التي تثير عملية تكوين الغازات المتزايدة في الأمعاء.

• منتجات الخميرة والعجين الغني ؛
• خبز أسمر؛
• وجبات خفيفة.
• التوت والفواكه الطازجة.
• أطباق من الخضار النيئة.
• البقوليات.
• الملفوف بأي شكل (مطهي ، مخلل ، مخلل) ؛
• أي منتجات ألبان
• شاي مخمر قوي
• أي مشروبات غازية
• قهوة.

يسمح للمريض باستخدام:

• الحبوب المغلية في الماء.
• لحم دجاج أبيض
• لحم بقر؛
• سمك (مسلوق أو مطهو على البخار) ؛
• الجبن قليل الدسم
• بيض مسلوق طري.

عشية الامتحان المقرر:

• يجب أن تتم الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 19 ساعة. يجب أن يكون الطعام خفيفًا بدرجة كافية ، ولكنه مرضٍ. يمكن طهي العصيدة على الماء (بدون إضافة السكر) كخيار مثالي لمثل هذا العشاء.
• من المستحسن أن يتم إفراغ الأمعاء بشكل طبيعي. في الحالات القصوى ، يمكن إفراغه بميكروكليستر ، أو تحميلة جلسرين ، أو ملين خفيف (في أغلب الأحيان ، يتم وصف اللاكتولوز للمرضى المعرضين للإمساك).
• يجب عدم إطعام الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أو سقيهم بثلاث إلى ثلاث ساعات ونصف قبل بدء الفحص.
• مدة الامتناع عن الأكل والشرب للأطفال دون سن الثالثة هي أربع ساعات ، وللأطفال الذين بلغوا سن ثماني - ست ساعات.
• يتم التحضير للتصوير بالصدى وإجراء تنفيذ الإجراء نفسه للأطفال من فئة العمر الأكبر بنفس الطريقة تمامًا مثل الأنشطة المخصصة للمرضى البالغين.

في صباح اليوم الذي من المقرر إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية:

• من الضروري رفض الإفطار إذا تم إجراء العملية في الصباح.
• يُسمح بتناول وجبة خفيفة (على سبيل المثال ، بسكويت وكوب من الشاي الخفيف) إذا كان الفحص مقررًا في فترة ما بعد الظهر. يجب أن تكون المدة الفاصلة بين الإفطار والتشخيص ست ساعات على الأقل.
• يمنع التدخين ومضغ العلكة.
• من الضروري الامتناع تمامًا عن شرب أي سائل قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات من الدراسة. يجب على المرضى الذين يستخدمون الأدوية المنقذة للحياة والتي تتطلب مياه الشرب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بهم.

يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للمرارة دائمًا حصريًا على معدة فارغة.

فقط في ظل هذه الحالة ، سيزداد حجم العضو المملوء بالصفراء إلى أقصى حد. مع استخدام حتى كمية صغيرة من السوائل (وحتى الطعام أكثر) ، تبدأ عملية إفراز الصفراء ، مما يؤدي إلى ضغط المرارة وتعقيد أداء الفحص التشخيصي بشكل كبير.

المنهجية

يمكن أن يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة:

1. بسيط.بالنسبة لهذا النوع من الإجراءات ، يتم استخدام مستشعر خارجي فوق صوتي يتلقى المعلومات عبر البطن (من خلال الجدار الأمامي للبطن). أثناء الدراسة ، يتخذ المريض وضعية الاستلقاء ، وتحرير الجزء العلوي من البطن من الملابس التي تغطيها. قبل البدء في الإجراء ، يقوم الطبيب بتشحيم رأس المسح الضوئي للمحول بهلام قابل للذوبان في الماء يحسن نفاذية الموجات فوق الصوتية عن طريق القضاء على التداخل ، وهو فجوة الهواء بين الجلد وسطح محول الطاقة. يُطلب من المرضى الذين يتم تغطية قاع المرارة بحلقات الأمعاء أن يأخذوا نفسًا عميقًا وأن يحبسوا أنفاسهم لفترة من الوقت. يُطلب من بعض المرضى الاستلقاء على جانبهم الأيسر. إذا كان من الضروري تحديد ما إذا كانت الشوائب المرضية موجودة في المرارة (على شكل رمل أو حجارة) ، يطلب الطبيب من المريض الوقوف وإمالة الجسم عدة مرات إلى الأمام.
2. مع تعريف الوظيفة.هذا البديل من تخطيط الصدى له عدة أسماء مترادفة. ويسمى أيضًا تخطيط الصدى الديناميكي أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية مع وجبة الإفطار الصفراوية. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكن للطبيب تقييم وظيفة انقباض المرارة في الوقت الفعلي. يتكون الإجراء من مرحلتين. أولاً ، يتم إجراء فحص أولي للعضو المفحوص على معدة فارغة ، وبعد ذلك يجب أن يتناول المريض وجبة الإفطار مع المنتجات التي يحضرها معه (يتم تحذيره من ذلك من قبل الطبيب عشية الفحص).

قد يتكون إفطار Cholagogue من:

• 250 مل من القشدة الثقيلة أو القشدة الحامضة (25 ٪ على الأقل من الدهون) ؛
• نفس الكمية من الجبن.
• بضع قطع من الشوكولاتة الداكنة والموز ؛
• صفار بيض دجاج (نيئ أو مسلوق) ؛
• شريحة خبز بالزبدة (لا يعتبر خيار الإفطار هذا ناجحًا للغاية ، لأن المرارة لا تنكمش بشكل كافٍ بعد ذلك ، مما يؤثر أيضًا على نتائج الدراسة) ؛
• محلول السوربيتول.

بعد عشر دقائق من الانتهاء من الإفطار ، يتم إجراء تخطيط الصدى ثلاث مرات (الفترات الفاصلة بين الجلسات هي خمس وعشر وخمس عشرة دقيقة). تتم القراءة في وضعين للمريض:

• ملقى على الظهر
• ملقاة على الجانب الأيسر.

بعد تلقي نتائج الدراسة (يقوم طبيب التشخيص الوظيفي بفك شفرتها على الفور) ، يمكن للمريض مغادرة المكتب.

فك رموز الدراسة مع وبدون ممارسة الرياضة

أثناء الإجراء ، يقوم الأخصائي بتقييم:

• التوطين (بالنسبة للأنسجة والأعضاء المجاورة) وحركة المرارة ؛
• قطر القناة الصفراوية
• أبعاد وشكل وسمك جدران العضو قيد الدراسة ؛
• شدة وظيفتها الانقباضية ؛
• وجود شوائب مرضية (الأورام والرمل والأورام الحميدة والحجارة).

المرارة الطبيعية (نطاق المؤشرات يرجع إلى الاعتماد على عمر المريض وحالته الصحية العامة) لديها:

• الطول من 7 إلى 10 سم ؛
• العرض من 3 إلى 5 سم ؛
• حجم القطر من 3 إلى 3.5 سم ؛
• حجم من 35 إلى 70 سم 3 ؛
• سمك الجدار - حوالي 4 مم ؛
• قطر القناة الصفراوية المشتركة من 6 إلى 8 مم ؛
• القنوات الصفراوية الفصي بقطر داخلي لا يتجاوز 3 مم.

للعضو السليم شكل بيضاوي أو كمثرى وخطوط واضحة. من المقبول تمامًا إذا كان قاعها يبرز 1.5 سم من أسفل الحافة السفلية للكبد.

يتم تحديد الحجم الطبيعي للمرارة عند الرضع والأطفال دون سن الثامنة ، مع التركيز على طولهم ووزنهم.

تتيح تقنية الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة مع الحمل تقييم ليس فقط وجود التشوهات والتغيرات الهيكلية ، ولكن أيضًا أداء هذا العضو.

مؤشر القاعدة هو تقليله إلى 70٪ من الحجم المقاس على معدة فارغة ، بعد خمسة عشر دقيقة من تناول وجبة الإفطار الصفراوية. تشير نتائج القياسات المقابلة لهذا المؤشر إلى الحركة الطبيعية للمرارة.

ماذا يظهر الاستطلاع؟

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية للمرارة عن وجود:

• التهاب المرارة الحاد كما يتضح من:
  • سماكة جدران العضو قيد الدراسة أكثر من 4 مم ؛
  • وجود أقسام داخلية متعددة ؛
  • زيادة في المعلمات الخارجية للمرارة.
  • زيادة تدفق الدم في الشريان الكيسي.
  • الألم الذي يعاني منه المريض عند ضغط المستشعر على منطقة توطين العضو قيد الدراسة.
• التهاب المرارة الغرغرينا، معلنة نفسها زيادة غير متساوية في سمك جدار المثانة. يُظهر مخطط الصدى جزيئات مقشرة للأغشية المخاطية ، تظهر بوضوح في تجويف العضو.
• التهاب المرارة المزمن، وتتميز مسارها السريري بفترات متناوبة من التفاقم والهدوء ، وفقًا لما يلي:
  • انخفاض كبير في حجم المرارة.
  • وجود شوائب صغيرة مرئية في تجويف الفقاعة ؛
  • وجود خطوط ضبابية ضبابية ؛
  • ضغط ، سماكة وتشوه الجدران.
• تحص صفراوي ، وعلاماته وجود:
  • حجارة (تكوينات ضوئية صغيرة) في تجويف العضو ، وتتحول مع نفس عميق ومع كل تغيير في وضع الجسم ؛
  • منطقة مظلمة (ظل صدى) خلف الحجارة ، ناتجة عن عدم نفاذية هذه التكوينات للموجات فوق الصوتية ؛
  • ملامح غير متساوية وجدران سميكة.
  • الحمأة الصفراوية (الرواسب المتكونة من بلورات البيليروبين) ، والتي يجب تمييزها عن تراكمات القيح أو النزيف التي لها سمات متشابهة.

• تحص صفراوي- مجموعة متنوعة من تحص صفراوي ، تتميز بتوطين الحصوات ليس داخل المثانة ، ولكن في القناة الصفراوية المشتركة (صفراوية). يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن توسع في قطر ليس فقط في القناة الصفراوية ، ولكن أيضًا في القنوات الصفراوية داخل الكبد ، فضلاً عن وجود حصوات في أقسامها المرئية. نظرًا لخصائص التوطين (يقع جزء من أقسام القناة الصفراوية المشتركة خلف الأمعاء) ، فإن تشخيص هذا المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية ليس ناجحًا دائمًا. في مثل هذه الحالات ، يلجأون إلى إجراء إجراء مع تغيير في أوضاع المريض الذي يتم فحصه.
• خلل حركة المرارة ، يتجلى:
  • انعطاف هذا العضو
  • زيادة في نبرة جدران المثانة وانضغاطها.
• الأورام ، وعلاماتها على مخطط صدى القلب هي وجود:
  • تشكيلات ذات أبعاد تتجاوز 10-15 مم ؛
  • سماكة كبيرة للجدران.
  • تشوه كبير في الملامح الخارجية للعضو قيد الدراسة.
• القيلة المائية في المرارة، يتجلى من خلال زيادة كبيرة في حجمه ، ناتج عن انسداد القناة الكيسية ، والذي يمكن أن يكون الجاني هو الحجر.
• الورم العضلي الغدي في المرارة- نمو حميد للجدار ، حيث تشارك جميع طبقاته في العملية. سوف تظهر الموجات فوق الصوتية وجود سماكة لجدار المثانة تصل إلى 10 ملم وتجعل التجويف الداخلي للعضو غير مهم. يمكن توزيع علم الأمراض إما في قسم منفصل من الجدار ، أو بشكل منتشر - في جميع أنحاء المثانة.
• الاورام الحميدة التي تبدو على مخطط صدى القلب كأورام مستديرة موضعية على جدران المرارة. غالبًا ما تكون الأورام الحميدة التي يزيد قطرها عن 10 مم خبيثة. إذا أشارت الإجراءات المتكررة إلى نمو سريع في الورم الحميدي ، فسيستنتج الطبيب أن الورم الخبيث (الورم الخبيث) قد بدأ.
• الأمراض الخلقية مثل:
  • وجود رتج - نتوءات في جدران المثانة.
  • عدم التخلق - الغياب التام للمرارة.
  • خارج الرحم - غير نمطي - توطين (على سبيل المثال ، بين الفص الأيمن للكبد والحجاب الحاجز أو خلف الصفاق) للمرارة ؛
  • وجود ضعف المرارة.

سعر

تعتمد تكلفة الموجات فوق الصوتية للمرارة ، كقاعدة عامة ، على فئة المؤسسة الطبية والمنطقة التي تقع فيها.

في مراكز أمراض الجهاز الهضمي المتخصصة في موسكو:

• تتراوح تكلفة الفحص البسيط بالموجات فوق الصوتية للمرارة من 500-1200 روبل ؛
• لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة مع الحمل ، سيتعين على المريض دفع 700 إلى 1800 روبل.

gidmed.com

الوصف العام للدراسة

يُعرف اليوم التشخيص بالموجات فوق الصوتية (أو تخطيط الصدى) على أنه الطريقة الأكثر فعالية وبساطة في التشخيص الطبي. استخدام الموجات فوق الصوتية في دراسة الأعضاء الداخلية ليس له موانع وعواقب مقارنة بالأشعة السينية ، فهو يكلف أقل من التصوير المقطعي المحوسب ، وهو أيضًا إجراء سريع وغير مؤلم على الإطلاق.

غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية في تشخيص أعضاء البطن (الكبد والبنكرياس والمرارة) والحوض والقلب والثدي والدماغ والمفاصل.

تتمتع الموجات فوق الصوتية للمرارة في الطب الحديث بعدد من المزايا مقارنة بأساليب التشخيص التقليدية ، ولا سيما تصوير المرارة (فحص الأشعة السينية). نظرًا للسلامة المطلقة وغياب موانع الاستعمال ، يُستخدم التصوير بالصدى بنشاط في تشخيص أمراض المرارة والكبد عند الأطفال حديثي الولادة والحوامل والمرضى المسنين.

الموجات فوق الصوتية لها أهمية خاصة في تشخيص مرض حصوة المرارة. على عكس الأشعة السينية ، لا يسمح تخطيط صدى الصوت فقط بتحديد الانحرافات عن معايير المعايير الرئيسية للعضو قيد الدراسة ، ولكن أيضًا لتحديد موضع وحجم الأحجار حتى 2 مم وحتى وجود الرمال.

مؤشرات لتنفيذ

يتم وصف الموجات فوق الصوتية للمرارة للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بتشوهات خلقية ، وأعراض مميزة لمرض المرارة ، وأيضًا كفحص إضافي مع تشخيص غير واضح. تساعد قاعدة الموجات فوق الصوتية وتفسيرها في التعرف على التشوهات التنموية والتهاب المرارة ووجود الحصوات والاستسقاء والدبيلة (تراكم القيح في المرارة).

قد تتزامن مؤشرات الموجات فوق الصوتية للمرارة والكبد في بعض الحالات. عادة ما يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة للأعراض التالية:

• جميع العلامات النموذجية لالتهاب المرارة الحاد والمزمن ؛
• ألم في المراق الأيمن متفاوت القوة والشخصية ؛
• لون الجلد اليرقي.
• الغثيان والقيء (خاصة مع مزيج من الصفراء) ؛
• صدمة في البطن
• الشفاء بعد الجراحة على المرارة وقنواتها (لمراقبة حالة المريض).

يوصى أيضًا بالموجات فوق الصوتية للمرارة لإجراء فحص شامل لحديثي الولادة ، بما في ذلك الأطفال المبتسرين. في الأطفال الأكبر سنًا ، قد يكون تخطيط صدى الصوت مطلوبًا لإصفرار الجلد وبياض العينين ، والإسهال والقيء ، وفقدان الوزن غير المبرر وضعف الشهية ، وآلام البطن بسبب تحديد موضع غير واضح ، وما إلى ذلك.

التحضير للحدث

يتطلب التحضير لفحص المرارة بالموجات فوق الصوتية شرطين أساسيين فقط: يجب أن تكون الأمعاء فارغة وبدون تراكم الغازات ، ويجب إيقاف الأطعمة والمشروبات قبل 7-8 ساعات من إجراء الموجات فوق الصوتية ، بحيث يكون للصفراء وقت للتراكم في المثانة.

من أجل الاستعداد بنجاح لإجراء الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة ومنع تشويه نتائج التحليل ، من المهم اتباع بعض التوصيات.

1. قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية بـ 3-5 أيام ، توقف عن شرب الكحول واستبعد من النظام الغذائي جميع الأطعمة التي يمكن أن تثير تكوين الغازات: خميرة الخبز، الملفوف بأي شكل من الأشكال ، جميع البقوليات والفواكه الطازجة والحليب.
2. قبل 3 أيام من الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ابدأ بتناول إنزيمات الطعام مع وجبات الطعام (2-3 مرات في اليوم).
3. أفرغ أمعائك في الليلة السابقة للاختبار. إذا كنت عرضة للإمساك ، يمكنك شرب اللاكتولوز أو استخدام تحميلة الجلسرين أو حقنة شرجية.
4. حاول جدولة تخطيط صدى للنصف الأول من اليوم: في هذه الحالة ، يمكنك التحضير بشكل أكثر شمولاً ، وسيكون تفسير التحليلات دقيقًا قدر الإمكان. في المساء قبل الموجات فوق الصوتية ، يُسمح بتناول عشاء خفيف في موعد لا يتجاوز الساعة 7 مساءً ، بعد ذلك - لا طعام ولا سائل.
5. إذا كنت بحاجة إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للمرارة أو الكبد للرضع ، فيكفي للطفل ألا يرضع أو يشرب لمدة 3-3.5 ساعات.

التحضير للموجات فوق الصوتية الوظيفية

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب دراسة لوظيفة المرارة (الموجات فوق الصوتية الوظيفية) ، ونتيجة لذلك لا يتم فحص معيار المرارة فقط (الحجم ، سمك الجدار ، الأبعاد ، إلخ) ، ولكن أيضًا الانقباض.

مع مثل هذا الموجات فوق الصوتية ، تحتاج أولاً إلى إجراء تشخيص على معدة فارغة. ثم يتناول المريض وجبة الإفطار ، وبعد 10 دقائق يتم إجراء تصوير ثانوي بالصدى لتقييم وظيفة المثانة وقنواتها. ثم هناك حاجة إلى دراستين إضافيتين - بفاصل زمني يبلغ حوالي 15 دقيقة.

من أجل أن تنجح الموجات فوق الصوتية الوظيفية وأن يكون تفسير النتائج دقيقًا قدر الإمكان ، يلزم تناول إفطار مفرز الصفراء خاص. للقيام بذلك ، ينصح المريض بأخذ المنتجات التالية معه إلى المستشفى: 200-400 مل من الكريم (على الأقل 20٪) أو القشدة الحامضة ، بضع شرائح من الشوكولاتة الداكنة.

تفسير نتائج التحليل

عادة ما يتم إجراء فك رموز نتائج الموجات فوق الصوتية للمرارة والكبد في المستقبل القريب بعد المسح. لا يقوم الطبيب بتقييم المعلمات الرئيسية للعضو فحسب ، بل يحدد أيضًا حجم القنوات الصفراوية وسلامتها ، ووجود أو عدم وجود حصوات ، ويكشف عن حالة الأعضاء والأنسجة المجاورة.

يتضمن معيار الموجات فوق الصوتية للمرارة العناصر التالية:

• الشكل (على شكل كمثرى ، أسطواني) ؛
• الأبعاد (الطول والعرض) ؛
• سمك الجدار (القاعدة - 3-5 مم) ؛
• تشكيلات في التجويف (القاعدة هي غيابهم) ؛
• الظل الصوتي من التكوينات (الحجارة والأورام) ؛
• إزاحة الأحجار - يمكن أن تتحرك بحرية أو يتم لحامها بجدار الفقاعة.

يمكن أن يختلف حجم المرارة في كل مريض بشكل كبير. في البالغين ، القاعدة هي: 6-10 سم ، عرض 2-4 سم.في الأطفال ، القاعدة تعتمد على العمر: طول العضو من 5.5 إلى 6.5 سم ، والعرض 1.7 - 2.4 سم.

يتيح لك فك رموز نتائج الموجات فوق الصوتية تشخيص الأمراض التالية: التهاب المرارة الحاد والمزمن ، خلل حركة المرارة (ضعف تدفق الصفراء) ، تحص صفراوي ، الاستسقاء ، الاورام الحميدة والأورام. إذا تضمن فك التشفير معلومات حول أي تشوهات ، فقد يشير ذلك إلى ميزات هيكلية أو شذوذ تطوري.

الموجات فوق الصوتية للمرارة هي طريقة تشخيص بسيطة وشائعة للغاية ، لذلك من الممكن إجراء مثل هذا الفحص في أي مدينة رئيسية. الدراسة لا يوجد آثار جانبية، تأخذ حد أدنى من الوقت ولا تسبب أي إزعاج للمريض. تتراوح تكلفة التصوير بالصدى عادة من ألف إلى ألف روبل ، حسب المنطقة والعيادة.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة مع تحديد الوظيفة معالجة مفيدة ، والأهم من ذلك ، معالجة آمنة تمامًا وغير مؤلمة. بفضل هذا التشخيص ، يمكن اكتشاف العديد من الأمراض في مرحلة مبكرة. للحصول على نتائج موثوقة ، يتطلب الإجراء إعدادًا دقيقًا.

من يظهر الإجراء

لأن الموجات فوق الصوتية لا تفعل ذلك التأثير السلبيعلى الجسم ، يشار إلى التشخيص ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال. يقول معظم الأطباء أنه من الضروري الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للشكاوى التالية:

• الشعور المستمر بالغثيان
• التجشؤ بطعم سيء في الفم
• ألم في المرارة مجهول السبب
• ثقل منتظم في البطن
• قلة الشهية
• يتغير لون الجلد

• زيادة الوزن
• إصابات الأعضاء الداخلية
• العلاج من تعاطي المخدرات على المدى الطويل
• تسمم شديد
• الاشتباه في وجود حصوات وأورام خبيثة وتشوهات خلقية في المرارة
• التهاب البنكرياس المزمن والتهاب المرارة

عند الرضع ، قد يتم وصف مثل هذا الفحص بسبب البراز غير المستقر ذي المسببات غير الواضحة أو بسبب القيء الغزير ذي الطبيعة العادية. قد يشتكي الأطفال الأكبر سنًا من أعراض مزعجة من تلقاء أنفسهم. عادة ما يشيرون إلى وجود ألم ضاغط وغير سارة في مكان المرارة.

إذا كنت تعاني من الأمراض المذكورة أعلاه ، فانتقل إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن وقم بإجراء التشخيص.

موانع الاستعمال الممكنة

على عكس الدراسات الأخرى ، فإن الموجات فوق الصوتية ليس لها موانع مباشرة لإجراء. الاستثناء هو انتهاك سلامة الجلد في المنطقة قيد الدراسة (على سبيل المثال ، الحروق).

ماذا ستظهر الموجات فوق الصوتية

بناءً على نتائج الفحص أمراض مثل:

1. التهاب المرارة بمختلف أشكاله
2. وجود حصوات في المرارة
3. التشوهات الخلقية للعضو
4. وجود الأورام
5. جنونيسيا
6. الاستسقاء
7. التغييرات في هيكل وحجم العضو

إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، في هذه الحالة ، يمكن للمرء أن يأمل في الحصول على نتيجة إيجابية. يمكن علاج معظم الأمراض في مرحلة مبكرة بمساعدة الأدوية. إذا كنا نتحدث عن شكل مهمل من المرض ، فقد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

كيف تستعد بشكل صحيح

لكي تكون النتائج مفيدة ، يجب أن يخضع المريض لتدريب خاص. قبل ثلاثة أيام من الموعد المحدد للدراسة ، يجب التوقف عن تناول الأطعمة المقلية والحارة والدهنية جدًا والمدخنة. محظور أيضا مشروبات كحوليةوالخبز والفطر والصودا ومختلف الوجبات السريعة والدقيق والحلويات. في هذه الأيام ، يتم عرض نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، يتكون من الحبوب على الماء ، واللحوم الغذائية ، والخضروات والفواكه (حصريًا بعد المعالجة الحرارية) ، بالإضافة إلى منتجات الألبان المخمرة.

إذا كان المريض قلقًا بشأن الانتفاخ أو انتفاخ البطن ، فعليك البدء في تناول الأدوية الطاردة للريح في غضون ثلاثة أيام وفقًا للتعليمات. تأكد من مناقشة الأدوية الخاصة بك مع الطبيب الذي أمرك بالدراسة. ضع في اعتبارك بعض القواعد التي يجب مراعاتها عشية الموجات فوق الصوتية للمرارة مع تعريف الوظيفة:

1. يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 12 ساعة على الأقل. يجب أن يكون العشاء خفيفًا ، والأفضل من ذلك كله - يتكون من منتجات اللبن الرائب ، على سبيل المثال ، الجبن قليل الدسم مع القشدة الحامضة وكوب من الشاي الأخضر. إذا كنا نتحدث عن طفل صغير ، فيوصى بتناول الوجبة الأخيرة قبل 3-4 ساعات من الفحص بالموجات فوق الصوتية
2. قبل الدراسة يوصى بتنظيف الأمعاء من البراز. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك بشكل طبيعي ، فقم بعمل حقنة شرجية للتطهير في المنزل.
3. عندما تستيقظ في الصباح ، تخطي وجبة الإفطار
4. يمنع منعا باتا التدخين ومضغ العلكة قبل 3-4 ساعات
5. إذا كنت تتناول أي أدوية ، فتأكد من إخبار طبيبك عنها.

بالنسبة للتحضير لدراسة الطفل ، يجب استشارة الطبيب. الحقيقة هي أنه بناءً على العمر والخصائص الفردية الأخرى ، يمكن للأخصائي إجراء بعض التعديلات على عملية التحضير.

مراحل

عادةً ما تستغرق الموجات فوق الصوتية للمرارة مع تحديد الوظيفة من ساعة إلى ساعتين. لهذا السبب ، "بناءً على طلب" المريض ، لا يتم إجراء هذا النوع من الفحص - فقط وفقًا للإشارات والإحالة من الطبيب المعالج. يتم إجراء التلاعب التشخيصي على عدة مراحل.

أولاً: يستلقي الشخص على الأريكة على ظهره ، ويخلع ملابسه حتى الخصر. يتم إجراء الفحص القياسي باستخدام جهاز استشعار خاص. للحصول على انزلاق أفضل ، يتم تشحيم المنطقة قيد الدراسة باستخدام مادة هلامية من السيليكون. يحدد الأخصائي حجم العضو والهياكل وما إلى ذلك. باختصار ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمرارة دون فحص وظيفتها. يتم تنفيذ هذا الإجراء التشخيصي حصريًا على معدة فارغة.

المرحلة الثانية هي دراسة وظيفة العضو. يتساءل الكثير من الناس لماذا يجرون الفحص الأولي بدون وجبة الإفطار؟ هذا ضروري حتى يتمكن الطبيب من تقييم حالة الجسم قبل وبعد تناول الطعام ، حيث يشتكي العديد من المرضى من أعراض غير سارة بعد الأكل مباشرة. مريض في عيادة طبيب الموجات فوق الصوتية يتناول وجبة الإفطار ، والتي تتكون عادة من منتجات الحليب المخمر أو المغلي بيض الدجاج. بعد ذلك ، يتم إجراء إعادة الفحص.

المرحلة الثالثة ليس لها ميزات. يُسمح للطعام بالهضم قليلاً وبعد نصف ساعة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى. الفحص النهائي هو ساعة واحدة بعد الإفطار. يقوم الأخصائي بفحص الجسم في أوضاع مختلفة من الجسم: الجلوس ، والاستلقاء على الجانب الأيمن والأيسر ، والوقوف.

فك رموز النتائج

أولاً ، يجب ألا تقلق كثيرًا إذا أرسل لك الطبيب لتشخيص المرارة. وفقًا للإحصاءات ، في معظم الحالات ، ترتبط جميع الأعراض المزعجة بسوء التغذية أو تعاطي الكحول فقط. تم العثور على أمراض الأورام في هذا الموقع بشكل نادر للغاية. عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مع تحديد الوظيفة ، يقوم الطبيب بتقييم العوامل التالية:

• طول الجهاز
• سماكة
• عرض
• حالة الغشاء المخاطي
• ملامح المرارة
• مقدار
• استمارة
• موقع
• وجود أجسام غريبة

بعد تناول الشخص للطعام ، يجب أن ينخفض ​​حجم المرارة بشكل طفيف ، بحوالي 45-55٪ مقارنة بنتائج المرحلة الأولى من الدراسة.

معيار المرارة

عادة ، هذه الهيئة لديها المؤشرات التالية:

• يتراوح الطول من 6 إلى 9 سم
• العرض - 2-4 سم
• سعة تصل إلى 70 سم 3
• سمك الجدار 3 مم

المرارة الخالية من التشوهات والأمراض لها خطوط واضحة. شكل العضو على شكل كمثرى. يرجى ملاحظة أن هذه الأرقام قد تختلف قليلاً حسب الخصائص الفردية. على سبيل المثال ، يلعب عمر الشخص ووزنه دورًا. للتحقق من نتائجك ، استشر متخصصًا في هذا المجال.

إجراءات إحتياطيه

لتجنب الاضطرار إلى اللجوء إلى أنواع مختلفةالفحوصات والقلق في المستقبل بشأن النتائج ، وإنفاق الأموال على العلاج ، وما إلى ذلك ، يكفي المراقبة التغذية السليمةوتقود أسلوب حياة صحي. ابدأ بتجنب الكحول والنيكوتين والأطعمة الدهنية والمدخنة. راقب كمية الملح (لا تزيد عن 5 جرامات في اليوم) ، واشرب كمية كافية من الماء وتحرك أكثر.

إذا كان لديك أي أعراض مقلقة ، فاتصل بطبيبك على الفور. تذكر أن التشخيص المبكر يبسط بشكل كبير ويقصر وقت العلاج.

الأسماء البديلة: الموجات فوق الصوتية للمرارة بعد الإفطار التجريبي ، الموجات فوق الصوتية لنظام الكبد الصفراوي (بما في ذلك المرارة) ، تقييم وظيفة الإخلاء الحركي للمرارة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية للمرارة مع دراسة الوظيفة هي معالجة تشخيصية تسمح لك بتحديد الحالة الوظيفية للمرارة باستخدام الموجات فوق الصوتية. أثناء الدراسة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمرارة على معدة فارغة وإعادة فحصها بعد وجبة إفطار خفيفة. هذا يسمح لك بتقييم وظيفة هذا العضو في الديناميات.

إن تناول كمية معينة من الطعام (إفطار تجريبي) يحفز إفراز الصفراء. بتتبع التغير في حجم المرارة بعد الأكل ، يمكنك تقييم حالتها الوظيفية.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية للمرارة

يشار إلى الموجات فوق الصوتية للمرارة مع دراسة وظيفتها في الحالات التالية:

1. إذا كنت تشك في خلل الحركة الصفراوية (خاصة عند الأطفال).
2. مع التهاب المرارة المزمن والحاد.
3. اشتباه في وجود سلائل في المرارة.
4. مع أمراض الغدد الصماء.

قد يكون أساس الموعد هو الشكاوى التالية من المريض:

1. ألم خفيف في المراق الأيمن.
2. اضطرابات الكرسي.
3. اضطرابات عسر الهضم على شكل انتفاخ ، إمساك ، مرارة في الفم.

يمكن أن تكون هذه الأعراض ثانوية وتحدث مع أمراض الغدد الصماء وأمراض المناعة الذاتية والأخطاء الغذائية. في كثير من الأحيان ، يلزم إجراء فحص أكثر تفصيلاً لتحديد التشخيص الدقيق.

موانع

يُمنع هذا الإجراء في حالة وجود مرض الحصوة ، عندما يكون هناك عدد كبير من الحصوات الصغيرة في تجويف المرارة التي يمكن أن تسد القناة الصفراوية.

تحضير

لوحظت المبادئ العامة للتحضير للموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن:

• قبل أيام قليلة من الدراسة ، يجب التخلي عن المنتجات التي تعزز تكوين الغازات - من الخبز الأسود والخضروات النيئة ومنتجات الألبان ؛
• لمدة 2-3 أيام ، يوصى بتناول الأدوية التي تجعل عملية الهضم طبيعية - الإنزيمات (البنكرياتين أو نظائرها) ، والأدوية الطاردة للريح والأدوية التي تطبيع البراز ؛
• الوجبة الأخيرة هي 8-9 ساعات قبل الموجات فوق الصوتية ، ينصح بتناول عشاء خفيف.

يجب عليك إحضار البقالة معك إلى مكتب المختص - 1-2 بيضة مسلوقة أو موزتين أو شوكولاتة. في بعض العيادات ، يتم استخدام محلول السوربيتول لتحفيز إفراز الصفراء.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمرارة مع دراسة الوظيفة

أولاً ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمرارة أثناء الراحة. يتم تقدير أبعادها ، سمك جدار الفقاعة. بعد ذلك يتناول المريض وجبة فطور خفيفة أو يشرب 50-100 مل من السوربيتول. بعد 10 دقائق ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية للمرارة مع تقييم حجمها. في بعض الحالات ، يتم إجراء دراستين إضافيتين بفاصل زمني مدته 15 دقيقة ، وبعد ذلك يعتبر الإجراء مكتملاً.

تفسير النتائج

أثناء الدراسة ، يتم تقييم الأبعاد الخطية للمرارة وحساب حجمها أيضًا.

المؤشرات العادية:

• الطول - 4-13 سم ؛
• العرض - 2-4 سم ؛
• سمك الجدار - حتى 4 مم ؛
• الحجم - 21-25 مل.

بعد الأكل ، هناك تقلص في المرارة ، حيث يتم إطلاق الصفراء في تجويف الأمعاء. القاعدة هي انخفاض حجم المثانة بنسبة 40-60 ٪ - ما يصل إلى 13-15 مل في 20-30 دقيقة. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن وظيفة إخلاء حركي عادية. بعد 45 دقيقة ، تبدأ استعادة حجم المثانة بسبب الصفراء التي يصنعها الكبد.

يتم تفسير التباطؤ في عملية التفريغ على أنه خلل وظيفي في المرارة وفقًا لنوع الحركية ، ويشير تسريع العملية إلى وجود خلل وظيفي وفقًا لنوع فرط الحركة.

معلومات إضافية

تتيح لك طريقة البحث هذه تقييم حالة المرارة بشكل أكثر فاعلية. في هذه الحالة ، يتم تسليم المريض بأقل قدر من الانزعاج ، لأن الإجراء غير جراحي. البديل هو سبر الاثني عشر متعدد الأجزاء ، ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء مزعج للغاية بالنسبة للمرضى ونادرًا ما يستخدم بسبب العدد الكبير من موانع الاستعمال.

الطريقة الأكثر دقة هي cholescintigraphy مع إدخال cholecystokinin ، ولكن هذه طريقة أكثر تعقيدًا ، يتعرض خلالها المريض للإشعاع.

الأدب:

1. البحث المخبري والأدوات في التشخيص: كتيب / لكل. من الانجليزية. V.Yu. خلاتوف. إد. في. تيتوف. - م: GEOTAR-MED، 2004. - 960 ص.
2. دليل التشخيص بالموجات فوق الصوتية / إد. بالميرا. - م: الطب 2000.