Astma je závažné a nebezpečné ochorenie, pri ktorom pacient vyžaduje základnú aj symptomatickú medikamentóznu terapiu. Inhalátory na astmu sa používajú na zmiernenie záchvatu, používajú sa aj na základnú liečbu. Vdychovanie liečivých výparov ako spôsob zastavenia astmatického záchvatu sa používalo už v staroveku. Moderné inhalátory sa ľahko používajú, sú účinné a výrazne uľahčujú život človeka trpiaceho týmto ochorením.
Vreckový inhalátor
Indikácie pre inhalácie
Priebeh astmy charakterizujú periodické záchvaty dusenia rôzneho stupňa intenzity, spôsobené bronchospazmom a opuchom dýchacích ciest. Keď dôjde k astmatickému záchvatu, astmatik potrebuje naliehavú pomoc, pretože príznaky dusenia v neprítomnosti sa zvyšujú a dochádza k zlyhaniu dýchania.
Útok je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- exspiračná dýchavičnosť;
- kašeľ s ťažkosťami pri vypudzovaní spúta;
- nútená poloha tela, často sediaca;
- koža zbledne a potí sa;
- je počuť pískanie a pískanie.
Ak má pacient ťažkosti s dýchaním, je potrebná okamžitá pomoc. Niekedy ľudia pociťujú príznaky, ktoré sú varovnými príznakmi záchvatu: bolesť hrdla, nádcha, neproduktívny kašeľ a pocit napätia na hrudníku. V takýchto prípadoch môžete použiť inhalátor, aby ste zabránili silnému uduseniu. Pri absencii včasnej a účinnej pomoci môžu ťažkosti s dýchaním viesť k vážnym následkom vrátane smrti.
Možné obmedzenia
Lieky používané inhalačne na astmu nie sú indikované u všetkých pacientov. Kontraindikácie ich použitia sú:
Hypertenzia - hypertonické ochorenie;
- patológie srdca a krvných ciev;
- dysfunkcia hematopoetického systému;
- nedávny srdcový infarkt;
- teplo;
- zápalové procesy v orofaryngu a perách;
- hemoptýza;
- neznášanlivosť alebo vysoká citlivosť na aktívne zložky lieku.
Procedúra by sa nemala vykonávať skôr ako 2 hodiny po jedle alebo fyzickej aktivite. Po vdýchnutí je potrebné vyvarovať sa vdychovaniu tabakového dymu (aj pasívneho).
Počas tehotenstva, cukrovka, a tiež, ak je potrebné použiť na liečbu malých detí inhalátor, lieky predpisuje výlučne lekár s prihliadnutím na všetky možné kontraindikácie a obmedzenia.
Účinnosť inhalátorov
V období medzi záchvatmi si pacient s astmou vyžaduje liečbu zameranú na elimináciu patogenetických faktorov ochorenia a zníženie frekvencie záchvatov. Tie sa považujú za mimoriadne nebezpečné, kritické stavy, keď pacient potrebuje naliehavú pomoc. Nie je čas čakať, kým tableta alebo injekcia zasiahne dýchací systém, zatiaľ čo pomocou inhalátora rýchlo uvoľníte kŕče z priedušiek. Inhalačné činidlá prenikajú presne do zdroja patológie a majú rýchly účinok.
Typy inhalátorov
Inhalátory na bronchiálnu astmu sa používajú ako na základnú terapiu, tak aj na rýchlu úľavu pri záchvate. Líšia sa veľkosťou, spôsobom podávania lieku a typom použitého lieku.
Inhalátory sa líšia podľa typu lieku. Všetky lieky proti astme sú rozdelené do dvoch typov: na zastavenie záchvatu a na hlavnú liečbu, ktorá zabraňuje novým záchvatom.
Udržiavacia terapia sa vykonáva pomocou:
Typy inhalátorov - inhalačné glukokortikosteroidy (ICS);
- Cromonov;
- kombinované lieky (zahŕňa IKS a beta-2 adrenergné agonisty).
Na zmiernenie záchvatu sa používajú beta-2 adrenergné agonisty alebo lieky zo skupiny xantínov. Na dodanie lieku do najmenších priedušiek, ktoré sú najčastejšie postihnuté astmou, je potrebné vytvoriť aerosól s určitou disperziou. Na tento účel sa používajú zariadenia, ktoré produkujú jemné častice liečiva, nazývané rozprašovače. Najbežnejšie sú kompresorové a ultrazvukové zariadenia.
Kompresorové jednotky majú veľké rozmery a sú vhodné len na stacionárne použitie, navyše vďaka prítomnosti kompresora vytvárajú pomerne veľký hluk. Môžu sa však použiť na podávanie liekov vo forme suspenzií a sú lacnejšie. Väčšina modelov ultrazvukových prístrojov je malých rozmerov a môžete ich nosiť so sebou. Mobilné inhalátory sa dodávajú vo forme prášku alebo spreja.
Výhody vreckového inhalátora
Použitie inhalátora Vreckové inhalátory sú dostupné vo forme vhodnej na neustále prenášanie: vo forme malých valcov obsahujúcich liek. Ich výhodou je veľmi jednoduché použitie, jednoduchým stlačením sa častice liečiva nastriekajú priamo do hrdla a preniknú do priedušiek. Dokonca aj počas útoku môže osoba, či už je to dospelý alebo dieťa, nezávisle sprejovať z plechovky a zastaviť prejavy choroby.
Vreckový inhalátor musíte použiť krok za krokom podľa určitého algoritmu:
- musíte sa uistiť, že zariadenie obsahuje liek;
- ak je to potrebné, pred použitím vložte kapsulu s liekom do tela zariadenia;
- odstráňte ochranný kryt z náustka;
- výdych;
- správne umiestniť inhalátor, ako to vyžaduje návod na použitie;
- ak je to potrebné, prepichnite kapsulu s liekom;
- stlačte tlačidlo na prístroji a súčasne zhlboka vdychujte liečivé výpary ústami;
- chvíľu počkajte a potom pomaly vydýchnite nosom.
Účinné lieky
Za základ terapie astmy sa dnes považujú hormonálne lieky – IKS. Líšia sa chemickou štruktúrou a pomáhajú zastaviť zápalový proces v prieduškách. Zoznam liekov v tejto skupine obsahuje lieky s nasledujúcimi názvami:
beklometazón - beklometazón;
- Flixotide;
- bekotid;
- Ingacort;
- Backloget;
- Beclazon Eco;
- Budenit;
- Pulmicort.
Takéto lieky sú dostupné v rôznych formách (suspenzie, roztoky na rozprašovanie, prášky).
Kromony sú menej účinné ako IKS, ich hlavným účinkom je eliminácia alergických prejavov, horšie zmierňujú zápal z priedušiek. Zoznam kromónov obsahuje drogy pod obchodné názvy Mäta chvostová a vňať. Dnes sa predpisujú čoraz menej často, pretože ICS sú pohodlnejšie na použitie a sú výraznejšie liečivé vlastnosti na astmu.
Nasledujúce lieky sú určené na rýchle potlačenie útoku:
salbutamol - salbutamol;
- Astalin;
- Ventolin;
- fenoterol;
- Berotek;
- salamol;
- Bricanil.
Sú to najúčinnejšie z bronchodilatancií, ktoré patria do skupiny krátkodobo pôsobiacich beta-2 adrenergných agonistov. Najčastejšie sa takéto lieky používajú inhaláciou. Pri takomto podávaní rýchlo ovplyvňujú prejavy ochorenia už v nízkych dávkach, pričom pravdepodobnosť nežiaducich účinkov je minimálna. Inhalácia liekov z tejto skupiny poskytuje ochranu pred bronchospazmom, ktorý sa vyskytuje pri fyzickej námahe, napríklad pri behu.
Na zvýšenie účinnosti liečby sa používajú kombinované lieky. Dobrými prostriedkami táto skupina sú:
Symbicort Turbuhaler - Symbicort Turbuhaler;
- Foster;
- Duoresp Spiromax;
- Ipramol Steri-Neb;
- Berodual;
- Seretide;
- Foradil Combi.
Bezpečnostné pravidlá pre pacientov s astmou
Astmatický záchvat môže vyvolať: tabakový dym, prach vo vdychovanom vzduchu, nadmerný emočný stres alebo fyzická aktivita, hypotermia a iné faktory. Vždy, keď je to možné, sa treba vyhnúť vystaveniu takýmto spúšťačom. Navyše, človek s takýmto ochorením musí mať neustále pri sebe lieky na zmiernenie príznakov. Pri odchode z domu je potrebné skontrolovať, či máte inhalátor. Musíte tiež presne poznať názov použitého lieku, aby ste si v prípade potreby mohli okamžite kúpiť inhalátor v lekárni.
Inhalácie by sa nemali vykonávať príliš často. Ak užívaný liek záchvaty nezastaví alebo sa opakujú, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom: možno bude potrebné zmeniť liek alebo režim jeho užívania.
Pred použitím inhalátora by ste si mali pozorne prečítať pokyny. Po použití určitých liekov by ste si mali vždy vypláchnuť ústa.
Inhalátory sú veľmi účinné pri zmierňovaní astmatických záchvatov, správne používanie takýchto liekov uľahčuje život pacienta s astmou.
Sprej na astmu sa často používa kvôli svojej dostupnosti a jednoduchosti použitia. Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa spája s bronchiálnou obštrukciou, ktorá sa vplyvom liekov zvráti. Príznaky tohto ochorenia sa vyvíjajú veľmi rýchlo a prejavujú sa opakujúcimi sa epizódami dýchavičnosti, sipotu, kašľa a stuhnutosti. hrudník. Preto je potrebné použiť núdzové lieky a najdostupnejšou formou sú aerosóly.
, , , , , , ,
Indikácie pre použitie aerosólu na astmu
Liečba bronchiálnej astmy u detí aj dospelých sa môže uskutočňovať tromi spôsobmi: injekčne, perorálne a inhalačne. Najvhodnejším spôsobom je inhalačné podávanie liečiva, ktoré je spojené s priamym dodaním účinnej látky do dýchacích orgánov a rýchlym nástupom účinku.
Pri liečbe sa používajú dva hlavné princípy: použitie základných terapeutických liekov, ktoré pacient neustále potrebuje, a núdzových liekov potrebných na zmiernenie astmatických záchvatov. V závislosti od potreby sa používajú rôzne lieky, takže indikácie na použitie sa líšia podľa skupiny liekov.
Ipratropium bromid (Atrovent)
Dostupné vo forme injekčných fľaštičiek a 10 ml aerosólu, čo je 200 dávok. 1 dávka aerosólu obsahuje 0,2 mg účinnej látky.
: liek blokuje M-cholinergné receptory tracheobronchiálneho stromu a týmto spôsobom podporuje expanziu hladkých svalov priedušiek. Droga tiež znižuje sekréciu prieduškových žliaz, pôsobí na blúdivý nerv a predlžuje relaxačný účinok.
Pri inhalačnom podaní nie je biologická dostupnosť vyššia ako 10 %. Účinok nastáva 6-15 minút po aplikácii, maximálny účinok sa dosiahne po 1 hodine a doba pôsobenia je 6 hodín, niekedy okolo 8 hodín.
Ipratropiumbromid je metabolizovaný pečeňovými enzýmami a vylučovaný črevom.
Kontraindikácie použitia ipratropia: liek sa neužíva v prípade nadmernej genetickej citlivosti na jeho zložky, ako aj na atropín, vrodené patológie bronchopulmonálneho systému (cystická fibróza). Nie je predpísané pre hyperpláziu prostaty, poruchy močový systém, glaukóm.
Vedľajšie účinky: dyspeptické príznaky vo forme nevoľnosti, vracania, sucha v ústach, zníženej motoricko-evakuačnej funkcie čreva. Zmeny v pľúcnom systéme - zhrubnutie spúta, kašeľ, laryngospazmus, paradoxný bronchospazmus, pálenie nosovej sliznice. Alergické prejavy môžu byť pozorované vo forme žihľavkových prvkov na koži, opuchu jazyka, anafylaktického šoku, vysokého krvného tlaku, búšenia srdca, arytmie.
Dávky a spôsoby použitia lieku: pre deti od šesť do dvanásť rokov sa na odstránenie bronchospazmu používa 0,2-0,4 mg (1-2 dávky, čo zodpovedá 1-2 inhaláciám). Pre staršie deti a dospelých - 0,4-0,6 mg (2-3 dávky). Liek by sa nemal použiť viac ako 5-krát v priebehu 24 hodín. Na prevenciu astmatických záchvatov pred akoukoľvek fyzickou aktivitou alebo možnou expozíciou alergénu sa tento liek neodporúča, pretože má veľa rôznych opatrení a nežiaducich účinkov.
Predávkovanie: pri prekročení dávky lieku neboli zistené žiadne špecifické zmeny. Možné zvýšené vedľajšie účinky, spazmus ubytovania, arytmia, suchosť ústneho epitelu, narušenie normálneho prehĺtania.
Interakcie s inými liekmi: pri použití s krátkodobo pôsobiacimi β2-agonistami je možný synergizmus a zvýšený účinok, ako aj prudké zhoršenie stavu pacienta so sprievodným glaukómom. Pri súčasnom použití s antidepresívami tieto lieky zosilňujú účinok Atroventu.
Podmienky skladovania: Platnosť ipratropiumbromidu je 2,5 roka. Malo by sa skladovať pri teplote nie vyššej ako 27 stupňov, nevystavovať nízkym teplotám a vyhýbať sa vystaveniu infračerveným lúčom.
- Lieky na základnú liečbu astmy
Budezonid (Pulmicort)
Dostupné vo forme kapsúl, spreja, masti, ampuliek a aerosólu. Dávkovaný aerosól pozostáva z 200 dávok, 1 dávka – 0,2 mg budezonidu. Existuje forma uvoľňovania roztočov - 1 dávka 0,05 mg.
Farmakokinetika a farmakodynamika: liek je predstaviteľom inhalačných kortikosteroidov, ktoré majú výrazný bronchodilatačný účinok v dôsledku intenzívneho protizápalového účinku. Liečivo pôsobí na zápalové bunky, inhibuje ich pôsobenie, znižuje počet zápalových cytokínov, zvyšuje syntézu protizápalových proteínov a znižuje počet T buniek. Iniciuje prácu epiteliálnych buniek a zvyšuje sa mukociliárny klírens, zvyšuje sa aj počet adrenergných receptorov.
Biologická dostupnosť liečiva inhalačnou cestou je asi 25 %. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 15-45 minútach. Výrazný účinok lieku sa vyskytuje až pri užívaní po 5-6 dňoch.
Kontraindikácie pre použitie budezonidu: Neexistujú žiadne špecifické absolútne kontraindikácie liečby budezonidom. Neodporúča sa používať aerosól počas laktácie, v prípade tuberkulózy, plesňových infekcií ústnej dutiny alebo dedičnej intolerancie na zložky účinnej látky.
Vedľajšie účinky: regionálne lokálne prejavy vo forme sucha v ústach, chrapotu, pálenia hrdla, kašľa, faryngitídy, orálnej kandidózy, nevoľnosti
Dávky a spôsoby podávania: počas exacerbácie ako základná terapia od 0,4 mg (2 dávky) do 1,2 (6 dávok), rozdelená do 3-krát denne. Počas počiatočnej liečby počas obdobia remisie sú predpísané minimálne koncentrácie - od 0,2 mg do 0,4 mg 2-krát denne. Pre deti, berúc do úvahy ich vek, sa forma „roztoče“ používa od 0,05 do 0,2 mg denne.
Predávkovanie: príznaky chronického predávkovania liekom sú objavenie sa príznakov hyperkortizolizmu vo forme hormonálnej obezity, stenčenia kože, hirsutizmu, akné, mesiačikovitej tváre.
Interakcia s inými liekmi: pri súčasnom užívaní s niektorými antibiotikami sa môže zosilniť účinok budezonidu; pri súčasnom užívaní so srdcovými glykozidmi sa ich účinok zosilňuje v dôsledku hypokaliémie; pri užívaní s diuretikami sa zvyšuje hypokaliémia.
Astmatický záchvat je nebezpečný jav. Keďže ide o akútny prejav choroby, vyžaduje si okamžitú pomoc. Pri užívaní tabliet, sirupov a iných farmakologických látok sa však nepozoruje okamžitý účinok. Dokonca ani intramuskulárne injekcie neprispievajú k jeho výskytu. V takýchto prípadoch môžu pomôcť iba inhalácie.
Koniec koncov, umožňujú liekom vstúpiť priamo do dýchacieho traktu. Preto astmatici používajú na zmiernenie akútneho záchvatu špeciálne inhalátory. Tieto zariadenia sa ľahko používajú a sú bezpečné, a preto sú obľúbené medzi všetkými kategóriami pacientov.
Klasifikácia
Akýkoľvek astmatický inhalátor poskytuje rýchle dodanie farmakologických liekov do bronchiálneho systému. Dnes existuje veľa rôznych typov takýchto zariadení. Okrem toho má každý z nich svoje pozitívne a negatívne stránky. Zoznam inhalátorov astmy predstavujú tieto zariadenia:
1. Dištančné vložky. Sú nepostrádateľné v prípadoch, keď je pacientom dieťa. Faktom je, že rozpery uľahčujú vstup lieku do priedušiek bez ohľadu na dýchanie pacienta.
2. Nebulizéry. Takéto zariadenia podporujú maximálne rozprašovanie lieku na malú oblasť bronchiálneho systému. Nebulizéry sa ľahko používajú, ale liek sa môže dostať do tela pacienta iba inhaláciou.
3. Vreckové. Ide o kompaktné a ľahko použiteľné inhalátory.
Pozrime sa bližšie na uvedené typy astmatických inhalátorov.
Rozperka
Tento astmatický inhalátor je prídavné zariadenie, ktoré je pripojené k hlavnému aerosólovému inhalátoru. Dištančná vložka má spravidla tvar trubice a je navrhnutá tak, aby plnila úlohu zlepšenia dodávania liečiva priamo do dýchacieho traktu.
Toto zariadenie má dva otvory. Jeden z nich je určený pre inhalátor. Prostredníctvom druhého sa liečivý aerosól dostane najskôr do ústnej dutiny a potom do priedušiek pacienta. Dizajn rozpery obsahuje špeciálne ventily, ktoré môžu byť vyrobené z kovu alebo plastu. Sú pripevnené k inhalátoru a umožňujú vám podávať liek iba pri inhalácii. Pri výdychu sa tieto ventily zatvoria. Tento dizajn umožňuje najhospodárnejšie použitie lieku.
Ako vidíte, medzikus je pomerne jednoduché zariadenie. Má však niekoľko užitočných vlastností, a to:
1. Vďaka použitiu spacera sa mnohonásobne zvyšuje počet častíc liečiva vstupujúcich do dýchacieho traktu. Koniec koncov, rýchlosť prúdu farmakologického činidla je pomerne vysoká. Z tohto dôvodu značné množstvo liečiva nedosiahne požadovanú oblasť a zostáva v ústnej dutine.
2. Dištančná vložka, ktorá zabraňuje usadzovaniu lieku v ústach, umožňuje menšiu absorpciu liečiva do krvi.
3. Zariadenie vám umožňuje nezaznamenať začiatok inhalácie pacienta pred stlačením inhalátora.
4. Dištančné podložky poskytujú neoceniteľnú pomoc pri liečbe dieťaťa. Koniec koncov, pre malých pacientov je ťažké analyzovať dýchací proces počas inhalácie. Zariadenie umožňuje lieku preniknúť do priedušiek bez ohľadu na dýchanie dieťaťa.
Existovať rôzne druhy rozpery. Hlavné rozdiely medzi nimi sú v tvare a veľkosti. Väčšina týchto zariadení sa predáva spolu so základnými inhalátormi. Takéto rozpery majú menšiu veľkosť ako tie, ktoré samostatne ponúkajú lekárne alebo špecializované predajne pre alergikov.
Množstvo takýchto zariadení má odnímateľné prvky, čo uľahčuje ich umývanie. Niektoré rozpery sú navrhnuté s ovládačmi zvuku, ktoré monitorujú rýchlosť dýchania. Ak sa nadýchnete príliš rýchlo, rozpierka zapípa.
Cena takýchto zariadení je nízka. V priemere nepresahuje tisíc rubľov. To je dôvod, prečo mnohí astmatici uprednostňujú dve alebo dokonca viac medzikusov a používajú ich napríklad doma a v práci.
Jedinou nevýhodou zariadenia je jeho veľkosť. Zariadenie nie je možné nosiť stále so sebou tak, ako je to možné pri vreckovom aerosóle.
Nebulizéry
Takéto zariadenia sú určené nielen na liečbu astmy. Úspešne sa používajú na rôzne ochorenia priedušiek, ktorých zoznam zahŕňa bronchitídu.
Nebulizér je pomerne jednoduché zariadenie, ktorého hlavnou funkčnou súčasťou je kompresor. Účelom tejto hlavnej časti je premena roztoku aktívneho liečiva na aerosól. Ku kompresoru je pripevnená vzduchová trubica, na konci ktorej je komora rozprašovača. Táto nádoba obsahuje účinné látky. Ku kamere je pripevnená maska alebo náustok.
Tento inhalátor na bronchiálnu astmu umožňuje účinným látkam vstúpiť priamo do priedušiek. Táto liečba má niekoľko výhod:
Dosiahnutie požadovaného účinku v pomerne krátkom čase;
- schopnosť opakovane znižovať dávku systémových liekov predpísaných pacientovi alebo ich dokonca úplne prestať používať;
- odstrániť alebo znížiť vedľajšie účinky.
Ak sa takýto inhalátor používa na astmu, pacient bude musieť dodržiavať niekoľko pomerne jednoduchých pravidiel. V prvom rade je potrebné po každej procedúre dôkladne opláchnuť a vysušiť zásobník roztoku, ako aj hadičku, náustok či trysku. Po použití kortikosteroidov by ste si mali vypláchnuť ústa a umyť si tvár.
Klasifikácia rozprašovačov
Inhalátor pre astmatikov môže byť:
1. Kompresor. Ide o najlacnejší a teda najbežnejší typ inhalačného prístroja. V ňom sa liečivý roztok pomocou kompresora premieňa na aerosólovú formu. Táto časť zariadenia vytvára prúd vzdušných hmôt.
Kompresorový inhalátor pre astmatikov sa jednoducho používa. Navyše pri striekaní zachováva štruktúru liečivých látok. Medzi výhody kompresorového rozprašovača patrí jeho prijateľná cena, ako aj vybavenie ekonomizérom, ktorý umožňuje prísun aerosólu iba počas inhalácie.
2. Ultrazvukové. Tento inhalátor je vybavený ultrazvukovým generátorom, ktorý vytvára špecifickú vlnu. S jeho pomocou sa liečivý roztok uvedie do stavu aerosólu. Tento inhalátor je malých rozmerov a funguje veľmi ticho. Jeho jedinou nevýhodou je obmedzený zoznam použitých látok. Koniec koncov, štruktúra veľkých molekúl v liečivých látkach môže byť zmenená ultrazvukom.
3. Elektronická sieťka. Toto je relatívne nový vývoj rozprašovača. V takýchto zariadeniach je aerosólový oblak vytvorený vibračnou membránou. Zariadenie má všetky výhody vyššie opísaných typov rozprašovačov. Vďaka tomuto zariadeniu sa takmer celý objem lieku dostane do pľúc.
Niektoré modely elektronických sieťových rozprašovačov pracujú v pulzujúcom režime, synchronizovanom s frekvenciou inšpirácie. To vám umožní výrazne zvýšiť efektivitu používania zariadenia. Je však dosť zriedkavé kúpiť si takýto inhalátor na astmu. Cena za to je vysoká a pohybuje sa od 5 do 20 tisíc rubľov.
Ktorý nebulizér by ste si mali vybrať?
Ktorý inhalátor je lepší? Nikto nemôže dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku. Výber jedného alebo druhého typu zariadenia bude závisieť len od pacienta. Vo všeobecnosti sú rozpočtové modely kompresorov ideálne na ošetrenie. Kto však chce v zariadení mobilitu a nehlučnosť, bude si musieť zakúpiť jeho ultrazvukový typ.
Ktorý inhalátor je lepší z hľadiska použitej látky? Ak je pacientovi predpísaný liek, ktorý nie je kompatibilný s ultrazvukom, potom je pre neho najlepšou voľbou elektronický sieťový rozprašovač. Avšak aj v tomto prípade existujú určité obmedzenia týkajúce sa používania liekov obsahujúcich olej.
Ak vezmeme do úvahy inhalátory z hľadiska účinnosti, početné štúdie dokázali, že bez ohľadu na typ použitého zariadenia je liečba pacienta rovnako úspešná.
Vreckové inhalátory
U ľudí trpiacich bronchiálnou astmou môže dôjsť k náhlemu záchvatu. V tomto ohľade je väčšina pacientov nútená nosiť so sebou špeciálne kanistre. Vreckový inhalátor je nepostrádateľným pomocníkom, ktorý dokáže eliminovať záchvat udusenia v čo najkratšom čase. Je to potrebné najmä pre ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl.
Vreckový inhalátor je nádoba s liekom pod tlakom. Po stlačení sa požadovaná dávka dostane do dýchacieho traktu a liek okamžite začne pôsobiť. Stojí za zmienku, že tento typ zariadenia je najúčinnejší na odstránenie astmatického záchvatu.
Podobné zariadenia sú:
aerosól;
- dávkovaný prášok;
- hormonálny.
Pozrime sa bližšie na tieto typy kompaktných zariadení.
Kvapalný dávkovací inhalátor
Toto zariadenie umožňuje použitie rôznych typov aerosólov. Okrem toho vstupujú do tela v určitom množstve. Aerosólový inhalátor s odmeranými dávkami (MDI) je v súčasnosti najbežnejším systémom na dodávanie farmakologických liečiv do dýchacieho traktu na svete. Stojí za zmienku, že takmer dve tretiny pacientov trpiacich bronchiálnou astmou používajú takéto inhalátory.
Aký je princíp fungovania tohto inhalátora? Liečivo vo forme suspenzie sa umiestni do plechovky. Tu sa nachádza hnací plyn. Ide o špeciálnu látku, ktorá vytvára pretlak, ktorého hladina dosahuje niekoľko atmosfér. Hnací plyn pomáha vytesniť suspenziu do vonkajšieho prostredia a keď sa aktivuje špeciálny mechanizmus, na výstupe z plechovky sa vytvorí aerosól.
Medzi hlavné výhody tekutých dávkovacích inhalátorov patria:
Rýchlosť vykonania postupu;
- nie je potrebné dopĺňať lieky;
- pohodlie a prenosnosť;
- nízke náklady.
DAI má však aj určité nevýhody. Takže pri používaní týchto inhalátorov je potrebné poznamenať:
Príliš rýchla tvorba aerosólu, čo vedie k ukladaniu takmer 80 % liečiva na zadná stena hltanu;
- prítomnosť fenoménu rezíduí, keď v plechovke po použití 200 štandardných dávok zostáva ešte 20 dávok produktu s nepredvídateľnou koncentráciou účinných látok;
- zníženie aktivity farmakologických liekov pri dlhodobom skladovaní inhalátora;
- dráždivý účinok aerosólového prúdu s nízkou teplotou.
Práškový inhalátor s odmeranou dávkou
Tieto zariadenia boli vyvinuté ako alternatíva k MDI. Práškové inhalátory sú navrhnuté tak, aby dopravili určitú dávku suchého lieku do dýchacieho systému pacienta. Aký je princíp ich fungovania? Počas inhalácie pacienta sa v prístroji vytvárajú vírivé prúdy. V tomto prípade sa liek, ktorý prechádza špeciálnym prvkom, rozdrví na najmenšie častice, ktorých veľkosť nedosahuje ani 5 mikrónov. To uľahčuje pomalé uvoľňovanie takmer 40 % liečiva do dýchacieho traktu.
Medzi hlavné výhody práškových inhalátorov s odmeranou dávkou patria:
Schopnosť nekoordinovať inhaláciu a aktivovať inhalátor;
- jednoduchosť použitia a prenosnosť;
- žiadny vedľajší účinok vo forme podráždenia sliznice;
- nedostatok hnacích plynov;
- súlad teploty prášku s podmienkami skladovania zariadenia.
Nevýhody DPI zahŕňajú:
Potreba inhalovať s výrazným úsilím, ktoré je potrebné na aktiváciu inhalátora;
- vysoké náklady na zariadenie;
- nemožnosť použitia rozpery;
- ťažkosti pri použití vysokých dávok.
Príkladom DPI je liek "Turbuhaler".
Inhalácie s hormónmi
Hormonálne inhalátory umožňujú použitie glukokortikosteroidov najširšieho spektra účinku. Také hormonálne činidlá ako salbutamol a terbutalín sú dobre známe. Sú určené na aktívny boj so zápalovým procesom vyskytujúcim sa v tele pacienta a na zmiernenie opuchu slizníc.
Takéto lieky sa používajú až po liečbe perorálnymi liekmi. Hormonálne lieky aktívne ovplyvňujú dýchací systém bez toho, aby prenikli do krvného obehu. Vedľajšie účinky pri ich užívaní sú minimálne, keďže lieky nenarúšajú hormonálny rytmus organizmu a neovplyvňujú metabolizmus.
"Salbutamol"
Tento liek je dostupný vo forme aerosólu s odmeranou dávkou na inhaláciu. Jeho hlavnou účinnou látkou je salbutamol sulfát. Plechovka obsahuje 0,029 g.
Aká je farmakokinetika lieku "Salbutamol"? Návod na použitie inhalátora s týmto liekom sa odporúča pre väčšinu astmatikov. Podieľa sa na podaní 10-20% dávky účinná látka do dolných dýchacích ciest. Zvyšok lieku sa usadzuje v orofaryngu alebo zostáva v plechovke. Liečivo usadené na slizniciach dýchacích ciest sa v pľúcach nemetabolizuje a vstrebáva sa do krvi a pľúcneho tkaniva.
Čo hovorí návod na použitie o indikáciách na použitie lieku "Salbutamol"? Inhalátor s týmto liekom pomáha zmierniť záchvaty bronchiálnej astmy a používa sa aj na ich prevenciu. Okrem toho sa tento liek odporúča ako jedna zo zložiek udržiavacej liečby.
"Salbutamol" je tiež predpísaný pre obštrukčnú chorobu pľúc a chronickú bronchitídu.
"terbutalín"
Tento liek je obľúbený aj u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou. Čo sa týka jeho farmakologických vlastností, je celkom blízky salbutamolu.
"Terbutalín" pre inhalátor je dostupný vo forme aerosólu s odmeranou dávkou. Jeho hlavným účelom je úľava a prevencia bronchospazmu pri chronickej bronchitíde, bronchiálnej astme, emfyzéme, ako aj iných bronchopulmonálnych patológiách, ktorých priebeh je komplikovaný broncho-obštrukčným syndrómom.
Astmatický inhalátor: typy, názvy, ako fungujú a ako sa správne používať pri bronchiálnej astme.
Ľudia trpiaci častými astmatickými záchvatmi by mali mať vždy pri sebe inhalátor.
Astmatický záchvat je stav tela, pri ktorom sa pociťuje akútne respiračné zlyhanie a je potrebná núdzová pomoc. Počas astmatického záchvatu človek pociťuje silné kŕče dýchacích ciest a dusenie. Tablety, sirupy alebo injekcie nepomôžu rýchlo zmierniť záchvat. Poradí si s tým astmatický inhalátor, ktorý posiela liek priamo do dýchacích ciest a priedušiek.
Pred zakúpením inhalátora by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Inhalátory sú veľmi obľúbené medzi dospelými aj deťmi, ľahko sa používajú a sú bezpečné.
Typy a ich pôsobenie
Inhalátory na bronchiálnu astmu sú pre človeka, ktorý trpí takýmto ochorením, nepostrádateľnou vecou. Zariadenie poskytuje okamžitú dodávku liekov, ktoré uvoľňujú kŕče v dýchacom trakte, a tým zmierňujú záchvat. V súčasnosti je k dispozícii obrovské množstvo inhalátorov. odlišné typy ktoré majú svoje pre a proti.
Dištančné vložky
Dištančná súprava obsahuje špeciálne ventily, ktoré sú pripevnené k telu zariadenia. Lieky sa podávajú len pri vdýchnutí, v momente výdychu je prísun látky zablokovaný. Tento systém vám umožňuje používať lieky hospodárnejšie a je tiež veľmi vhodný na liečbu detí, ktoré ešte nedokážu samostatne ovládať svoj dýchací proces. Pomocou medzikusu sa liek dostane do dýchacieho traktu dieťaťa bez ohľadu na jeho dýchanie. Ak hovoríme o nevýhodách takéhoto inhalátora, má väčšiu veľkosť, takže nie je vždy vhodné vziať si ho so sebou.
Dobre sa hodí na liečbu detí, pretože stále majú ťažkosti s kontrolou dýchania.
Nebulizéry
Ktorý sa vyznačuje najefektívnejšou distribúciou zmesi do vnútorných dýchacích orgánov. Rovnomerne rozložený roztok sa dostane do najvzdialenejších častí dýchacieho traktu, čo má vynikajúci a preventívny účinok.
Veľkosť rozprašovača umožňuje používať zariadenie iba doma.
Takýto inhalátor však nebude spásou pre astmatikov s častými záchvatmi, pretože jeho veľkosť vám nedovolí vziať si ho so sebou a okamžite ho použiť pri dusivom záchvate. Rozprašovač je skvelý na domáce použitie, na účely liečby, nie na zmiernenie záchvatu. Zariadenie môže byť kompresorové alebo ultrazvukové, v tomto prípade je látka rozprašovaná cez špeciálnu membránu, ktorá osciluje a spôsobuje rozprašovanie lieku. Kvalita a rýchlosť liečby priamo závisí od typu rozprašovača.
Jedinou nevýhodou prenosných rozprašovačov je ich vysoká cena.
V súčasnosti výrobcovia aktívne vyvíjajú prenosné nebulizéry napájané batériami alebo nabíjateľnými batériami. Stále je však málo ľudí ochotných kúpiť si takýto inhalátor, pretože cena zostáva vysoká.
Kvapalné inhalátory
Inhalátor kvapalín s odmeranými dávkami vám umožňuje používať rôzne aerosóly. Medzi výhody - priaznivá cena a jednoduchosť používania. Ak hovoríme o nevýhodách, je ich oveľa viac. Po prvé, liek vstupuje do dýchacieho systému výlučne inhaláciou, čo si od pacienta vyžaduje určité zručnosti. Po druhé, časť obsahu inhalátora zostáva v ústach, v dôsledku čoho látka vstupuje do gastrointestinálneho traktu, čo môže viesť k nepríjemným vedľajšie účinky. Preto stojí za to poradiť sa so svojím lekárom, aby ste dostali odporúčané dávkovanie.
Tekutý inhalátor je vhodné vziať so sebou a možno ho zakúpiť za prijateľnú cenu.
Práškové aerosóly
Výhodou práškového inhalátora je, že dávka liečiva v suchej forme vstupuje do požadované množstvo presne do dýchacích ciest, bez toho, aby sa usadili v ústnej dutine. Účinnosť pri dobrá úroveň a pomerne jednoduché prevádzkové pravidlá. Negatívnou stránkou sú vysoké náklady v porovnaní s inými inhalátormi.
Viac účinnú liečbu, ale dosť vysoké náklady.
Hormonálne
Takéto inhalátory pôsobia pomocou širokospektrálnych steroidných látok. Takéto prostriedky pomáhajú zbaviť sa opuchov a zápalov prostredníctvom adrenalínových hormónov. Tieto inhalácie predpisuje iba lekár a až po terapii šetrnejšími prostriedkami. Lieky na báze hormónov neprenikajú do krvi, čím sa vyhýbajú závažným vedľajším účinkom a metabolickým poruchám.
Hormonálne inhalácie by sa mali užívať len na odporúčanie lekára.
Opakované laboratórne testy umožnili identifikovať chyby, ktoré sú typické pre astmatikov a ktoré vedú k zníženiu kvality liečby. Napríklad pri použití inhalátora to pacient pri inhalácii nedokáže, pričom práve týmto úkonom sa látka dostáva do pľúc v oveľa väčšom množstve. Výskum viedol k vývoju inhalačných zariadení, ktoré sa aktivujú inhaláciou. To znamená, že samotný inhalátor je schopný určiť, kedy je potrebné uvoľniť liečivú látku.
Najpopulárnejšie lieky na inhaláciu
Každý inhalátor má svoje vlastné lieky a spôsob účinku. Niektoré sa používajú na zmiernenie akútnych záchvatov, iné na dlhodobú terapiu. Niektoré látky sa časom nahrádzajú inými a ich zoznam je pomerne veľký. Lekári najčastejšie predpisujú nasledujúce lieky:
- Flixotide a Symbicort;
- bekotid;
- salbutamol;
- Ingacort, Benacort.
Niektoré inhalátory majú protizápalové vlastnosti, to znamená, že pomáhajú zbaviť sa samotnej príčiny ochorenia. Iné majú bronchodilatačný účinok, to znamená, že okamžite zmierňujú dusivý záchvat.
Tiež alergická reakcia sa môže prejaviť ako dusivé kŕče.
Na liečbu astmy sa používajú lieky rôznych skupín:
- Sympatomimetiká, ako sú terbutalín, levalbuterol, pirburetol a salbutamol, majú dilatačný účinok na priedušky a stimulujú ich.
- Blokátory skupiny M-cholinergných receptorov. Patria sem Ipratropium a Atrovent, ktoré pomáhajú uvoľniť priedušky.
- Aminofylín a teofylín patria do skupiny metylxantínov. Pôsobia tak, že blokujú enzýmy, ktoré uvoľňujú priedušky.
Preto sa oplatí dôkladne preštudovať zloženie lieku v aerosóle, pri ktorom by ste sa mali dôkladne oboznámiť s obsahom aerosólu.
Existuje množstvo produktov na inhalačné procedúry, z ktorých najobľúbenejšie sú Salbutamol alebo Symbicort. Zaberajú vedúcu pozíciu, pretože vám najrýchlejšie umožňujú zbaviť sa bolestivých symptómov a môžu ich používať nielen dospelí, ale aj deti. Vyhnúť sa vedľajšie účinky, pacient sa musí naučiť správne používať inhalátor od odborníka.
Okrem vyššie uvedených prostriedkov existujú aj iné, menej populárne, ale nemenej účinné:
- Atrovent;
- síran horečnatý;
- fluimucil;
- Berotek a Berudual;
- Lazolvan a ďalší.
Tiež niekedy môžete urobiť inhaláciu pomocou minerálka napríklad Narzan alebo fyziologický roztok. Táto neškodná možnosť sa najčastejšie používa u detí alebo pacientov s intoleranciou liekov.
Kontraindikácie pre inhaláciu
Ako každý iný liek, aj inhalátor má množstvo kontraindikácií. Nemyslí sa tým typ zariadenia, ale lieky, ktoré sa v ňom používajú. Preto je použitie inhalačnej liečby neprijateľné v nasledujúcich prípadoch:
- Pľúcne ochorenia ako pneumotorax, emfyzém, ale aj krvácanie, vykašliavanie krvi.
- Choroby kardiovaskulárneho systému.
- Porucha hematopoézy.
- Hypertenzia.
- Ľudia, ktorí nedávno prekonali srdcový infarkt alebo mŕtvicu.
- Individuálna intolerancia liekov v inhalátore.
- Nie všetky lieky možno použiť na cukrovku, tehotenstvo alebo na liečbu detí mladších ako dva roky. Ak chcete predpísať bezpečnú liečbu, musíte sa poradiť so svojím lekárom.
Odporúča sa tiež vykonať inhaláciu najskôr 2 hodiny po cvičení alebo jedle. Po ukončení procedúry je zakázané fajčiť (vrátane pasívneho). Najlepšou možnosťou by bolo vykonať inhaláciu a ďalšiu pol hodinu pod dohľadom lekára.
Ako ho správne užívať pri bronchiálnej astme
Skôr ako začnete, mali by ste si pozorne preštudovať pokyny a poradiť sa so svojím lekárom, ktorý inhalátor je najlepší. To umožní získať najvyššiu kvalitu liečby.
Pravidlá používania inhalačného prístroja, ktorý sa používa na časté útoky, vyzerať takto:
- Pred začatím procedúry je potrebné dôkladne vypláchnuť ústa, aby ste sa zbavili prípadných zvyškov jedla.
- Ďalej musíte odstrániť ochranný uzáver z aerosólu a silne ho pretrepať.
- Teraz musíte vydýchnuť a pevne zovrieť náustok perami.
- Je potrebné inhalovať liek a súčasne stlačiť tlačidlo inhalátora.
- Náustok sa vyberie z úst a musíte zadržať dych na desať sekúnd.
- Teraz môžete vydýchnuť vzduch a plechovku pevne uzavrieť.
Pri používaní inhalátora musíte perami pevne držať náustok.
Stojí za to pripomenúť, ak liečivých látok, ktoré sa používajú v inhalátoroch, nezmierňujú príznaky a pacienti sa po inhalačnej procedúre necítia lepšie, mali by sa poradiť s lekárom. Špecialista zase musí upraviť liečbu, nahradiť lieky a sledovať stav svojho oddelenia. Treba tiež poznamenať, že nesprávne používanie zariadenia môže viesť k vedľajším účinkom, ktoré môžu mať škodlivý vplyv na ľudské zdravie. V takejto situácii je predpísaný iný liek a pacient absolvuje opätovné školenie, ako používať inhalátor.
Je potrebné prevziať zodpovednosť za svoje zdravie, neschopnosť používať inhalátor vás môže stáť nielen zdravie, ale aj život.
Použitie rozprašovača na bronchiálnu astmu má nasledujúce výhody:
- Pomáha rýchlo eliminovať nástup záchvatu, pretože dodáva liek priamo do priedušiek.
- Pravidelné používanie vám umožňuje úplne sa zbaviť nebezpečných symptómov.
- Prístroj je ľahko použiteľný pre dospelých aj deti.
- Nebulizér, na rozdiel od inhalátora, možno použiť aj na liečbu dojčiat.
- Nie je potrebné regulovať dýchanie - môžete sa jednoducho nadýchnuť a vydýchnuť, ako keby ste práve dýchali vzduch.
- Použitie rozprašovača neovplyvňuje žiadne orgány okrem priedušiek.
- Môžu sa použiť rôzne kombinácie liekov.
- Rozprašovač na astmu vám umožňuje upraviť dávkovanie.
- Možno použiť v spojení s ventilátorom.
- Inhalátor je možné používať doma a vždy ho nosiť so sebou. Na tento účel mnohí výrobcovia, napríklad taliansky Med2000 alebo britská spoločnosť B.Well, vyrábajú prenosné rozprašovače, ktoré možno nosiť v taške.
Aké typy rozprašovačov existujú?
Inhalátory možno rozdeliť do dvoch typov: kompresorové a ultrazvukové.
Kompresorové jednotky môžu rozprašovať akýkoľvek liek. Špeciálny kompresor vytvára aerosólový oblak, vďaka ktorému liek ľahko preniká do všetkých častí priedušiek a pľúc a usadzuje sa na sliznici. Hlavnou nevýhodou takýchto modelov je ich pomerne hlasná prevádzka. To môže dieťa vystrašiť pri vdýchnutí alebo zabrániť vdýchnutiu v noci. Mnohí výrobcovia kompresorových rozprašovačov však vyrábajú špeciálne detské modely. Napríklad talianska spoločnosť Flaem Nuova vyrába rozprašovače v tvare lienok, ktoré veselo „bzučia“ a deti nevystrašia.
Ultrazvukový rozprašovač je oveľa tichší. Navyše vďaka nižšej hmotnosti je používanie pohodlnejšie. Pomocou ultrazvuku vytvára aerosólový oblak, ale môže ovplyvniť iba olejové roztoky.
Ak chcete kombinovať použitie všetkých druhov liekov, môžete si zakúpiť sieťový rozprašovač Little Doctor alebo Omron U22, ktorý kombinuje princípy fungovania kompresora a ultrazvuku.
Ako si vybrať nebulizér pre astmatikov?
Kúpa rozprašovača nie je najjednoduchšia úloha. Je dôležité vziať do úvahy všetky vlastnosti každého modelu a vybrať ten najvhodnejší pre lieky a chorobu, na ktorú sa bude používať.
Nebulizér na bronchiálnu astmu by sa mal vybrať podľa nasledujúcich kritérií:
| Hlavná vec, ktorú treba zvážiť, je veľkosť častice ktoré rozprašovač dokáže vytvoriť. Najlepšie je, ak je v rozmedzí 2–2,5 mikrónov, ale nie viac ako 5. Príliš veľké častice sa nedostanú do priedušiek, ale usadia sa v nosohltane a priedušnici. Malé, naopak, vstúpia do priedušiek, ale neusadia sa, ale pri dýchaní vyletia späť. | |
| Nemenej dôležité je percento straty lieku počas výdychu. Keďže rozprašovač pre astmatikov môže pracovať s veľmi drahými liekmi, percento strát by malo byť čo najmenšie. Ceny rozprašovačov s rôznymi percentami strát sa môžu líšiť, ale míňať viac dobré zariadenie, môžete ušetriť veľa peňazí za lieky. Lacný rozprašovač s priamym prietokom môže stratiť až 65 % liečiva, čo je mimoriadne nehospodárne. Nebulizéry vybavené špeciálnymi ventilmi, ako je Microlife, stratia iba 25–30 % liečiva, zatiaľ čo tie, ktoré sú vybavené prerušovacími tlačidlami a ekonomizérmi, môžu stratiť iba 10 %. | |
| Dôležitá je aj životnosť rozprašovača. Jednoduché modely poskytnúť len niekoľko mesiacov práce. Cena za ne je väčšinou nižšia, no postrekovač si budete musieť kupovať častejšie. Drahšie, no kvalitné prístroje vydržia až 3 roky. |
Kde kúpiť nebulizér pre astmatikov
Bohužiaľ, predaj rozprašovačov ešte nie je taký rozšírený, ako by sme chceli. Nebulizér si bezpochyby môžete kúpiť v lekárni, no nie každý obchod ho môže mať na sklade a mnohí ho na sklade mať nebudú. Je oveľa jednoduchšie kúpiť rozprašovač prostredníctvom internetového obchodu.
