ஒரு குழந்தைக்கு சிறுநீரக இடுப்பு விரிவாக்கம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு நோய்கள், சிகிச்சை

சமீபத்தில், அதிகமான பெற்றோர்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோயியல் ஏற்படுவதை எதிர்கொள்கின்றனர். பெரும்பாலும் நீங்கள் சிறுநீரக இடுப்பின் விரிவாக்கத்தைக் காணலாம் - பைலோக்டேசியா. இந்த நோய் பிறவி அல்லது வாங்கியது. புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல, இந்த நோயியல் சிறுமிகளை விட சிறுவர்களில் கிட்டத்தட்ட 3-5 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு மட்டுமல்ல, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஆரோக்கியமற்ற உருவமும், அவளுடைய உடலில் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளும் பைலோக்டாசியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள்.

குழந்தையின் உடலில் சிறுநீர் முற்றிலும் சாதாரணமாக செல்ல முடியாது என்பதாலும், இதில் சிக்கல்கள் இருப்பதாலும் பைலெக்டாசிஸ் ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் அல்ல, இந்த நோய் மிகவும் கடுமையான நோயியலாக மாறும், அதாவது ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்: பின்னர் குழந்தையின் சிறுநீரகத்தில் அதை விட அதிக திரவம் உள்ளது, இருப்பினும் சிறுநீர் மிகவும் சாதாரணமாக செல்கிறது. இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது செய்யப்படாவிட்டால், சிறுநீரகம் அதன் செயல்பாடுகளை செய்வதை நிறுத்துவது மட்டுமல்லாமல், குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலையும் ஏற்படுத்தலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் வகைகள் மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலும், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் காரணங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அவற்றின் பாத்திரங்களின் கட்டமைப்பில் பிறவி முரண்பாடுகள் ஆகும். ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் உள்ளது, இது ஒரு சிறுநீரகத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது (ஒருதலைப்பட்சம்) மற்றும் இது இரண்டையும் பாதிக்கிறது (இருதரப்பு). ஒருதலைப்பட்ச ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோயியலில் பல வகைகள் உள்ளன:

• பைலெக்டாசிஸ்- அதிக சிறுநீர் அழுத்தம் காரணமாக, சிறுநீரக இடுப்பு நீட்டத் தொடங்குகிறது. இந்த கட்டத்தில் நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பது மிகவும் சாத்தியமாகும். சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடுகள் இன்னும் பலவீனமடையவில்லை, ஆனால் அது ஏற்கனவே ஓரளவு பெரிதாகிவிட்டது.
• ஹைட்ரோகாலிகோசிஸ்- சிறுநீரக இடுப்பு இன்னும் விரிவடைகிறது, மேலும் அளவு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது சிறுநீரக கலிசஸ். சிறுநீரகக் குழாய்களில் அமைந்துள்ள அதிகப்படியான திரவம் சிறுநீரக பாரன்கிமாவை வலுவாக அழுத்தத் தொடங்குகிறது, இதன் மூலம் அதன் இயல்பான செயல்பாடுகளை முற்றிலும் சீர்குலைக்கிறது.
• அதிகரித்த சிறுநீரக திசு அட்ராபி- நோயின் இந்த நிலை இனி சிகிச்சையளிக்க முடியாது மற்றும் மீள முடியாதது. சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடுகளை தொடர்ந்து ஒடுக்குவதால், அதன் செயல்பாடுகளின் முழுமையான இழப்பு ஏற்படுகிறது, அதன்படி, உறுப்பு மரணம். பொதுவாக அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாத ஒரு உறுப்பு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் வயது வந்தவரின் உடலுக்கு ஆபத்தானது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

எனவே, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கோ குழந்தையின் சிறுநீரகத்தில் ஏதேனும் பிரச்சனை இருப்பதாக சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும், மேலும் அச்சங்கள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிறுநீரகத்துடன் தொடர்புடைய பிற நோய்களைப் போலவே, நீங்கள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், எதிர்காலத்தில் அது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது என்பதற்கு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

உலக நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையின் உடலில் உள்ள பிரச்சினைகள் மருத்துவர்களால் அல்ல, ஆனால் பெற்றோரால் கவனிக்கப்பட்டன. எனவே, உங்கள் விழிப்புணர்வை இழக்காதீர்கள், ஆனால் அவர் பிறந்த உடனேயே குழந்தையின் நிலை மற்றும் நல்வாழ்வை கண்காணிக்கவும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உங்கள் குழந்தைகளுக்கு பெற்றோர்களே பொறுப்பு. குழந்தைக்கு, அதாவது சிறுநீரகங்கள், எல்லாம் ஒழுங்காக இல்லை என்பதை புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் குழந்தையின் நடத்தை மற்றும் சிறுநீரை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை சிறுநீரக நோயியலை உருவாக்கத் தொடங்கினால், அவர் மிகவும் அமைதியற்ற முறையில் நடந்துகொள்வார். சிறுநீரின் தன்மையும் மாறும், சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் கூட தோன்றக்கூடும், இது உடனடியாக உங்களை எச்சரிக்கும் மற்றும் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுமாறு கட்டாயப்படுத்த வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்: நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிறுநீரகக் கோளாறு ஆகும். இந்த நோயியல் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பெருகிய முறையில் பொதுவானது மற்றும் உடனடி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நோயின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து, ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் வித்தியாசமாக வெளிப்படுத்தப்படும். புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் பல ஆய்வுகள் காட்டுவது போல், சிறுநீரகம் அதன் செயல்பாடுகளை இழக்கத் தொடங்கும் போது, ​​நோயின் மூன்றாம் நிலை வரை ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. பெற்றோர் கவனம் செலுத்தக்கூடிய ஒரே விஷயம், குழந்தை மிகவும் அமைதியற்றதாகிவிட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையின் சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் இருக்கலாம்.

ஒரு குழந்தையில் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் பிறப்பதற்கு முன்பே உருவாகத் தொடங்கினால், பெரினாட்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பத்தின் கட்டத்தில் அதன் இருப்பைக் காணலாம். இந்த வழக்கில், கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரங்கள் வரை காத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை; கர்ப்பத்தின் 15 வது வாரத்திலிருந்து, உறுப்பின் சேகரிப்பு முறையை ஆய்வு செய்யும்போது நோயியலின் இருப்பு ஏற்கனவே தெளிவாகிறது.

நோயியலின் முக்கிய அறிகுறி குழந்தையின் விரிவாக்கப்பட்ட சிறுநீரகமாகும். இத்தகைய விலகல்கள் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தை கர்ப்பம் முழுவதும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் அவர் பிறந்த பிறகு, மற்றொரு முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பிறப்புக்குப் பிறகும் நோயியலின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், கூடுதல் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படும், அதாவது:

• சிறுநீர் கழிப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• சிஸ்டோரெத்ரோகிராபியை வெற்றிடமாக்குதல்;
• நரம்பு வழி urography;
• nephroskintigraphy - சிறுநீரகத்தின் சிறுநீர் அமைப்பு கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

சில மருத்துவமனைகள் மற்ற சமமான பயனுள்ள கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம், அதாவது: கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு ரேடியோஐசோடோப் ரெனோகிராபி, வண்ண சுழற்சி மற்றும் பல. நோயியலின் இருப்பை முழுமையாக சரிபார்க்க, செயல்பாட்டு சிறுநீர் சோதனைகளும் செய்யப்படலாம். பின்னர், கவனமாக ஆய்வு செய்த பிறகு, குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவர் ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்து, இந்த நோய்க்குறியீட்டை எவ்வாறு நடத்த திட்டமிட்டுள்ளார் என்பதை உங்களுக்குச் சொல்ல வேண்டும். குழந்தைக்கு ஒரு மாத வயதுக்குப் பிறகுதான் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் இருப்பதை துல்லியமாக கண்டறிய முடியும் என்பதை வலியுறுத்துவது மதிப்பு.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்: சிகிச்சை

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே குணப்படுத்த முடியும். சிகிச்சையின் பழைய முறைகளின் உதவியுடன், அழற்சி செயல்முறையின் தொடக்கத்தை சிறிது குறைக்க அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயின் போக்கையும் அதன் அறிகுறிகளையும் தணிக்க முடியும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீர் சாதாரணமாக உடலை விட்டு வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் அனைத்து தடைகளும் அகற்றப்படும். இயற்கையாகவே. ஒவ்வொரு வழக்கும் தனிப்பட்டவை என்பது கவனிக்கத்தக்கது, எனவே நோயியலின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவர் சுயாதீனமாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையின் அடிக்கடி நிகழ்வுகளை இன்று நீங்கள் காணலாம். இரண்டு சிறிய துளைகள் மூலம், சிறப்பு எண்டோஸ்கோப்புகள் வயிற்று குழிக்குள் செருகப்படுகின்றன. சிறிய அளவு. முழு செயல்பாட்டு செயல்முறையும் கணினி மானிட்டர் மூலம் நேரடியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் இந்த முறையால், பல சிக்கல்கள், அத்துடன் பல்வேறு வகையான காயங்கள் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பைலெக்டாசிஸுக்கு மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லை என்பதையும் நான் சேர்க்க விரும்புகிறேன். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் குழந்தையை அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டும். குழந்தைக்கு முதல் அல்லது இரண்டாம் நிலை ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் அது தானாகவே போய்விடும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோய்கள் ஒரு பொதுவான நோயியல் ஆகும். பல்வேறு சிறுநீரக சிக்கல்களைத் தடுக்க முன்கூட்டியே நோயறிதலைச் செய்வது முக்கிய விஷயம். குழந்தைகளில், நோய் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் இதைத் தடுப்பது நல்லது. புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு சிறுநீரக நோய் எவ்வளவு ஆபத்தானது? என்ன சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

• மரபணு அல்லது பிறவி நோய்கள் - சிறுநீரக டிஸ்ப்ளாசியா, சிறுநீரக பாலிசிஸ்டிக் நோய், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், டிஸ்டோபியா.
• வாங்கிய சிறுநீரக நோயியல் - சிறுநீரக வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீர் பாதை தொற்று.

கர்ப்பிணிப் பெண் ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்படும்போது கருவில் உள்ள நெஃப்ரிடிஸ் கருப்பையில் உருவாகிறது. மேலும், கர்ப்பிணிப் பெண் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் வைரஸ் தொற்று, சில மருந்துகளை உட்கொண்டார்.

குழந்தைகளில் இஸ்கிமிக் நெஃப்ரோபதி போதுமான கருப்பையக சிறுநீரக இரத்த விநியோகத்துடன் உருவாகிறது. ஒரு விதியாக, இது பல்வேறு தொற்று நோய்களுடன் நிகழ்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிறுநீரக செயலிழப்பு இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பதன் விளைவாக உருவாகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்புடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பின்வரும் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது என்று மருத்துவர் குறிப்பிடுகிறார்:

• வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.
• அதிகரித்த வீக்கம்.
• ஒலிகுரியா.
• அசோடெமியா.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோய்கள் வெவ்வேறு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்க. பெற்றோர்கள் எதில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்?

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மஞ்சள் காமாலை தோல்.
• நிலையான தளர்வான மலம்.
• கடுமையான வாந்தி.
• உடல் வெப்பநிலையில் திடீர் அதிகரிப்பு.

பெரும்பாலும், சிறுநீரக நோய்க்கு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு பிற தீவிர நோய்களும் உள்ளன. இந்த வழக்கில், கவனம் செலுத்துங்கள்:

• பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் சிறுநீர் கழித்தல் இல்லாமை.
• மூளைக்காய்ச்சலை ஓரளவு நினைவூட்டும் திடீர் பிடிப்புகள்.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை சிறுநீர் கழிக்கும் போது அமைதியற்றதாகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த சில குழந்தைகளுக்கு சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம், ஆனால் உண்மையில் அவை இயல்பானவை என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். வெளிவரும் அறிகுறிகள் குழந்தையின் தழுவலைக் குறிக்கின்றன சூழல். இந்த வழக்கில், நோயை ஒரு தற்காலிக நிலையில் இருந்து உடனடியாக வேறுபடுத்துவது முக்கியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, குழந்தை ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட், சிறுநீரக மருத்துவர் மூலம் கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு எப்போது சிறுநீர் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்?

ஒரு குழந்தைக்கு சிறுநீரக நோயியல் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிறுநீர் பரிசோதனை தேவை:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை உடனடியாக மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டது.
• தடுப்பு தடுப்பூசிக்கு முன்.
• தடுப்பூசிக்குப் பிறகு.
• குடல் தொற்றுக்குப் பிறகு.
• மோசமான எடை அதிகரிப்பு வழக்கில்.

குழந்தைக்கு சிறுநீரக நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தால், சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் தேவைப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோய்களின் வகைகள்

இன்று, குழந்தைகள் பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்க, நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது முக்கியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சிறுநீர் அடங்காமை

உங்கள் குழந்தை சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீரை வைத்திருக்க முடியாது மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலை உணரவில்லை என்றால், அவருக்கு சிறுநீர் அடங்காமை இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. மீறல் மிகவும் தீவிரமானது, ஆனால் அம்மா விரக்தியடையக்கூடாது. கூடுதலாக, ஒரு குழந்தை தனது சிறுநீர் கழிப்பதை இரண்டு வயதுக்குள் மட்டுமே கட்டுப்படுத்த முடியும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

சிறுநீர் அடங்காமை

இந்த நோய் முந்தைய நோயிலிருந்து வேறுபட்டது, குழந்தைக்கு சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும், ஆனால் அதைத் தாங்க முடியாது. அவர் கழிப்பறைக்கு வருவதில்லை.

விரிந்த சிறுநீரக இடுப்பு

ஒரு விதியாக, ஒரு குழந்தை இந்த நோயியலுடன் பிறக்கிறது, ஆனால் அது ஒரு வருடத்திற்குள் செல்கிறது. சில சூழ்நிலைகளில், நோயியல் உள்ளது மற்றும் போகாது. இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கும் பல காரணங்கள் உள்ளன: ரிஃப்ளக்ஸ், சிறுநீர்க்குழாய் இருந்து சிறுநீரகத்தில் சிறுநீர் ரிஃப்ளக்ஸ் வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் சிறுநீரக வாஸ்குலர் ஒழுங்கின்மை.

புதிதாகப் பிறந்த சிறுநீர் பாதை தொற்று

• சிறுநீரக திசுக்களை வீக்கம் பாதிக்கிறது என்பதன் மூலம் பைலோனெப்ரிடிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பை வீக்கமடையும் போது சிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது.
• சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி ஏற்படும் போது சிறுநீர்ப்பை ஏற்படுகிறது.

பாக்டீரியா முதலில் உங்கள் குழந்தையின் பெரினியம் அல்லது பிறப்புறுப்புகளில் இறங்கலாம். பின்னர் அவை சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் முடிவடையும்.

பெரும்பாலும் சிறுமிகளுக்கு சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்று நோய்கள் இருப்பதாக புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. இது பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் உடலியல் பண்புகளால் விளக்கப்படுகிறது. சிறுமிகளில், சிறுநீர்க்குழாய் குறுகியதாக இருப்பதால், பாக்டீரியா விரைவில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் முடிவடைகிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு

குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் வேலை செய்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்தான நோயியல்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். இந்த நிலை குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், அவசரமாக பரிசோதனை செய்து சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம். சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக, குழந்தையின் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை முற்றிலும் சீர்குலைந்து, யூரிக் அமிலம் இரத்தத்தில் குவியத் தொடங்குகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண் தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியதால் குழந்தைகளில் கடுமையானது ஏற்படுகிறது, இது புதிதாகப் பிறந்தவரின் சிறுநீரகத்தை பாதித்தது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள்

முதல் அறிகுறியில், நீங்கள் அவசரமாக உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் - குழந்தை மருத்துவர், சிறுநீரக மருத்துவர். சுய மருந்து அல்லது குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்த வேண்டாம் பாரம்பரிய முறைகள்சிகிச்சை. பெரும்பாலும், சுய மருந்து குழந்தையின் நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கிறது.

சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் பின்வரும் ஆய்வக சோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார்:

• சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு. இதைப் பயன்படுத்தி, உப்புகள், இரத்தம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் வண்டல் பற்றி உடனடியாக அறிந்து கொள்ளலாம்.
• இரத்த பகுப்பாய்வு சிறுநீரக நோயியல் விஷயத்தில், இது ஒரு பொதுவான, கடுமையான அழற்சி செயல்முறையைக் காட்டுகிறது.
• சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்மரபணு மற்றும் சிறுநீரக அமைப்புகளின் கட்டமைப்பின் பிறவி நோய்க்குறியீடுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

எனவே, சிறுநீரகங்கள் மனிதனின் முக்கிய உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். அவர்களின் வேலை சீர்குலைந்தால், உடலில் செயலிழப்புகள் ஏற்படுகின்றன, எனவே உங்கள் குழந்தையின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் அனைத்து அடிப்படை பரிந்துரைகளையும் கடைபிடிக்க வேண்டும்: ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள், பல்வேறு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள், அனைத்து தொற்று நோய்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்க முயற்சிக்கவும். குழந்தையின் ஆரோக்கியம் உங்கள் கையில்!

தற்போது, ​​குழந்தைகளில் சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் இந்த பகுதியின் நோயியலைக் கண்டறிய மிகவும் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் கருவி முறையாகும். இது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத தன்மை, வலியற்ற தன்மை, வேகம், அதிக துல்லியம் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விலை உட்பட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த முறையானது சிறுநீரக நோய்களின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமல்லாமல், ஒரு குழந்தைக்கு பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான முதல் முறையாகவும் பரந்த பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

குழந்தைகளில் சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் இருந்து எந்த வயதினருக்கும் செய்யப்படலாம். சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்வதற்கு மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• சிறுநீர் அமைப்பின் அழற்சியின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள்,
• வயிற்று வலி,
• அடிவயிற்றில் தெளிவாகத் தெரியும் நிறை.

கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் 1-2 மாதங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையாக செய்யப்படுகிறது, பெற்றோருக்கு சிறுநீரக முரண்பாடுகள் இருந்தால் அல்லது குழந்தைக்கு பிற அமைப்புகளின் பிறவி குறைபாடுகள் இருந்தால். கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரகத்தின் கட்டமைப்பில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் அல்லது ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் கருவில் கண்டறியப்பட்டால், மகப்பேறு மருத்துவமனையிலிருந்து அல்லது அதற்குள் வெளியேற்றப்பட்ட உடனேயே அத்தகைய குழந்தைக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது தெரியாத காரணத்தினால் காய்ச்சல், டைசூரிக் கோளாறுகள், வயிற்று அல்லது கீழ் முதுகு வலி, அசாதாரண சிறுநீர் பரிசோதனைகள் அல்லது வயிற்று அதிர்ச்சி போன்றவற்றால் குழந்தைகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
இந்த பரிசோதனைக்கு எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை.

சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது என்ன நோய்க்குறியியல் கண்டறிய முடியும்?

சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், உறுப்பு, அதன் அமைப்பு மற்றும் மறைமுகமாக, அதன் செயல்பாடு பற்றி மருத்துவருக்கு நிறைய தகவல்களை வழங்க முடியும்.

எக்கோகிராஃபி பயன்படுத்தி, நீங்கள் பிறவி சிறுநீரக குறைபாடுகளை அடையாளம் காணலாம்:

• இல்லாத,
• இரட்டிப்பு,
• டிஸ்டோபியா (அசாதாரண இடம்),
• வடிவ முரண்பாடுகள்,
• அளவு,
• சிறுநீரகக் குழாய்களின் அமைப்பு மற்றும் இருப்பிடத்தில் அசாதாரணங்கள்,
• உறுப்பு கட்டமைப்பின் பிறவி கோளாறுகள் (பாலிசிஸ்டிக் நோய், டூபுலோபதிஸ், ஹைப்போபிளாசியா, கரு கட்டிகள்).

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது:

• அழற்சி சிறுநீரக நோய்கள் (பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்),
• சீழ்,
• காயங்கள்,
• அளவீட்டு வடிவங்கள்,
• யூரோலிதியாசிஸ்,
• நீரிழிவு நோயால் சிறுநீரக பாதிப்பு,
• நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்,
• சிறுநீர் மண்டலத்தின் தடுப்பு புண்கள் (ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்).

ஒரு விதியாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது குழந்தைகளில் நெஃப்ரோப்டோசிஸ் (ப்ரோலாப்ஸ்) அல்லது சிறுநீரகங்களின் அதிகரித்த இயக்கம் முதலில் கண்டறியப்படுகிறது.

சிறுநீரக பரிசோதனைக்கு எனது குழந்தையை எப்படி தயார்படுத்துவது?

சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் சிறிய குழந்தைசிறப்பு தயாரிப்பு இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படலாம். ஒரு இளைஞனுக்கு பரிசோதனை திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், மருத்துவரிடம் விஜயம் செய்வதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு, குடலில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் உணவுகள் அவரது உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும். சோதனையின் காலை அல்லது அதற்கு முந்தைய நாள், நீங்கள் குடல் இயக்கம் செய்ய வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, ஒரு முழு சிறுநீர்ப்பையின் பின்னணிக்கு எதிராக சிறுநீரக பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, பின்னர் சிறுநீர் கழித்த பிறகு. இந்த நோக்கத்திற்காக, குழந்தையை அதிக அளவு திரவத்தை குடிக்க கட்டாயப்படுத்தக்கூடாது. வழக்கமாக காலை உணவுக்கு டீ அல்லது காம்போட்டுடன் 1.5 - 2.0 மணிநேரம் கழித்து சிறுநீர்ப்பை நன்றாக நிரம்பிவிடும்.

குழந்தைகளுக்கு உணவளித்த 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு முழு சிறுநீர் பாதையின் உடனடி காட்சிப்படுத்தல் தேவைப்படும் அவசரகால சூழ்நிலைகளில், குழந்தையின் சிறுநீர்ப்பை ஒரு மருத்துவ வசதியில் மலட்டு உப்பு கொண்ட வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி நிரப்பப்படுகிறது.

இயல்பான மதிப்புகள்

சாதாரண நிலையில், ஒரு குழந்தைக்கு XI-XII விலா எலும்புகளின் மட்டத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இருபுறமும் இரண்டு சிறுநீரகங்கள் இருக்க வேண்டும் - I-III இடுப்பு முதுகெலும்பு, வயதைப் பொறுத்து. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும், வயதான குழந்தைகளை விட முதுகெலும்பு குறைவாக இருப்பதால், அவை குறைவாக அமைந்துள்ளன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சிறுநீரகம் சிறிய இடுப்புப் பகுதியில் இருந்து தொடர்ந்து உயர்ந்து 2 வயதிற்குள் அதன் மேல் துருவமானது முதல் இடுப்பு முதுகெலும்பின் அளவை அடைகிறது. வலதுபுறம் பொதுவாக இடதுபுறத்தை விட சற்றே குறைவாக அமைந்துள்ளது, ஏனெனில் இது கல்லீரலின் கீழ் அமைந்துள்ளது.

இடது சிறுநீரகம் பொதுவாக வலதுபுறத்தை விட பெரியது. அவற்றுக்கிடையே உள்ள அனுமதிக்கப்பட்ட வேறுபாடு 1 செ.மீ.க்குள் உள்ளது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சிறுநீரகத்தின் நீளம் சராசரியாக 4.5 செ.மீ., 1 வருடத்தில் அது 6.2 செ.மீ., சிறுநீரகம் சமமாக வளரும் மற்றும் பொதுவாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 3 மி.மீ. குழந்தையின் வயது அல்லது உயரத்திற்கு ஏற்ப சிறப்பு அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தி சாதாரண சிறுநீரக அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

விளிம்பு குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், இது தெளிவாக உள்ளது, ஆனால் சீரற்றதாக இருக்கலாம் (கட்டிகள்), இது அதன் முழுமையற்ற கட்டமைப்பின் காரணமாக சிறுநீரகத்தின் லோபுலேஷனுடன் தொடர்புடையது. இளைய மற்றும் பெரிய குழந்தைகளில், இது சமமாக மாறும்.

நீளவாக்கில் ஸ்கேன் செய்யும் போது, ​​சிறுநீரகம் ஒரு ஓவல் வடிவம் கொண்டது. பக்கவாட்டு விளிம்பின் பகுதியில் உள்ளூர் வீக்கம் இருக்கலாம் - "ஹம்ப்பேக் செய்யப்பட்ட சிறுநீரகம்" அல்லது இடைநிலை விளிம்பின் பகுதியில் - "சூடோடூமர்" என்று அழைக்கப்படுகிறது (சிறுநீரகத்தின் சாதாரண எதிரொலி அமைப்புடன். ) ஒரு குறுக்கு பிரிவில், மொட்டின் வடிவம் வட்டமானது.

பொதுவாக, ஒரு குழந்தை சிறுநீரக பாரன்கிமாவை கார்டிகல் மற்றும் மெடுல்லா அடுக்குகளாக தெளிவாக வேறுபடுத்த வேண்டும். 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில் சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் எதிரொலித்தன்மை சற்று குறைவாக உள்ளது அல்லது ஆரோக்கியமான கல்லீரலின் பாரன்கிமாவுடன் ஒப்பிடத்தக்கது - இவை ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களின் குறிகாட்டிகள்.

பொதுவாக இடுப்புப் பகுதி காட்சிப்படுத்தப்படுவதில்லை. அவை கண்ணுக்குத் தெரியும் மற்றும் உள்வழியாக அமைந்திருந்தால், அவற்றின் தடிமன் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 3 மிமீ, 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 5 மிமீ மற்றும் இளம்பருவத்தில் 7 மிமீ வரை அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இடுப்பு வெளிப்புறமாக அமைந்திருந்தால், அதன் தடிமன் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 6 மிமீக்கும், 5 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் 10 மிமீக்கும், வயதான குழந்தைகளில் 14 மிமீக்கும் மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

கோப்பைகளின் விட்டம், தெரிந்தால், பொருத்தமான வயதில் இடுப்பின் தடிமனை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முடிவுகளின் அம்சங்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் கருத்து அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் அவை முழுமையற்ற சிறுநீரக கட்டமைப்பின் அம்சங்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சிறுநீரகங்கள் வயதான குழந்தைகளைக் காட்டிலும் குறைவாகவும், முதுகுத்தண்டுக்கு இணையாகவும் அமைந்துள்ளன, பின்னர் படிப்படியாக உதரவிதானத்திற்கு உயர்ந்து மேல் துருவங்களில் ஒன்று சேரும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரகங்களின் வெளிப்புறமானது பொதுவாக கட்டியாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை ஒரு லோபுலர் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. இது 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், சில ஆதாரங்களின்படி, 5 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

6 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில், பாரன்கிமாவின் கார்டிகல் அடுக்கின் எதிரொலித்தன்மை வயதான குழந்தைகளை விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் எதிரொலித்தன்மையை மீறுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், "வெள்ளை பிரமிடுகளின்" எதிரொலி அடையாளம் கண்டறியப்படலாம், இது சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் உள்ள பல பிரமிடுகளின் ஹைப்பர்கோஜெனிசிட்டி மூலம் வெளிப்படுகிறது. இது 1-2 மாதங்கள் வரை விதிமுறை என வரையறுக்கப்படுகிறது.
எக்கோகிராம்களில் சேகரிக்கும் அமைப்பு, அது விரிவாக்கப்படாவிட்டால், பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 6 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில் தெரியவில்லை.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் நோயியல் கண்டறியப்பட்டது

அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தைகளில் பல சிறுநீரக அசாதாரணங்கள் மற்றும் நோய்களின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம். மிகவும் பொதுவான கண்டறியப்பட்ட நோயியலின் பொதுவான எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகளையும், அல்ட்ராசவுண்ட் மருத்துவர் முடிவுக்குச் சேர்க்கக்கூடிய இந்த வழக்கில் பயன்படுத்தப்படும் சொற்களையும் சுருக்கமாகக் கருதுவோம்.

குழந்தைகளில், பல்வேறு வளர்ச்சி விருப்பங்கள் ஏற்படலாம்: கூடுதல் சிறுநீரகம், ஒரு இன்ட்ராரீனல் செப்டம், ஒரு ஹைபர்டிராஃபிட் சிறுநீரக நிரல் அல்லது பெர்டினின் நெடுவரிசை. அவை அனைத்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட குழந்தையின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் அவரது ஆரோக்கியத்திற்கு எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

கூடுதல் சிறுநீரகம்

ஒரு கூடுதல் சிறுநீரகம் என்பது ஒரு சாதாரண சிறுநீரகத்தின் வடிவத்திலும் கட்டமைப்பிலும் ஒத்த ஒரு உருவாக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆனால் அளவு சிறியது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் ஒரு கட்டியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்கிறார்.

இணைப்பு திசு குறைபாடு

சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் உள்ள இணைப்பு திசு குறைபாடு அல்லது இன்ட்ராரீனல் செப்டம் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் ஒரு முக்கோண அல்லது வட்ட வடிவத்தின் ஹைப்பர்ரெகோயிக் (வெள்ளை) உருவாக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது, சிறுநீரகத்தின் முன்னோக்கி அல்லது பின்கீழ் மேற்பரப்பில் இருந்து நீட்டிக்கப்படுகிறது, அல்லது மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு மெல்லிய ஹைபர்கோயிக் நேரியல் சமிக்ஞையாகும். சிறுநீரகம் அதன் மேடு வரை. இந்த கட்டமைப்புகள் கண்டறியப்படுவதற்கு மூன்று மடங்கு அதிகமாகும் வலது சிறுநீரகம்மற்றும் ஒரு வடு என்று தவறாகப் புரிந்து கொள்ளலாம், அதன் இருப்பு ஒரு காயத்தின் விளைவுகள் அல்லது சுருக்கம் செயல்முறை பற்றி சிந்திக்க வைக்கிறது.

பெர்டினின் ஹைபர்டிராஃபிட் சிறுநீரக நிரல்

பெர்டினின் ஹைபர்டிராஃபிட் சிறுநீரக நெடுவரிசை, ஒரு விதியாக, சிறுநீரகத்தின் மையத்தில் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் தெளிவான எல்லைகளுடன் ஒரு முக்கோண அல்லது வட்ட வடிவத்தின் ஒரே மாதிரியான உருவாக்கம் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதன் எதிரொலித்தன்மை சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எக்கோஜெனிசிட்டியை மீறுகிறது. ஒரு ஹைபர்டிராஃபிடு நெடுவரிசை ஒரு கட்டியாக தவறாக இருக்கலாம். ஒரு டாப்ளர் ஆய்வு இந்த பகுதியை சுற்றி கப்பல்கள் சுற்றி வெளிப்படுத்துகிறது.

ஃப்ரீலி நோய்க்குறி

மற்றொரு மேம்பாட்டு விருப்பம் கருதப்படுகிறது மேல் கலிக்ஸ் விரிவாக்கம் 8 மிமீக்கு மேல் இல்லை - ஃப்ரேலி சிண்ட்ரோம், இது பாத்திரத்தின் அசாதாரண இருப்பிடத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, கலிக்ஸ் கழுத்தில் கிள்ளுதல் மற்றும் சிறுநீரின் பத்தியில் சிக்கலாகிறது. இந்த வழக்கில், எக்கோகிராம்களில் விரிவாக்கப்பட்ட மேல் களிமண் கண்டறியப்படுகிறது.

அலையும் சிறுநீரகம்

சரிசெய்யும் கருவி பலவீனமாக இருந்தால், சிறுநீரகங்கள் இடம்பெயர்ந்து ("அலைந்து திரியும் சிறுநீரகம்") ஆகலாம். உத்வேகத்தின் போது, ​​சிறு குழந்தைகளில் சிறுநீரகங்களின் இடப்பெயர்ச்சி சராசரியாக 1 செ.மீ., வயதான குழந்தைகளில் 1.5 முதல் 2 செ.மீ. வரை இருக்கும் நிலையில், சிறுநீரகத்தின் சாதாரண வம்சாவளி குழந்தையின் உயரத்தில் 1.8% வரை இருக்கும். 1.8% முதல் 3% வரையிலான இடப்பெயர்வு அதிகப்படியான இயக்கம் என்றும், 3% க்கும் அதிகமானவை - நெஃப்ரோப்டோசிஸ் என்றும் கருதப்படுகிறது.

வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் ஏற்பட்டால், சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் எப்பொழுதும் முழுமையாக தகவல் தருவதில்லை. ஒரு பொதுவான இடத்தில் சிறுநீரகம் இல்லாதது அஜெனிசிஸ் (கரு உறுப்பு அடிப்படையின் முழுமையான இல்லாமை), அப்லாசியா (கரு சேதமடைந்த ஆனால் கண்டறியக்கூடிய சிறுநீரக அடிப்படை), டிஸ்டோபியா (ஒரு உறுப்பை வித்தியாசமான இடத்திற்கு இடமாற்றம் செய்தல்), ஒழுங்கின்மை காரணமாக இருக்கலாம். இணைவு மற்றும் கூடுதல் கதிரியக்க ஆராய்ச்சி முறைகள் தேவை.

இரட்டிப்பு

பல்வேறு வகையான சிறுநீரக நகல் என்பது பிறவி நோயியலின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது இரண்டு சேகரிப்பு வளாகங்களைக் கவனிப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இரட்டிப்பு முதல் அறிகுறி மொட்டுகளின் வெவ்வேறு நீளம் ஆகும். சமச்சீர் இல்லாமை, 5 மி.மீ க்கும் அதிகமான நீளத்தில் உள்ள வேறுபாடு பெரும்பாலும் பெரிய சிறுநீரகத்தை இரட்டிப்பாக்குவதால் ஏற்படுகிறது. அளவு சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றொரு நோயியலால் ஏற்படலாம் - ஹைப்போபிளாசியா, சிறுநீரகங்களில் ஒன்றின் சுருக்கம் மற்றும், அதன்படி, மற்றொன்றின் விகாரமான விரிவாக்கம். இறுதி பதில் வெளியேற்ற யூரோகிராஃபிக்குப் பிறகு நிறுவப்பட்டது.

பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சீழ்

பெரியவர்கள் போலல்லாமல், குழந்தைகளில் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்ட்ராசவுண்டில் எப்போதும் நம்பத்தகுந்த வகையில் தெரியும். இது பிரமிடுகளின் தெளிவற்ற அல்லது காட்சிப்படுத்தல் இல்லாமை வடிவத்தில் கார்டிகோ-மெடுல்லரி வேறுபாட்டின் மங்கலான அல்லது இழப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக இடுப்பு சுவர்கள் தடித்தல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதனுடன், பைலோகாலிசியல் அமைப்பின் விரிவாக்கம் கவனிக்கப்படலாம்.

சிறுநீரகத்தில் ஒரு சீழ் சீரற்ற, தெளிவற்ற வரையறைகள் மற்றும் ஒரு ஹைபோகோயிக் மையத்துடன் ஒழுங்கற்ற வட்டமான பகுதி போல் தெரிகிறது.

நாள்பட்ட அட்ரோபிக் பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது பாரன்கிமாவின் துண்டு துண்டான மெல்லிய தன்மை, சிறுநீரகத்தின் அளவு குறைதல் மற்றும் பைலோகாலிசியல் அமைப்பின் சிறிய விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் எதிரொலிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் வரையறைகள் சீரற்றதாகி, பின்வாங்கல்கள் தோன்றக்கூடும்.

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் அல்லது "சுருங்கிய சிறுநீரகம்" என்பது கிட்டத்தட்ட எந்த சிறுநீரக பாதிப்புக்கும் இறுதி நிலை மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரகம் கணிசமாக அளவு குறைக்கப்படுகிறது, பாரன்கிமாவின் echogenicity அதிகரிக்கிறது, மற்றும் கார்டிகோ-மெடுல்லரி வேறுபாடு தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

கற்கள் மற்றும் கான்கிரீட்

சிறுநீரகங்களில் கற்கள் மற்றும் கான்க்ரீஷன்களின் உருவாக்கம் குழந்தைகளில் கூட ஏற்படுகிறது. கால்குலஸ் ஒரு தனித்த ஒலி நிழலை உருவாக்கும் ஹைப்பர்கோயிக் கட்டமைப்பாக விவரிக்கப்படுகிறது.

நீர்க்கட்டிகள்

சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள் பல்வேறு வடிவங்களில் வருகின்றன. பெரும்பாலும் அவை அனிகோயிக் கட்டமைப்புகளைப் போல (முழுமையான கருப்பு) தெளிவான, சமமான வரையறைகளுடன், தொலைதூர ஒலி மேம்பாட்டுடன் இருக்கும். பல சிறிய நீர்க்கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டால், இது "வயது வந்தோருக்கான" பாலிசிஸ்டிக் நோயின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், இது பெரும்பாலும் கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டிகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், இது கண்டறியப்படலாம் பாலிசிஸ்டிக் சிறார் வகை. அதனுடன், முழு சிறுநீரக பாரன்கிமாவும் தடிமனாக உள்ளது மற்றும் ஒரு "பஞ்சுபோன்ற" கட்டமைப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் சிறிய சிஸ்டிக் சேர்ப்புகளின் தொகுப்பால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்

அல்ட்ராசவுண்டில் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் சிறுநீரகத்தின் அளவு அதிகரிப்பு, பாரன்கிமாவின் அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை மற்றும் பிரமிடுகளின் மங்கலான வடிவத்தால் வெளிப்படுகிறது. ஆனால் இந்த அறிகுறிகளை மற்ற நோய்களிலும் காணலாம், எனவே அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் மட்டுமே குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயறிதலை தெளிவாக நிறுவ முடியாது.

காயங்கள் மற்றும் கட்டிகள்

சிறுநீரக காயங்கள் பெரும்பாலும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி தெளிவாக தெரியும். பாரன்கிமாவின் அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக சிறிய கண்ணீர் ஹைபோகோயிக் அல்லது அனிகோயிக் பகுதிகள் என வரையறுக்கப்படுகிறது. குணமடைந்த பிறகு, இந்த பகுதியில் ஒரு வடு உருவாகிறது.

மிகவும் கடுமையான காயங்கள் உறுப்பின் தெளிவற்ற விளிம்பு, சுற்றியுள்ள பன்முக உள்ளடக்கங்களின் குவிப்பு, கார்டிகோமெடுல்லரி வேறுபாடு மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் குறைக்கப்பட்ட எக்கோஜெனிசிட்டி மண்டலங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் சிறுநீரக கட்டிகள் அரிதானவை மற்றும் தெளிவான அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் இல்லை. அவை அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் எதிரொலித்தன்மையில் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், அல்ட்ராசவுண்ட் அவற்றை அடையாளம் காண ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறையாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் CT அல்லது MRI மற்றும் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி மேலும் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹைட்ரோனெஃப்ரோடிக் நோயியல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், இடுப்பு மற்றும் கால்சிஸின் கூர்மையான விரிவாக்கம் (ஹைட்ரோனெஃப்ரோடிக் நோயியல்) சிறுநீர் அமைப்பின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படும் குறைபாடுகளால் ஏற்படலாம், இது சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது. அத்தகைய நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும் அடைப்புக்கான காரணம் ஒரு கல், கட்டி, கடுமையான வீக்கம், அதிர்ச்சி அல்லது வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றின் விளைவுகளாகவும் இருக்கலாம். பிஎம்ஆரின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல், சிறுநீர் இடுப்பு வரை எறியப்படும் போது (செயல்பாட்டின் 3-4 நிலை) சாத்தியமாகும்.

ஒரு சாதாரண சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரகத்தை ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் உடன் ஒப்பிடுதல்

ஹைட்ரோனெஃப்ரோடிக் மாற்றத்தின் பல நிலைகள் உள்ளன.

• நிலை I இல், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​இடுப்பு விரிவாக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• நிலை II இல், பாரன்கிமா அப்படியே இருக்கும் போது, ​​கால்சஸ் விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது.
• மூன்றாம் கட்டத்தில், கூர்மையாக விரிவடைந்த இடுப்பு மற்றும் சுருக்கப்பட்ட, விரிந்த கால்சஸ்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன; சேகரிப்பு அமைப்பின் லுமினில் "இடைநீக்கம்" அல்லது "கட்டிகள்" இருக்கலாம்; பாரன்கிமா மெலிந்து, கார்டிகோ-மெடுல்லரி வேறுபாடு மறைந்துவிடும், சிறுநீர்க்குழாய் மேல் மூன்றில் விரிவடைகிறது.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு குழந்தை பல சிறுநீரக நோய்கள் கண்டறிய உதவும். ஆனால் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, மருத்துவரின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிக்கையைப் பெற்ற பிறகு டிகோடிங் மற்றும் மேலும் மேலாண்மை தந்திரங்கள் ஒரு குழந்தை மருத்துவர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இன்று, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோயியல் அசாதாரணமானது அல்ல. வாழ்க்கையின் முதல் மாத குழந்தைகளில், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீரக இடுப்பின் விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிகிறார்கள், இது மருத்துவத்தில் பைலோக்டாசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் பிறவி அல்லது வாங்கியது. ஒரு விதியாக, புதிதாகப் பிறந்த சிறுவர்களில் சிறுநீரக பைலெக்டாசிஸ் ஆபத்து பெண்களை விட 3-5 மடங்கு அதிகம்.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் உடலில் பரம்பரை முன்கணிப்பு மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளால் பைலெக்டாசிஸின் வளர்ச்சி ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் உடலில் சிறுநீர் ஓட்டம் குறைவதால் பைலெக்டாசிஸ் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு சிறுநீரகத்தின் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் போன்ற கடுமையான நோய்க்கு வழிவகுக்கும், இதில் சிறுநீரின் சாதாரண வெளியேற்றம் பாதிக்கப்படும்போது குழந்தையின் சிறுநீரகத்தில் திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இது மிகவும் தீவிரமான நோயியல் ஆகும், ஏனெனில் சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகம் அதன் செயல்பாடுகளை இழந்து குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தும் நிலையை ஏற்படுத்தும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சையைப் பற்றி பேச நாங்கள் உங்களை அழைக்கிறோம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் வகைகள் மற்றும் காரணங்கள்

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் பொதுவான காரணங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அவற்றின் பாத்திரங்களின் கட்டமைப்பில் உள்ள பிறவி முரண்பாடுகள் ஆகும். ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கலாம் (ஒரு சிறுநீரகத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது) அல்லது இருதரப்பு (இரண்டு சிறுநீரகங்களையும் பாதிக்கிறது). ஒரு விதியாக, குழந்தைகளில் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் ஒருதலைப்பட்சமானது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் விரிவாக்கப்பட்ட சிறுநீரகம் சிறுநீர்க்குழாய் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், அவர்கள் யூரிட்டோஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் போன்ற நோயைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் பின்வரும் அளவுகள் உள்ளன:

1. பைலெக்டாசிஸ் - (அதிக சிறுநீர் அழுத்தம் காரணமாக சிறுநீரக இடுப்பு நீட்சி). இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு பலவீனமடையவில்லை, ஆனால் அது ஏற்கனவே சிறிது அளவு அதிகரித்துள்ளது.
2. ஹைட்ரோகாலிகோசிஸ் (சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீரக கால்சஸின் அதிக விரிவாக்கம்). குழாய்களில் உள்ள திரவம் சிறுநீரக பாரன்கிமாவை அழுத்துகிறது, இது அதன் செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது.
3. சிறுநீரக திசுக்களின் அதிகரித்த அட்ராபி, இது மீள முடியாததாகிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு படிப்படியாக இழக்கப்படுகிறது, இது அதன் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அதன் செயல்பாட்டை இழந்த சிறுநீரகம் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் நோயின் அளவைப் பொறுத்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், ஒரு விதியாக, நோய் மூன்றாம் பட்டம் வரை எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இந்த விஷயத்தில் பெற்றோரின் கவனத்தை ஈர்க்கக்கூடிய ஒரே விஷயம் குழந்தையின் அதிகரித்த கவலை, அதே போல் அவரது சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்).

இன்று, மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் குழந்தையின் கரு வளர்ச்சியின் போது கூட இந்த நோயைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது - கர்ப்பத்தின் 15 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, குழந்தையின் சிறுநீரகத்தின் சேகரிப்பு முறையை ஏற்கனவே தீர்மானிக்க முடியும். நோய் இருப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் விரிவாக்கப்பட்ட சிறுநீரகமாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், நிபுணர்கள் கர்ப்பத்தின் போக்கை கண்காணிக்க வேண்டும், மற்றும் குழந்தை பிறந்த பிறகு, குழந்தையை மீண்டும் பரிசோதிக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நோயின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், அவருக்கு கூடுதல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிறுநீர் கழிப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• சிஸ்டோரெத்ரோகிராபியை வெற்றிடமாக்குதல்;
• நரம்பு வழி urography;
• நெஃப்ரோஸ்கிண்டிகிராபி - சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு பற்றிய கதிரியக்க ஐசோடோப்பு ஆய்வு.

ஒரு துணைப் பொருளாக, கலர் டாப்ளர் மேப்பிங் (சிடிசி), ரேடியோஐசோடோப் ரெனோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கூடுதலாக, சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய, ஒரு நிபுணர் செயல்பாட்டு சிறுநீர் சோதனைகள் (Nechiporenko சோதனை, Zimnitsky சோதனை) பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவர் ஒரு நோயறிதலைச் செய்து மேலும் சிகிச்சைக்கான ஒரு மூலோபாயத்தை தீர்மானிக்கிறார். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் மூலம், குழந்தை பிறந்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு ஒரு மருத்துவர் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் சிகிச்சை

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, அதே சமயம் பழமைவாத சிகிச்சையானது அழற்சி செயல்முறையை அகற்ற அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்க மட்டுமே அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சையானது சிறுநீரின் சாதாரண வெளியேற்றத்திற்கு இடையூறு விளைவிக்கும் தடைகளை அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, எனவே ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறையை குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யும் மருத்துவரால் நேரடியாக தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

இன்றுவரை, சிகிச்சை இந்த நோய்பெரும்பாலும் எண்டோஸ்கோபி முறையில் செய்யப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோப் இரண்டு சிறிய துளைகள் மூலம் வயிற்று குழிக்குள் செருகப்படுகிறது, மேலும் அனைத்து கையாளுதல்களும் ஒரு மெல்லிய அறுவை சிகிச்சை கருவி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், செயல்பாடு ஒரு மானிட்டரைப் பயன்படுத்தி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் சிகிச்சையின் இந்த முறை அறுவை சிகிச்சையின் அதிர்ச்சியை கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகிறது, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் அச்சுறுத்தலை நடைமுறையில் நீக்குகிறது.

இறுதியாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக பைலோக்டேசியாவுக்கு மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லை என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன். இந்த சூழ்நிலைகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் டைனமிக் கண்காணிப்பு ஒரு வருடத்திற்கு இரண்டு முதல் நான்கு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது டிகிரி ஹைட்ரோனெபிரோசிஸைப் பொறுத்தவரை, சில நேரங்களில் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் அது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் தானாகவே செல்கிறது. ஆனால் மூன்றாம் பட்டத்தின் நோய் மற்றும் அதன் வெளிப்பாடுகளின் அதிகரிப்புக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் மேம்பட்ட வடிவங்கள் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், சிதைவு மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களின் இறப்பு போன்ற கடுமையான நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளிடம் மிகுந்த கவனத்துடன் இருக்க வேண்டும், மேலும் அவர்களின் நிலை மற்றும் நடத்தையில் பல்வேறு மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அவர்களின் குழந்தை மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்!

1. சில அறிகுறிகள் (எடிமா, பலவீனமான டையூரிசிஸ், அசோடீமியா, சிறுநீரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) எல்லைக்கோடு நிலைமைகளின் வெளிப்பாடுகளாக இருக்கலாம், இதில் சிறப்பு திருத்தம் தேவையில்லை;
2. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகள் வெளிப்புற காரணங்களால் இருக்கலாம் (உதாரணமாக, ஸ்க்லெரெடிமா, ஸ்க்லெரிமா காரணமாக ஏற்படும் வீக்கம்);
3. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரகங்களின் AFO தொடர்பாக, பிற வயதில் நோயியல் என்று கருதப்படும் பெரும்பாலான ஆய்வக குறிகாட்டிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரம்ப காலத்தில் இல்லை.

எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி முன்னேறினால், சிறுநீரகங்கள் பெரிதாகி, படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்பட்டால், தொடர்ச்சியான புரோட்டினூரியா, ஹெமாட்டூரியா, லுகோசைட்டூரியா ஆகியவை சிறுநீர் பரிசோதனைகளில் கண்டறியப்பட்டால் மற்றும் டையூரிசிஸ் பலவீனமடைந்தால் சிறுநீரக நோய்கள் கண்டறியப்படலாம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோயால் ஏற்படும் வீக்கம் பொதுவாக லேசானது, முகம், சுவர், மூட்டுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து அவற்றின் பரவல் மாறுபடும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் மட்டுமே சிறுநீர் கழிக்கும் முறைகளில் தொந்தரவுகள் மற்றும் டையூரிசிஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். வாழ்க்கையின் முதல் 72 மணிநேரத்தில் சிறுநீர் கழிக்காமல் இருப்பது, மொத்த பிறவி ஒழுங்கின்மை அல்லது பிற சிறுநீரக நோயியல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது நரம்பு மண்டலக் கோளாறுக்கான அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.

ஒலிகுரியா- டையூரிசிஸில் 1/3 இயல்பான குறைவு. ஒலிகுரியா சிறுநீரக நோயுடன் சாத்தியமாகும், தாய்க்கு இருந்தால், வயிற்றுப்போக்குடன் நீரிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நீரிழிவு நோய், SDR இன் பின்னணிக்கு எதிராக.

பாலியூரியா- சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறன் குறைபாடு முன்னிலையில் தோன்றும். இது வாழ்க்கையின் முதல் மாத இறுதியில் கண்டறியப்படலாம். இந்த நிகழ்வுகளில் சிறுநீரின் அளவு வயது விதிமுறையை விட 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தி குறைவாக உள்ளது (1.001 - 1.004) மற்றும் நீரிழப்புடன் கூட அதிகரிக்காது.

புரோட்டினூரியா- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் 0.33 g/l க்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது, ​​உடலியல் புரோட்டினூரியா கவனிக்கப்படலாம் என்பதால், இது விதிமுறையிலிருந்து விலகலாகக் கருதப்படுகிறது. வெளிப்புற வாழ்க்கைக்கு தழுவலின் போது, ​​சிறுநீரில் உள்ள புரதம் மறைந்துவிடும். பிறவி சிறுநீரக நோயியல் மற்றும் தொற்று மற்றும் அழற்சி சிறுநீரக நோய்களில் தொடர்ச்சியான புரோட்டினூரியா காணப்படுகிறது.

ஹெமாட்டூரியா- ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 100 இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு மேல் இல்லை. பிறவி சிறுநீரக நோயியல், சிறுநீரக நரம்பின் இரத்த உறைவு, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றுடன் சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தோன்றும்.

லுகோசைட்டூரியா, பாக்டீரியூரியாபிறந்த குழந்தை பருவத்தில், சிறுநீர் அமைப்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க அரிதாகவே அனுமதிக்கின்றன. ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சிறுநீரில் ஒற்றை ஹைலைன் வார்ப்புகள் இருக்கலாம், ஆனால் செல்லுலார் கூறுகளைக் கொண்ட வார்ப்புகள், கிரானுலர் காஸ்ட்கள் (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், எபிடெலியல் செல்கள்) என்று அழைக்கப்படுபவை, சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்பட்டால் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு, டையூரிசிஸ் பதிவு செய்வதில் சிரமம் இருப்பதால் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.
பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் அல்ட்ராசோனோகிராபிசிறுநீரகம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோய்கள் 2 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. பிறவி மற்றும் பரம்பரை நோய்கள்.
2. வாங்கிய நோய்கள் (சிறுநீரக வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீர் பாதை தொற்று).

வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில், பிறவி நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் மற்றும் சூடோஹைபோல்டோஸ்டிரோனிசம் ஆகியவை பெரும்பாலும் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகின்றன.

பிறவி நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி(நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) என்பது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகப் படத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பரம்பரை நோயாகும். குழந்தைகள் எடை குறைவாக பிறக்கின்றன
கருப்பையக ஹைபோக்சியாவின் அறிகுறிகளுடன் 3 கிலோ, ஒரு பெரிய நஞ்சுக்கொடி உள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், எடிமா நோய்க்குறி தோன்றுகிறது, தற்போதுள்ள வாய்வு மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகள் காரணமாக ஒரு பெரிய வயிறு சிறப்பியல்பு. குழந்தை வளர்ச்சியில் தாமதமானது, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள அதிக அளவு புரதம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இரத்தத்தில் யூரியா, எஞ்சிய நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
நோய் குணப்படுத்த முடியாதது, முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

சூடோஹைபோல்டோஸ்டிரோனிசம்(சிறுநீரக உப்பு நீரிழிவு) - சிறுநீரகங்கள் உடலில் இருந்து சோடியம் குளோரைடை வெளியேற்றும் ஒரு பரம்பரை நோய், வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது - பாலியூரியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், அடினாமியா, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சரிந்த நிலை, நீரிழப்பு பின்னணிக்கு எதிராகவும் , போதுமான டையூரிசிஸ் உள்ளது, குழந்தை உடல் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருக்கிறது. இரத்தத்தில் ஹைபோநெட்ரீமியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் சிறுநீரில் சோடியம் செறிவு அதிகமாக உள்ளது.
சிகிச்சை. சோடியம் குளோரைடை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நீரிழப்பு, சரிவு அல்லது ஹைபர்கேமியாவால் மரணம் ஏற்படுகிறது.
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் பிறவி குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் கவனிக்கப்படுகிறார்கள், தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இவை பின்வருமாறு: சிறுநீரகங்களின் இரட்டிப்பு, சிறுநீரக வடிவத்தின் பல்வேறு முரண்பாடுகள் - கொம்பு வடிவ, குதிரைவாலி வடிவ, ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், பாலிசிஸ்டிக் நோய் போன்றவை.

இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ்.இது சிறுநீரக திசுக்களின் கடுமையான பாக்டீரியா அல்லாத குறிப்பிட்ட அழற்சி ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோய், மருத்துவ, இரசாயன, புரதம் மற்றும் வைரஸ் சேதத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக ஹைபோக்சிக் மற்றும் நச்சு விளைவுகளுக்கு சிறுநீரகத்தின் எதிர்வினையாக உருவாகிறது. பெரும்பாலும், SDR இன் பின்னணிக்கு எதிராக இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் ஏற்படுகிறது.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: ஹைபோக்ஸியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக, போதை அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன - மீளுருவாக்கம், மார்பக மறுப்பு அல்லது மோசமான பசியின்மை, உடல் எடை இழப்பு, குறைந்த தர காய்ச்சல், சிறுநீரில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், அதாவது ஹெமாட்டூரியா, ஒரு சிறிய அளவு புரதம், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள். எடை அதிகரிப்பு வடிவத்தில் மறைக்கப்பட்ட எடிமா இருக்கலாம்.

சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு. கடுமையான பெரினாடல் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நீரிழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகிறது. சிக்கலான பிரசவம், விரைவான உடல் எடை இழப்பு மற்றும் செப்டிசீமியா ஆகியவை இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படாதவை. குழந்தை அதிர்ச்சிக்கு ஆளான பிறகு, ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களும் படபடக்கத் தொடங்குகின்றன. இரத்த சிவப்பணுக்கள் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவாக உருவாகிறது. லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை இரத்தத்தில் தோன்றும்.
சிகிச்சை: ஹெப்பரின் நிர்வாகம்.
முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்றுபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது இரண்டாம் நிலை பைலோனெப்ரிடிஸ் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. பைலோனெப்ரிடிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணியாக எஸ்கெரிச்சியா கோலை உள்ளது, ஆனால் இது எந்த கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளாகவும் அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோகஸாகவும் இருக்கலாம். பைலோனெப்ரிடிஸ் உடன், லுகோசைட்டூரியா மற்றும் பாக்டீரியூரியா ஆகியவை அவசியம் கவனிக்கப்படுகின்றன. குழந்தையின் நிலை ஒரு சிறிய அசாதாரணத்திலிருந்து நச்சு நிலைக்கு மாறுபடும். பைலோனெப்ரிடிஸின் நச்சு வடிவம் ஹெபடோமேகலி, ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் எடை அதிகரிப்பு இல்லாமை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரத்த பரிசோதனைகள் அழற்சி மாற்றங்களைக் காட்டுகின்றன.
சிகிச்சை. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, நிறைய திரவங்களை குடிப்பது.

சிறுநீரக செயலிழப்புநீரை வெளியேற்றும் சிறுநீரகத்தின் பலவீனமான திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 2 வகையான சிறுநீரக செயலிழப்புகள் உள்ளன.
1. பிறவி மற்றும் பரம்பரை சிறுநீரக நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக சிறுநீரக செயலிழப்பு உண்மையில் சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி கட்டமாகும், இது செயல்படும் நெஃப்ரான்களின் வெகுஜனத்தில் 80% பிறவி இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: சோம்பல், சாப்பிட மறுப்பு, மீளுருவாக்கம், தளர்வான மலம், தொடர்ந்து ஒலிகுரியா, எடிமா தோன்றும், வலிப்பு சாத்தியம், சிறுநீரக அளவு அதிகரிக்கிறது.
சிகிச்சையானது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, ஹைபர்கேமியா, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் அசோடீமியாவை நீக்குகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் நரம்பு திரவ நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
2. சிறுநீரக திசுக்களின் இஸ்கெமியாவின் விளைவாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது. நீண்டகால மூச்சுத்திணறல், SDR, இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரகக் குழாய்களின் இரத்த உறைவு, ஹைபோக்ஸியா அல்லது ஒரு தொற்று செயல்முறை காரணமாக பரவும் ஊடுருவல் உறைதல் ஆகியவற்றுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: ஒலிகுரியா, நிலையின் விரைவான சரிவு, அடினாமியா, திசு டர்கர் குறைதல் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.
அதிர்ச்சி காலத்தில் சிகிச்சையானது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; அதன்படி, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டம் இயல்பாக்கப்படுகிறது மற்றும் மூச்சுத் திணறலை எதிர்த்துப் போராடுகிறது.
சிகிச்சை. வாய்வழி ஊட்டச்சத்து குறைவாக உள்ளது, செறிவூட்டப்பட்ட 15-20% குளுக்கோஸ் கரைசல் மற்றும் 2% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் மட்டுமே நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைபர்கேமியாவை எதிர்த்துப் போராட, கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் வயிறு ஒரு சோடா கரைசலில் கழுவப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது.