কিডনির ক্যালিসেস কি প্রসারিত হয়? তাহলে এর মানে হাইড্রোক্যালাইকোসিস, কিভাবে এই রোগ নিরাময় করা যায়? রেনাল পেলভিস, ক্যালিসিস এবং ইউরেটার

রেনাল ক্যালিসিসের বৃদ্ধি একটি পৃথক রোগ নির্ণয়ের হিসাবে চিহ্নিত করা হয় - হাইড্রোকালিওসিস। যখন হাইড্রোক্যালিওসিস হয়, তখন ক্যালিসিস, প্রসারিত হয়ে কিডনি টিস্যুকে সংকুচিত করে, এটিকে একপাশে ঠেলে দেয়। এটি প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে, রেনাল প্যাপিলা অ্যাট্রোফিস, যা প্রস্রাবের পথে বাধা সৃষ্টি করে, প্রস্রাবের পথ অবরুদ্ধ করে। রেনাল ক্যালিসিসের প্রসারণের আরেকটি নাম রয়েছে - ক্যালিক্টাসিয়া। আমাদের নিবন্ধে আমরা দেখব কেন কিডনিতে কাপগুলি প্রসারিত হয় এবং এই রোগের জন্য আজ কী চিকিত্সা বিদ্যমান।

পাইলোক্যালিসিয়াল সিস্টেম

কিডনি মানবদেহের একটি অনন্য ফিল্টার, এটিতে ভারসাম্য বজায় রাখে, একটি সিস্টেমের মতো, টক্সিন অপসারণ করে। কিডনি প্রস্রাব তৈরি করে, যা পরে মূত্রনালীর মাধ্যমে নির্গত হয়। এই জোড়াযুক্ত অঙ্গগুলির একটি বরং জটিল গঠন রয়েছে, যার জন্য তারা জটিল কার্য সম্পাদন করে যা মানুষের স্বাস্থ্য সংরক্ষণ করে।

রেনাল প্যাপিলি, যা একটি শঙ্কুর আকৃতি রয়েছে, একটি কাপ দ্বারা বেষ্টিত থাকে, একটি খিলানের মতো (যাতে, প্রকৃতপক্ষে, পেশী তন্তুগুলি অবস্থিত)। এখানে স্নায়ু প্রান্ত, রক্তনালী এবং সংযোগকারী টিস্যুও রয়েছে, ফরনিকাল যন্ত্র, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া হিসাবে কাজ করে যা প্যারেনকাইমা থেকে ক্যালিসিসে প্রস্রাব অপসারণ করতে দেয়, এটির ফিরে আসা রোধ করে। রক্তনালীগুলি ফরনিক্সের পৃষ্ঠের সাথে শক্তভাবে সংলগ্ন, যা রক্তপাতের প্রধান কারণ (পাইলোভেনাস রিফ্লাক্স)। এতে প্রায়ই কিডনিতে সংক্রমণ হয়।

পেশী ফাইবারগুলি কাপের দেয়ালে অবস্থিত বিভিন্ন অংশতাদের খিলান সম্পর্কিত:

• ক্যালিক্স বরাবর;
• ক্যালিক্সের চারপাশে;
• ভল্টের উপরে;
• ভল্টের চারপাশে।

যে পেশীগুলি কাপ বরাবর এবং খিলানের উপরে অবস্থিত, গহ্বর প্রসারিত করে, প্রস্রাব জমা হতে দেয়। এবং যেগুলি কাপ এবং খিলানের চারপাশে অবস্থিত, কাপটিকে সংকীর্ণ করে, এটি খালি করতে অবদান রাখে। প্রস্রাব শ্রোণীতে প্রবেশ করে, তারপর মূত্রনালীতে। এই সব প্রধান মলত্যাগের রেনাল পথ গঠন করে।

রেনাল রেচন গাছ তিনটি রূপে বিভক্ত:

1. ভ্রূণ। এটি একটি প্রশস্ত পেলভিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার মধ্যে ছোট কাপগুলি সরাসরি প্রবাহিত হয়। বড় কাপ গঠিত হয় না;
2. ভ্রূণ। এই ধরনের বড় এবং ছোট উভয় calyces আছে, কিন্তু কোন পেলভিস নেই;
3. পরিপক্ক। এই ধরনের একটি সঠিক শারীরবৃত্তীয় গঠন আছে. ছোট ক্যালিসগুলি বড় আকারের গঠন করে, যা শ্রোণীতে প্রবেশ করে এবং এটি পরিবর্তে, মূত্রনালীতে চলে যায়।

ChLS প্যাথলজিস

কিডনির কোনো অংশের ব্যর্থতা সমগ্র অঙ্গের কার্যকারিতা এবং সামগ্রিকভাবে মূত্রতন্ত্রের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। হাইড্রোক্যালিওসিস একটি গুরুতর ব্যাধি যা রেনাল ক্যালিসিসকে প্রভাবিত করে। কাপের বৃদ্ধির কারণগুলি জীবনের সময় অর্জিত হতে পারে, অথবা তারা জন্মগত হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে হল:

• ইউরেটারের বাঁক;
• বিভিন্ন কারণে প্রস্রাবের স্বাভাবিক প্রবাহে বাধা দেওয়া;
• মূত্রনালীতে বাধা;
• সংক্রামক সংক্রমণ;
• রিফ্লাক্স;
• স্নায়বিক প্যাথলজিস।

হাইড্রোক্যালিওসিস নিজেই লক্ষণীয়ভাবে নিজেকে প্রকাশ করে না এবং জটিলতার বিকাশের পরেই রোগী প্যাথলজি নির্দেশ করে অস্বস্তি অনুভব করতে পারে। হাইড্রোক্যালিওসিসের সাথে, কিডনির ক্যালিসিস ব্যাপকভাবে প্রসারিত এবং প্রসারিত হয়, যখন রেনাল প্যাপিলা সম্পূর্ণরূপে অ্যাট্রোফিস হয়। এই প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, প্রস্রাবের স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে ইউরেটারগুলি কার্যত বন্ধ থাকে।

হাইড্রোক্যালিওসিস একটি কিডনি বা উভয়েরই একবারে ক্ষতি করতে পারে। চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, ডান কিডনি প্রায়শই প্রভাবিত হয়। পেলভিস (7 মিমি পর্যন্ত) এবং ক্যালিসিস (4 মিমি পর্যন্ত) একটি শক্তিশালী বৃদ্ধির সাথে, কটিদেশীয় অঞ্চলে গুরুতর ব্যথা দেখা দেয়।

বিঃদ্রঃ! হাইড্রোক্যালিওসিসকে মেগাক্যালিওসিসের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। এই রোগগুলি একে অপরের সাথে মিল নেই। মেগাক্যালিওসিসের সাথে, কিডনির ক্যালিসগুলিও বড় হয়, তবে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ স্বাভাবিক।

হাইড্রোক্যালিওসিসের লক্ষণ

হাইড্রোক্যালিওসিসের সাথে পাইলোকালিসিয়াল সিস্টেমের প্রসারণের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকতে পারে:

• কটিদেশীয় অঞ্চলে বা পুরো পিছনে ব্যথা;
• ঠান্ডা অনুভূতি ধ্রুবক;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• কিডনি এলাকায় নীচের পিঠ এবং শরীরের সংলগ্ন এলাকায় palpation উপর ব্যথা বৃদ্ধি;
• বমি বমি ভাব বমি;
• মেঘলা প্রস্রাব;
• প্রস্রাবের তরলে রক্ত;
• প্রস্রাব ঘন ঘন হয় কিন্তু স্বল্প।

মনোযোগ! এই লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রেও পরিলক্ষিত হয় যা অত্যন্ত গুরুতর। অতএব, উপরের উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত একটি দেখা দিলে, আপনাকে অবশ্যই নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের বিকাশ বন্ধ করবে এবং জটিলতাগুলি এড়াবে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

যে কোনো রোগের চিকিৎসার কার্যকারিতা নির্ভর করে উচ্চমানের রোগ নির্ণয়ের ওপর। রোগটি যত তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায় তত ভাল। হাইড্রোকালিওসিস সনাক্ত করতে, কিডনি এবং মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

মলমূত্র ফাংশন অধ্যয়ন সহ এক্স-রে (মলমূত্র ইউরোগ্রাফি) বিভিন্ন পর্যায়ে বাহিত হয়। প্রথমে, রোগীকে ইউরোগ্রাফিন দিয়ে একটি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে, সাত, পনের এবং একুশ মিনিটের পরে, ছবি তোলা হয়। এই চিত্রগুলির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, উপস্থিত চিকিত্সক বিদ্যমান ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে পারেন: ক্যালিক্স বা ইউরেটার প্রসারিত হচ্ছে, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ প্রতিবন্ধী কিনা, শ্রোণীটি বড় হয়েছে কিনা এবং তাদের কনট্যুর পরিবর্তিত হয়েছে কিনা এবং এটিও দেখা সম্ভব। মূত্রনালীর পেশীগুলির কার্যকারিতায় ব্যাঘাত।

বিঃদ্রঃ! এছাড়াও, ইউরোগ্রাফিন মূত্রনালীর মাধ্যমে একটি প্রোব ব্যবহার করে পরিচালিত হয়, যার পরে ছবিগুলির একটি সিরিজ নেওয়া হয়।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত হয় যখন কাপের আকার বৃদ্ধি পাওয়া যায়, তবে স্বাভাবিক প্রস্রাব প্রবাহ বজায় থাকে এবং ব্যক্তির সাধারণ অবস্থার অবনতি হয় না, এবং সেই সাথে যখন পুরো প্রক্রিয়াটির গতিশীলতার অধ্যয়নের প্রয়োজন হয় সামান্য পরিবর্তন। আল্ট্রাসাউন্ড কাপের ইকোজেনিসিটি পরিমাপ করে।

ইন্সট্রুমেন্টাল রিসার্চের এই দুটি পদ্ধতি, আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে, প্রচলিতভাবে লক্ষ্যবস্তু এবং জরিপে বিভক্ত। যদি ক্ষতের পরিমাণ এবং প্যাথলজির স্থানীয়করণের ডেটা ইতিমধ্যেই জানা যায়, তবে লক্ষ্যযুক্ত ইউরোগ্রাফি করা হয়। এটি আপনাকে এক্স-রে এক্সপোজারের ক্ষেত্রটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে সংকীর্ণ করতে দেয়।

যাইহোক, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এবং গণনা করা টমোগ্রাফি রোগের আরও সম্পূর্ণ চিত্র প্রদান করে, যেহেতু এই ক্ষেত্রে কিডনির বাহ্যিক গঠন অধ্যয়ন করা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হলে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

কিভাবে চিকিত্সা বাহিত হয়?

যদি কাপগুলি বড় করার প্রবণতা বিভিন্ন গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি অস্ত্রোপচারের একটি কারণ। এটি এই সত্য দ্বারাও ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে প্রায়শই হাইড্রোক্লিওসিস সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয়, যা ফলস্বরূপ নিরাকার ফসফেট জমাতে অবদান রাখে, যা পরবর্তীকালে মূত্রনালীগুলিকে অবরুদ্ধ করে।

বিঃদ্রঃ! আজ, অপারেশনগুলি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে একটি মৃদু, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক উপায়ে সঞ্চালিত হয়। এটি রোগীর জন্য পোস্টোপারেটিভ জটিলতার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

ওষুধের চিকিত্সা নির্ধারিত হয় যখন সার্জারি, উপস্থিত চিকিত্সকের মতে, রোগের এই পর্যায়ে অনুপযুক্ত। এই চিকিত্সার সময়, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি এবং মূত্রতন্ত্রে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির গতিশীলতার বাধ্যতামূলক যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ ব্যবহার করা হয়।

রোগী, চিকিত্সার ধরন নির্বিশেষে, একটি বিশেষ খাদ্য নির্ধারিত হয়। এতে চর্বিযুক্ত, ভাজা, প্রোটিন জাতীয় খাবার, নোনতা, টক এবং মশলাদার খাবার, সেইসাথে সসেজ এবং ফাস্ট ফুড, কফি, শক্তিশালী চা এবং অ্যালকোহল খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া জড়িত। এটি গাঁজানো দুধের পণ্য এবং প্রচুর পরিমাণে ফল এবং শাকসবজি খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। বিয়ারবেরি এবং লিঙ্গনবেরি পাতার ক্বাথও দরকারী। ভেষজ ওষুধ ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ফাইটোলাইসিন এবং ক্যানেফ্রন। আপনার ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করে এবং আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি সচেতন দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করে, আপনি নিরাময় প্রক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ত্বরান্বিত করতে পারেন।

হাইড্রোক্যালাইকোসিস এমন একটি রোগ যেখানে কিডনির ক্যালিসিস বড় হয়ে যায়। এই ধরনের রোগ দেখা দিলে, কিডনির ক্যালিসগুলি কিডনির টিস্যুকে সংকুচিত করতে শুরু করে, এটিকে একপাশে ঠেলে দেয়, যার পরে ক্যালিসগুলি প্রসারিত হয়। ক্যালিসিসের প্রসারণ রেনাল প্যাপিলার অ্যাট্রোফির সাথে থাকে। এই ঘটনাটি প্রস্রাবের জন্য একটি বাধা তৈরি করে, যেহেতু মূত্রাশয় অঙ্গের উত্তরণ আংশিকভাবে অবরুদ্ধ। হাইড্রোক্যালাইকোসিস সাধারণত ক্যালিক্টাসিয়া নামেও পরিচিত।

কিডনির ChLS

একটি নিয়ম হিসাবে, যখন একজন রোগীর আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক হয়, ফলাফল সহ সার্টিফিকেট সর্বদা ব্যক্তির চোয়ালের আকার নির্দেশ করে। অনেক লোক CHLS কী তা জানে না এবং এটি সুস্পষ্ট। এই মেডিকেল সংক্ষিপ্ত রূপটি পাইলোক্যালিসেল সিস্টেমের জন্য দাঁড়িয়েছে। সিএলএস প্রস্রাবের তরল সংগ্রহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

একটি কিডনি কি নিয়ে গঠিত সে সম্পর্কে ধারণা পেতে, আপনাকে এর গঠন বিবেচনা করতে হবে। মানুষের কিডনি একটি চর্বিযুক্ত ক্যাপসুলের ভিতরে অবস্থিত এবং এর নীচে জাহাজ এবং সেপ্টা রয়েছে। এই পার্টিশনগুলিতে রক্তনালী থাকে এবং কিডনিকে কণাতে বিভক্ত করে। ফ্যাটি ক্যাপসুলের নীচে কিডনি টিস্যু রয়েছে, যার সংমিশ্রণ হল মেডুলা এবং কর্টেক্স। এই জাতীয় পদার্থগুলি স্তরগুলিতে সাজানো হয়। অনেক নেফ্রন রয়েছে (কোষে লক্ষ লক্ষ)। এছাড়াও, কিডনিতে একটি গ্লোমেরুলাস রয়েছে, যা ক্ষয়ের ক্ষতিকারক উপাদানগুলি থেকে পরিষ্কার করার প্রক্রিয়া সরবরাহ করে। বিভিন্ন পদার্থ. এছাড়াও, কিডনিতে টিউবুলের একটি সিস্টেম থাকে যার মাধ্যমে প্রস্রাবের তরল প্রবাহিত হয়, পিরামিডগুলিতে প্রবেশ করে এবং তারপরে পালসাটাইল সিস্টেমে পৌঁছায়।

সিএলএস রোগ

সিএলএস-এর প্রথম বিভাগটি হল এক ধরনের কিডনি ক্যালিক্স, যা খুব সঠিকভাবে আকৃতিতে চশমার অনুরূপ। পেলভিসের ক্যালিক্স অবস্থিত যাতে পিরামিডের প্যাপিলা ঢেকে যায় এবং তাদের থেকে প্রস্রাবের তরল গ্রহণ করে। যদি কিডনি একটি সুস্থ অবস্থায় থাকে, তাহলে 8-12টি পিরামিড আছে। পেলভিসের গহ্বরটি ক্যালিক্সের সাথে সংযুক্ত, যা একটি ফানেলের সাথে সাদৃশ্য তৈরি করে, যেহেতু কাঠামোটি নীচের অংশে সংকীর্ণ।

চোয়ালের প্রাচীরের গঠনটি শ্লেষ্মা এপিথেলিয়ামের একটি অভ্যন্তরীণ স্তর, মসৃণ পেশীর একটি মাঝারি স্তর এবং সংযোগকারী টিস্যু থেকে উদ্ভূত একটি বাইরের স্তর নিয়ে গঠিত।

প্যাথলজিস

বেশিরভাগ প্যাথলজি যা কিডনিতে উপস্থিত হতে পারে তার হৃদস্পন্দনের উপর নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে এবং তাদের মধ্যে কয়েকটি হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করে না। পেলভিক সিস্টেমের প্যাথলজিগুলি প্রাথমিকভাবে এর প্রসারণ প্রকাশ করে। যদি রেনাল পেলভিস প্রসারিত হয় তবে এটি ডাক্তারের কাছে লক্ষণীয় হবে, যেহেতু কিডনির কাপ এবং পেলভিস আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে। ইউরোলিথিয়াসিস হওয়ার কারণে প্রায়শই পেলভিস সিস্টেমে ব্যাঘাত ঘটে, যখন রেনাল পেলভিসের গহ্বরে পাথর তৈরি হয়।

এইভাবে, বাম কিডনির হাইড্রোক্যালাইকোসিস এবং হাইড্রোক্যালাইকোসিস ডান কিডনি, একটি স্বাধীন রোগ নয়, কিন্তু tsp এর বিস্তার। সিস্টেম একটি বিদ্যমান রোগের প্রকাশ এক হিসাবে ঘটে. এটি লক্ষণীয় যে এই রোগটি প্রায়শই ডান কিডনিতে ঘটে।

লক্ষণ

এই জাতীয় লক্ষণগুলি প্রায়শই হাইড্রোক্যালাইকোসিসের সাথে দেখা দেয়, যখন চা চামচ প্রসারিত হয়। পদ্ধতি:

- ক্রমাগত ঠান্ডা অনুভূতি;

- পিঠ জুড়ে এবং বিশেষত কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা;

- নীচের পিছনে এবং সংলগ্ন এলাকায় palpation উপর;

- বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার ঘটনা;

- প্রস্রাবের তরল মেঘলা হয়ে যায়;

- প্রস্রাবে রক্ত ​​দেখা যায়;

- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি আছে;

- প্রস্রাব করার তাগিদ ঘন ঘন হয়, তবে সামান্য প্রস্রাব হয়

যাইহোক, আপনার নিজেকে নির্ণয় করা উচিত নয়, যেহেতু এই লক্ষণগুলি কিডনি এবং জিনিটোরিনারি সিস্টেমের বেশিরভাগ রোগে ঘটে। যদি এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়, তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার এটি একটি কারণ।

চিকিৎসা

এটি লক্ষণীয় যে কখনও কখনও হাইড্রোক্যালাইকোসিস বিপজ্জনক নয় এবং এর লক্ষণগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে। এটি জন্মগত হাইড্রোক্যালাইকোসিস বা মানবদেহের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য নির্দেশ করে। যে কোনও ক্ষেত্রে, পরীক্ষা করা আবশ্যক। কিন্তু, যদি চিকিত্সকরা একটি গুরুতর প্যাথলজির বিকাশ সনাক্ত না করেন, তবে কোনও চিকিত্সা নির্ধারিত হয় না। যাইহোক, প্রয়োজনে সময়মত ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য রোগীকে নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

হাইড্রোক্যালাইকোসিস সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। যেহেতু হাইড্রোক্যালাইকোসিস মূত্রনালীর সংক্রমণ হতে পারে, তাই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই ব্যাধিটি সংশোধন করা হয়। অপারেশনের ব্যাপ্তি সম্পূর্ণরূপে রোগের অবহেলার অবস্থা এবং স্তরের উপর নির্ভর করে, যেমন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রায়শই অপারেশনগুলি এমনকি টিস্যু ছেদ ছাড়াই সঞ্চালিত হয়, এবং শুধুমাত্র কাঙ্ক্ষিত এলাকায় punctures করা হয়। এটি ওপেন সার্জারির একটি আদর্শ বিকল্প, কারণ জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস পায় এবং রোগীর পুনরুদ্ধার অনেক দ্রুত হয়।

সঙ্গে যোগাযোগ

রেনাল পেলভিস, ক্যালিসিস এবং ইউরেটার

মূত্রাশয় যাওয়ার পথে প্যাপিলিতে ফোরামিনা প্যাপিলারিয়ার মাধ্যমে নিঃসৃত প্রস্রাব মাইনর ক্যালাইসিস, মেজর ক্যালাইসিস, রেনাল পেলভিস এবং ইউরেটারের মধ্য দিয়ে যায়।

ছোট ক্যালাইসিস, ক্যালাইসিস রেনেলেস মাইনোর, সংখ্যা প্রায় 8-9, এক বা দুইটি, কম প্রায়ই তিনটি, রেনাল প্যাপিলি এক প্রান্তে, এবং অন্যটির সাথে বড় ক্যালিসের মধ্যে প্রবাহিত হয়। সাধারণত দুটি বড় ক্যালিস থাকে, ক্যালিসেস রেনেলেস মেজরস - উপরের এবং নীচে। এমনকি কিডনির সাইনাসেও, বড় ক্যালিসিসগুলি একটি রেনাল পেলভিসে মিশে যায়, পেলভিস রেনালিস (গ্রীক পাইলোস, তাই রেনাল পেলভিসের প্রদাহ - পাইলাইটিস), যা রেনাল নালীগুলির পিছনের গেট দিয়ে বেরিয়ে যায় এবং নীচের দিকে বাঁকিয়ে অবিলম্বে নীচে চলে যায়। মূত্রনালীতে কিডনির গেট।

রেনাল calyces এর fornical যন্ত্রপাতি. প্রতিটি রেনাল ক্যালিক্স একটি শঙ্কু-আকৃতির রেনাল প্যাপিলাকে ঘিরে থাকে, একটি দ্বি-প্রাচীরযুক্ত কাচের মতো। এই কারণে, ক্যালিক্সের প্রক্সিমাল অংশ, প্যাপিলার গোড়াকে ঘিরে, একটি খিলান, ফরনিক্স আকারে তার শীর্ষের উপরে উঠে যায়। ক্যালিক্স ভল্টের দেয়ালে মসৃণ পেশী তন্তু রয়েছে, অর্থাৎ স্ফিঙ্কটার ফরনিসিস, যা এখানে সংযুক্ত সংযোজক টিস্যু এবং সংলগ্ন স্নায়ু এবং জাহাজের (রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক) সাথে মিলিত হয়ে যৌনযন্ত্র গঠন করে, যা মলত্যাগের প্রক্রিয়ায় একটি বড় ভূমিকা পালন করে। কিডনি প্যারেনকাইমা থেকে প্রস্রাবের রেনাল ক্যালিসেস এবং প্রতিরোধ করে বিপরীতমুখী বিদ্যুৎক্যালিসিস থেকে মূত্রনালীর মধ্যে প্রস্রাব। ফরনিক্সের প্রাচীরের সাথে জাহাজের কাছাকাছি থাকার কারণে, অন্যান্য জায়গার তুলনায় এখানে রক্তপাত আরও সহজে ঘটে এবং প্রস্রাব রক্তে প্রবাহিত হয় (পাইলোভেনাস রিফ্লাক্স), যা সংক্রমণের অনুপ্রবেশকে সহজ করে। রেনাল ক্যালিক্সের দেয়ালে চারটি পেশী অবস্থিত: ফরনিক্সের উপরে (মি. লিভেটর ফরনিসিস), এর চারপাশে (মি. স্ফিন্টার ফরনিসিস), ক্যালিক্স বরাবর (মি. লংগিটুডিনালিস ক্যালিসিস) এবং ক্যালিক্সের চারপাশে (মি. স্পিরালিস ক্যালিসিস) ) এম. লিভেটর ফরনিসিস এবং এম. অনুদৈর্ঘ্য ক্যালিসিস ক্যালিক্সের গহ্বর প্রসারিত করে, প্রস্রাব (ডায়াস্টোল) জমে প্রচার করে এবং মি. sphincter fornicis et m. স্পাইরালিস ক্যালিসিস ক্যালিক্সকে সংকীর্ণ করে, এটি খালি করে (সিস্টোল)। ক্যালিক্সের কাজ রেনাল পেলভিসের অনুরূপ কার্যকলাপের সাথে যুক্ত।

ক্যালিসিস, পেলভিস এবং ইউরেটার কিডনির রেচন নালীর ম্যাক্রোস্কোপিকালি দৃশ্যমান অংশ গঠন করে।

রেচনকারী গাছের তিনটি রূপকে আলাদা করা সম্ভব, যা এর বিকাশের ধারাবাহিক পর্যায়গুলিকে প্রতিফলিত করে (চিত্র 168, a, b, c):

1. ভ্রূণীয়, যখন একটি প্রশস্ত থলির মতো পেলভিস থাকে যার মধ্যে ছোট ক্যালিস সরাসরি প্রবাহিত হয়; কোন বড় calyxes আছে.

2. ভ্রূণ, যখন প্রচুর পরিমাণে ছোট এবং বড় ক্যালাইসিস সরাসরি মূত্রনালীতে প্রবেশ করে এবং সেখানে কোন পেলভিস থাকে না।

3. পরিপক্ক, যখন অল্প সংখ্যক ছোট ক্যালাইসিস থাকে, দুটি বড় ক্যালিসে একত্রিত হয়, একটি মাঝারি উচ্চারিত পেলভিসে পরিণত হয়, যা আরও মূত্রনালীতে প্রবাহিত হয়। মলত্যাগকারী গাছের চারটি উপাদানই এখানে উপস্থিত: ছোট ক্যালিস, বড় ক্যালিস, পেলভিস এবং ইউরেটার। এই ফর্মগুলির জ্ঞান জীবিত ব্যক্তির (পাইলোগ্রাফির সময়) দৃশ্যমান মলমূত্র বৃক্ষের এক্স-রে ছবি বোঝা সহজ করে তোলে।

এক্স-রে কিডনির স্কেলেটোটোপিও নির্ধারণ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি দীর্ঘ সাবার-আকৃতির আকৃতির XII পাঁজরটি কিডনির মাঝখানে স্তরযুক্ত, একটি ছোট স্টাইল-আকৃতির আকৃতির সাথে - উপরের মেরুতে। এক্স-রে পরীক্ষা রেনাল পেলভিসের পেরিস্টালসিস প্রকাশ করে, যা প্রকৃতিতে ছন্দময়, তাই কিডনির মলত্যাগকারী গাছের সিস্টোল এবং ডায়াস্টোলকে আলাদা করা হয়।

কিডনির সেগমেন্টাল গঠন. কিডনিতে 4 টি টিউবুলার সিস্টেম রয়েছে: ধমনী, শিরা, লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং মূত্রনালীর টিউবুল। জাহাজ এবং মলমূত্র বৃক্ষের মধ্যে সমান্তরালতা রয়েছে (ভাস্কুলার-মলত্যাগকারী বান্ডিলগুলি রচনা করা)।

রেনাল ধমনীর অভ্যন্তরীণ অঙ্গ শাখার মধ্যে সবচেয়ে উচ্চারিত চিঠিপত্র এবং রেনাল ক্যালিসিস. এই চিঠিপত্রের উপর ভিত্তি করে, কিডনিতে অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্যে, কিডনির বিভাগীয় কাঠামো তৈরি করে এমন অংশগুলিকে আলাদা করা হয়।
পিএনএ অনুসারে, কিডনিতে পাঁচটি অংশ আলাদা করা হয়: 1) উপরের - কিডনির উপরের মেরুটির সাথে মিলে যায়; 2, 3) উপরের অগ্রবর্তী এবং নিম্ন অগ্রভাগ - পেলভিসের সামনে অবস্থিত; 4) নিম্ন - কিডনির নিম্ন মেরু অনুরূপ; 5) পশ্চাৎভাগ - উপরের এবং নীচের অংশগুলির মধ্যে অঙ্গটির পশ্চাৎ অর্ধেকের দুটি মাঝারি চতুর্থাংশ দখল করে।

মূত্রনালী, মূত্রনালী,প্রায় 30 সেমি লম্বা একটি টিউব। এর ব্যাস 4-7 মিমি। পেলভিস থেকে, পেরিটোনিয়ামের পিছনে ইউরেটারটি নীচে নেমে যায় এবং মধ্যবর্তীভাবে ছোট পেলভিসে যায়, পরবর্তীতে এটি মূত্রাশয়ের নীচে যায়, যার প্রাচীরটি একটি তির্যক দিকে ছিদ্র করা হয়। মূত্রনালীতে pars abdominalis-এর মধ্যে একটি পার্থক্য রয়েছে - যেখানে এটি লাইনা টার্মিনালিসের মধ্য দিয়ে পেলভিক গহ্বরে বাঁকানো হয়, এবং পার্স পেলভিনা - এই পরবর্তীতে। ইউরেটারের লুমেন সব জায়গায় এক নয়; সেখানে সংকীর্ণতা রয়েছে: 1) শ্রোণী থেকে মূত্রনালীতে স্থানান্তরের কাছাকাছি, 2) অংশ পেট এবং পেলভিনার মধ্যবর্তী সীমানায়, 3) পার্স পেলভিনা বরাবর এবং 4) মূত্রাশয়ের প্রাচীর। একজন মহিলার মধ্যে, মূত্রনালী 2-3 সেন্টিমিটার খাটো এবং অঙ্গগুলির সাথে এর নীচের অংশের সম্পর্ক পুরুষের তুলনায় আলাদা। মহিলাদের শ্রোণীতে, মূত্রনালী ডিম্বাশয়ের মুক্ত প্রান্ত বরাবর চলে, তারপর জরায়ুর বিস্তৃত লিগামেন্টের গোড়ায় এটি জরায়ুর পার্শ্ববর্তী অবস্থানে থাকে, যোনি ও মূত্রাশয়ের মধ্যবর্তী ফাঁকে প্রবেশ করে এবং পরবর্তীটির দেয়ালে ছিদ্র করে। একটি তির্যক দিকে, একটি মানুষের মত.

ইউরেটারের গঠন।মূত্রনালীর দেয়াল, সেইসাথে ক্যালিসিস সহ পেলভিস, তিনটি স্তর নিয়ে গঠিত: বাইরের স্তরটি সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে তৈরি, টিউনিকা অ্যাডভেন্টিটিয়া, ভিতরের স্তরটি টিউনিকা মিউকোসা, ট্রানজিশনাল এপিথেলিয়াম দিয়ে আবৃত, শ্লেষ্মা গ্রন্থি দিয়ে সজ্জিত; টিউনিকা অ্যাডভেন্টিটিয়া এবং টিউনিকা মিউকোসার মধ্যে টিউনিকা পেশীবহুল। পরেরটি দুটি স্তর নিয়ে গঠিত (অভ্যন্তরীণ - অনুদৈর্ঘ্য এবং বাইরের - বৃত্তাকার), যা মূত্রাশয়ের পেশীগুলির সাথে সংযুক্ত নয় এবং মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালীতে প্রস্রাবের বিপরীত প্রবাহকে বাধা দেয়। মূত্রাশয় যেখানে মূত্রাশয় প্রবেশ করে সেখানে পেশীগুলির তৃতীয়, বাইরের অনুদৈর্ঘ্য স্তর থাকে, যা মূত্রাশয়ের পেশীগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত থাকে এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রস্রাব নির্গমনের সাথে জড়িত থাকে।

একটি এক্স-রেতে, জীবিত ব্যক্তির মূত্রনালীটি কিডনি থেকে মূত্রাশয় পর্যন্ত চলমান দীর্ঘ এবং সরু ছায়ার মতো দেখায়। এর কনট্যুরগুলি পরিষ্কার এবং মসৃণ। পথের ধারে, মূত্রনালী দুটি সমতলে বক্রতা গঠন করে - স্যাজিটাল এবং ফ্রন্টাল। সম্মুখ সমতলে বক্রতাগুলি ব্যবহারিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ: কটিদেশীয় অংশে মধ্যবর্তী দিকে এবং শ্রোণী অংশে পার্শ্বীয় দিকে। কখনও কখনও কটিদেশীয় অংশে ইউরেটার সোজা হয়। পেলভিক অংশের বক্রতা স্থায়ী। মূত্রনালী চলাকালীন, উপরে বর্ণিত শারীরবৃত্তীয় সংকীর্ণতা ছাড়াও, বেশ কয়েকটি শারীরবৃত্তীয় সংকীর্ণতা লক্ষ করা যায় যা পেরিস্টালসিসের সময় উপস্থিত এবং অদৃশ্য হয়ে যায়।

ইউরেটার বিভিন্ন উত্স থেকে রক্ত ​​​​গ্রহণ করে। a. এর শাখাগুলি পেলভিস রেনালিস এবং উপরের ইউরেটারের দেয়ালের কাছে যায়। রেনালিস সাথে মোড়ে ক. টেস্টিকুলারিস (বা ক. ওভারিকা) শাখাগুলিও পরবর্তী থেকে মূত্রনালী পর্যন্ত প্রসারিত হয়। rr মূত্রনালীর মধ্যবর্তী অংশের কাছে আসে। ureterici ( মহাধমনী থেকে, a. iliaca communis বা a. iliaca interna)। মূত্রনালীর পার্স পেলভিনা a থেকে খাওয়ানো হয়। রেকটালিস মিডিয়া এবং এএ থেকে। vesicales inferiores. শিরাস্থ রক্ত ​​প্রবাহিত হওয়া v . অণ্ডকোষ (বা v. ওভারিকা) এবং v. iliaca int. লিম্ফ নিষ্কাশন অ্যাবডোমিনোঅর্টিক (কটিদেশীয়) এবং ইলিয়াক লিম্ফ নোডগুলিতে ঘটে।

ইউরেটারের স্নায়ু - সহানুভূতিশীল উত্স: তারা প্লেক্সাস রেনালিস থেকে উপরের অংশে যায়; pars abdominalis নীচের অংশে - প্লেক্সাস uretericus থেকে; পার্স পেলভিনা থেকে - প্লেক্সাস হাইপোগ্যাস্ট্রিক ইনফ থেকে। উপরন্তু, ureters (নিম্ন অংশে) nn থেকে parasympathetic innervation গ্রহণ করে। splanchnici পেলভিনি