Noha je otočená dovnútra. Pravá noha von (8m29d). Charakteristika a príčiny ochorenia

Dievčatá našli na jednom z fór o výbere detskej obuvi dievčenský príspevok. Zaujímavý však nie je samotný príspevok, ale komentár. protetik-ortopéd k nemu. Viem, že mnohí z nás sa obávajú o nohy svojich detí. Vrelo odporúčam prečítať.

Komentár protetik-ortoped na koniec!!!

Ortopédi a pediatri odporúčajú rodičom detí, ktoré začínajú chodiť, kúpiť si vybavenie „prvých krokov“. ortopedické topánky. Ortopedická detská obuv prispieva k správnej formácii detského chodidla, správnej chôdzi a držaniu tela.
Odborníci to vysvetľujú Správne zvolená detská obuv vo veľkej miere prispieva k prevencii plochých nôh a predchádza ďalším ochoreniam nôh.

Ploché nohy- zmena tvaru nohy, vyznačujúci sa poklesom jej pozdĺžnej alebo priečnej klenby (sú to dve formy plochých nôh, možno ich kombinovať). Všetky deti do 2-3 rokov majú plochú pozdĺžnu klenbu chodidla, čo je úplne normálne, pretože Noha dieťaťa sa práve začína formovať a približne do 3 rokov nadobúda „normálne“ tvary a obrysy. U dospelého človeka sú klenby chodidla normálne konkávne a elastické, u malého dieťaťa je na mieste klenby tukový vankúšik, ktorý vytvára obrys plochej nohy.

Chodidlo sa formuje a nadobúda klasický vzhľad do veku 5-6-7-8 rokov, niekedy aj neskôr. Až do veku 5-7 rokov, keď sa tvoria kosti chodidiel dieťaťa, diagnóza „plochých nôh“ sa nerobí.
Dieťaťu môžu byť diagnostikované plano-valgózne nohy (jedna z najčastejších diagnóz u detí mladších ako 5 rokov) a varózne nohy. Môžeme povedať, že tieto diagnózy poukazujú na predispozíciu k plochým nohám.
Ploché valgózne (v tvare x) uloženie chodidla– päta je vychýlená smerom von, chodidlo je naklonené dovnútra. Vnútorný okraj topánky sa takouto deformáciou opotrebuje. Varózne postavenie chodidiel (v tvare O), keď je chodidlo naopak vyvalené von (podobne ako pri PEC). Vonkajší okraj topánky sa takouto deformáciou opotrebuje. Takéto ochorenia sú bežnejšie u fyzicky oslabených, často chorých detí, preto by sa v prvom rade mali rodičia venovať všeobecnej podpore zdravia a otužovaniu.
Ak je dieťa fyzicky aktívne, nesťažuje sa na bolesti nôh a detská obuv sa zvnútra ani zvonka príliš neopotrebováva, potom sa netreba prehnane a vopred obávať plochých nôh. V mnohých iných krajinách sa takéto diagnózy vôbec nepovažujú za závažné.

Okrem špeciálnej ortopedickej (preventívnej a liečebnej) obuvi a vložiek, Vynikajúcou prevenciou plochých nôh sú:
- chôdza naboso po koberci s tvrdým vlasom, v lete po piesku, malých kamienkoch, tráve a iných nerovných a nehladkých povrchoch;
- masážne dráhy (rohože);
- bicyklovanie (ak je to možné naboso alebo v ponožkách);
- výstup po švédskom rebríku;
- masáže a špeciálne cvičenia.

Nezáleží na tom, akú obuv pre svoje dieťa vyberiete, či už ortopedickú alebo anatomickú, pre správny vývoj nôžok dieťaťa je DÔLEŽITÉ, aby boli topánky dostatočne ľahké, pohodlné a dobre držali nohu.

Pre zdravie detských nôh je hlavnou vecou vybrať si správnu obuv.
1. Nové topánky musí byť 0,5-1 cm dlhší ako chodidlo(zima vrátane teplej ponožky).
2. Topánky by mali dobre sedieť na nohe, berúc do úvahy anatomické vlastnosti, to sa dá dosiahnuť Suché zipsy a šnúrky. A deti sa rýchlo naučia rozopínať a neskôr zapínať takéto spojovacie prvky samy. Suchý zips je pre dieťa oveľa pohodlnejší ako klasické pracky a zipsy.
3. Má tvarovaný pevný chrbát, malo by ísť o jeden kus bez švov a záhybov. Pre najmenších by pozadie malo byť dostatočne vysoké– to zaisťuje dobrú fixáciu chodidla.
Ak je taký chrbát a upevňovacie prvky, špička (špička) detských sandálov môže byť otvorená. Stále je však vhodné kupovať topánky „na prvé kroky“ s uzavretou špičkou (okrúhlou!), pretože bábätká sa často držia, potkýnajú sa a narážajú nohami do predmetov.
4. Topánky by mali priliehať k nohe, ale nemali by byť príliš tesné, môže to viesť k deformácii chodidla, prsty by sa mali voľne pohybovať.
5.Podrážka by mala byť protišmyková, s miernym zdvihnutím päty(pre deti sa odporúča výška podpätku 5-7 mm, pre deti od dvoch rokov 1-1,5 cm), stúpanie by malo zaberať aspoň 1/3 dĺžky podrážky. V takýchto topánkach sa dieťa nebude šúchať ani prepadnúť, tento zdvih päty podporuje rovnomerné rozloženie hmotnosti na celé chodidlo.
6. Materiál podrážky by mal byť dosť hustý, ale pružný na miestach, kde sa chodidlo ohýba. teda podošva by mala byť tuhá v zadnej časti a pružná v špičke, ALE neprehýbajte sa na polovicu! Na podrážkach detských topánok by nemali byť žiadne hlboké reliéfy (vzory).
7. Pravá koža je ideálnym materiálom pre detskú obuv. Ako alternatívu obuv s textilným zvrškom a kožou vo vnútri. Koženka, guma - veľmi slabá priedušnosť.
8. Zaujímavý postreh - topánky z červenej kože a semišu aj od známych výrobcov sa často za mokra zašpinia. Preto neodporúčam jasne červené topánky deťom, ktoré by sa mohli zachytiť do nohavíc. Farbivo môže zafarbiť ponožky, pančuchy a oblečenie, ak sa dieťa hrbí.
Ak si predsa len vyberiete červené čižmy a topánky, pokožku dôkladne pretrite vlhkou handričkou (vreckovkou), ak na nej zostane stopa, obuv sa zašpiní.

Väčšina rodičov (a ja som bol kedysi jedným z nich) verí, že hlavná vec v ortopedickej detskej obuvi je podpora oblúka(niekedy nesprávne nazývaný stinátor). V prvom rade toto kopček na podrážke (stielke) sa správne nazýva podošva. Po druhé, skutočná tvrdá obuv sa môže nosiť iba v korekčnej ortopedickej obuvi (vybranej podľa predpisu ortopedického lekára). Mimochodom, ak je v topánke tvrdá klenba a nie je na svojom mieste (napríklad topánka je príliš veľká), je to veľmi zlé a môže to vážne ovplyvniť formovanie nohy. Po tretie, opora klenby (podložka priehlavku) v kondične ortopedickej obuvi sa ľahko stláča a vo väčšine prípadov nie je vôbec veľká, preto má mierny preventívny účinok.
Okrem toho existuje názor, že veľká podpora klenby (vysoká a tvrdá klenba) môže narušiť normálnu formáciu chodidla. U detí namiesto podpery priehlavku plní funkciu tlmiča nárazov tukový vankúšik umiestnený v mieste klenby (klenby) chodidla. Podložka musí byť mäkká a pružná, aby sa pod tlakom nohy stlačila a narovnala. Chodidlo musí pracovať samo a musí mať motiváciu správne sa formovať.

Ak neberiete do úvahy klenbu, väčšina ortopedických topánok môže byť v skutočnosti nazývaná anatomická. Preto sa pri výbere topánok pre vaše dieťa musíte spoločne pozrieť na vyššie uvedené body: správne ohnutie podrážky, tvarovaná tvrdá päta, dobrá fixácia. Vložka môže byť vyberateľná, má viacvrstvovú priedušnú štruktúru, ale v každom prípade by mala byť (vnútorný povrch topánky) prakticky rovná, nepočítajúc podložku, niekedy dochádza k vyvýšeniu po vonkajšom lemovaní vložky. Vložka môže mať krivky, ale nemala by byť veľmi zakrivená.

Seleverstova Elena Aleksandrovna, členka Celoruského cechu protetikov a ortopédov (13.12.2010)
Milá Anna! Rada by som sa ako protetik-ortopéd dôsledne vyjadrovala k Vašim materiálom ohľadom správneho výberu detskej obuvi rodičmi.
1. Chirurgovia a ortopédi by mali deťom odporúčať ortopedickú obuv len v prípadoch zistených ortopedických problémov. V iných prípadoch deti potrebujú bežnú obuv, ale s dizajnovými prvkami, ktoré chránia detské nohy pred vývojom patológií.
2. K tvojmu popisu topánok pre zdravé nohy v podstate nemám žiadne otázky. Dotknem sa 2 bodov: a) podpätky sú tuhé časti vložené medzi zvršok a podšívku v zadnej (pätovej) časti topánky. V bežnej detskej obuvi môžu byť čižmy ľubovoľnej výšky, no podpätky by vo výške nemali presahovať výšku opätkov, a to ani v detskej obuvi pre najmenšie deti. Pätky by mali dobre kryť päty, ale nemali by byť vysoké, aby nenútili Achillovu šľachu pracovať s nadmerným napätím pri ohýbaní chodidla v členkovom kĺbe. Vysoké, tvrdé podpätky sú potrebné výlučne v detskej ortopedickej obuvi, ak má dieťa extrémne pomalý alebo zvýšený tonus svalov a väzov v členkových kĺboch; ak dieťa nechodí od päty k päte, ale po špičkách alebo od špičky k päte, ako pri detskej mozgovej obrne, teda ak je potrebné normalizovať stereotyp chôdze. Ale na vnútornej strane topánok by mali byť päty v bežnej obuvi pre deti predĺžené až po začiatok 1. prsta. V kombinácii so správnym zapínaním ochráni topánky s pevným predĺženým chrbtom detské nôžky pred vznikom plochých nôh.
3. Nasledujúca poznámka je možno najvýznamnejšia. Vzťahuje sa na podpery klenby v detskej obuvi, ktorú tak milujú rodičia a niektorí ortopédi. Mimochodom, vo formálnej terminológii neexistuje pojem „podmienečne ortopedická“ obuv. Topánky môžu byť buď ortopedické alebo bežné, t.j. nie ortopedické. Bežné topánky vo svojom dizajne môžu byť správnejšie (vyberte si možnosti podľa svojho vkusu: racionálne, preventívne, anatomické) alebo menej správne, čo závisí od úrovne profesionality a úrovne svedomitosti výrobcu obuvi. Ortopedická obuv sa delí na nízkokomplexnú a zložitú obuv. Pred rozvojom kapitalizmu v Rusku sa akékoľvek ortopedické topánky vyrábali podľa objednávok pacientov. A to bolo správne. Bez ohľadu na závažnosť ortopedických problémov sú prejavy týchto problémov rôznorodé a u každého pacienta sa líšia. Tak, ako nemôžete liečiť všetky choroby jedným ricínovým olejom, nemôžete odporučiť rovnakú ortopedickú obuv všetkým deťom. Správne ste poznamenali, že zdravé dieťa v zásade nepotrebuje klenbu pre vnútornú pozdĺžnu klenbu v topánkach. A ak existujú, mali by byť veľmi nízke a elasticko-mäkké. Takéto podpery priehlavku nespôsobia škodu, ale budú tiež mimoriadne prospešné. Potom však hovoríte o vysokých a pevných opierkach priehlavku, ktoré sa nachádzajú vo väčšine modelov sériovo vyrábaných nízkokomplexných ortopedických topánok. Máte obavy, že tieto oblúkové podpery nie sú vždy na správnom mieste. Chcel by som sa vás spýtať: „Čo tým myslíš, podľa teba, „snajper je na správnom mieste? Ponúkam vám a vašim rodičom odpoveď na túto otázku. Máš pravdu, Anna, keď si povedala, že najčastejším ortopedickým problémom u detí sú planovalgózne chodidlá. Všimnete si, že päty vášho dieťaťa sa odchyľujú smerom von a chodidlá sa otáčajú dovnútra. Poviem vám tajomstvo: v stave opory (v stoji a pri chôdzi) sa chodidlá váľajú dovnútra v oblasti kĺbu pätovej, talovej a člnkovej kosti, t.j. anatomicky - vzadu!!! tretiny chodidiel To znamená, že úspešnú korekciu problému a rehabilitačný efekt možno dosiahnuť len vtedy, ak chodidlo dvíhate a podopierate v jeho zadnej tretine - oporou zadnej klenby!!! oddelenie nohy. A pod vnútornou pozdĺžnou klenbou, najmä bližšie k prstom, by nemala byť vysoká a tuhá opora. Ľudské chodidlo má od prírody schopnosť vyrovnať sa s nárazovým zaťažením v dôsledku prítomnosti pružinovej funkcie. Túto pružiacu funkciu musí zabezpečovať sústava kostí, svalov, väzov a šliach, z ktorých vzniká pozdĺžno-priečna klenba, pružne pracujúca pod váhou tela. Hrubou podporou vnútornej pozdĺžnej klenby, zamedzením jej práce, môžete úspešne dosiahnuť opačný efekt - rozvoj plochých nôh. Mimochodom, lekári spravidla spočiatku nediagnostikujú deťom, najmä batoľatám, „ploché nohy“. Pohyblivé ústrojenstvo detskej nohy zriedkavo vykazuje známky typického plochého chodidla, kedy chodidlo pod váhou tela padá zhora nadol. V drvivej väčšine prípadov deti pri chôdzi pociťujú dynamickejšie prejavy patologických stavov nôh. Pozorované: rolovanie chodidiel dovnútra alebo von, abdukcia a addukcia predných úsekov voči zadným, zdvíhanie okrajov chodidiel atď. Všetky tieto znaky pozorujeme u detí v rôznych variáciách a množstvách. Správanie a polohy pravej nohy sa môžu tiež líšiť od správania a polohy ľavej nohy. Ak máte akékoľvek pochybnosti o ortopedickej pohode vášho dieťaťa, určite sa obráťte na ortopéda a vyhľadajte kompetentného odborníka. Podľa mojich skúseností sa najväčší efekt dá dosiahnuť použitím individuálnych ortopedických vložiek vyrobených s prihliadnutím na špecifické problémy pacientov v akejkoľvek správnej obuvi (bežnej alebo jednoduchej ortopedickej).
Anna, značky topánok, ktoré ste vymenovali, nespôsobujú žiadne sťažnosti, aj keď opakujem: "Nemali by ste si vybrať značku, ale konkrétny model topánok." Mimochodom, na vašej fotografii má dieťa na nohách sandále, ktoré nie sú úplne v poriadku. Je známe, že malé deti chodia s veľkým dôrazom na prvý prst (pozrite sa, kde sú vložky do topánok detí najviac opotrebované a znečistené). Štruktúry predných úsekov u detí sú nedokonalé a pracujú v nadmerne aktívnom pohybe. Oveľa správnejšie by bolo obuť bábätku sandálky, ktoré by mali okrem zapínania cez členkový kĺb zapínanie na jeden, alebo ešte lepšie dva remienky pozdĺž zadnej časti nôžky. Fixáciou predkolenia môžete výrazne pomôcť dieťaťu zvládnuť proces chôdze a prispieť k správnemu vývoju dieťaťa.
Anna! Týmto končím preskúmanie vášho článku. Dúfam, že to pre vás a vašich rodičov nebude zbytočné. Som pripravený odpovedať na ďalšie otázky k téme.

Od vzrušujúceho momentu narodenia bábätka po prvé veľmi dôležité kroky v živote ubehne takmer rok. Bábätká spočiatku nemotorne chodia a kolísajú sa. So zvyšujúcou sa zručnosťou chôdze sa chôdza takmer každého narovná, no sú prípady, keď dieťa pokračuje v chôdzi, došľapuje najmä na vnútornú plochu chodidla – ide o valgóznu nohu – defekt, ktorý môže malému človiečiku skomplikovať život. O tomto negatívnom bode sa bude dnes diskutovať.

Mamičkino šťastie robí prvé ťažké kroky so sústredením.

Nohy v X

Aké to je? plano-valgózna deformácia zastaviť?

Ide o vnútorné zakrivenie (smerom k stredu tela) pôvodne priamej osi od dolnej časti nohy k chodidlu, sprevádzané znížením výšky klenby samotnej nohy a odchýlkou päty a prstov smerom von ( vyzerá zozadu ako motýlie krídla). Stredná pozdĺžna vnútorná klenba chodidla (dutina medzi pätou a prstami) prakticky zaniká. Keď sú kolená dieťaťa stlačené a narovnané, vzdialenosť medzi vnútornými plochami členkov je viac ako 4 centimetre. Ak postavíte dieťa na nohy, medzi nohami sa objaví výrazne patologické písmeno „X“.

Táto vzájomná poloha chodidiel v tvare X sa nazýva „plano-valgózna deformita chodidiel“.

Nie je ťažké určiť diagnózu: nohy dieťaťa budú umiestnené pod určitým uhlom.

Koreň problému

Aké sú dôvody rozvoja tejto choroby? Hallux valgus u detí môže byť:

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia

Predpoklady pre vznik a rozvoj získanej deformity hallux valgus môžu byť:

Viditeľné príznaky hallux valgus

Najzreteľnejšie príznaky defektu sú viditeľné, keď dieťa chodí:

dieťa nenašľapuje na celú plochu chodidla, ale len na jeho vnútorný okraj;
Tvar samotnej nohy v tvare X;
nemotorná chôdza;
váhanie krokov;
miešanie;
únava z chôdze.

Malý muž kráča odvážne, prekonáva únavu.

Tieto príznaky, okrem prvých dvoch, možno nájsť u všetkých detí, ktoré začínajú svoje prvé cesty na vlastných nohách. Keď dieťa získa potrebné zručnosti pri chôdzi, príznaky zmiznú. Iná vec je, ak dieťa už dlho chodí samo a objavia sa tieto posledné 4 príznaky. Nemá zmysel panikáriť, ale mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste objasnili dôvody takýchto patologických prejavov.

Stupeň vývoja a závažnosť ochorenia

Lekár v závislosti od stupňa deformácie a závažnosti patológie určí závažnosť ochorenia:

stupeň odchýlky sa pohybuje od 10-15 0 - stupeň, ktorý je ľahko liečiteľný;
odchýlky od normy o 15-20 0 - liečba bude vyžadovať určité úsilie;
uhol odchýlky od normy sa pohybuje od 20 do 30 0 - liečba bude dlhotrvajúca;
viac ako 30 0 - dlhodobá liečba. Ak je komplexná terapeutická liečba neúčinná, je možné vykonať chirurgické odstránenie defektu nohy.

Akýkoľvek stupeň ochorenia je možné úspešne odstrániť.

U detí s diagnózou „plano-valgusová noha“ sa často vyvinú ploché nohy. V neskoršom detstve sú následky valgózneho defektu osteochondróza, artróza, skolióza, rôzne deformity panvových, kolenných a členkových oblastí. Menej často je jedna z končatín skrátená. Talipes equinovarus vzniká vtedy, keď je chodidlo varózne – v opačnom smere ako valgozita.

Čo a ako liečiť?

Malému pacientovi môže predpísať liečbu len odborný lekár. Na odstránenie vrodeného hallux valgus sa používajú fixačné zariadenia. sadrové odliatky, dlahy alebo dlahy. Pediatrický ortopéd môže a mal by vybrať fixačný prvok. Zohľadňuje individuálne charakteristiky vývoja defektu u dieťaťa a na základe:

podometria- metóda, ktorá umožňuje odhaliť patologické zmeny v prípade nejasnej situácie;
Ultrazvuk;
rádiografiu- röntgen v 3 rôznych projekciách (u malých detí sa to robí veľmi zriedka);
počítačová plantografia- štúdie morfologických parametrov nohy;
viditeľné vonkajšie znaky- predpisuje postupy, ktoré obnovujú normálne fungovanie chodidla a individuálnu fixáciu končatín.

Výsledky mnohých štúdií umožnia ortopédovi nasmerovať liečbu správnym smerom.

Liečba získaného defektu hallux valgus sa zvyčajne vykonáva komplexným spôsobom:

kúpele na nohy;
parafínová terapia (voskový zábal);
aplikácie ozokeritu a bahna;
elektroforéza;
magnetoterapia;
elektrická stimulácia svalov chodidla a dolnej časti nohy;
terapeutické plávanie;
IRT - akupunktúra;
Cvičebná terapia – fyzikálna terapia.

Existuje široká škála spôsobov, ako sa zbaviť choroby.

Rovnako ako pri vrodenej patológii sa na liečbu získaného hallux valgus široko používajú ortopedické dlahy, sadrové dlahy a iné upevňovacie prvky.

Priaznivé účinky masáže

Vďaka svojej účinnosti má masáž pre ploché valgusové nohy osobitné miesto medzi všetkými technológiami na boj proti tejto chorobe. Reguluje tonus svalov dolnej časti nohy a chodidla, uvoľňuje nadmerné napätie a robí svaly silnejšími, pružnejšími a odolnejšími a zlepšuje krvný obeh. Jeho zvýšenie pomáha normalizovať vývoj a rast nôh. Aby ste svojmu dieťaťu pomohli zbaviť sa hallux valgus, musíte masírovať:

späť,
drieková oblasť,
gluteálna oblasť,
kĺby a svaly nôh,
Nohy.

Je potrebné venovať pozornosť nielen problémovým oblastiam.

Pred začatím masáže musíte dieťatko najskôr položiť na bruško tak, aby mu nôžky prevísali cez okraj masážneho alebo prebaľovacieho pultu, a pod holene podložiť malý vankúšik v tvare podložky.

Začneme masírovať chrbát hladením pozdĺž chrbtice. Bábätko hladíme od krížov smerom ku krku. Postupne zväčšujeme vzdialenosť medzi rukami, hladíme celý chrbát do strán a podpazušia. Od hladkania prejdeme k ľahkému treniu. Prechádzame nimi končekmi prstov po celej ploche chrbátika dieťatka. Potom ohýbame prsty tak, aby sa ich konce dotýkali dlaní, a pomocou výsledných hrebeňov robíme trecie pohyby. Jedna ruka sa pohybuje jedným smerom, druhá opačným smerom, akoby pílila. Masáž chrbta musíte dokončiť hladením.

Začnime terapiu od chrbta bábätka.

Lumbosakrálna oblasť by sa mala masírovať striedavým hladením a trením. Ruky natrieme trochou detského krému (ak naň bábätko nie je alergické) a začneme mu hladkať kríže v smere od chrbtice rôznymi smermi a zároveň smerom nadol. Trenie vykonávame rovnakým smerom.

Na gluteálnej oblasti vykonávame kruhové a krížové ťahy. Bábätko potierame chrbtom prstov, hnetieme mu svaly, potľapkávame a jemne bijeme po zadočku dieťaťa. Masáž ukončíme hladkaním.

Od detského zadočka sa presúvame k hlavnému cieľu podujatia.

Malé nohy masírujeme v nasledujúcom poradí:

úplne pohladiť všetky nohy;
hladíme stehná od jamiek pod kolenami smerom nahor a von;
natiahnite svaly celého zadného povrchu nohy miernym tlakom;
trieť pokožku;
striedajte potľapkanie nôh dieťaťa dlaňou so zatvorenými a otvorenými prstami;
Vykonávame konečné hladenie.

Opatrne pracujte na nohách dieťaťa pomocou všetkých prezentovaných metód.

Masáž nôh sa môže líšiť v závislosti od stavu svalov dieťaťa. Všeobecnú masáž začíname ľahkými ťahmi, ktoré podporujú prekrvenie tej časti tela, ktorú potrebujeme. Dieťa treba hladkať od päty po podkolennú jamku. Vonkajšiu stranu holene nie je potrebné príliš miesiť ani trieť. Tu je lepšie zamerať sa na relaxačné techniky: strečing, hladenie a trasenie. Vnútorná časť lýtkový sval by sa mal naopak silne trieť chrbtom prstov. Hnetacie pohyby vykonávame podložkami prstov. Tu musíte použiť silu. Po hlbokom miesení vykonávame poklepávanie a „sekanie“ vnútra holene prstami. Masáž nôh ukončíme hladkaním.

Jemným hladkaním upokojíme nahriatu pokožku bábätka.

Po dokončení všetkých krokov otočte dieťa na chrbát a vykonajte sériu masážnych pohybov na prednej strane stehna:

mŕtvica;
trieť;
miesiť;
triasť;
hladkanie.

Po zmene polohy dieťaťa upriamime svoju pozornosť na jeho boky.

Všetky Akcie vykonávame zdola nahor a smerom von. Prednú plochu predkolenia od chodidla po koleno masírujeme rovnako ako prednú plochu stehna.

Teraz môžete dieťa prevrátiť na bruško.

Mamičky, netraste sa, robíte všetko správne.

Masáž chodidiel začíname tak, že nohám dáme požadovanú polohu – chodidlá smerujú dovnútra. Najprv pohladíme jedno chodidlo, potom ho energicky potrieme. Rovnaké akcie vykonávame s druhou nohou. Zvláštnu pozornosť venujeme drážke medzi pätou a prstami dieťaťa. Aktívne ho potierame a hnetieme, zaštipujeme. Miernym tlakom hladíme a šúchame aj vrchnú časť chodidla. Pred masážou hornej časti chodidla je potrebné dieťa otočiť na chrbát. Samostatne masírujte krúživými pohybmi palec a chodidlo vedľa neho na každej nohe.

Ak sa obávate, že sa s masážou nebudete môcť vyrovnať sami, potom je lepšie využiť služby profesionálneho detského masážneho terapeuta alebo ho pozvať, aby sledoval vaše akcie.

Takéto potrebné cvičenia

Posilňujúci účinok masáže je možné zvýšiť špeciálnymi cvičeniami:

otáčanie chodidiel chodidlami dovnútra;
dorzálna flexia chodidla;
ohýbanie chodidiel;
ohýbanie prstov na nohách;
otáčanie chodidiel dovnútra pri uchopení a držaní hračky;
rotácia chodidiel.

Dieťa od detstva motivujeme k rannej ľahkej gymnastike.

Uvedené cviky je potrebné vykonávať komplexne. Najprv ich budete robiť vy aj vaše bábätko, a keď bábätko vyrastie, bude už samo vykonávať terapeutické pohyby.

Príjemná a užitočná gymnastika

Spolu s masážou a špeciálnymi cvičeniami Terapeutická gymnastika pomáha eliminovať patológiu. Pre deti, ktoré už vedia stáť, je pripravený celý gymnastický súbor cvikov.

Vane s vlnitým povrchom sú dobrým tréningom pre vaše nohy.

Najjednoduchšie a najpríjemnejšie cvičenie je skákanie a chôdza po malej vlnitej podložke umiestnenej na dne vane. Cvičenie dokonale posilňuje detské chodidlá bez zbytočného namáhania ešte krehkých kostných kĺbov dieťaťa. Je potrebné vykonať gymnastický komplex niekoľkokrát denne. Pediatrický ortopéd by mal poskytnúť odporúčania o tom, aké sú najlepšie cvičenia na liečbu hallux valgus u vášho dieťaťa.

Musíte tiež navštevovať všetky fyzioterapeutické procedúry predpísané lekárom a nie samoliečiť svoje dieťa.

„Pred niekoľkými mesiacmi môjmu dieťaťu, ktoré malo vtedy 10 mesiacov, diagnostikovali hallux valgus. Predpísali masážne, ozokeritové a amplipulzové kúpele a predpísali obuv na nosenie. S problémom sa boríme už 5 mesiacov. Sú zmeny k lepšiemu. Masáž v kombinácii s fyzioterapiou má veľmi dobrý účinok! Nezanedbávajte tieto liečby!"

Pri liečbe je veľmi dôležitá správna obuv

Dieťa s nesprávnym umiestnením chodidiel musí noste špeciálnu, individuálne vybranú ortopedickú obuv. Zvláštnosťou posledného z nich je prítomnosť pevných bočných zarážok a podpätkov, podpier klenby, individuálne vybraných funkčných vložiek a malého širokého podpätku. Samotní rodičia by si takúto obuv nemali vyberať - to by mal robiť skúsený odborník. Je tiež povinný vám povedať o dĺžke nosenia korekčnej obuvi (nemôžete ju nosiť stále - svaly môžu atrofovať). Lekári odporúčajú aj zdravému bábätku nosiť ortopedickú obuv už od prvých krôčikov.

Chodiť či nechodiť naboso?

Slávny detský pediater E. O. Komarovsky obhajuje domácu chôdzu naboso s hallux valgus: „To pôsobí pozitívne nielen ako otužovacia procedúra, ale aj ako pomôcka pri formovaní chodidla,“ hovorí. Iba povrchy, po ktorých dieťa chodí, by nemali byť hladké a absolútne rovné. Pri vykonávaní terapeutických cvičení sa používa prax chôdze naboso alebo nosenie tenkých ponožiek.

Chôdza naboso je dôležitým aspektom, ktorý by rodičom nemal chýbať.

Elina podporuje Jevgenija Olegoviča:

„Pri diagnóze plochého valgózneho uloženia chodidla nám ortopéd predpísal chôdzu v špeciálnych topánkach, ktoré pevne fixujú členkový kĺb, no my sme takéto topánky odmietli nosiť, pretože moja dcéra pociťovala nepohodlie a začala byť rozmarná už len pri pohľade na tieto topánky. Nemali sme nadváhu a navyše sme s ňou veľa trénovali státie a chôdzu naboso o oporu. Tak sme sa rozhodli: ortopedická obuv nie je pre nás. Teraz došlo k výrazným zlepšeniam, ale myslím si, že zložitú otázku, či sa to dá zaobísť bez tvrdých topánok alebo nie, by sa malo riešiť individuálne pre každé dieťa v rozhovore s ortopédom.“

Predchádzame vzniku a rozvoju ochorenia

Ako sa môžete vyhnúť vzniku získanej plochej valgóznej nohy u dieťaťa? Prevencia defektu spočíva v nasledujúcich opatreniach:

nedávajte dieťa na nohy pred 7-8 mesiacmi;
vykonávať denné kalenie;
robiť cvičenia, ktoré posilňujú svaly a väzy;
vykonávať preventívnu masáž;
dať dieťaťu výživné jedlo;
dodržiavať diétu počas dojčenia;
chodiť so svojím dieťaťom každý deň;
dať dieťaťu antirachitický vitamín D;
vyberte si kvalitnú obuv, ktorá sa hodí k nohám dieťaťa;
navštívte odborných lekárov včas.

Nezabudnite vziať svoje dieťa na dlhé každodenné cvičenie.

Do 7 rokov sa dá plochá valgózna noha úplne vyliečiť. Do 12-13 rokov len spomaliť a upraviť proces. Neskoršia liečba je prakticky zbytočná.

Len čo bábätko začne robiť prvé kroky, mamičky by mali byť v strehu a pozorne si všímať, ako bábätko chodí. Ak si všimnete, že dieťaťu pri chôdzi odpadáva päta, je to dôvod na návštevu ortopedického lekára.

Pri chôdzi padá päta - znak hallux valgus

Konzultácia s ortopédom je potrebná pre dieťa, ktorému päta pri chôdzi padá dovnútra, pretože takáto chôdza je jedným zo znakov deformácie nôh typu valgus. Navyše samotná deformácia nemusí byť spočiatku viditeľná, pretože nôžky bábätka sa postupne ohýbajú nesprávnym umiestnením nožičiek pri chôdzi.

Ak si však bábätko zvykne ukladať nôžku pätou vtiahnutou dovnútra, potom do niekoľkých mesiacov po tom, čo začne aktívne chodiť, pričom nôžku ukladá nesprávne, začnú jeho nôžky nadobúdať tvar písmena X. Zvyčajne deformácia je zreteľne viditeľná, keď vzdialenosť medzi členkami s pevne stlačenými a narovnanými kolenami dieťaťa presiahne 3,5-4 cm.

Deformácia nohy v tvare X sa dá opraviť, ale bude to vyžadovať veľa úsilia a času. Preto musia matky bábätiek, ktoré začínajú chodiť, pozorne sledovať, ako ich deti pri chôdzi ukladajú nôžky, pretože sklonu k deformácii v tvare X sa dá ľahšie predchádzať, ako neskôr korigovať deformované nožičky a valgóznu plochú nohu.

Akonáhle začne dieťa chodiť celkom aktívne samo, pozorne sledujte, ako si pri chôdzi kladie nohy. Venujte pozornosť aj tomu, ako sa prvé topánky dieťaťa začali opotrebovávať: ak sa detské topánky opotrebúvajú viac zvnútra, potom je čas ukázať dieťa ortopédovi.

Prečo je hallux valgus nebezpečný u dieťaťa?

Pri hallux valgus nie je problémom len vonkajší defekt. Ako sa zakrivenie vyvíja, dochádza k zmenám v kolenných kĺboch a chodidlách. Kolenný kĺb je teda hyperextendovaný, čo vedie k bolestiam pri dlhej chôdzi a klenba chodidla pri nesprávnom postavení nôh klesá a k deformácii nôh sa pridávajú ploché nohy. Výsledkom je, že chrbtica sa začína kriviť a vyvíja sa skolióza, ktorá má za následok posunutie vnútorných orgánov, čo vedie k rôznym chorobám.

Prečo sa u detí vyvinie hallux valgus

Pomerne často majú deti s deformáciou nohy v tvare X vrodenú predispozíciu k tejto chorobe. Deformácia je spôsobená priamo zaťažením nôh dieťaťa pri chôdzi, keď je svalovo-väzivový systém ešte príliš slabý a nie je pripravený túto záťaž vydržať. A slabý svalovo-väzivový systém je práve dedičná vrodená vlastnosť.

Preto by rodičia, ktorí sami trpeli deformáciami chodidiel v detstve, mali byť obzvlášť pozorní k svojmu bábätku a nenabádať ho k skorej chôdzi a tiež informovať ortopedického lekára o vrodenej predispozícii dieťaťa na hallux valgus pri prvom plánovanom vyšetrení dieťaťa v 1. mesiac . Ak to lekár považuje za potrebné, predpíše postupy na posilnenie väzov a svalov dieťaťa.

Pokiaľ ide o radu nepovzbudzovať dieťa, aby chodilo skoro, je relevantné pre úplne všetkých rodičov. Bábätko pôjde samo, keď na to bude pripravené. Nemali by ste zneužívať zariadenia, ako sú chodúľky a prepojky. Napríklad chodítka sa môžu používať len pre dojčatá staršie ako šesť mesiacov maximálne 30 minút 2-krát denne a za predpokladu, že dieťa nemá známky rachitídy, zvýšeného alebo zníženého tonusu nôh a porúch pohybového aparátu.

Liečba a prevencia deformácie nôh v tvare X u detí

Liečba hallux valgus u dieťaťa je dlhý proces, ktorý si vyžaduje systematické školenie. Zároveň platí, že čím skôr sa ochorenie u dieťaťa zistí, tým ľahšie je situáciu napraviť.

Liečebný balík predpisuje ortopedický lekár v závislosti od stupňa deformácie a stavu kĺbov, svalov a väziva dieťaťa. Liečebný komplex spravidla zahŕňa masážne kurzy, špeciálne vybrané cvičenia na posilnenie niektorých svalových skupín a relaxáciu iných, fyzioterapiu a plávanie.
Lekár tiež vyberá špeciálnu ortopedickú obuv so špeciálne skosenými pätami a korekčnými vložkami, ktoré bude potrebné nosiť denne určitý čas. V závažnejších prípadoch možno použiť špeciálne ortopedické dlahy. A iba v najťažších situáciách, keď žiadna iná liečba neprináša výsledky, možno použiť operáciu.

Pokiaľ ide o prevenciu, aby sa predišlo zakriveniu detských nôh, ortopedickí lekári neodporúčajú rodičom vynútiť udalosti a postaviť deti na nohy skôr, ako je na to svalovo-väzivový aparát pripravený. gymnastika, správnej výživy a správny výber detskej obuvi možno považovať aj za opatrenie na predchádzanie ortopedickým problémom s nohami.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu obuvi. Mal by mať pevný chrbát, dobre podopierať nohu dieťaťa a nemal by byť príliš tesný alebo úzky. Je tiež neprijateľné kupovať topánky pre dieťa „s rezervou“, to znamená o veľkosť alebo dokonca o dve väčšie. Pri nákupe je lepšie vyskúšať topánky s ponožkou, s ktorou ich plánujete nosiť.

Video „Cvičebná terapia pre deti s deformáciou hallux valgus“

Hallux valgus(plochá valgózna noha) je . Jeho hlavnými znakmi sú zakrivenie osi chodidla a pokles jeho klenby. V praxi to vyzerá takto: päty a prsty na nohách vyzerajú von a stredná časť sa zdá byť zastrčená dovnútra. Táto deformácia môže byť vrodená (diagnostikovaná pri narodení alebo v 1. mesiaci pediatrom alebo ortopédom pri bežnom vyšetrení) alebo získaná (častejšie). Ten sa objaví potom, čo dieťa začne chodiť.

informácie Hallux valgus je celkom bežný a je najčastejšou patológiou vývoja nohy. Našťastie, včasnou diagnózou a liečbou sa dá ľahko napraviť.

Príznaky hallux valgus u dieťaťa

Prvé príznaky získaného hallux valgus sa pozorujú, keď dieťa začne chodiť:

dieťa otáča nohu dovnútra;
zadná alebo horná časť nôh vyzerá ako písmeno „X“;
Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť nôh a chrbtice;
dieťa je menej aktívne, členkové kĺby môžu večer opúchať, môžu byť kŕče v svaloch dolných končatín;
obuv sa opotrebováva nerovnomerne: viac na vnútornom povrchu.

Ak niečo podobné spozorujete u svojho dieťaťa, potom sa musíte poradiť s odborníkom - detským ortopedom.

Dôvody rozvoja

nebezpečné Hlavným dôvodom rozvoja väčšiny ortopedických porúch po roku u dieťaťa je slabosť svalového systému. To je tiež hlavný dôvod rozvoja hallux valgus.

Samozrejme, dieťa sa nemôže narodiť hneď s pevnými svalmi. Svalové tkanivo sa postupne stáva mohutnejším, čo si však vyžaduje primeranú fyzickú aktivitu primeranú veku.

Niekedy rodičia tým, že nútia telesný vývoj dieťaťa (v predstihu ho postaviť na nohy, používať chodúľky a jumpery, zrýchľovať chôdzu atď.), výberom nekvalitných topánok sami prispievajú k vytvoreniu valgóznej nohy.

V niektorých prípadoch sú príčinou tejto deformácie aj neurologické problémy. V tomto prípade je potrebná konzultácia s neurológom a spoločná liečba s ním.

Prevencia

Prvky na zabránenie vzniku tohto typu plochej nohy u detí sú:

Vyhýbanie sa stresu na dolných končatinách u detí do 7-8 mesiacov. Svoju zručnosť chôdze by ste nemali nútiť. Svaly, kosti a väzy dieťaťa sa musia pred prvým krokom posilniť. Príliš skorým stavaním bábätka na nohy preťažujete kĺby.
Denne je potrebné vykonávať masáž a gymnastiku, plávanie dáva dobrý účinok.
Zabráňte krivici(500 IU vitamínu D denne, prechádzky na čerstvom vzduchu, vyvážená strava).
Výber správnej obuvi pre vaše dieťa. Základné kritériá: topánky musia byť vyrobené z prírodné materiály, padnú veľkosťou a plnosťou, majú vysoký a tvrdý zadný a bočný diel, majú oporu priehlavku.
Pre deti je veľmi užitočné chodiť po nerovnom povrchu.(piesok, kamienky, tráva). To zaťažuje svalové tkanivo chodidla a podporuje jeho správnu tvorbu.

Liečba hallux valgus u detí

dodatočne Liečba hallux valgus u detí by mala byť komplexná. Touto problematikou sa zaoberá detský ortopéd, v prípade potreby sú zapojení príbuzní špecialisti (pediater, neurológ, fyzioterapeut a ďalší).

V závislosti od závažnosti lekár predpisuje súbor opatrení. Hlavné smery liečby sú:

výber a nosenie terapeutickej a preventívnej obuvi, špeciálnych vložiek;
vykonávanie terapeutická masáž chodidlá a dolné končatiny;
fyzioterapia.

V prípade vrodeného hallux valgus u dieťaťa sa liečba začína oveľa skôr. Ortopédi predpisujú nosenie špeciálnych fixačných pomôcok (dlahy, podložky). V najťažších prípadoch (nie viac ako 7%) je potrebná chirurgická liečba.

Dôsledky

Akákoľvek patológia vývoja nohy sa na prvý pohľad môže zdať len ako kozmetická chyba, ale problém je oveľa hlbší. Chodidlo je vystavené obrovskému zaťaženiu celého tela v dôsledku vzpriameného držania tela. Mal by poskytovať pohodlný pohyb počas celého života, vrátane behu, skákania, nosenia závažia a pod.

dôležité Prítomnosť hallux valgus v budúcnosti môže ovplyvniť tvorbu celého pohybového aparátu.

Deformácia chodidla u detí je patológia, pri ktorej je telesná hmotnosť rozložená nerovnomerne. Chrbát, kolená a kĺby pomáhajú končatinám udržiavať rovnováhu a preberajú záťaž na seba. Časti pohybového aparátu sa opotrebúvajú, ochabujú a zväčšuje sa uhol klenby.

Zmeny vo svalových spojeniach sú základnou príčinou defektu. Zmeny sú spúšťané vrodenými alebo získanými faktormi.

Znaky sú typické pre dieťa, ktorého vek mu umožňuje dlhší čas samostatný pohyb. Novorodenec alebo dojča nemôže stáť na nohe, muskuloskeletálny systém je v počiatočnom štádiu posilňovania, je ťažké určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie.

Tak skoro ako dojča vyrastá, rodičia čakajú na jeho prvé krôčiky, ponáhľajú ho, dávajú ho do chodítka. Bábätko nemá ako oznámiť, že má unavené alebo boľavé nohy. Plač je vnímaný ako detský rozmar. Matky nezávisle vyvolávajú vývoj hallux valgus alebo varus nôh.

Druhy deformácií

Zakrivenie končatiny- zmena tvaru. Zmeny sa odrážajú v chôdzi a vzhľade bolesti. Premena nohy je viditeľná navonok, deformácia sa mení od podobnej až po radikálne opačnú (valgózne a varózne varianty; plochá noha a cavus noha).

Ploché nohy a duté nohy– druhý pár protikladov: pri plochých nohách vzniká plochá končatina; dutý - charakterizovaný vysokým vzostupom.

PEC– zriedkavá vrodená patológia alebo získaný problém v dôsledku zranení, popálenín končatiny.

Typ deformácie má malý vplyv na výber metódy jej korekcie. Kľúčovým znakom je stupeň ochorenia, štádium zanedbania.

Metódy korekcie deformít u detí

Patológia u detí je eliminovaná po zistení problému. Počiatočné príznaky odchýlky diagnostikujú rodičia doma, pričom venujú pozornosť nasledujúcim faktorom:

postoj pri chôdzi s odchýlkou na vonkajšiu alebo vnútornú stranu;
miešaná chôdza;
pasivita dieťaťa, únava.

Po spozorovaní pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa príznakov idú k ortopédovi. Lekárske určenie problému je ďalšou fázou. Ortopéd zmeria výšku, prevýšenie, uhol a určí typ diagnózy. Čím je pád ťažší, tým viac metód sa používa. V zdravotníckom zariadení robia:

Röntgenové vyšetrenie nohy;
goniometria (rozsah pohybu);
plantografia (stupeň).

Ak plantografia vykazuje odchýlku v počiatočnom štádiu (uhol nie je väčší ako 15-20 °), sú relevantné konzervatívne metódy liečby zamerané nie na cielené odstránenie problému, ale na prevenciu. Chodidlo s uhlom odchýlky viac ako 20° si vyžaduje terapeutickú, fyzioterapeutickú liečbu. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, keď uhol presahuje 30°.

Hlavným cieľom konzervatívnej a chirurgickej terapie je posilnenie väzov a svalov na obnovenie správneho tvaru chodidla.

Konzervatívna liečba

Liečba získanej alebo vrodenej nepokročilej deformity v mladšom veku je otázkou úpravy. Konzervatívna korekcia pozostáva z terapeutických postupov a metód bez liekovej podpory.

Medzi liečebné metódy:

Elektroforéza – podávanie liečiva elektrický šok cez kožu, sliznice.
Elektrická stimulácia - obnovenie funkcie nohy pulzným prúdom.

Osteopatické metódy a domáca terapia sú relevantné v detstve, keď preventívne opatrenia- základ liečby.

	Odrody	Vplyv na iné orgány
Effect	Periodicita
Masáž	bod; s loptou na podrážku (chôdza na lopte); triturácia; lisovanie; hojdacia masáž	malá časť chrbta; vnútorný povrch nohy a stehna.
Zlepšený krvný obeh	Pätnásť tried s prestávkou dva týždne
Kúpele	Soľ; ihličnany; rumanček	Kolená, členky
Stimulácia krvného obehu	Od 3 krát týždenne
Napravovanie	Uzavretá expozícia	koža; svaly; väzy; šľachy; kosti; kĺbov.
Nútená korekcia	Opravujte každé dva týždne, kým sa závada neodstráni
Parafínová terapia	Tepelný obklad; parafínové topánky	Kostrové svaly
Uvoľnenie svalových orgánov	Kým nedosiahnete výsledok

Športové aktivity sa podieľajú na formovaní klenby - svaly končatiny a väzy sú tónované.

Ortopedický pár topánok alebo vložka s podporou klenby doplnia priebeh liečby, ale nepovažujú sa za samostatnú účinnú metódu. Správne vybraný model vytvára sadrový efekt, ktorý pevne fixuje polohu končatiny. Topánky (stielka) sa menia, akonáhle sa noha zväčší.

Terapeutický komplex funguje spoločne, je dôležité postupne používať rôzne osteopatické, domáce terapie, športové a v prípade potreby aj liečebné postupy.

Kedy je potrebná operácia?

Akýkoľvek typ deformácie chodidla u detí mladších ako 12-15 rokov je korigovaný, chirurgická intervencia sa častejšie zvažuje pri vrodených patológiách. Získaná forma ťažkého štádia (vyžadujúca operáciu) sa zriedkavo vyskytuje v ranom veku, pretože sa vyvíja po dlhom čase chôdze.

Najjednoduchšou operáciou na korekciu chodidla je priloženie sadry. Nártová podpora je analógom klasickej preventívnej terapie skorých štádií deformity. Sadra fixuje končatiny v správnej polohe, ale bráni pohybu a spomaľuje vývoj. Inštalácia je nahradená dočasnou imobilizáciou nôh: v noci - obväzy; počas dňa - iný prípravok predpísaný ortopédom (ortéza).

Ak je nanášanie omietky neúčinným zaťažením, pristupuje sa k zložitej operácii. Korekcia deformity pozostáva z diagnózy, prípravnej fázy, operácie a obdobia zotavenia.

Diagnostika naznačuje zvláštnosti uhla medzi prvou a druhou metatarzálnou kosťou (prvý a druhý prst). Operácia je povolená, keď sú medzikostné priestory mierne zväčšené.
Prípravná fáza pozostáva najmenej z troch dní. Stacionárne obdobie ochladzovania, úľava od bolesti zranených končatín.
Chirurg odstráni časti kosti, ktoré bránia správnemu umiestneniu chodidla pri chôdzi alebo vykoná operáciu mäkkých tkanív chodidla (môže ísť o kombinovanú operáciu).
Obdobie zotavenia - konzervatívne terapeutické postupy, kmeň Filatov (materiál, ktorý pevne pokrýva končatinu, chráni pred infekciami).

Operácia dáva dobrý kozmetický efekt a vracia funkčnosť končatín. Často je to jediná metóda na korekciu vrodených patológií.

Prevencia zakrivenia chodidla u detí

Na začiatku sú zamerané preventívne opatrenia správna formácia Nohy. Doktor Komarovsky odporúča chodiť naboso po nerovnom povrchu alebo nosiť vyvýšenú obuv na hladkých povrchoch, aby ste sa vyhli možnosti pádu nôh. Základným pravidlom prevencie je vyhýbať sa hladkým okrajom, na ktoré dieťa šľape, aby sa zabránilo vzniku plochých nôh. Ak má dieťa nápadné prejavy nôh v tvare X alebo O, chôdza sa stáva šouravou, kúpte si antivalgózne alebo antivarózne topánky, aby ste nohu ďalej neohýbali.

Okrem iných metód sú vhodné akékoľvek metódy konzervatívnej terapie. V pooperačnom období je užitočná prevencia, aby sa zabránilo zakriveniu.

V detstve sa korigujú vrodené a získané príčiny. Vykrivená noha u dieťaťa nie je rozsudkom smrti. Hlavná vec je včas identifikovať problém a kontaktovať ortopéda, aby diagnostikoval typ zakrivenia. Obnova začne bez chirurgického zákroku, ak sa preventívne opatrenia prijmú komplexne a denne.