Astma yra rimta ir pavojinga liga, kuria sergančiam pacientui reikalingas ir pagrindinis, ir simptominis gydymas vaistais. Inhaliatoriai nuo astmos naudojami priepuoliui palengvinti, jie taip pat naudojami pagrindiniam gydymui. Gydomųjų garų įkvėpimas kaip būdas sustabdyti astmos priepuolį buvo naudojamas nuo seniausių laikų. Šiuolaikiniai inhaliatoriai yra lengvai naudojami, veiksmingi ir labai palengvina sergančiojo šia liga gyvenimą.
Kišeninis inhaliatorius
Indikacijos inhaliacijoms
Astmos eigai būdingi periodiniai įvairaus intensyvumo dusimo priepuoliai, kuriuos sukelia bronchų spazmas ir kvėpavimo takų patinimas. Ištikus astmos priepuoliui astma sergančiam žmogui reikia skubios pagalbos, nes jo nesant sustiprėja uždusimo požymiai, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas.
Priepuoliui būdingi šie simptomai:
- iškvėpimo dusulys;
- kosulys su sunkumu išsiskiriant skrepliams;
- priverstinė kūno padėtis, dažnai sėdima;
- oda tampa blyški ir prakaituoja;
- pasigirsta švokštimas ir švilpimas.
Jei pacientui sunku kvėpuoti, reikia skubios pagalbos. Kartais žmonės jaučia simptomus, kurie yra įspėjamieji priepuolio požymiai: gerklės skausmas, sloga, neproduktyvus kosulys, spaudimo jausmas krūtinėje. Tokiais atvejais galite naudoti inhaliatorių, kad išvengtumėte stipraus uždusimo. Nesant savalaikės ir veiksmingos pagalbos, pasunkėjęs kvėpavimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.
Galimi apribojimai
Inhaliaciniai vaistai nuo astmos yra skirti ne visiems pacientams. Kontraindikacijos jų naudojimui yra šios:
Hipertenzija - hipertoninė liga;
- širdies ir kraujagyslių patologijos;
- kraujodaros sistemos disfunkcija;
- neseniai atliktas širdies priepuolis;
- karštis;
- uždegiminiai procesai burnos ertmėje ir lūpose;
- hemoptizė;
- netoleravimas arba didelis jautrumas veikliosioms vaisto sudedamosioms dalims.
Procedūra neturėtų būti atliekama anksčiau kaip po 2 valandų po valgio ar fizinio krūvio. Įkvėpus, būtina vengti įkvėpti tabako dūmų (net ir pasyvių dūmų).
Nėštumo metu, cukrinis diabetas, o taip pat, jei mažiems vaikams gydyti reikia naudoti inhaliatorių, vaistus skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į visas galimas kontraindikacijas ir apribojimus.
Inhaliatorių efektyvumas
Laikotarpiu tarp priepuolių astma sergančiam pacientui reikalingas gydymas, kuriuo siekiama pašalinti patogenetinius ligos veiksnius ir sumažinti priepuolių dažnį. Pastarosios laikomos itin pavojingomis, kritinėmis būklėmis, kai pacientui reikia skubios pagalbos. Nėra laiko laukti, kol tabletė ar injekcija paveiks kvėpavimo sistemą, o inhaliatoriaus pagalba galite greitai pašalinti bronchų spazmus. Inhaliacinės medžiagos tiksliai prasiskverbia į patologijos šaltinį ir daro greitą poveikį.
Inhaliatorių tipai
Inhaliatoriai nuo bronchinės astmos naudojami tiek pagrindinei terapijai, tiek greitam priepuolio palengvinimui. Jie skiriasi dydžiu, vaisto tiekimo būdu ir vartojamo vaisto tipu.
Inhaliatoriai skiriasi priklausomai nuo vaisto tipo. Visi vaistai nuo astmos skirstomi į du tipus: priepuoliui stabdyti ir pagrindiniam gydymui, naujų priepuolių prevencijai.
Palaikomoji terapija atliekama naudojant:
Inhaliatorių tipai - inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai (ICS);
- Kromonovas;
- kombinuoti vaistai (įskaitant ICS ir beta-2 adrenerginius agonistus).
Priepuoliui palengvinti naudojami beta-2 adrenerginiai agonistai arba ksantino grupės vaistai. Norint pristatyti vaistą į mažiausius bronchus, kuriuos dažniausiai paveikia astma, būtina sukurti tam tikros dispersijos aerozolį. Šiuo tikslu naudojami prietaisai, gaminantys smulkias vaisto daleles, vadinami purkštukais. Labiausiai paplitę yra kompresoriai ir ultragarsiniai prietaisai.
Kompresorių blokai yra dideli ir tinkami naudoti tik stacionariai, be to, dėl kompresoriaus buvimo jie sukuria gana daug triukšmo. Tačiau jais galima leisti vaistus suspensijų pavidalu, be to, jie yra pigesni. Dauguma ultragarso aparatų modelių yra mažo dydžio ir gali būti nešiojami su savimi. Mobilieji inhaliatoriai yra miltelių arba purškalo pavidalu.
Kišeninio inhaliatoriaus privalumai
Naudojant inhaliatorių Kišeniniai inhaliatoriai yra patogios nuolatiniam nešiojimui: mažų cilindrų, kuriuose yra vaistų, pavidalu. Jų privalumas yra tai, kad juos labai paprasta naudoti, paprastu presu vaisto dalelės išpurškiamos tiesiai į gerklę ir prasiskverbia pro bronchus. Net priepuolio metu žmogus, nesvarbu, ar tai suaugęs, ar vaikas, gali savarankiškai purkšti iš skardinės ir sustabdyti ligos apraiškas.
Turite naudoti kišeninį inhaliatorių žingsnis po žingsnio, vadovaudamiesi tam tikru algoritmu:
- turite įsitikinti, kad įrenginyje yra vaisto;
- jei reikia, prieš naudojimą į prietaiso korpusą įdėkite kapsulę su vaistu;
- nuimkite apsauginį dangtelį nuo kandiklio;
- iškvėpti;
- teisingai padėkite inhaliatorių, kaip reikalaujama pagal naudojimo instrukciją;
- jei reikia, kapsulę pradurkite vaistu;
- paspauskite prietaiso mygtuką ir tuo pačiu metu giliai įkvėpkite vaistinių garų per burną;
- šiek tiek palaukite ir lėtai iškvėpkite per nosį.
Veiksmingi vaistai
Astmos terapijos pagrindu šiandien laikomi hormoniniai vaistai – ICS. Jie skiriasi chemine struktūra ir padeda sustabdyti uždegiminį procesą bronchuose. Šios grupės vaistų sąraše yra šie vaistai:
Beklometazonas - Beklometazonas;
- Fliksotidas;
- Bekotidas;
- Ingacort;
- Atsilikimas;
- Beclazon Eco;
- Budenitas;
- Pulmicort.
Tokie vaistai yra įvairių formų (suspensijos, purškimo tirpalai, milteliai).
Cromonai yra mažiau veiksmingi nei ICS, jų pagrindinis poveikis yra alerginių apraiškų pašalinimas, jie blogiau malšina bronchų uždegimą. Į kromonų sąrašą įtraukti vaistai prekybiniai pavadinimai Tailed Mint ir Intal. Šiandien jie skiriami vis rečiau, nes ICS yra patogesni ir ryškesni gydomųjų savybių dėl astmos.
Šie vaistai yra skirti greitai nuslopinti priepuolį:
Salbutamolis - salbutamolis;
- Astalinas;
- Ventolinas;
- fenoterolis;
- Berotek;
- salamolis;
- Bricanil.
Tai yra veiksmingiausi bronchus plečiantys vaistai, priklausantys trumpo veikimo beta-2 adrenerginių agonistų grupei. Dažniausiai tokie vaistai vartojami įkvėpus. Vartojant tokiu būdu, jie greitai paveikia ligos apraiškas net ir mažomis dozėmis, o šalutinio poveikio tikimybė yra minimali. Šios grupės vaistų įkvėpimas apsaugo nuo bronchų spazmo, atsirandančio fizinio krūvio metu, pavyzdžiui, bėgiojant.
Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, naudojami kombinuoti vaistai. Geromis priemonėmisši grupė yra:
Symbicort Turbuhaler - Symbicort Turbuhaler;
- Foster;
- Duoresp Spiromax;
- Ipramol Steri-Neb;
- Berodual;
- Seretide;
- Foradil Combi.
Saugos taisyklės pacientams, sergantiems astma
Astmos priepuolį gali sukelti: tabako dūmai, dulkės įkvepiamame ore, per didelis emocinis stresas ar fizinis aktyvumas, hipotermija ir kiti veiksniai. Kai tik įmanoma, reikėtų vengti tokių trigerių poveikio. Be to, sergantis tokia liga žmogus visą laiką turi turėti su savimi vaistų simptomams palengvinti. Išeinant iš namų reikia pasitikrinti, ar turite inhaliatorių. Taip pat turite tiksliai žinoti vartojamo vaisto pavadinimą, kad prireikus galėtumėte nedelsdami įsigyti inhaliatorių vaistinėje.
Inhaliacijos neturėtų būti atliekamos per dažnai. Jei vartojamas vaistas priepuolių nesustabdo arba jie kartojasi, reikia pasitarti su gydytoju: gali tekti keisti vaistą ar jo vartojimo režimą.
Prieš naudodami inhaliatorių, turite atidžiai perskaityti instrukcijas. Pavartojus tam tikrus vaistus, visada reikia praskalauti burną.
Inhaliatoriai labai efektyviai malšina astmos priepuolius, tinkamas tokių vaistų vartojimas palengvina astma sergančio paciento gyvenimą.
Astmos purškalas dažnai naudojamas dėl jo prieinamumo ir naudojimo paprastumo. Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo sistemos liga, kuri derinama su bronchų obstrukcija, kuri praeina vartojant vaistus. Šios ligos simptomai vystosi labai greitai ir pasireiškia pasikartojančiais dusulio, švokštimo, kosulio ir sustingimo epizodais. krūtinė. Todėl būtina naudoti skubius vaistus, o labiausiai prieinama forma yra aerozoliai.
, , , , , , ,
Astmos aerozolio vartojimo indikacijos
Bronchinės astmos gydymas vaikams ir suaugusiems gali būti atliekamas trimis būdais: injekcijomis, peroraliniu ir inhaliaciniu būdu. Patogiausias būdas yra vaisto tiekimas įkvėpus, kuris yra susijęs su tiesioginiu veikliosios medžiagos patekimu į kvėpavimo organus ir greitu veikimo pradžia.
Gydymui taikomi du pagrindiniai principai: bazinės terapijos vaistų, kurių pacientui nuolat reikia, ir skubios pagalbos vaistų, būtinų astmos priepuoliams palengvinti, vartojimas. Priklausomai nuo poreikio, naudojami skirtingi vaistai, todėl vartojimo indikacijos skiriasi priklausomai nuo vaistų grupių.
Ipratropio bromidas (Atrovent)
Galima įsigyti injekcinių buteliukų ir 10 ml aerozolio pavidalu, kuris yra 200 dozių. 1 aerozolio dozėje yra 0,2 mg veikliosios medžiagos.
: vaistas blokuoja tracheobronchinio medžio M-cholinerginius receptorius ir tokiu būdu skatina lygiųjų raumenų bronchų išsiplėtimą. Vaistas taip pat mažina bronchų liaukų sekreciją, veikia klajoklio nervą ir pailgina atpalaiduojantį poveikį.
Įkvėpus, biologinis prieinamumas yra ne didesnis kaip 10%. Poveikis pasireiškia praėjus 6-15 minučių po užtepimo, didžiausias poveikis pasiekiamas po 1 valandos, o jo veikimo trukmė yra 6 valandos, kartais apie 8 valandas.
Ipratropiumo bromidas metabolizuojamas kepenų fermentų ir pašalinamas per žarnyną.
Ipratropio vartojimo kontraindikacijos: vaistas nevartojamas esant per dideliam genetiniam jautrumui jo komponentams, taip pat atropinui, įgimtoms bronchopulmoninės sistemos patologijoms (cistine fibrozei). Neskirta esant prostatos hiperplazijai, sutrikimams šlapimo organų sistema, glaukoma.
Šalutiniai poveikiai: dispepsiniai simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, sumažėjusi žarnyno motorinė evakuacijos funkcija. Plaučių sistemos pokyčiai – skreplių sustorėjimas, kosulys, laringospazmas, paradoksinis bronchų spazmas, nosies gleivinės deginimas. Alerginės apraiškos gali pasireikšti kaip dilgėlinė ant odos, liežuvio patinimas, anafilaksinis šokas, aukštas kraujospūdis, širdies plakimas, aritmija.
Vaisto dozės ir vartojimo būdai: vaikams nuo šešerių iki dvylikos metų skiriama 0,2-0,4 mg (1-2 dozės, tai atitinka 1-2 inhaliacijas) bronchų spazmui pašalinti. Vyresniems vaikams ir suaugusiems – 0,4-0,6 mg (2-3 dozės). Vaisto negalima vartoti daugiau kaip 5 kartus per 24 valandas. Astmos priepuolių profilaktikai prieš bet kokią fizinę veiklą ar galimą sąlytį su alergenu šis vaistas nerekomenduojamas, nes turi daug įvairių atsargumo priemonių ir nepageidaujamo poveikio.
Perdozavimas: viršijus vaisto dozę specifinių pakitimų nenustatyta. Galimas padidėjęs šalutinis poveikis, akomodacijos spazmai, aritmija, burnos epitelio sausumas, normalaus rijimo sutrikimas.
Sąveika su kitais vaistais: vartojant kartu su trumpo veikimo β2 agonistais, galimas sinergizmas ir padidėjęs poveikis, taip pat staigus paciento būklės pablogėjimas kartu su glaukoma. Vartojant kartu su antidepresantais, pastarieji sustiprina Atrovent poveikį.
Laikymo sąlygos: Ipratropio bromidas galioja 2,5 metų. Jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 27 laipsnių temperatūroje, neveikiant žemai temperatūrai ir vengti infraraudonųjų spindulių poveikio.
- Vaistai pagrindiniam astmos gydymui
Budezonidas (Pulmicort)
Galima įsigyti kapsulių, purškalo, tepalo, ampulių ir aerozolių pavidalu. Dozuojamas aerozolis susideda iš 200 dozių, 1 dozė – 0,2 mg budezonido. Yra erkės išleidimo forma - 1 0,05 mg dozė.
Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas yra inhaliuojamųjų kortikosteroidų, kurie dėl intensyvaus priešuždegiminio poveikio pasižymi ryškiu bronchus plečiančiu poveikiu, atstovas. Vaistas veikia uždegimines ląsteles, slopina jų veikimą, mažina uždegiminių citokinų skaičių, didina priešuždegiminių baltymų sintezę, mažina T ląstelių skaičių. Jis inicijuoja epitelio ląstelių darbą ir didėja mukociliarinis klirensas, taip pat didėja adrenerginių receptorių skaičius.
Vaisto biologinis prieinamumas įkvėpus yra apie 25%. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 15-45 minučių. Ryškus vaisto poveikis pasireiškia tik vartojant po 5-6 dienų.
Budezonido vartojimo kontraindikacijos: Specifinių absoliučių kontraindikacijų gydymui Budezonidu nėra. Aerozolio nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu, sergant tuberkulioze, grybelinėmis burnos ertmės infekcijomis ar paveldimu veikliosios medžiagos komponentų netoleravimu.
Šalutiniai poveikiai: regioninės vietinės apraiškos kaip burnos džiūvimas, užkimimas, gerklės deginimas, kosulys, faringitas, burnos kandidozė, pykinimas
Dozės ir vartojimo būdai: paūmėjimo metu kaip pagrindinis gydymas nuo 0,4 mg (2 dozės) iki 1,2 (6 dozės), padalytas į 3 kartus per dieną. Pradinio gydymo metu remisijos laikotarpiu skiriamos minimalios koncentracijos - nuo 0,2 mg iki 0,4 mg 2 kartus per dieną. Vaikams, atsižvelgiant į jų amžių, „erkės“ forma vartojama nuo 0,05 iki 0,2 mg per dieną.
Perdozavimas: lėtinio vaisto perdozavimo simptomai yra hiperkortizolizmo požymių atsiradimas hormoninio nutukimo forma, odos plonėjimas, hirsutizmas, spuogai, mėnulio formos veidas.
Sąveika su kitais vaistais: vartojant kartu su kai kuriais antibiotikais, gali sustiprėti budezonido poveikis; vartojant kartu su širdies glikozidais, jų poveikis sustiprėja dėl hipokalemijos; vartojant kartu su diuretikais, sustiprėja hipokalemija.
Astmos priepuolis yra pavojingas reiškinys. Kadangi liga yra ūmi, reikia skubios pagalbos. Tačiau vartojant tabletes, sirupus ir kitus farmakologinius preparatus, tiesioginio poveikio nepastebėta. Netgi injekcijos į raumenis neprisideda prie jo atsiradimo. Tokiais atvejais gali padėti tik inhaliacijos.
Juk jie leidžia vaistams patekti tiesiai į kvėpavimo takus. Štai kodėl astma sergantiems žmonėms ūminiam priepuoliui palengvinti naudojami specialūs inhaliatoriai. Šie prietaisai yra lengvai naudojami ir saugūs, todėl yra populiarūs tarp visų kategorijų pacientų.
klasifikacija
Bet koks astmos inhaliatorius užtikrina greitą farmakologinių vaistų tiekimą į bronchų sistemą. Šiandien yra daugybė skirtingų tokių įrenginių tipų. Be to, kiekvienas iš jų turi savo teigiamų ir neigiamų pusių. Astmos inhaliatorių sąrašą sudaro šie prietaisai:
1. Tarpikliai. Jie yra būtini tais atvejais, kai pacientas yra vaikas. Faktas yra tas, kad tarpikliai palengvina vaisto patekimą į bronchus, neatsižvelgiant į paciento kvėpavimą.
2. Nebulizatoriai. Tokie prietaisai skatina maksimalų vaisto išpurškimą mažame bronchų sistemos plote. Purkštuvus lengva naudoti, tačiau vaistas gali patekti į paciento organizmą tik įkvėpus.
3. Kišenė. Tai kompaktiški ir lengvai naudojami inhaliatoriai.
Pažvelkime atidžiau į išvardytus astmos inhaliatorių tipus.
Tarpiklis
Šis astmos inhaliatorius yra papildomas prietaisas, jungiamas prie pagrindinio aerozolinio inhaliatoriaus. Tarpiklis, kaip taisyklė, turi vamzdelio formą ir yra skirtas pagerinti vaisto tiekimą tiesiai į kvėpavimo takus.
Šiame įrenginyje yra dvi skylės. Vienas iš jų skirtas inhaliatoriui. Per antrąjį vaistinis aerozolis pirmiausia patenka į paciento burnos ertmę, o po to į bronchus. Tarpiklio konstrukcijoje yra specialūs vožtuvai, kurie gali būti pagaminti iš metalo arba plastiko. Jie pritvirtinami prie inhaliatoriaus ir leidžia pristatyti vaistą tik įkvėpus. Kai iškvepiate, šie vožtuvai užsidaro. Ši konstrukcija leidžia ekonomiškiausiai naudoti vaistą.
Kaip matote, tarpiklis yra gana paprastas įrenginys. Tačiau jis turi keletą naudingų savybių, būtent:
1. Naudojant tarpiklį, į kvėpavimo takus patenkančių vaistų dalelių skaičius išauga daug kartų. Galų gale, farmakologinio agento srauto greitis yra gana didelis. Dėl šios priežasties didelis vaisto kiekis nepasiekia reikiamos srities, lieka burnos ertmėje.
2. Tarpiklis, neleidžiantis vaistui nusėsti burnoje, leidžia mažiau vaistiniam preparatui įsisavinti į kraują.
3. Prietaisas leidžia neregistruoti paciento įkvėpimo pradžios prieš paspaudžiant inhaliatorių.
4. Tarpininkai suteikia neįkainojamą pagalbą gydant vaiką. Juk mažiems pacientams sunku analizuoti kvėpavimo procesą įkvėpimo metu. Prietaisas leidžia vaistui prasiskverbti į bronchus nepriklausomai nuo vaiko kvėpavimo.
Egzistuoti Skirtingos rūšys tarpikliai. Pagrindiniai skirtumai tarp jų yra forma ir dydis. Dauguma šių prietaisų parduodami kartu su pagrindiniais inhaliatoriais. Tokie tarpikliai savo dydžiu yra prastesni nei vaistinėse ar specializuotose alergiškiems žmonėms skirtose parduotuvėse atskirai.
Nemažai tokių įrenginių turi nuimamus elementus, todėl juos lengviau plauti. Kai kurie tarpikliai yra suprojektuoti su garso valdikliais, kurie stebi kvėpavimo dažnį. Jei įkvepiate per greitai, tarpiklis pypsi.
Tokių prietaisų kaina yra maža. Vidutiniškai tai neviršija tūkstančio rublių. Štai kodėl daugelis astma sergančių žmonių nori turėti du ar net daugiau tarpiklių, naudodami juos, pavyzdžiui, namuose ir darbe.
Vienintelis įrenginio trūkumas yra jo dydis. Prietaiso negalima visada nešiotis su savimi taip, kaip tai įmanoma naudojant kišeninį aerozolį.
Nebulizatoriai
Tokie prietaisai skirti ne tik astmai gydyti. Jie sėkmingai naudojami įvairioms bronchų ligoms, kurių sąraše yra bronchitas.
Purkštuvas yra gana paprastas prietaisas, kurio pagrindinė funkcinė dalis yra kompresorius. Šios pagrindinės dalies tikslas – aktyvaus vaisto tirpalą paversti aerozoliu. Prie kompresoriaus pritvirtintas oro vamzdelis, kurio gale yra purkštuvo kamera. Šioje talpykloje yra veikliųjų medžiagų. Prie fotoaparato pritvirtinama kaukė arba kandiklis.
Šis inhaliatorius nuo bronchinės astmos leidžia veikliosioms medžiagoms patekti tiesiai į bronchus. Šis gydymas turi keletą privalumų:
Norimo efekto pasiekimas per gana trumpą laiką;
- galimybė pakartotinai mažinti pacientui skiriamų sisteminių vaistų dozes ar net visiškai jų nebevartoti;
- pašalinti arba sumažinti šalutinį poveikį.
Jei toks inhaliatorius naudojamas sergant astma, pacientas turės laikytis keleto gana paprastų taisyklių. Visų pirma, po kiekvienos procedūros būtina kruopščiai nuplauti ir išdžiovinti tirpalo rezervuarą, taip pat vamzdelį, kandiklį ar antgalį. Pavartojus kortikosteroidus, reikia praskalauti burną ir nusiplauti veidą.
Purkštuvų klasifikacija
Inhaliatorius astmatikams gali būti:
1. Kompresorius. Tai pigiausias ir todėl labiausiai paplitęs inhaliacinis prietaisas. Jame vaistinis tirpalas kompresoriumi paverčiamas aerozolio forma. Ši aparato dalis generuoja oro masių srautą.
Kompresoriniu inhaliatoriumi astma sergantiems žmonėms paprasta naudotis. Be to, purškiant išsaugoma vaistinių medžiagų struktūra. Kompresorinio purkštuvo pranašumai apima prieinamą kainą, taip pat ekonomaizerį, kuris leidžia tiekti aerozolį tik įkvėpus.
2. Ultragarsinis. Šiame inhaliatoriuje yra ultragarso generatorius, kuris sukuria tam tikrą bangą. Su jo pagalba vaistinis tirpalas paverčiamas aerozoliu. Šis inhaliatorius yra mažo dydžio ir veikia labai tyliai. Vienintelis jo trūkumas yra ribotas naudojamų medžiagų sąrašas. Juk vaistinėse medžiagose esančių didelių molekulių struktūrą galima pakeisti ultragarsu.
3. Elektroninis tinklelis. Tai palyginti naujas purkštuvo patobulinimas. Tokiuose įrenginiuose aerozolio debesį sukuria vibruojanti membrana. Prietaisas turi visus aukščiau aprašytų tipų purkštuvų privalumus. Šio prietaiso dėka beveik visas vaisto tūris pasiekia plaučius.
Kai kurie elektroninių tinklinių purkštuvų modeliai veikia pulsuojančiu režimu, sinchronizuojamu su įkvėpimo dažniu. Tai leidžia žymiai padidinti įrenginio naudojimo efektyvumą. Tačiau tokį inhaliatorių nuo astmos įsigyti gana retai. Jo kaina yra didelė ir svyruoja nuo 5 iki 20 tūkstančių rublių.
Kurį purkštuvą pasirinkti?
Kuris inhaliatorius geresnis? Niekas negali tiksliai atsakyti į šį klausimą. Vieno ar kito tipo prietaiso pasirinkimas priklausys tik nuo paciento. Apskritai, biudžetiniai kompresorių modeliai puikiai tinka gydymui. Tačiau norintys mobilumo ir netriukšmingumo įrenginyje turės įsigyti jo ultragarsinį tipą.
Kuris inhaliatorius yra geresnis pagal naudojamą medžiagą? Jei pacientui skiriamas vaistas, nesuderinamas su ultragarsu, geriausias pasirinkimas jam yra elektroninis tinklelio purkštuvas. Tačiau net ir šiuo atveju taikomi tam tikri aliejaus turinčių vaistų vartojimo apribojimai.
Jei vertintume inhaliatorius veiksmingumo požiūriu, daugybė tyrimų įrodė, kad, nepaisant naudojamo prietaiso tipo, paciento gydymas yra vienodai sėkmingas.
Kišeniniai inhaliatoriai
Žmonėms, sergantiems bronchine astma, priepuolis gali ištikti staiga. Šiuo atžvilgiu dauguma pacientų yra priversti su savimi nešiotis specialius balionėlius. Kišeninis inhaliatorius yra nepakeičiamas pagalbininkas, galintis per trumpiausią laiką pašalinti uždusimo priepuolį. Tai ypač reikalinga žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą.
Kišeninis inhaliatorius yra slėginių vaistų talpykla. Paspaudus reikiama dozė patenka į kvėpavimo takus, ir vaistas iš karto pradeda veikti. Verta pasakyti, kad tokio tipo prietaisai yra veiksmingiausi astmos priepuoliui pašalinti.
Panašūs įrenginiai yra:
Aerozolis;
- dozuoti milteliai;
- hormoninis.
Pažvelkime atidžiau į šių tipų kompaktiškus įrenginius.
Skysčio dozavimo inhaliatorius
Šis prietaisas leidžia naudoti įvairių tipų aerozolius. Be to, jie patenka į kūną tam tikru kiekiu. Dozuojamas aerozolinis inhaliatorius (MDI) šiuo metu yra labiausiai paplitusi sistema farmakologiniams vaistams tiekti į kvėpavimo takus pasaulyje. Verta paminėti, kad tokius inhaliatorius naudoja beveik du trečdaliai pacientų, sergančių bronchine astma.
Koks šio inhaliatoriaus veikimo principas? Vaistas suspensijos pavidalu dedamas į skardinę. Čia yra propelentas. Tai speciali medžiaga, kuri sukuria perteklinį slėgį, kurio lygis siekia kelias atmosferas. Propelentas padeda išstumti suspensiją į išorinę aplinką, o įjungus specialų mechanizmą, skardinės išėjime susidaro aerozolis.
Pagrindiniai skysčių dozuotų inhaliatorių pranašumai yra šie:
Procedūros atlikimo greitis;
- nereikia papildyti vaistų;
- patogumas ir nešiojamumas;
- žema kaina.
Tačiau DAI taip pat turi tam tikrų trūkumų. Taigi, naudojant šiuos inhaliatorius, pažymima:
Per greitas aerozolio susidarymas, dėl kurio nusėda beveik 80% vaisto galinė siena ryklės;
- likučių reiškinio buvimas, kai skardinėje, panaudojus 200 standartinių dozių, dar liko 20 vaisto dozių, kurių veikliųjų medžiagų koncentracija nenuspėjama;
- farmakologinių vaistų aktyvumo sumažėjimas ilgai laikant inhaliatorių;
- dirginantis aerozolio srovės su žema temperatūra poveikis.
Miltelių dozavimo inhaliatorius
Šie prietaisai buvo sukurti kaip alternatyva MDI. Miltelių inhaliatoriai skirti tam tikrą sausų vaistų dozę tiekti į paciento kvėpavimo sistemą. Koks jų veikimo principas? Paciento įkvėpimo metu įrenginyje sukuriami sūkuriai. Šiuo atveju vaistas, kuris praeina per specialų elementą, yra susmulkintas iki mažiausių dalelių, kurių dydis nesiekia net 5 mikronų. Tai palengvina lėtą beveik 40% vaisto išsiskyrimą į kvėpavimo takus.
Pagrindiniai dozuotų miltelių inhaliatorių pranašumai yra šie:
Galimybė nekoordinuoti įkvėpimo ir įjungti inhaliatorių;
- naudojimo paprastumas ir nešiojamumas;
- nėra pašalinio poveikio gleivinės dirginimo forma;
- raketinio kuro trūkumas;
- miltelių temperatūros atitikimas prietaiso laikymo sąlygoms.
DPI trūkumai yra šie:
Poreikis įkvėpti su didelėmis pastangomis, kurios būtinos norint įjungti inhaliatorių;
- didelė prietaiso kaina;
- neįmanoma naudoti tarpiklio;
- sunkumas vartojant dideles dozes.
DPI pavyzdys yra vaistas "Turbuhaler".
Inhaliacijos su hormonais
Hormoniniai inhaliatoriai leidžia naudoti plačiausio veikimo spektro gliukokortikosteroidus. Tokie hormoniniai vaistai kaip salbutamolis ir terbutalinas yra gerai žinomi. Jie skirti aktyviai kovoti su uždegiminiu procesu, atsirandančiu paciento kūne, ir palengvinti gleivinės patinimą.
Tokie vaistai vartojami tik po gydymo geriamaisiais vaistais kurso. Hormoniniai vaistai aktyviai veikia kvėpavimo sistemą, neprasiskverbdami į kraują. Šalutinis poveikis juos vartojant yra minimalus, nes vaistai nesutrikdo organizmo hormoninio ritmo ir neveikia medžiagų apykaitos.
"Salbutamolis"
Šis vaistas tiekiamas dozuoto aerozolio, skirto įkvėpti, pavidalu. Pagrindinė jo veiklioji medžiaga yra salbutamolio sulfatas. Skardine yra 0,029 g.
Kokia yra vaisto "Salbutamolis" farmakokinetika? Inhaliatoriaus su šia priemone naudojimo instrukcija rekomenduojama daugeliui astma sergančių žmonių. Tai prisideda prie 10-20% dozės pristatymo veiklioji medžiagaį apatinius kvėpavimo takus. Likusi vaisto dalis nusėda burnos ertmėje arba lieka skardinėje. Vaistas, nusėdęs ant kvėpavimo takų gleivinės, nėra metabolizuojamas plaučiuose, absorbuojamas į kraują ir plaučių audinį.
Ką naudojimo instrukcijos sako apie vaisto "Salbutamolis" vartojimo indikacijas? Inhaliatorius su šiuo vaistu padeda palengvinti bronchinės astmos priepuolius, taip pat naudojamas jų profilaktikai. Be to, šis vaistas rekomenduojamas kaip vienas iš palaikomosios terapijos komponentų.
„Salbutamolis“ taip pat skiriamas sergant obstrukcine plaučių liga ir lėtiniu bronchitu.
"Terbutalinas"
Šis vaistas taip pat populiarus tarp pacientų, sergančių bronchine astma. Pagal savo farmakologines savybes jis yra gana artimas salbutamoliui.
"Terbutalinas" inhaliatoriui yra dozuoto aerozolio pavidalu. Pagrindinis jo tikslas – bronchų spazmo palengvinimas ir profilaktika sergant lėtiniu bronchitu, bronchine astma, emfizema, taip pat kitomis bronchopulmoninėmis patologijomis, kurių eigą apsunkina bronchų obstrukcinis sindromas.
Astmos inhaliatorius: tipai, pavadinimai, kaip jie veikia ir kaip teisingai naudoti sergant bronchine astma.
Žmonės, kenčiantys nuo dažnų astmos priepuolių, visada turėtų su savimi turėti inhaliatorių.
Astmos priepuolis – tai organizmo būklė, kai jaučiamas ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir reikalinga skubi pagalba. Astmos priepuolio metu žmogus patiria stiprius kvėpavimo takų spazmus ir uždusimą. Tabletės, sirupai ar injekcijos nepadės greitai palengvinti priepuolio. Su tuo gali susidoroti inhaliatorius nuo astmos, kuris siunčia vaistą tiesiai į kvėpavimo takus ir bronchų sistemą.
Prieš pirkdami inhaliatorių, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Inhaliatoriai yra labai populiarūs tiek tarp suaugusiųjų, tiek tarp vaikų, juos lengva naudoti ir saugūs.
Tipai ir jų veikimas
Inhaliatoriai nuo bronchinės astmos yra nepamainomas dalykas tokia liga sergančiam žmogui. Prietaisas leidžia greitai pristatyti vaistus, kurie palengvina kvėpavimo takų spazmus ir taip palengvina priepuolį. Šiuo metu yra daugybė inhaliatorių. skirtingi tipai kurios turi savų pliusų ir minusų.
Tarpinės
Tarpiklių komplekte yra specialūs vožtuvai, jie tvirtinami prie prietaiso korpuso. Vaistai skiriami tik įkvėpus, iškvėpimo momentu medžiagos tiekimas blokuojamas. Ši sistema leidžia taupiau vartoti vaistus, taip pat labai patogu gydyti vaikus, kurie dar negali savarankiškai kontroliuoti savo kvėpavimo proceso. Tarpiklio pagalba vaistas patenka į vaiko kvėpavimo takus, nepriklausomai nuo jo kvėpavimo. Jei kalbėtume apie tokio inhaliatoriaus trūkumus, jis yra didesnio dydžio nei, todėl ne visada patogu jį pasiimti su savimi.
Puikiai tinka gydyti vaikus, nes jiems vis dar sunku kontroliuoti kvėpavimą.
Nebulizatoriai
Kuris pasižymi efektyviausiu mišinio paskirstymu į vidinius kvėpavimo organus. Tolygiai paskirstytas tirpalas pasiekia tolimiausias kvėpavimo takų vietas, o tai suteikia puikų ir profilaktinį poveikį.
Purkštuvo dydis leidžia prietaisą naudoti tik namuose.
Tačiau toks inhaliatorius nebus išsigelbėjimas astmatikams, kurių priepuoliai dažnai būna, nes jo dydis neleis jo pasiimti su savimi ir iškart panaudoti uždusimo priepuolio metu. Purkštuvas puikiai tinka naudoti namuose, gydyti, o ne palengvinti priepuolį. Prietaisas gali būti kompresorinis arba ultragarsinis, šiuo atveju medžiaga purškiama per specialią membraną, kuri svyruoja ir sukelia vaisto purškimą. Gydymo kokybė ir greitis tiesiogiai priklauso nuo purkštuvo tipo.
Vienintelis nešiojamųjų purkštuvų trūkumas yra jų didelė kaina.
Šiuo metu gamintojai aktyviai kuria nešiojamus purkštuvus, maitinamus iš baterijų arba įkraunamų baterijų. Tačiau vis dar yra mažai žmonių, norinčių įsigyti tokį inhaliatorių, nes kaina išlieka didelė.
Skysčių inhaliatoriai
Dozuojamas skysčio inhaliatorius leidžia naudoti skirtingus aerozolius. Tarp privalumų - prieinama kaina ir naudojimo paprastumas. Jei kalbėtume apie trūkumus, jų yra kur kas daugiau. Pirma, vaistas patenka į kvėpavimo sistemą tik įkvėpus, o tam reikia tam tikrų paciento įgūdžių. Antra, dalis inhaliatoriaus turinio lieka burnoje, dėl to medžiaga patenka į virškinimo traktą, o tai gali sukelti nemalonų. šalutiniai poveikiai. Todėl verta pasitarti su gydytoju, kad gautumėte rekomendaciją dėl dozavimo.
Skysčių inhaliatorių patogu pasiimti su savimi, jį galima įsigyti už prieinamą kainą.
Miltelių aerozoliai
Miltelių inhaliatoriaus pranašumas yra tas, kad vaisto dozė sausoje formoje patenka į reikalingas kiekis būtent į kvėpavimo takus, nenusėdant burnos ertmėje. Efektyvumas ties geras lygis, ir gana paprastos veikimo taisyklės. Neigiama pusė yra didelė kaina, palyginti su kitais inhaliatoriais.
Daugiau efektyvus gydymas, bet gana didelė kaina.
Hormoninis
Tokie inhaliatoriai veikia naudojant plataus spektro steroidines medžiagas. Tokios priemonės padeda atsikratyti patinimų ir uždegimų per adrenalino hormonus. Šias inhaliacijas skiria tik gydytojas ir tik po terapijos švelnesnėmis priemonėmis. Hormoniniai vaistai neprasiskverbia į kraują, todėl išvengiama sunkaus šalutinio poveikio ir medžiagų apykaitos sutrikimų.
Hormoninės inhaliacijos turėtų būti atliekamos tik gydytojo rekomendacija.
Pakartotiniai laboratoriniai tyrimai leido nustatyti astmatikams būdingas klaidas, dėl kurių pablogėja gydymo kokybė. Pavyzdžiui, naudodamas inhaliatorių, pacientas negali to padaryti įkvėpdamas, o būtent tokiu veiksmu medžiaga patenka į plaučius daug didesniais kiekiais. Tyrimai leido sukurti inhaliacinius prietaisus, kurie aktyvuojami įkvėpus. Tai yra, pats inhaliatorius gali nustatyti, kada būtina išleisti vaistinę medžiagą.
Populiariausi vaistai inhaliacijoms
Kiekvienas inhaliatorius turi savo vaistus ir veikimo būdą. Kai kurie naudojami ūminiams priepuoliams palengvinti, kiti - ilgam gydymo kursui. Kai kurios medžiagos laikui bėgant pakeičiamos kitomis, o jų sąrašas yra gana didelis. Dažniausiai gydytojai skiria šiuos vaistus:
- Flixotide ir Symbicort;
- Bekotidas;
- salbutamolis;
- Ingakortas, Benakortas.
Kai kurie inhaliatoriai turi priešuždegiminių savybių, tai yra, padeda atsikratyti pačios ligos priežasties. Kiti turi bronchus plečiantį poveikį, tai yra, jie akimirksniu palengvina dusulio priepuolį.
Taip pat alerginė reakcija gali pasireikšti kaip dusinantys spazmai.
Astmos gydymui naudojami įvairių grupių vaistai:
- Simpatomimetikai, tokie kaip terbutalinas, levalbuterolis, pirburetolis ir salbutamolis, plečia bronchus ir juos stimuliuoja.
- M-cholinerginių receptorių grupės blokatoriai. Tai Ipratropium ir Atrovent, kurie padeda atsipalaiduoti bronchams.
- Aminofilinas ir teofilinas priklauso metilksantino grupei. Jie veikia blokuodami fermentus, kurie atpalaiduoja bronchus.
Todėl verta atidžiai ištirti vaisto sudėtį aerozolyje, dėl kurio turėtumėte atidžiai susipažinti su aerozolio turiniu.
Inhaliacinėms procedūroms skirtų produktų yra labai daug, populiariausi iš jų – Salbutamol arba Symbicort. Jie užima pirmaujančią poziciją, nes jie greičiausiai leidžia atsikratyti skausmingų simptomų ir gali būti naudojami ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Vengti šalutiniai poveikiai, pacientas turi išmokti tinkamai naudotis inhaliatoriumi iš specialisto.
Be aukščiau išvardytų priemonių, yra ir kitų, mažiau populiarių, bet ne mažiau veiksmingų:
- Atroventas;
- Magnio sulfatas;
- Fluimucilis;
- Berotek ir Berudual;
- Lazolvanas ir kt.
Be to, kartais galite atlikti įkvėpimą mineralinis vanduo, pavyzdžiui, Narzan arba druskos tirpalas. Šis nekenksmingas variantas dažniausiai naudojamas vaikams arba pacientams, netoleruojantiems vaistų.
Kontraindikacijos įkvėpus
Kaip ir bet kuris kitas vaistas, inhaliatorius turi daugybę kontraindikacijų. Tai reiškia ne prietaiso tipą, o jame naudojamus vaistus. Taigi inhaliacinis gydymas yra nepriimtinas šiais atvejais:
- Plaučių ligos, tokios kaip pneumotoraksas, emfizema, taip pat kraujavimas, atkosėjimas krauju.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
- Hematopoezės sutrikimas.
- Hipertenzija.
- Žmonės, neseniai patyrę širdies priepuolį ar insultą.
- Individualus netoleravimas vaistams inhaliatoriuje.
- Ne visi vaistai gali būti naudojami diabetui, nėštumui ar vaikams iki dvejų metų gydyti. Norėdami paskirti saugų gydymą, turite pasitarti su gydytoju.
Taip pat rekomenduojama įkvėpti ne anksčiau kaip po 2 valandų po treniruotės ar valgymo. Po procedūros rūkyti (įskaitant pasyvųjį) negalima. Geriausias variantas būtų įkvėpti ir kitą pusvalandį atlikti prižiūrint gydytojui.
Kaip teisingai jį vartoti sergant bronchine astma
Prieš pradėdami, turėtumėte atidžiai išstudijuoti instrukcijas ir pasitarti su gydytoju, kuris inhaliatorius yra geriausias. Taip bus galima gauti aukščiausios kokybės gydymą.
Naudojamo inhaliacinio prietaiso naudojimo taisyklės dažni priepuoliai, atrodo taip:
- Prieš pradedant procedūrą, būtina gerai išskalauti burną, kad atsikratytumėte galimų maisto likučių.
- Tada nuo aerozolio reikia nuimti apsauginį dangtelį ir stipriai pakratyti.
- Dabar reikia iškvėpti ir tvirtai suspausti kandiklį lūpomis.
- Būtina įkvėpti vaistą ir vienu metu paspausti inhaliatoriaus mygtuką.
- Kandiklis išimamas iš burnos ir dešimt sekundžių reikia sulaikyti kvėpavimą.
- Dabar galite iškvėpti orą ir sandariai uždaryti skardinę.
Naudojant inhaliatorių, kandiklį reikia tvirtai laikyti lūpomis.
Verta prisiminti, jei vaistinių medžiagų, kurie naudojami inhaliatoriuose, nepalengvina simptomų ir pacientai po inhaliacijos procedūros nesijaučia geriau, reikėtų kreiptis į gydytoją. Specialistas savo ruožtu turi koreguoti gydymą, keisti vaistus ir stebėti savo palatos būklę. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad netinkamas prietaiso naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali turėti neigiamos įtakos žmonių sveikatai. Esant tokiai situacijai, skiriamas kitas vaistas, o pacientas pakartotinai apmokomas, kaip naudotis inhaliatoriumi.
Būtina prisiimti atsakomybę už savo sveikatą, nesugebėjimas naudotis inhaliatoriumi gali kainuoti ne tik sveikatą, bet ir gyvybę.
Nebulizatoriaus naudojimas sergant bronchine astma turi šiuos privalumus:
- Tai padeda greitai pašalinti priepuolio pradžią, nes vaistas patenka tiesiai į bronchus.
- Reguliarus naudojimas leidžia visiškai atsikratyti pavojingų simptomų.
- Prietaisą lengva naudoti tiek suaugusiems, tiek vaikams.
- Nebulizatorius, skirtingai nei inhaliatorius, gali būti naudojamas net kūdikiams gydyti.
- Kvėpavimo reguliuoti nereikia – galite tiesiog įkvėpti ir iškvėpti taip, lyg tiesiog kvėpuotumėte oru.
- Nebulizatoriaus naudojimas neturi įtakos jokiems organams, išskyrus bronchus.
- Gali būti naudojami įvairūs vaistų deriniai.
- Astmos purkštuvas leidžia reguliuoti dozę.
- Galima naudoti kartu su ventiliatoriumi.
- Inhaliatorių galima naudoti tiek namuose, tiek visada nešiotis su savimi. Tam daugelis gamintojų, pavyzdžiui, italų Med2000 ar britų kompanija B.Well, gamina nešiojamus purkštuvus, kuriuos galima neštis maišelyje.
Kokių tipų purkštuvai yra?
Inhaliatorius galima suskirstyti į du tipus: kompresorinius ir ultragarsinius.
Kompresorių įrenginiai gali purkšti bet kokius vaistus. Specialus kompresorius suformuoja aerozolio debesį, kurio dėka vaistas lengvai prasiskverbia į visas bronchų ir plaučių dalis bei nusėda ant gleivinės. Pagrindinis tokių modelių trūkumas yra gana garsus jų veikimas. Tai gali išgąsdinti vaiką įkvėpus arba neleisti įkvėpti naktį. Tačiau daugelis kompresorinių purkštuvų gamintojų gamina specialius vaikiškus modelius. Pavyzdžiui, italų įmonė Flaem Nuova gamina boružėlių formos purkštuvus, kurie linksmai „zuja“ ir negąsdina vaikų.
Ultragarsinis purkštuvas yra daug tylesnis. Be to, dėl lengvesnio svorio juo patogiau naudotis. Naudojant ultragarsą jis sukuria aerozolio debesį, tačiau gali paveikti tik naftos tirpalus.
Jei norite derinti visų rūšių vaistų vartojimą, galite įsigyti tinklinį purkštuvą „Little Doctor“ arba „Omron U22“, kuriuose derinami ir kompresoriaus, ir ultragarso veikimo principai.
Kaip pasirinkti purkštuvą astmatikams?
Nebulizatoriaus pirkimas nėra pati lengviausia užduotis. Svarbu atsižvelgti į visas kiekvieno modelio ypatybes ir parinkti tinkamiausią medikamentams bei ligai, kuriai jis bus naudojamas.
Bronchinės astmos purkštuvas turi būti parenkamas pagal šiuos kriterijus:
| Svarbiausia apsvarstyti dalelių dydis kurį gali sukurti purkštuvas. Geriausia, jei jis yra 2–2,5 mikronų ribose, bet ne daugiau kaip 5. Per didelės dalelės nepateks į bronchus, o nusės nosiaryklėje ir trachėjoje. Mažieji, atvirkščiai, pateks į bronchus, bet nenusės, o kvėpuodami išskris atgal. | |
| Ne mažiau svarbus ir vaisto praradimo procentas iškvėpimo metu. Kadangi astma sergantiems žmonėms skirtas purkštuvas gali dirbti su labai brangiais vaistais, nuostolių procentas turėtų būti kuo mažesnis. Nebulizatorių su skirtingais nuostolių procentais kainos gali skirtis, tačiau išleidžiate daugiau geras prietaisas, galite sutaupyti daug pinigų vaistams. Pigus tiesioginio srauto purkštuvas gali prarasti iki 65% vaisto, o tai yra labai švaistoma. Purkštuvai su specialiais vožtuvais, pavyzdžiui, Microlife, praranda tik 25–30% vaisto, o tie, kuriuose yra pertraukimo mygtukai ir ekonomaizeriai, gali prarasti tik 10%. | |
| Svarbus ir purkštuvo eksploatavimo laikas. Paprasti modeliai suteikti tik kelių mėnesių darbo. Kaina už juos dažniausiai mažesnė, tačiau purkštuvą teks pirkti dažniau. Brangesni, bet kokybiški įrenginiai gali tarnauti iki 3 metų. |
Kur nusipirkti purkštuvą astmatikams
Deja, purkštuvų pardavimas dar nėra toks plačiai paplitęs, kaip norėtume. Neabejotina, kad purkštuvą galite nusipirkti vaistinėje, tačiau ne kiekvienoje parduotuvėje jų gali būti sandėlyje, o daugelis jų išvis neturės. Daug lengviau nusipirkti purkštuvą per internetinę parduotuvę.
