Pri renálnej kolike sa objavuje horúčka a zvracanie. To, čo sa deje, je sprevádzané bolesťou: príznaky kameňov sú nepríjemné, dráždivé a zbavujú vás spánku. Najprv by ste mali určiť príčinu ochorenia. Proces nie vždy nastáva v dôsledku ukladania solí. Na overenie je objednaná štúdia. Medzi obľúbené metódy patrí počítačová tomografia, rádiografia obličiek kombinovaná s ultrasonografiou alebo vylučovacia urografia. Ultrazvuk má čestné miesto.
Obličky sú súčasťou močového systému. Najpravdepodobnejšou lokalizáciou kameňov (pri urolitiáze) je močovod. To predstavuje približne 92 % všetkých sťažností. Na druhom mieste je močový mechúr (7 %) a nakoniec sa periodicky vyskytujú usadeniny v močovej rúre. Každých 8 ľudí zo 70 trpí ochorením, je to tretí najčastejší dôvod (v urológii) na priradenie invalidity. Pacienti musia byť operovaní, ale je to veľmi zriedkavo možné. Ďalšou nevýhodou je možnosť recidívy, ktorá sa vyskytuje u väčšiny prepustených.
V ZSSR bolo 40% operácií obličiek vykonaných pre kamene. Vo vedeckých kruhoch sa to nazýva nefrolitiáza. Prvú operáciu vykonal Sklifosovsky už v roku 1883. Operácie obličiek majú v Rusku dlhú históriu. Technika pyelotómie (chirurgická intervencia) bola vyvinutá S.P. Fedorov, ktorý v tejto oblasti publikoval vzdelávacie monografie.
Príčiny choroby nie sú dobre pochopené. Najmä Bykov poukázal na úlohu mozgovej kôry pri výskyte ochorenia.
Klasifikácia
Podľa pôvodu sa kamene zvyčajne delia na:
- primárne, vytvorené v dôsledku globálnych príčin;
- sekundárne, vyplývajúce z rozvoja lokálnych infekcií.
Prvá kategória zahŕňa (podľa chemického vzorca) uráty a oxaláty, druhá - fosfáty. Rizikovým faktorom je prítomnosť proteínových teliesok v moči. Na udržanie normálnych podmienok telo reguluje životné prostredie s prihliadnutím na tieto faktory:
- úroveň pH.
- Včasné vyprázdnenie močového mechúra.
- Stálosť teploty moču.
- Absencia nepriaznivých faktorov.
Vápnik zaujíma v tejto patológii také významné miesto, že známe útvary sa zvyčajne delia podľa prítomnosti látky alebo podľa prítomnosti prvku v chemickom vzorci.
Obsahujúce vápnik
Výskyt vápenatých solí v moči je spojený s tromi faktormi:
- Tvrdosť použitej vody.
- Povaha metabolizmu vápnika v tele.
- Výkon obličiek.
Oxaláty vápenaté predstavujú celkovo 80 % prípadov. Nižšie uvádzame dva minerály zo spomínanej kategórie.
Veddelit
Dôvodom ukladania weddelitu je množstvo horčíkových a vápenatých solí. Existuje korelácia medzi spotrebovanou tekutinou a prítomnosťou ochorenia. Ľudia v oblastiach s tvrdou vodou žijú vo zvýšenom riziku. V oblastiach s mäkkou vodou je zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Chemický vzorec weddelitu je opísaný ako dihydrát šťavelanu vápenatého. Výsledná hornina je svetlá, žltkastá a sypká. Vykazuje slabý dvojlom. Považovaný za nerozpustný.
Wevelite
Monohydrát šťavelanu vápenatého. Vzniká, keď je v moči prebytok kyseliny šťaveľovej. Podľa vedeckých údajov tieto produkty obsahujú menovanú zložku v zostupnom poradí koncentrácie:
- Plody karamboly v tvare hviezdy.
- Čierne korenie.
- Petržlenová vňať.
- Makové semienko.
- Amarant rod.
- Špenát.
- Mangold a obyčajná repa.
- Kakaové bôby.
- Orechy.
- Bobule.
- Kariota.
- Fazuľa.
Prebytok kyseliny šťaveľovej sa nachádza v bežnom čaji. Z rastlín: šťavel, prasiatko biele a šťaveľ, korene a listy rebarbory a pohánky.
Tvar kryštálov pripomína oválny tvar červených krviniek. Neustále sa tvoria v mikroskopických veľkostiach a odstraňujú sa močom. Svetlohnedá s dobre definovaným efektom dvojlomu. Mimoriadne tvrdý, ťažko rozpustný.
Kyselina šťaveľová
Povedzme si niečo viac o kyseline šťaveľovej. V močovom mechúre sa neustále tvoria malé kryštály hydrátov, ktoré sa vylučujú.Látka je základom chorôb:
- Dna.
- Reumatoidná artritída.
- Vulvulárna bolesť.
Ľudia s týmito príznakmi by si mali dávať pozor na potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej. Vedci odhadujú, že šťavelan horečnatý je 567-krát rozpustnejší ako podobná zlúčenina vápnika – ďalší dôvod na zváženie posledného z týchto dvoch prvkov.
Dá sa vysledovať úloha železa vo vývoji dny. Tomuto prvku lekári pripisujú najvyššie percento rozvoja ochorenia. S tmavým pivom, jogurtom a pečeňou by ste si mali dávať pozor. Fajčiari by mali myslieť na kadmium, ktoré pôsobí ako katalyzátor premeny obyčajnej kyseliny askorbovej na kyselinu šťaveľovú. Súbežne s potravinami bohatými na kyselinu šťaveľovú sa odporúča používať zlúčeniny vápnika. Tento paradoxný režim spôsobuje vyzrážanie oxalátov priamo v črevách (97 % z celkového množstva).
Pacientom sa prísne neodporúča piť studený čierny čaj. Ukázalo sa, že vypitím asi 3 litrov si môžete extrémne rýchlo zarobiť kamene. Samostatný riadok špecifikuje pastvu hospodárskych zvierat na pozemkoch vysadených trávou s nadbytkom kyseliny šťaveľovej. V takýchto prípadoch bola dokonca zaznamenaná otrava.
Dodajme, že v hrubom čreve žije baktéria Oxalobacter formigenes, ktorá je zodpovedná za využitie oxalátov. Ak je táto populácia zabitá antibiotikami, škodlivé produkty sa absorbujú do krvi, čo vedie k opísaným následkom. D je určite zobrazené. Vyradené z diéty:
- Korenené jedlá a údeniny.
- Alkohol.
- Korenie.
- Koreniny.
Znižuje sa spotreba vajec, kyslej smotany, húb a zeleniny.
Fosfáty
Fosforečnany vápenaté predstavujú 10 % prípadov. Struvit je kombináciou uhličitanu apatitu a fosforečnanu horečnato-amónneho. Vývoj dysbiózy vedie k šíreniu škodlivých baktérií v systémoch orgánov. Niektoré sa dostanú do genitourinárnej oblasti:
- Klebsiella.
- Proteas.
- Pseudomonas aeruginosa.
Uvedení zástupcovia fakultatívnej mikroflóry čakajú na príležitosť spôsobiť škodu, zvládnuť črevá v malých množstvách a ignorovať ich imunitný systém. Charakteristickým znakom struvitu je rýchly rast s možným relapsom. Častejšie u žien.
Kryštály sú nepriehľadné pravouhlé hranoly, ktoré vykazujú sústrednú laminárnu štruktúru. Kamene nadobúdajú vzhľad koralov.
Brushite je hydrogénfosforečnan vápenatý. Začínajú rásť v kyslom prostredí. Pevný, zložitý tvar. Je takmer nemožné odstrániť bez chirurgického zákroku. Fosfátové kamene sa tvoria z nasledujúcich dôvodov:
- Nedostatok vitamínov A, D a E.
- Sedavý spôsob života.
- Nadbytok kakaa a kávy v potravinách.
- Fosfatúria.
- Vysoká koncentrácia soli v moči.
Uhličitan apatit rastie v alkalickom prostredí, keď sa koncentrácia kyseliny citrónovej znižuje. Malé kryštály sivobielej farby, drsné s nerovným povrchom.
Bez obsahu vápnika
Urát amónny je zlúčenina kyseliny močovej, ktorá je obviňovaná asi v 10 % prípadov. K tvorbe dochádza pri pH vyššom ako 6,5 (takmer neutrálne). Kamene sú tmavožlté, hladké a tvrdé.
Dihydrát kyseliny močovej a urát sodný sa vyskytujú v kyslom moči. Farba pripomína urát amónny. Ľadvinový kameň je hladký a tvrdý. Samotná kyselina močová spôsobuje tvorbu kryštálov.
Cystín sa v drvivej väčšine prípadov pozoruje u mužov v dôsledku zhoršenej absorpcie aminokyselín. Tvar kryštálov je vo forme plochých šesťhranných trblietavých doštičiek, farba je žiarivo žltá, nepriehľadná. Výsledné kamene sú ľahké a okrúhleho tvaru. Pri kontaktnej litotrypsii by sa pH moču malo zvýšiť na 7.
Xantíny sú spôsobené vrodenou poruchou v molekule enzýmu xantín oxidázy (štiepenie purínovej bázy). Okrúhle kryštály.
Delenie podľa genézy
Podľa pôvodu sa kamene delia na:
- Koloidný.
- Kryštalické (aseptické a primárne).
- Zmiešané (zvyčajne sekundárne).
Koloidné kamene sú zriedkavé a zvyčajne obsahujú veľa bielkovín. Rizikovým faktorom je prítomnosť veľkých formácií aminokyselín v moči, napríklad fibrínu.
Kryštalické vznikajú zlučovaním kvapôčok, ktoré sa vyzrážajú z emulzie. Je potrebné poznamenať, že kyselina močová, ktorá vzniká ako konečný produkt metabolizmu purínov, má potrebné vlastnosti. Prášok, ktorý je zle rozpustný vo vode, sa ľahko vyzráža. Tvoria sa kamene kyseliny močovej a urátov. Charakteristickým znakom procesu je absencia zápalu.
Kryštalické kamene neobsahujú organické zlúčeniny a prakticky sa nikdy nenachádzajú v čistej forme. V praxi sa kryštál nachádza paralelne s organickým jadrom.
Príčiny tvorby kameňa
Choroby rôzneho druhu menia parametre prostredia. Hlavne pH faktor (5,5 – 6). Alebo sa variácie parametrov stanú predpokladom dysfunkcie. V dôsledku zápalu sa dovnútra dostáva telu vlastný proteín vrátane krvných elementov (erytrocyty, leukocyty, baktérie). Zároveň je narušená dynamika vylučovania moču. Podobné následky vyvolávajú zranenia.
Zmeny pH faktora sú spôsobené množstvom chorôb:
- Katarálna cystitída.
- Poruchy centrálneho nervového systému.
- Diatéza (oxalúria, uraturia, fosfatúria).
- Choroby gastrointestinálneho traktu.
- Úrazy a choroby pohybového aparátu.
- Vírusové infekcie, napríklad malária.
Prekyslenie organizmu vedie k zvýšenému vylučovaniu vápnika. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia solí v moči a obličky sú ohrozené. Patológie prištítnej žľazy a hypofýzy ovplyvňujú metabolizmus vápnika.
Rizikové faktory
Častejšie sa tvoria obličkové kamene:
- Keď sa choroba vyvinie u osôb mladších ako 25 rokov.
- Brushite kamene.
- Jediná fungujúca oblička.
- Rôzne iné choroby, ako sú uvedené, napríklad Crohnova choroba, malabsorpcia.
Pri obličkových kameňoch je potrebná opatrnosť pri užívaní liekov, ktoré zahŕňajú vápnik, veľké dávky kyseliny askorbovej, sulfónamidové antibiotiká (streptocid atď.). V samostatnom riadku sú uvedené morfologické zmeny v gastrointestinálnom trakte.
V medicíne sa obličkové kamene zvyčajne klasifikujú podľa chemického zloženia, tvaru a umiestnenia kameňov. Je to spôsobené tým, že odlišné typy Obličkové kamene majú rôzne príčiny a vyžadujú si špecifický prístup k liečbe.
Kamene v obličkovej panvičky vznikajú vo forme soľných ložísk a môžu sa líšiť v mineralogickej klasifikácii, tvare, rozmeroch a počte útvarov. Svojím spôsobom chemické zloženie sú rozdelené do nasledujúcich typov:
struvit;
cystínové a xantínové kamene;
zmiešané.
Najčastejšie sa kamene objavujú iba v jednom pravá oblička. Menej často sú uložené v dvoch orgánoch naraz. Kvantitatívne môžu byť jednotlivé, párové alebo dokonca viacnásobné. Ich hmotnosť sa pohybuje od niekoľkých miligramov po kilogram a ich rozmery sa pohybujú od malého zrnka piesku až po veľkosť päste dospelého človeka. Podľa tvaru rozlišujú ploché a okrúhle ložiská, ako aj kamene so špičatými hrbolčekmi a okrajmi.
Keď sa objaví ochorenie obličkových kameňov, pacient potrebuje presne vedieť, aké typy obličkových kameňov existujú, a až potom začať liečbu. Aby ste to dosiahli, stojí za to zvážiť zloženie každého druhu samostatne.
Oxaláty
Oxalátové kamene
Oxaláty sú soli kyseliny šťaveľovej. Nadmerná konzumácia citrusových plodov, kakaa, kávy, čaju, šťavelu, čokolády, šípok, ríbezlí, cvikly a vitamínu C, ako aj vplyvom horúceho podnebia vedú k zvýšeniu koncentrácie tejto zlúčeniny v moči a tvorenie.
Oxaláty sa ukladajú v obličkách s nedostatkom horčíka a vitamínu B6, resekcia tenké črevo a Crohnovej choroby. Príčinou môžu byť aj metabolické poruchy. cukrovka a pyelonefritída.
Lekári sa s kameňmi tohto typu stretávajú v 70% prípadov. Oxaláty majú zvýšenú tvrdosť a hustotu, ťažko sa rozpúšťajú a prakticky sa nevylučujú z tela. Všetka liečba nie je zameraná na ich zbavenie sa, ale na prevenciu relapsov.
Oxaláty majú najčastejšie žltkastú farbu. Ostré tŕne na povrchu tohto typu kameňa môžu zraniť tkanivo močovej trubice. To dáva kameňom hnedo-červený odtieň. Oxaláty v obličkách možno diagnostikovať pomocou analýzy moču, urografie a ultrazvuku.
Urats
Uránové kamene
Vyzrážané draselné a sodné soli v moči sa nazývajú uráty. Sú to tí, ktorí sú schopní formovať. Tieto typy formácií sa vyskytujú v 5-10% prípadov. Ich častými majiteľmi sú muži. U žien tvoria uráty kamene v tvare koralov, ktoré sú veľkých rozmerov a môžu byť zdraviu veľmi nebezpečné.
Príčiny kameňov urátového typu sú:
- nízke pH moču počas dňa (menej ako 5,0);
- prebytok urátových solí v moči;
- oneskorená tvorba moču.
Ak je v moči zvýšená hladina urátov, lekári odporúčajú vypiť až 2 litre vody denne. Aby sa zabezpečilo, že tekutina bude spracovaná obličkami a nebude sa vylučovať potom, odporúča sa vypiť jeden liter ráno a večer do pol hodiny. Je dobré, ak ide o minerálnu vodu s pH>7,0 (Borjomi, Essentuki 17, Dilijan, Polyana Kvasova).
Urátové kamene sa líšia od iných typov kameňov tým, že sa môžu tvoriť okrem obličiek aj v iných orgánoch. močový systém. Nie je možné úplne zbaviť urátov v moči, pretože sú konečným produktom metabolizmu bielkovín v tele.
Aby ste zabránili ukladaniu urátov v obličkách, musíte častejšie jesť mliečne a rastlinné produkty. Zvyšujú pH moču. Mäsové výrobky, naopak, vedú k riziku tohto typu kameňov.
Muži zanedbávajú rastlinnú stravu a vo väčšej miere uprednostňujú mäso. To vysvetľuje skutočnosť, že tento typ urolitiázy sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Pomocou správne zvolenej stravy a diuretických odvarov sa môžete zbaviť urátov.
Urátové kamene sa diagnostikujú pomocou ultrazvuku, všeobecných testov moču a krvi, urografie, tomografie a pyelografie. Na röntgenových lúčoch sú neviditeľné kvôli ich nízkej hustote.
Fosfáty
Fosfátové kamene
Fosfátové typy obličkových kameňov sa tvoria z vápenatých solí kyseliny fosforečnej. Na rozdiel od iných druhov sa rýchlo zväčšujú. Často sprevádzajú pyelonefritídu.
Odpadové produkty patogénov pyelonefritídy alkalizujú moč (pH>7,0) a nadmerná konzumácia produktov obsahujúcich vápnik vedie k zvýšeniu koncentrácie vápnika. Za takýchto podmienok začnú fosfáty kryštalizovať a vytvárať kamene.
K ukladaniu fosfátových typov kameňov vedú aj poruchy metabolizmu, konzumácia silnej kávy, čaju a čokoládových nápojov, sedavý spôsob života, nedostatok vitamínov A, D a E.
Fosfáty sú nebezpečné, pretože o sebe nemusia dlho dávať vedieť. Majú okrúhly a hladký tvar, nepoškodzujú tkanivo orgánov, nespôsobujú bolesť ani krvácanie v moči. Majú vysokú hustotu, no pomocou špeciálnych prípravkov sa dajú uvoľniť a následne odstrániť z tela. Môžu byť detekované pomocou ultrazvuku, CT, MRI, urografie a röntgenových lúčov.
Keď sa vytvorí tento typ zubného kameňa, odporúča sa zaradiť ho do vašej stravy. minerálka s pH<7, мясо, рыбу, брюссельскую капусту, кислые фрукты и ягоды, макароны, мед и горох. Не стоит забывать про прием витаминов А, Е и D. Найдите время для вечерней пробежки или прогулки по свежему воздуху.
Struvit je druh fosfátového kameňa. Majú infekčnú príčinu. Alkalická reakcia moču spolu so skupinou určitých baktérií vedie k tvorbe zrazeniny fosforečnanov, amónia, uhličitanov a horčíka. Táto zmes vytvára kamene, ktoré sa rýchlo zväčšujú a vytvárajú koralové usadeniny.
Patológie močového mechúra a poruchy močenia môžu vytvárať prostredie pre vývoj baktérií a tvorbu struvitov. Tento druh kameňa má bielu alebo sivastú farbu. Ich povrch je hladký alebo drsný. Majú slabú rozpustnosť. Aby sa ich zbavil, pacientovi je predpísaná litotrypsia.
Cystínové a xantínové kamene
Cystínové a xantínové formácie v obličkách sú zriedkavým javom (1–5 %). Je to kvôli genetickej predispozícii k tejto forme ochorenia obličkových kameňov. Hlavným dôvodom výskytu cystínových a xantínových kameňov je porušenie metabolizmu aminokyselín. V dôsledku dedičnosti sa tvorba kameňov začína objavovať už v mladom veku.
Zmiešané zloženie
Takmer 50 % pacientov trpiacich urolitiázou má diagnostikované zmiešané typy obličkových kameňov. Ich tvorba je dôsledkom dlhodobého užívania liekov. S touto diagnózou je liečba predpísaná individuálne a závisí od výsledkov vyšetrenia.
Je dôležité mať na pamäti, že akákoľvek diéta zameraná na odstránenie určitého typu kameňa z tela by sa nemala dodržiavať dlhšie ako 2 mesiace. Ak sa zotavíte z urátov bez náležitej starostlivosti v strave, môžete sa stať vlastníkom fosfátov a naopak.
Popis vyššie uvedených symptómov slúži len na informačné účely. Len odborník môže určiť, z čoho sú obličkové kamene vyrobené. Nech už máte akýkoľvek typ obličkových kameňov, nesnažte sa vyliečiť sami seba. Dodržujte odporúčania lekára. Byť zdravý!
Prečo sa tvoria obličkové kamene? Obličkové kamene sa tvoria počas urolitiázy v dôsledku metabolických porúch v tele. Obličkové kamene sú tvorené soľami, ktoré sa bežne vyskytujú v moči, ale len v malých množstvách. Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie a tvorí približne tridsať percent všetkých ochorení močového systému.
Obličkové kamene postihujú ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia. Vo väčšine prípadov ide o mužov od 20 do 45 rokov. Najčastejšie sa kamene nachádzajú v pravej obličke, v 10-15 percentách prípadov sa nachádzajú v oboch obličkách naraz.
Tvorba obličkových kameňov je zložitý proces, ktorý je založený na porušení koloidnej rovnováhy moču, zvýšenej koncentrácii solí v moči, zmene jeho reakcie, ktorá bráni rozpúšťaniu solí, ako aj poruchách urodynamiky a infekcie močových ciest. Vplyvom všetkých týchto faktorov vzniká v obličkách proteínová kostra, na ktorej sa potom ukladajú soli.
Obličkové kamene sa môžu líšiť zložením, tvarom, veľkosťou a počtom. Veľkosť obličkových kameňov sa líši od malých zŕn piesku po päsť a hmotnosť - od zlomkov jedného gramu po dva kilogramy. Kamene môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné obličkové kamene, ktorých počet môže dosiahnuť desiatky, stovky a tisíce.
Na základe chemického zloženia sa rozlišujú tieto obličkové kamene:
Oxaláty (soli kyseliny šťaveľovej);
xantín;
Uhličitany (soli kyseliny uhličitej);
Uráty (zo solí kyseliny močovej);
Fosfáty (soli kyseliny fosforečnej), vrátane struvitu, ktoré pozostávajú z amónia a fosforečnanu;
cholesterol;
Proteín (zo solí, baktérií a fibrínu);
Cystín (z cystínu, nájdený pri zriedkavej dedičnej chorobe - cystinúrii);
Zmiešané kamene.
V 80 percentách všetkých prípadov sa nachádzajú oxalátové kamene, v 5-15 percentách - urátové kamene a v 5-8 percentách - fosfátové kamene. Iné typy kameňov sú oveľa menej bežné.
Vo väčšine prípadov sú obličkové kamene okrúhleho alebo oválneho tvaru. Niekedy nájdete kamene, ktoré vydávajú vetvy do pohárov, vďaka čomu majú bizarný koralový tvar. Povrch kameňov môže byť drsný alebo hladký, z hľadiska konzistencie ide o kamene mäkké (bielkovinové) a tvrdé (cystínové, oxalátové). Farba obličkových kameňov sa môže pohybovať od bielej po čiernu.
Ako určiť zloženie obličkových kameňov
Zloženie obličkových kameňov možno určiť priamymi a nepriamymi metódami.
Prvým spôsobom je pozrieť sa na výsledky testov moču, ktoré boli vykonané v posledných rokoch. Ak je v nich veľké množstvo solí, s najväčšou pravdepodobnosťou sú kamene soľ, a ak je tam proteín, červené krvinky, leukocyty a baktérie - proteínové kamene. Pre vznik kameňa je potrebné jadro, ktorým môže byť kryštál močových solí alebo odliatok červených krviniek, na ktoré sa následne vrstvia jemu podobné látky, ktoré postupne vytvárajú kameň. Na tvorbe zmiešaných kameňov sa podieľajú bielkovinové látky aj soli.
Druhým spôsobom je venovať pozornosť svojej strave. Ak jete veľa zeleniny, mäsa alebo mliečnych výrobkov, ale pijete malé množstvo tekutín, kamene budú soľného pôvodu. Na základe typu potravín, ktoré sa najčastejšie konzumujú, možno usudzovať na presné chemické zloženie kameňov. Urátové kamene sa často vyskytujú u milovníkov mäsa; pre milovníkov ovocia, zeleniny, čokolády a kávy - oxalát; v mliečnych výrobkoch – fosfát. Je to spôsobené tým, že keď produkty vstupujú do tela, premieňajú sa na množstvo látok, medzi ktoré patrí kyselina fosforečná, močová a šťaveľová. Pri ich nadbytku v organizme dochádza k narušeniu metabolizmu voda-soľ, čo vedie k tvorbe kameňov.
Na určenie zloženia kameňa môžete tiež vykonať prieskum panvových orgánov alebo vylučovací urogram, ako aj ultrazvukové vyšetrenie.
Keď sa v obličkách človeka zistia kamene, odborník musí určiť ich typ, aby mohol predpísať adekvátnu taktiku liečby. Dnes existujú rôzne obličkové kamene: urátové a fosfátové, vápnikové a uhličitanové. Vykonanie vhodných diagnostických postupov pomáha zistiť aký typ obličkových kameňov pre konkrétnu osobu.
Dôvody rozvoja
Odborníci identifikujú nasledujúce dôvody tvorby piesku a kameňov v ľudských obličkách:
- Malý objem tekutiny spotrebovanej osobou vedie k nerovnováhe vo vodnej bilancii v tele a jej presýteniu kryštálmi soli.
- Nerovnováha iónov v ľudskom tele – nízke parametre v moči prvkov, ktoré pomáhajú zadržiavať soli v rozpustenom stave.
- Prítomnosť infekčných patológií v močovom trakte.
V dôsledku malého objemu vylúčeného moču alebo nadmerného príjmu solí z potravy sa zvyšuje množstvo iónov vo vylúčenom moči. Nedostatok prirodzených inhibítorov kryštalizácie spôsobuje, že sa soli stávajú nerozpustnými, t.j. kryštalizovať. Stávajú sa jadrom budúceho počtu, ktorý môže dosiahnuť gigantické veľkosti.
Typy existujúcich obličkových kameňov
Obličkové kamene sú:
- Jeden kameň alebo viacero zhlukov kameňov.
- Jednostranné alebo s obojstrannou formáciou.
- Tvar: plochý alebo okrúhly, s hrotmi alebo s rôznymi okrajmi.
- Parametre veľkosti sú tiež rôznorodé: od mikroskopických, voľným okom neviditeľných až po gigantické - zaberajúce celú obličkovú panvičku.
Aké typy obličkových kameňov existujú:
Len lekár môže pomocou diagnostických postupov určiť, aký typ obličkových kameňov má. K tomu budete musieť urobiť krvné a močové testy, podstúpiť ultrazvuk alebo röntgen obličiek.
Väčšinou urolitiáza(urolitiáza), zistí sa, že kamene majú zmiešané zloženie. Počet kameňotvorných prvkov nie je väčší ako tri a všetky ostatné sú diagnostikované ako samostatné nečistoty.
Oxaláty
Najbežnejšími a najnebezpečnejšími typmi obličkových kameňov sú oxaláty, ktoré sa tvoria z vápenatých odrôd solí kyseliny šťaveľovej. Vyznačuje sa výraznými parametrami hustoty, ako aj čierno-šedým sfarbením a pichľavou štruktúrou. Zrania močovody, v dôsledku čoho získajú čiernejšiu farbu. Oxaláty môžu dosiahnuť priemer niekoľko centimetrov.
Zbaviť sa tohto typu kameňov je dosť ťažké. Bolesť pri prechode močovým traktom je výrazná a môže vyžarovať do slabín, stehna a žalúdka. Osoba nevie, kam utiecť od bolesti, zaujme nútenú pozíciu a môže stratiť vedomie.
Druhy drvenia obličkových kameňov:
- Otvorená chirurgická možnosť
- Litotripsia - pôsobenie vlny na kameň na jeho rozdrvenie s ďalším odstránením malých úlomkov
Diétna terapia spočíva v tom, že z individuálnej stravy vylúčime potraviny so značným množstvom kyseliny šťaveľovej: cviklu a kakao, čokoládu a šťavel, šalát alebo špenát.
Fosfáty
Väčšinou majú veľmi rôznorodý tvar, s hladkým povrchom a vysokým obsahom vápenatých solí kyseliny fosforečnej. Majú svetlošedú farbu, ako aj rýchly nárast objemu a ľahké rozdrvenie v čase ošetrenia. Odporúča sa užívať odvar z čučoriedky, ako aj šípky a oddenky hrozna, po ktorých nasleduje odstránenie pomocou vlnových techník.
Dietoterapia je založená na optimálnom obmedzení zeleniny a ovocia v strave, na čo najúplnejšom vylúčení fermentovaných mliečnych výrobkov, ako aj na zvýšení podielu rybích a mäsových jedál.
Urats
Kamienky sú žltohnedej farby a sú hladké a majú tvrdú štruktúru. Vo väčšine prípadov pozostávajú z kyseliny močovej a jej solí.
Tieto typy obličkových kameňov sú celkom rozpustné pomocou rôznych liekov. Špecialista predpisuje priebeh liečby, po ktorom nasleduje kontrolné vyšetrenie. Prospeje aj pitie značného množstva tekutín.
Struvit
Rýchlo rastúci druh kameňov, charakteristický svetlosivou farbou, ako aj jemnou individuálnou štruktúrou a drsným povrchom. Vďaka týmto vlastnostiam sa môžu vytvárať odrody obličkových kameňov v tvare koralov.
Vznikajú v dôsledku častej stagnácie moču s prídavkom bakteriálnej infekcie. Sú prakticky nerozpustné, a preto je pri ich počatí predpísaná litotripsia na ich extrakciu.
Cystínové a xantínové kamene
Takéto kamene sú typické pre osoby s dedičnou negatívnou predispozíciou. Ak je výrazne narušená absorpcia prirodzeného cystínu, ale aj diaminomonokarboxylových kyselín, vzniká cystínová verzia kameňov. Xantínové kamene sa tvoria pri nedostatku prírodného enzýmu xantínoxidázy obsahujúceho molybdén.
Taktika liečby
Po vykonaní diagnostických postupov, ktoré zahŕňajú rôzne testy moču, všeobecné a biochemické krvné testy, ultrazvuk obličkových orgánov a močovodov, ako aj röntgenové lúče, lekár určí prítomnosť obličkových kameňov, typy kameňov a určí taktika liečby.
Liečebné opatrenia sú zvyčajne založené na vhodnej diétnej terapii. Čo najkompletnejšie vylúčenie určitých druhov potravín zo stravy a zaradenie ďalších, ktoré prispievajú k najlepšej zmene parametrov moču, so zodpovedajúcim rozpustením kryštálov soli.
Pitie veľkého množstva ovocných nápojov, odvarov z liečivých bylín a minerálnych vôd tiež pomôže odstrániť usadené kamene z panvy a močovodov.
Ak nie je možné vyrovnať sa so zavedenými typmi kameňov pomocou diéty, podľa individuálnych indikácií odborník predpíše litotrypsiu alebo otvorenú operáciu.
Hlavnou úlohou pred výberom liečebnej metódy je určiť typy obličkových kameňov. Správna diagnóza ich chemického zloženia, stanovenie koncentrácie, tvaru a veľkosti nám umožňuje nakresliť presný obraz o priebehu urolitiázy, ako aj predpísať správnu liečbu.
Všetky kamene sú tvorené z organických látok a špecifických minerálov. Sú známe nasledujúce typy:
- oxalát a fosfát. Tento typ sa pozoruje u viac ako 65% pacientov;
- v tvare koralov alebo struvitov. Diagnostikované u 20 % pacientov. Príčinou tvorby kameňov sú infekcie močových orgánov, preto tento typ patrí do radu infekčných;
- urátov. Diagnostikovaná u 9% pacientov s urolitiázou. Tvorba je podporovaná nadmernou produkciou kyseliny močovej a poruchami v gastrointestinálnom trakte;
- cystínové a xantínové formácie. Zriedkavo pozorované, objavujú sa v dôsledku vrodených zmien;
- bielkovín a cholesterolu. Ide o biele alebo čierne útvary, ktoré sú menej časté ako iné druhy. Majú malú veľkosť a plochý tvar. Obsahuje fibrín alebo cholesterol;
- uhličitanové kamene. Vznikajú zo solí kyseliny uhličitej.
Okrem toho sa kamene vyznačujú:
- kvantitatívny obsah. U väčšiny pacientov sú identifikované jednotlivé kamene. Bežný je vývoj 2-3 kameňov, menej často sú diagnostikované viaceré formácie;
- lokalizácie: jednostranné a obojstranné;
- vzhľad: okrúhly, koralový, s okrajmi, plochý;
- veľkosti. Konkrementy sa nachádzajú vo veľkosti oka ihly, niekedy dorastajú do veľkosti obličkovej dutiny;
- umiestnenie v panvových orgánoch.
Aké sú rôzne typy obličkových kameňov na základe ich chemického zloženia?
- oxaláty. Základom je kyselina šťaveľová;
- struvit alebo koral. Fosforečnan amónny je hlavným prvkom kameňov;
- fosfáty. Základom je fosforečnan vápenatý;
- urátov. Hlavnou zložkou je kyselina močová;
- uhličitany. Kamene vznikajú z vápenatých solí kyseliny uhličitej.
Oxaláty
Prvým príznakom objavenia sa oxalátov je rozvoj oxalatúrie (zistená iba počas testu moču). Kyselina šťaveľová sa nachádza vo veľkom množstve v čerstvom ovocí a zelenine bohatej na kyselinu askorbovú. Je tiež nežiaduce piť kávu, silný čaj a čokoládu.
Príčiny výskytu kryštálov kyseliny šťaveľovej:
- nedostatok vitamínu B6;
- narušenie metabolických procesov;
- cukrovka;
- Crohnova choroba;
Keď sa objavia oxaláty, lekári predpisujú chirurgickú intervenciu, čo je spôsobené vysokou hustotou kameňov a nemožnosťou ich rozdrvenia liekmi. Účinná je technika drvenia pomocou ultrazvuku.
Liečba zahŕňa:
- pitie veľkého množstva tekutín;
- vykonávanie špeciálnych cvičení;
- užívanie diuretických liekov;
- korekcia stravy.
Fosfáty
Fosfátové útvary vznikajú zo solí kyseliny fosforečnej. Fosfátové kamene v obličkách sa dajú zistiť iba röntgenovým vyšetrením. Kamene sa vyznačujú hladkým povrchom, takže je minimálna pravdepodobnosť poškodenia vnútorných orgánov. Hlavným nebezpečenstvom je rýchlosť rastu kameňov, pretože po niekoľkých týždňoch formácia vyplní celú obličkovú dutinu.
Hlavným dôvodom, prečo sa v obličkách objavujú fosfátové kamene, je poškodenie panvových orgánov infekciou. V dôsledku vstupu baktérií z konečníka do močových ciest sa mení kyslosť moču. Ideálnou podmienkou pre rozvoj patológie je zásadité prostredie.
Terapia spočíva v rozdrvení útvarov. Ak nie je výsledok, vykoná sa operácia. Ak sa vyskytnú komplikácie, je to potrebné. Často sa fosfátové obličkové kamene rozpúšťajú v dôsledku zmien kyslosti moču. Odporúča sa používať špeciálne minerálne vody, napríklad Borjomi, diuretiká a dodržiavať diétu.
V tabuľke je uvedená špeciálna diéta pre fosfátové obličkové kamene:
| Odporúčané | Prísne obmedziť |
|---|---|
| Maso, hydina, ryby. Vajcia (1 kus denne); | Údené mäso, kyslé uhorky; |
| Zelenina: zelený hrášok, tekvica, huby; | mlieko; fermentované mliečne výrobky, tvaroh, syr; |
| Kyslé odrody jabĺk, brusníc, brusníc, kompótov, želé a ovocných nápojov z nich; | Mäso a tuky na varenie; |
| Tuky: maslo a rastlinné oleje, bravčová masť; | Zemiaky, konzervovaná zelenina, vinaigretty, zelenina (okrem odporúčaných); |
| Obilniny, ale bez mlieka. chlieb; | Korenie, ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy. |
| Med, sladkosti, slabý čaj a káva (bez mlieka), šípkový odvar. |
Urats
Uráty sa objavujú nielen v obličkách, ale aj na iných miestach močového systému. Veková kategória pacientov je od 20 do 55 rokov. Deti a starší pacienti sú náchylní na výskyt kameňov v močovom mechúre, u ľudí stredného veku sú diagnostikované urátové kamene v obličkách a močovode.
Vzhľad urátov je ovplyvnený:
- zlá kvalita vody;
- nepriaznivé prostredie;
- nedostatočná fyzická aktivita;
- metabolické zlyhania;
- nadmerná konzumácia kyslých, korenistých a slaných jedál;
- nedostatočný príjem vitamínov B.
Urátové obličkové kamene sú okrúhleho tvaru, s hladkým povrchom a voľnou štruktúrou. Terapia je zameraná na:
- zmiernenie zápalu;
- vystavenie drogám;
- korekcia stravy.
Uráty sa pri pití veľkého množstva tekutín ľahko rozpúšťajú, a preto lekári často predpisujú bylinkové čaje. 
Struvit
Koralové obličkové kamene patria do skupiny fosfátových útvarov, pretože obsahujú uhličitan apatit a fosforečnan amónno-horečnatý. Kamene sa tvoria v alkalickom prostredí v prítomnosti infekcie.
Tieto kamene sa vyznačujú rýchlym rastom, takže po 3-4 týždňoch od okamihu vytvorenia sa kameň vyvinie do veľkosti obličky. Často sa choroba stáva chronickou, čo ohrozuje nebezpečné zmeny v obličkách.
Koralové obličkové kamene sa ťažko liečia, takže terapia zahŕňa nasledujúce metódy účinku:
- chirurgická intervencia;
- litotrypsia;
- terapeutický účinok.
Cystínové kamene
Tento typ je zriedkavý, pretože príčinou patológie je genetická porucha - cystinúria. Hlavným prvkom v zložení kameňa je aminokyselina. Diagnostikované u detí a mladých pacientov.
Hlavnými príznakmi sú bolesti hlavy a obličiek, ktoré nezmiznú ani po užití liekov. Terapia pozostáva z:
- zmeny v kyslosti moču;
- predpisovanie diéty;
- vystavenie drogám;
Operácia je možná, ak je konzervatívna liečba neúčinná.
Vyššie uvedené typy obličkových kameňov predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Je dôležité urýchlene konzultovať s lekárom.
