신장 꽃받침의 확장은 별도의 진단 인 hydrocaliosis로 분류됩니다. Hydrokaliosis가 발생하면 꽃받침이 팽창하여 신장 조직을 짜내고 뒤로 밀어냅니다. 신장의 유두가 팽창함에 따라 위축되어 배뇨 장애를 일으켜 소변의 경로를 차단합니다. 신장 꽃받침의 확장에는 또 다른 이름이 있습니다 - kaliectasia. 이 기사에서 우리는 신장의 컵이 확장되는 이유와 이 질병에 대한 현재 치료법이 무엇인지 이해할 것입니다.
골반계통
신장은 인체의 독특한 필터로 시스템에서와 같이 균형을 유지하여 독소를 제거합니다. 신장은 소변을 생성한 다음 요로를 통해 배설됩니다. 이 쌍을 이루는 기관은 다소 복잡한 구조를 가지고 있기 때문에 인간의 건강을 보존하는 복잡한 기능이 수행됩니다.
원뿔 모양의 신장 유두는 둥근 천장과 같은 컵으로 둘러싸여 있습니다(실제로 근육 섬유가 위치함). 신경 종말, 혈관 및 결합 조직도 여기에 있으며, 이는 실질에서 컵으로 소변을 제거하여 반환을 방지하는 중요한 메커니즘의 역할을 하는 음행 장치입니다. 혈관은 출혈(신우정맥 역류)의 주요 원인인 금고의 표면에 밀접하게 인접해 있습니다. 이것은 종종 신장 감염을 유발합니다.
근육 섬유는 컵의 벽에 있습니다. 다른 부분들그들의 세트와 관련하여 :
- 컵을 따라
- 컵 주위
- 금고 위;
- 금고 주변.
컵을 따라 그리고 아치 위에 위치한 근육은 공동을 확장하여 소변이 축적되도록 합니다. 그리고 컵과 아치 주위에 위치한 컵을 좁히는 것은 비우는 데 기여합니다. 소변은 골반으로 들어간 다음 요관으로 들어갑니다. 이 모든 것이 주요 배설 신장 경로를 구성합니다.
신장 배설 나무는 세 가지 형태로 나뉩니다.
- 배아. 작은 컵이 직접 흘러 들어가는 넓은 골반이 특징입니다. 큰 컵은 형성되지 않습니다.
- 유쾌한. 이 유형에는 크고 작은 컵이 있지만 골반은 없습니다.
- 성숙한. 이 유형은 정확한 해부학적 구조를 가지고 있습니다. 작은 컵은 큰 컵을 형성하여 골반으로 전달되고 그녀는 차례로 요관으로 전달됩니다.
CHLS 병리학
신장의 어느 한 부분에 장애가 발생하면 전체 기관의 기능이 붕괴되고 비뇨기계 전체가 붕괴될 수 있습니다. Hydrokaliosis는 신장 꽃받침이 영향을 받는 심각한 장애입니다. 컵이 늘어나는 이유는 삶의 과정에서 얻을 수 있으며 선천적 일 수 있습니다. 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
- 요관의 굴곡;
- 여러 가지 이유로 소변의 정상적인 유출을 차단합니다.
- 요관 막힘;
- 감염성 감염;
- 환류;
- 신경과의 병리학.
그 자체로 hydrokaliosis는 증상이 나타나지 않으며 합병증이 발생한 후에 만 환자는 병리학을 나타내는 불편한 감각을 느낄 수 있습니다. Hydrokaliosis로 신장의 꽃받침은 크게 확장되고 늘어나지만 신장 유두는 완전히 위축됩니다. 이 과정의 결과로이 경우 요관이 실제로 닫히기 때문에 정상적인 소변 유출이 방해받습니다.
Hydrokaliosis는 신장 중 하나 또는 둘 다를 동시에 손상시킬 수 있습니다. 의료 통계에 따르면 오른쪽 신장이 가장 자주 영향을 받습니다. 골반(최대 7mm)과 컵(최대 4mm)이 크게 증가하면 요추 부위에 심한 통증이 발생합니다.
메모! 거대 칼륨 증과 hydrokalosis를 혼동하지 마십시오. 이 질병은 서로 공통점이 없습니다. 거식증에서는 신장의 꽃받침도 확대되지만 소변의 유출은 정상입니다.
수두증의 증상
수두증을 동반한 골반골계의 확장은 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.
- 요추 부위 또는 등 전체의 통증;
- 차가운 느낌은 영구적입니다.
- 체온 상승;
- 신장 부위의 허리와 인접한 신체 부위를 촉진하는 동안 통증이 증가합니다.
- 메스꺼움, 구토;
- 흐린 소변;
- 요액의 혈액 혼합;
- 배뇨는 빈번하지만 부족합니다.
주목! 이러한 증상은 매우 어려운 다른 질병에서도 관찰됩니다. 따라서 위의 증상 중 적어도 하나가 발생하면 진단을 명확히하기 위해 의사와상의하는 것이 시급합니다. 이것은 초기 단계에서 질병의 발병을 멈추고 합병증을 피할 것입니다.
진단 방법
모든 질병 치료의 효과는 고품질 진단에 달려 있습니다. 질병은 일찍 발견할수록 좋습니다. Hydrocaliosis를 감지하기 위해 신장과 요로에 대한 초음파 및 엑스레이 검사가 처방됩니다.
배설 기능 (배설 요로 조영술) 연구와 함께 X 선은 여러 단계로 수행됩니다. 먼저 환자의 정맥에 urographin을 주입하고 7분, 15분, 21분 후에 사진을 찍습니다. 이 이미지의 결과를 기반으로 주치의는 기존 장애를 감지할 수 있습니다. 꽃받침 또는 요관 확장, 소변 유출 방해 여부, 골반 확대 및 윤곽 변경 여부, 기능 장애도 볼 수 있습니다. 요로의 근육.
메모! 또한 요도를 통해 urografin에 프로브를 주입한 후 일련의 이미지를 촬영합니다.
초음파는 컵의 크기가 커진 것이 감지되었으나 소변의 정상적인 배출이 유지되고 환자의 전반적인 상태가 악화되지 않는 경우와 전체 과정의 역학에 대한 연구가 필요한 경우에 처방됩니다. 작은 변화를 통제하십시오. 초음파 중에 컵의 에코 발생성이 측정됩니다.
이 두 가지 도구 연구 방법, 초음파 및 방사선학은 조건부로 관찰과 조사로 나뉩니다. 병리학의 손상 정도와 국소화에 대한 데이터가 이미 알려진 경우 표적 요로 조영술이 수행됩니다. 이를 통해 엑스레이 노출 영역을 크게 좁힐 수 있습니다.
그러나이 경우 신장의 외부 구조가 연구되기 때문에 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영은 질병에 대한보다 완전한 그림을 제공합니다. 이것은 외과 개입의 문제가 결정되는 경우 중요한 역할을합니다.
치료는 어떻게 이루어지나요?
컵이 늘어나는 경향이 여러 연구를 통해 확인된다면 대부분의 경우 이것이 수술의 이유입니다. 이것은 또한 종종 수두증에 감염이 추가되어 무정형 인산염의 축적에 기여하여 결과적으로 요로를 차단한다는 사실에 의해 설명됩니다.
메모! 현재까지 수술은 내시경을 사용하여 부드럽고 최소 침습 방식으로 수행됩니다. 이것은 환자의 수술 후 합병증 수준을 크게 줄입니다.
주치의에 따르면 질병의 진행 단계에서 수술이 부적절한 경우 약물 치료가 처방됩니다. 이 치료 과정에서 비뇨기 계통에서 발생하는 과정의 역학에 대한 항생제 치료와 필수 도구 및 실험실 모니터링이 사용됩니다.
환자는 치료 유형에 관계없이 특별식이 요법을 처방받습니다. 그것은 지방이 많은 음식, 튀김 음식, 단백질 음식, 짠 음식, 신 음식, 매운 음식, 소시지와 패스트 푸드, 커피, 강한 차 및 알코올의 식단에서 제외를 제공합니다. 신 우유 음식과 많은 과일과 채소를 섭취하는 것이 허용됩니다. Bearberry, lingonberry 잎의 달인도 유용합니다. 식물 치료 제제, 예를 들어 phytolysin 및 kanefron이 사용됩니다. 주치의의 모든 권장 사항을 따르고 의식적으로 건강에 접근하면 치유 과정의 속도를 크게 높일 수 있습니다.
Hydrocalicosis는 신장의 석회질이 확장되는 질병입니다. 그러한 질병이 발생하면 신장의 컵이 신장 조직을 짜내기 시작하여 뒤로 밀고 컵이 팽창합니다. 꽃받침의 확장은 신장 유두의 위축을 동반합니다. 이 현상은 방광 기관으로의 통로가 부분적으로 차단되어 배뇨 장애를 만듭니다. Hydrocalicosis는 일반적으로 kaliectasia로 알려져 있습니다.
신장의 PLS
원칙적으로 환자가 초음파 진단을 받을 때 그 사람의 PCL 크기는 항상 결과와 함께 인증서에 표시됩니다. 많은 사람들이 PLS가 무엇인지 모르고 있으며 이것은 분명합니다. 이러한 의료 약어는 pyelocaliceal 시스템으로 해독됩니다. PCS는 요액을 수집하도록 설계되었습니다.
신장이 무엇으로 구성되어 있는지에 대한 아이디어를 얻으려면 그 구조를 고려해야 합니다. 인간의 신장은 지방 캡슐 내부에 있으며 그 아래에는 혈관과 칸막이가 있습니다. 이 칸막이는 혈관을 포함하고 신장을 입자로 나눕니다. 지방 캡슐 아래에는 신장 조직이 있으며 그 구성은 수질과 피질 물질입니다. 이러한 물질은 층으로 배열됩니다. 많은 네프론(백만 분의 1의 세포)을 포함합니다. 또한 신장에는 다양한 물질의 부패에 대한 유해 요소의 침입으로부터 정화 과정을 제공하는 사구체가 있습니다. 또한, 신장에는 요액이 피라미드로 들어가고 PCS 시스템에 도달하는 세뇨관 시스템이 있습니다.
CHLS 질병
PCS의 첫 번째 섹션은 일종의 신장 컵으로 모양이 매우 정확하게 안경과 비슷합니다. 골반의 꽃받침은 피라미드의 유두를 덮도록 위치하며 그로부터 요액을 받습니다. 신장이 건강한 상태라면 8-12개의 피라미드가 있습니다. 골반의 공동은 꽃받침에 연결되어 구조가 하부에서 좁아지기 때문에 깔때기와 유사성을 만듭니다.
점액 상피의 내부 층, 평활근의 중간 층 및 결합 조직에서 나오는 외부 층에서 PCL 벽의 구조.
병리학
신장에 있을 수 있는 대부분의 병리는 PCS에 부정적인 영향을 미치며 그 중 일부만이 PCS에 영향을 미치지 않습니다. h. 골반 시스템의 병리학은 처음에 확장을 나타냅니다. h. 골반 시스템이 확장되면 신장의 컵과 골반의 크기가 크게 증가하기 때문에 의사에게 눈에 띄게 나타납니다. 종종 골반 시스템은 신장의 골반강에 돌이 형성될 때 요로결석의 발생으로 인해 장애를 겪습니다.
따라서 왼쪽 신장의 석회화증과 석회화증 오른쪽 신장, 독립적인 질병이 아니라 h.l.의 확장입니다. 시스템은 이미 존재하는 질병의 징후 중 하나로 발생합니다. 이 질병은 종종 오른쪽 신장에서 발생한다는 점에 유의해야 합니다.
증상
이러한 증상은 ch. l이 확장될 때 수석증에서 가장 자주 나타납니다. 체계:
- 일정한 추위 느낌;
- 등 전체, 특히 요추 부위의 통증;
- 허리와 주변 부위의 촉진시;
- 메스꺼움과 구토의 발생;
- 요액이 탁해진다.
- 소변에 혈액 불순물이 있습니다.
- 체온이 상승합니다.
- 소변을 보고 싶은 충동이 자주 발생하지만 소량의 소변이 배설됨
그러나 이러한 증상은 대부분의 신장 및 비뇨 생식기 질환에서 발견되기 때문에 스스로 진단해서는 안됩니다. 이러한 증상이 발견되면 긴급히 의사의 진찰을 받아야 합니다.
치료
때때로 Hydrocalicosis는 위험하지 않고 그 증상이 없을 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이것은 선천성 석회화증 또는 인체의 개별 특성을 나타냅니다. 어쨌든 검사가 필요합니다. 그러나 의사가 심각한 병리의 발달을 밝히지 않으면 치료가 처방되지 않습니다. 그러나 필요한 경우 적시에 조치를 취할 수 있도록 환자를 정기적으로 검사해야 합니다.
석회화증은 일반적으로 수술로 치료합니다. 석회석증은 요로 감염을 유발할 수 있으므로 이 장애는 수술로 교정됩니다. 수술의 양은 전적으로 의사가 결정하는 질병의 상태와 방치 수준에 달려 있습니다. 조직 절개 없이 수술을 하는 경우가 많으며 원하는 부위에 천자만 하는 경우가 많습니다. 이것은 합병증의 위험이 감소하고 환자의 회복이 훨씬 빠르기 때문에 개복 수술에 대한 이상적인 대안입니다.
연락
RENAL 골반, 꽃받침 및 요관
유두의 유두공을 통해 배설된 소변은 소꽃받침, 대꽃받침, 신우, 요관을 거쳐 방광으로 이동합니다.
작은 꽃받침, 작은 꽃받침은 약 8-9개로 한쪽 끝에서 1개 또는 2개, 덜 자주 3개의 신장 돌기를 덮고 다른 쪽 끝에서 큰 꽃받침 중 하나로 흐릅니다. 큰 컵, 꽃받침 신장 메이저, 일반적으로 2 - 위와 아래. 신장의 부비동에서도 큰 꽃받침은 하나의 신장 골반으로 합쳐지며, 골반 신장 (그리스 신우, 따라서 신장 골반의 염증 - 신우염)은 신장 혈관 뒤의 문을 통해 빠져 나와 아래로 구부러져 즉시 통과합니다 요관으로 들어가는 신장의 문 아래.
신장 꽃받침의 Fornic 장치. 각각의 신장 꽃받침은 이중벽 잔과 같은 원뿔 모양의 신장 유두를 둘러싸고 있습니다. 이 때문에 유두의 기저부를 둘러싸고 있는 꽃받침의 근위 부분은 둥근 천장(fornix)의 형태로 정점 위로 솟아오릅니다. 평활근 섬유, 즉 fornicis 괄약근은 꽃받침 아치의 벽에 둘러싸여 있으며 여기에 놓인 결합 조직과 인접한 신경 및 혈관(혈액 및 림프관)과 함께 fornic 장치를 구성합니다. 신장 실질에서 신장 꽃받침으로 소변이 배설되는 과정에서 중요한 역할을 하고 꽃받침에서 요세관으로 소변이 역류하는 것을 방지합니다. fornix의 벽에 혈관이 밀착되어 있기 때문에 다른 곳보다 여기가 더 쉽고 출혈이 일어나고 소변이 혈액으로 흘러 들어가며(신우정맥 역류), 이는 감염 침투에 기여합니다. 신장 꽃받침의 벽에는 4개의 근육이 있습니다: fornix 위(m. levator fornicis), 그 주위(m. sphincter fornicis), 꽃받침(m. verticalis calycis) 및 꽃받침 주위(m. spiralis calycis) . M. levator fornicis et, m. verticalis calycis는 꽃받침의 공동을 확장하여 소변 축적 (확장기)에 기여하고 m. 괄약근 fornicis et m. 나선형 꽃받침은 꽃받침을 좁혀서 비웁니다(수축기). 꽃받침의 작업은 신장 골반의 유사한 활동과 관련이 있습니다.
꽃받침, 골반 및 요관은 신장의 배설 경로에서 육안으로 볼 수 있는 부분을 구성합니다.
배설 나무의 세 가지 형태를 구별할 수 있으며, 이는 발달의 연속 단계를 반영합니다(그림 168, a, b, c).
1. 작은 컵이 직접 흐르는 넓은 낭형 골반이 있는 배아; 큰 컵이 없습니다.
2. 태아, 요관으로 직접 들어가는 크고 작은 컵이 많으면 골반이 없습니다.
3. 성숙한, 적은 수의 작은 꽃받침이있을 때 두 개의 큰 꽃받침으로 합쳐져 적당히 표현 된 골반으로 전달되어 요관으로 더 흐릅니다. 배설물의 네 가지 구성 요소가 모두 여기에 있습니다: 작은 컵, 큰 컵, 골반 및 요관. 이러한 형태에 대한 지식은 살아있는 사람에게서 볼 수 있는 배설물의 엑스레이 사진(신문조영술 포함)에 대한 이해를 용이하게 합니다.
방사선학적으로 신장의 골격을 결정하는 것도 가능합니다. 동시에 긴 세이버 모양의 XII 갈비뼈는 신장 중간에, 짧은 스타일렛 모양의 상부 기둥에 겹쳐집니다. X 선 검사는 리드미컬 한 특성을 가진 신장 골반의 연동 운동을 나타내므로 신장 배설물의 수축기와 이완기가 다릅니다.
신장의 분절 구조. 신장에는 4개의 관계가 있습니다: 동맥, 정맥, 림프관 및 요세관. 혈관과 배설물 나무(혈관 배설물 다발을 구성함) 사이에 평행이 관찰됩니다.
신동맥의 조직내 가지와 신장 꽃받침. 이 일치성을 기반으로 외과 적 목적을 위해 신장의 분절 구조를 구성하는 신장에서 분절이 구별됩니다.
PNA에 따르면 신장에는 5개의 세그먼트가 있습니다. 1) 상부 - 신장의 상부 극에 해당합니다. 2, 3) 상부 전방 및 하부 전방 - 골반 앞에 위치; 4) 더 낮음 - 신장의 하부 극에 해당합니다. 5) 후부 - 상부 및 하부 세그먼트 사이 기관의 후방 절반의 2개의 중간 1/4을 차지합니다.
요관, 요관,약 30cm 길이의 튜브입니다. 직경은 4-7mm입니다. 골반에서 요관은 복막 바로 뒤에서 내측으로 작은 골반으로 내려가고, 후자는 방광 바닥으로 이동하며 벽은 비스듬한 방향으로 천공됩니다. 요관에서, 복근은 구별됩니다 - 선형 말단을 통해 작은 골반의 공동으로, 그리고 골반은 후자에서 굴곡의 장소입니다. 요관의 내강은 모든 곳에서 동일하지 않으며 협착이 있습니다. 1) 골반이 요관으로 전환되는 부분, 2) 복부와 골반 사이의 경계, 3) 골반 부근 및 4) 근처 방광벽. 여성의 경우 요관이 2-3cm 더 짧고 하부와 장기의 관계가 남성과 다릅니다. 여성 골반에서 요관은 난소의 자유 가장자리를 따라 달린 다음 자궁의 넓은 인대의 기저부에서 자궁 경부에서 옆으로 놓여 질과 방광 사이의 틈을 관통하고 난소의 벽을 관통합니다. 후자는 사람처럼 비스듬한 방향으로.
요관의 구조.요관의 벽과 컵이 있는 골반은 3개의 층으로 구성됩니다. 외막막과 점막 점막 사이에는 근막이 있다. 후자는 방광의 근육과 연결되지 않고 방광에서 요관으로의 소변의 역류를 방지하는 두 개의 층 (내부 - 세로 및 외부 - 원형)으로 구성됩니다. 요관이 방광에 들어가는 장소에는 방광의 근육과 밀접하게 연결되어 있고 방광으로의 소변 배출에 관여하는 세 번째, 가장 바깥쪽의 세로 방향 근육층이 있습니다.
방사선 사진에서 살아있는 사람의 요관은 신장에서 방광까지 이어지는 길고 좁은 그림자처럼 보입니다. 윤곽이 명확하고 매끄 럽습니다. 도중에 요관은 시상과 정면의 두 평면에서 곡률을 형성합니다. 실용적인 중요성은 정면 평면의 곡률입니다. 요추 부분에서 내측으로, 골반에서 외측으로. 때때로 요추 부분의 요관이 곧게 펴집니다. 골반 부분의 곡률은 일정합니다. 요관이 진행되는 동안 위에서 설명한 해부학적 협착 외에도 연동 중에 나타나고 사라지는 여러 생리학적 협착이 관찰됩니다.
요관은 여러 출처에서 혈액을 받습니다. 지점 가. 신장염. 와 교차로에서. 고환(또는 난소) 가지도 후자에서 요관으로 출발합니다. rr은 요관의 중간 부분에 접근합니다. ureterici (대동맥, a. iliaca communis 또는 a. iliaca interna에서). 요관의 골반은 a에서 공급됩니다. 직장 매체 및 aa. 열등한 소포. 정맥혈이 v로 흐릅니다. 고환(또는 v. 난소) 및 v. iliaca int. 림프의 유출은 복부 대동맥(요추) 및 장골 림프절에서 발생합니다.
요관의 신경 - 교감신경 기원: 신장 신경총에서 상부에 접근합니다. 요관 신경총에서 복부 파의 하부까지; pars pelvina에 - 신경총 hypogastrics inf에서. 또한 요관(하부)은 nn에서 부교감 신경 분포를 받습니다. 스플란치니치 골반.
